Анализ мокроты: норма, как ее собрать на туберкулез и для чего ее сдают?

Эта статья написана о всем известном заболевании — туберкулез. В подробностях рассказано о том, как правильно собирать анализы для выявления патологий. А также, для чего требуются эти анализы.

Лаборант с микроскопом

Виды мокроты

Сама мокрота — это выделения из трахеи и бронхов, которые выделяются при кашле вместе со слюнями.

Существует несколько видов мокроты:

  1. Серозная. Мокрота выделяется чаще всего при отеке легкого, она имеет пенящийся характер. Лечение мокроты должно быть под четким соблюдением лечащего врача;
  2. Слизистая (белая или бесцветная). В основном такая мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии. Чаще всего в этом случае помогают обычные отхаркивающие и разжижающие средства. Однако в тяжелых случаях назначают антибиотики;
  3. Слизисто — гнойная. Этот вид мокроты свидетельствует об образовании гнойного процесса в легких. То есть абсцесс или гангрена легкого. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу;
  4. Гнойная (желто-зеленного оттенка). Такая мокрота в основном развивается при пневмонии и воспалении бронхов. Самое лучшее-это сразу начать антибиотик.
    Если лечить только отхаркивающими и разжижающими средствами, мокрота выйдет наружу, но воспалительный процесс не снимется. Не принятые меры лечения могут привести к развитию бронхиальной астмы, а также хронического воспаления легких;
  5. Кровянистая (желтовато-прозрачная с примесями крови). Если в мокроте появятся примеси крови необходимо сразу идти к врачу. Самолечение может привести к летальному исходу. Такая мокрота свидетельствует о раке легкого, запущенной форме туберкулеза, а также о пневмококковой инфекции.

Показания для сдачи мокроты

Для того, чтобы определить какие болезнетворные микроорганизмы, клетки обитают в организме требуется сдать анализ мокроты.

Для сдачи мокроты существуют такие показания:

  1. Кашель с мокротой. При появлении кашля с отделяемой слизью необходимо сдать анализ мокроты, чтобы определить какая скрывается болезнь в организме;
  2. Пневмония. При воспалении легких одним из главных анализов считается сдача мокроты. Он позволяет определить, какие антибиотики помогут в лечении заболевания;
  3. Бронхит. При бронхите также требуется сдача мокроты, чтобы определить какие содержатся бактерии в ней. Это необходимо, чтобы не допустить развития такого осложнения, как бронхиальная астма;
  4. Абсцесс легкого. В этом случае обязательно сдавать анализ мокроты, так как абсцесс может привести к разрушению легкого, развития отека легкого;
  5. Туберкулез. Мокрота сдается для определения микобактерий туберкулеза. Заболевание очень опасное и заразное, в связи с этим незамедлительно нужно приступать к лечению.

Подготовка к анализу

Существуют следующие этапы подготовки пациента к анализу:

  1. Проинформировать и разъяснить пациенту, для чего необходима предстоящая процедура;
  2. Разъяснить о том, что требуется каждый день, три дня подряд сдавать мокроту в темную стеклянную посуду;
  3. Научить, как правильно собирать мокроту, предупредить, что мокрота собирается вследствие кашля, а не при отхаркивании;
  4. Рассказать, что нужно соблюдать все правила личной гигиены до, во время и после анализа;
  5. Предупредить о том, что зубы надо почистить вечером, а утром только прополоскать кипяченой водой.
Чтобы получить достоверный анализ, требуется строго соблюдать все вышеперечисленные правила

Как сдавать мокроту?

После того, как пациент полностью готов к сдаче анализа мокроты, можно приступать к самому анализу.

Для этого необходимо:

  1. Выпить побольше жидкости;
  2. Сделать 3 глубоких вдоха и выдоха;
  3. Покашлять в стеклянную посуду под названием «Чашка Петри»;
  4. После всего, максимально быстро доставить результаты сбора в лабораторию.

Сдача анализа должна проводиться утром. Для лучшего отделения мокроты можно провести ингаляции в течение 7 минут, с добавлением соды или соли.

Когда нужно доставить материал в лабораторию?

Баночки для анализовМатериал исследования следует сразу отвести в лабораторию. В крайнем случае, его можно хранить в холодильнике.

Но не более трех часов. В случае ели анализ будет проводиться, используя несвежий материал, то его результат будет не достоверным.

В связи с этим необходимо сразу после сбора мокроты, отправить ее на анализ в лабораторию. В лаборатории проведут анализ, тем самым определяя наличие микобактерий.

Расшифровка результатов

Проведение расшифровки анализа включает в себя:

  1. Обычный осмотр, визуально. Проводится для определения цвета, консистенции, запаха;
  2. Осмотр с использованием микроскопа. То есть изучение под микроскопом;
  3. Бак посев на выявление питательной среды.

