Отек легких: симптомы у пожилых людей, признаки, неотложная помощь

Отек легких очень опасный синдром, так как большинство случаев заканчиваются кончиной. Причины отека легких будут рассмотрены ниже, а сейчас выделим факторы способствующие развитию данного заболевания.

Факторы,провоцирующие отек следующие:

  • Неправильный образ жизни;
  • Слишком позднее обращение к специалисту.

Остановимся на этих причинах более детально. В большинстве своем человек ведет сидячий образ жизни, неправильно питается, что ведет к избыточному весу, нарушению обмена веществ.

Лёгкие человека

У большинства людей имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков) что неминуемо приводит его к заболеваниям сердечно сосудистой системы.

Так, например инфаркт миокарда может служить причиной отека легких, а инфаркт миокарда появляется у человека из-за нарушения кровообращения

Самая распространённая причина нарушения кровообращения: закупорка коронарных сосудов холестериновыми бляшками. Холестериновые бляшки в свою очередь могут быть следствием ожирения, курения и других негативных факторов.

Что же касается следующего пункта, то здесь человек, зная о своих проблемах со здоровьем, закрывает глаза на симптомы, умышленно не обращаясь к врачу, порой не задумываясь о том, что это ведет его, к сожалению, к мгновенной смерти.

Определение отека лёгких

Отек легких — это синдром,характеризующийся патологическим наличием большого объема жидкости в интерстиции, легочных альвеолах, сопровождающийся одышкой, удушьем и посинению кожных покровов.

Виды отёка легких

Врачи обсуждают рентген грудной клеткиСуществуют несколько разновидностей отека легких: гидростатический и мембранный.

Гидростатический отек характерен увеличением интерстициальной жидкости вследствие повышенного давления в кровеносных сосудах легких.

Повышение же проницаемости капилляров легких характерно для мембранного отека.

Причины отёка легких

О каких болезнях и нарушениях свидетельствует симптом?

Можно выделить следующие причины данного синдрома:

  • Аномалии сердечно-сосудистой системы нарушающие левые отделы сердца, которые отвечают за малый круг кровообращения (легочный).
    При ярко выраженных патологиях и не предоставлением должной профессиональной помощи, в легочном кругу кровообращения возрастает давление, что увеличивает риск появления этого синдрома;
  • Острая закупорка тромбом кровеносного сосуда легочной артерии или ее ветвей. Больные, которые страдают варикозным расширением вен, гипертонией, склонны к образованию тромбов.
    При определённых негативных условиях для пациента происходит образование тромба или же отрыв уже имеющегося.
    По кровеносным сосудам тромб может попасть в лёгочную артерию и ее ветви, в случае если диаметр сосуда совпадает с диаметром тромба, то происходит закупорка, которая ведет к увеличению давления в легочной артерии с последующим повышением давления в капиллярах.
  • Присутствие в теле человека эндогенных и экзогенных токсинов, а также болезни, в процессе которых выделяются токсины, обладающие способностью причинить вред целостности альвеоло-капиллярной оболочки.
    Лаборант работает с анализомСюда входит передозировка определенными лекарствами, в частности Фентанил, Апрессин. Эндотоксины, выделяемые бактериями при сепсисе, имеют токсическое воздействие.
    Также причиной может быть поражение легких радиацией, острая форма заболевания легких, употребление таких наркотических веществ как кокаин посредством вдыхания. Деструктивные процессы альвеоло-капиллярной оболочки приводят к большей проницаемости, вследствие чего жидкость попадает во внесосудистое пространство и наконец, к отеку легких;
  • Болезни, ведущие к уменьшению концентрации протеинов в крови человека, т.е. к низкому онкотическому давлению (болезни почек, печени);
  • Краш-синдром, пневмоторакс, плевриты, повреждения грудной клетки;
  • К появлению синдрома может привести возросшее гидростатическое давление крови, из-за внутривенной неуправляемой инфузией растворов.

Механизм развития отека легких

Синдром развивается из-за следующего:

  1. Увеличивается гидростатическое давление. Когда Тонометр на рукеповышается давление в капиллярах, которые принимают участие в формировании легочного круга кровообращения, то ухудшается проницаемость стенки капилляра, что приводит к выводу жидкости в интерстициальную ткань легкого, дренировать которую лимфатическая система не в состоянии.
    Таким образом, легочные альвеолы пропитываются жидкостью.
    В таком состоянии они не могут принимать участие в газообмене, впоследствии чего мы наблюдаем удушье, а затем посинение кожных покровов (из-за переизбытка углекислого газа) а также гипоксию;
  2. Из-за снижения онкотического давления крови появляется разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением интерстициальной жидкости, что бы уровнять появившуюся разницу, жидкость из кровеносного сосуда поступает в межклеточное пространство;
  3. Нарушение целостности структуры альвеоло-капиллярной оболочки и проникновение жидкости в интерстиций.

Симптомы: от первых признаков до опасной формы

Чтобы точно выявить данный синдром необходимо помнить, как выглядят симптомы отека легких.

По скорости течения их разделяют на:

  • Моментальные;
  • Острые;
  • Подострые;
  • Затяжные.
Послужить началу синдрома может эмоциональное потрясение, физическая активность, изменения положения тела человека в пространстве (с вертикального на горизонтальное)

Непосредственно перед началом синдрома появляются признаки, такие как:

  • учащенное дыхание;
  • продолжительный кашель;
  • появление влажных хрипов и их последующее нарастание;
  • появление и рост одышки.