Расшифровка макроскопических показателей мокроты

В результате визуально можно наблюдать следующие характеристики:

  1. Цвет:
  • Если цвет анализа янтарный, это говорит о наличии аллергической реакции;
  • Если цвет желтый, зеленый или желто-зеленый, это говорит о наличии гнойного процесса в легких. Например, абсцесс или гангрена. А также о патологиях в ЛОР системе. Например: хронический бронхит, ринит и другое.
  • Анализ коричневого или ржавого цвета свидетельствует о наличии крови. То есть это может быть туберкулез, рак легких.
  • Бесцветный непенистый анализ, свидетельствует о какой либо вирусной инфекции.
  • Бесцветный пенистый анализ говорит об отеке легких.
  1. Консистенция:
  • Если консистенция имеет вязкий или умеренно вязкий характер, то это означает, что у пациента началась стадия воспаления.
  • Если жидкая, то воспалительный процесс протекает остро.
  1. Слои. Деление на слои можно наблюдать, только в случае чрезмерного отделения мокроты.
    Существуют:
  • Двуслойные. Наблюдаются при абсцессе легкого;
  • Трехслойные. При гангрене, гнилостном бронхите и другом.
  1. Запах. Он также наблюдается не часто, бывает:
  • Гнилостный при развитии гнойных процессов.
  1. Разные включения:
  • В виде зерен, которые похожи на рис. Это говорит о туберкулезе.
  • В виде известковых зерен. Тоже свидетельствуют о туберкулезе.

Расшифровка микроскопического анализа

Наблюдения под микроскопом включают следующие характеристики:

  • Если обнаружены гельминты, это говорит о наличии паразитов в дыхательных путях;
  • Опухолевые клетки говорят о злокачественных образованиях;
  • Наличие более 50% эозинофилов свидетельствует о наличии аллергических процессов;
  • Наличие эластичных волокон говорит о том, что легочная ткань разрушается;
  • Наличие альвеолярных макрофагов говорит о том, что мокрота выделялась из нижних дыхательных путей.

Результаты бактериоскопического исследования

Во время проведения бактериоскопического исследования возможно узнать и определить какой именно микроб содержится в мокроте. Помимо этого можно точно определить, какой антибиотик поможет справиться с этим микробом.

В том случае если пациент не заражен туберкулезом, в бактериоскопическом посеве можно увидеть наличие следующих микробов:

  1. Гемолитический стрептококк;
  2. Диплококк грамотрицательный и другие.
Бывают случаи, когда среда посева чистая, но это не отрицает того, что присутствует туберкулез. Требуется учитывать еще и клиническую картину

Только если и симптоматика пациента и посев говорят о туберкулезе, можно поставить правильный диагноз. Нужно быть очень внимательным к результатам анализов.

Особенности проведения анализа на туберкулез

При проведении анализа на туберкулез наблюдаются следующие особенности:

  1. Анализ проводиться три раза:
  • В утреннее время, на голодный желудок;
  • Спустя 4 часа после первого забора;
  • Следующим утром.
  1. Если по какой-либо причине больной не может прийти в стационар, мокроту собирают в амбулаторных условиях, то есть дома, медицинские работники.
  2. В том случае если у пациента открытая форма туберкулеза и он является очень заразным для окружающих, в листке исследований в графе БК (Бактерии Коха) ставиться плюсик.
  3. В течение заболевания исследование мокроты проводят несколько раз, для того, чтобы понять, как двигается лечение.

Сроки исследования

Женщина с баночкой кашляетДля того чтобы собрать мокроту требуется три дня. Однако бывают случаи, когда пациент по каким-либо причинам не может выдать мокроту.

Чтобы это произошло, требуется проводить ингаляции, принимать отхаркивающие и разжижающие препараты.

Основательно подготовиться к анализу. В связи с этим сроки исследования в основном зависят от самого пациента.

Чем раньше медицинский работник соберет мокроту, тем быстрее будут готовы результаты анализов. В целом сроки исследования длятся до одной недели.

Возможные ошибки при анализе

Ошибки бывают всегда. Поэтому нужно максимально внимательно относиться к сдаче анализа, к его исследованию и результатам. В некоторых случаях диагноз может быть не достоверным.

Например:

  1. Если емкость, в которую собирают мокроту, была недостаточно чистая и недостаточно стерильная;
  2. Если пациент не правильно откашливал мокроту. То есть, не соблюдая правильную технику;
  3. Если слишком поздно начали исследование мокроты, она уже является несвежей, и правильного результата не даст;
  4. Ошибки в маркировке посуды;
  5. Ошибки в документации.

Если относиться к анализу с достаточной серьезностью ошибок может и не возникнуть. Посуда для сбора анализа всегда должна быть чистой и стерильной.

Храниться должна в специальном стерилизованном биксе. Мокроту необходимо откашливать по всем правилам. При таких ошибках результаты называются ложноотрицательными или ложноположительными. В любом случае будет необходимо сдать повторный анализ.

Что делать при положительном результате?

Если после проведения всех анализов, результат на туберкулез положителен, необходимо лечение.

Для начала нужно определить какая форма туберкулеза:

  1. Открытая или
  2. Закрытая.

При открытой форме лечение проходит сложнее, так как больного требуется полностью изолировать. Самый маленький курс лечения длиться около шести месяцев. Сначала пациент лечиться в больнице, а затем, когда опасность заражения пройдет, можно будет долечиваться в домашних условиях.

В больнице пациенту назначают ряд препаратов, которые имеют действие на определенные бактерии, найденные в посеве. В данном случае микобактерии туберкулёза, по-другому палочка Коха. Проводят каждый месяц повторные исследования, для того, чтобы выяснить, как продвигается лечение.

После того, как лечение становится амбулаторным, необходимо чаще проветривать помещение где находится больной. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение, если стало легче. Требуется пролечиться весь курс как положено. Бактерий очень много.

Потребуется время, чтобы избавиться от всех. После того, как закончиться лечение, нужно будет повторно пройти все исследования, сдать анализы и убедиться, что болезнь полностью излечена.

Положительный эффект лечения зависит не только от лекарств, но и от самого пациента. Он должен прилагать не мало усилий, чтобы поскорее выздороветь.

Adblock detector