Женщина и мужчина, который держится за грудьСначала у больного появится чувство сдавливания, боли в области грудной клетки, после участится дыхание, появится одышка.

Больному будет тяжело вдохнуть и выдохнуть, появится нехватка воздуха.

У него учащается сердцебиение, появляется липкий холодный пот. Цвет кожных покровов становится синюшным.

В начале приступа появляется сухой кашель, который впоследствии переходит во влажные хрипы с выделением пенистой мокроты розового оттенка, также мокрота может выходить и через нос в более тяжелом случае.

Важным и характерным для отека легких симптомом является клокочущее дыхание. В таких моментах больной испытывает страх, туманность в голове. Чем дольше длится синдром, тем слабее АД, пульс становится нитевидным.

Если все эти симптомы протекают молниеносно (несколько минут), больного спасти почти не представляется возможным. Подострой и затяжной формам характерно постепенное, разменное нарастание симптомов.

Пожилые люди подвержены отеку легких вследствие длительного употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, а также их малоподвижному образу жизни из-за чего возникают застои в легочном кругу кровообращения.

Из-за токсического воздействия салицилатов возможно появления отека легких. Такая разновидность не кардиогенного легочного отека свойственна людям преклонного возраста с хронической интоксикацией салицилатами.

Нарушение целостности легочных структур связанное с интоксикацией данного лекарства может сопровождаться увеличением пропускной способностью сосудов, что приводит к обильному накоплению жидкости в интерстиции.

Диагностика, дифференциальная диагностика

  • Диагностировать отек легких можно путем Аускультация лёгкихсимптомов и клинической картины, а также сборе анамнеза, если больной находится в трезвом уме. Подтвердить диагноз можно путем перкуссии грудной клетки, аускультации (влажные хрипы), измерением пульса (нитевидный) а также АД (как правило, повышается), лабораторными и инструментальными методами диагностики:
  • БАК анализы. Используют для выявления причин послуживших развитию синдрома (гипопротеинемия, инфаркт миокарда);
  • Если причиной возникновения данного синдрома была тромбоэмболия легочной артерии, то изменяется коагулограмма;
  • Проводится исследование концентрации газов в крови;
  • Проводится рентген грудной клетки для того, чтобы подтвердить присутствие жидкости в паренхиматозной ткани легких;
  • Электрокардиография позволяет выявить патологии сердца, которые стали причиной появления легочного отека. На нем могут быть зарегистрированы признаки инфаркта миокарда либо ишемии, утолщение стенок камер сердца и другие;
  • Эхокардиография проводится, если на ЭКГ были найдены аномалии, для их точной дифференцировки;
  • Проводится катетеризация легочной артерии.

Для того, чтобы отличить легочный отек от бронхиальной астмы нужно помнить следующие пункты:

  1. Собрать анамнез. В большинстве своем он (анамнез) – сердечный, аллергический – у бронхиальной астмы;
  2. Определить вид одышки. Инспираторный – характерен для отека легких, либо экспираторный – характерен для бронхиальной астмы;
  3. Дыхание, клокочущее у больных с отеком, а свистящее характерно для больных бронхиальной астмой;
  4. Пенистая розоватая мокрота характерна для отека легких, вязкая – для бронхиальной астмы;
  5. Во время перкуссии слышны звуки с коробочным оттенком (отек легких), коробочные звуки – бронхиальная астма.
  6. В процессе аускультации слышны влажные хрипы. Свистящие звуки характерны для бронхиальной астмы;
  7. На ЭКГ перегружены левые отделы. Правые – бронхиальная астма.

Неотложная помощь больному, лечение

Врач у постели больногоНемедленная доврачебная помощь больному состоит в следующем: придать больному вертикальное положение, сидячее либо полу сидячее, предоставить доступ к свежему воздуху, если на нем надета одежда стесняющая грудь, то ее необходимо расстегнуть, дать таблетку нитроглицерина под язык и вызвать скорую.

При этом, если у него наблюдается страх, приступ паники, стараться успокоит его. Лечение больного в интенсивной терапии обязательно происходит под строжайшим наблюдением дыхания и гемодинамики.

Доктор прописывает лечение для каждого пациента индивидуально, принимая в расчет причины повлекшие отек легких, клинику и личные особенности пациента

Ввод большинства препаратов осуществляется путем катетеризации подключичной вены. Как правило, больному показана ингаляция 100% кислородом через 96% спиртовой раствор, наркотические анальгетики, и мочегонные препараты.

Последствия и осложнения отека легких, профилактика

Вне зависимости,какие причины и условия повлекли отек легких, прогноз, как правило, не утешительный: если наблюдается острый альвеолярный отек легких, то смертность достигает пятидесяти процентов.

При инфаркте миокарда, либо анафилактического шока летальность составляет свыше девяноста процентов!

Но даже если синдром удалось успешно купировать, все равно есть вероятность ишемического поражения внутренних органов, пневмосклероза, застойной пневмонии. Если причина вызвавшая отек не найдена и не устранена, возрастает риск его повторения.

Профилактика синдрома нацелена в первую очередь на своевременное нахождение и лечение первопричины. Для этого нужно регулярно проходит медицинские осмотры.

В свою очередь вы себе можете помочь тем, что будете заниматься физкультурой, правильно питаться (не переедать, употреблять достаточное количество белков и витаминов), отказаться от употребления наркотических средств (сигарет, алкоголя и др.) избегать эмоциональных потрясений.

Adblock detector