Воспаление легких у ребенка до года, симптомы у детей

Развитие данного заболевания возможно как во время родов и после родов, так и в момент обсеменения патогенными микроорганизмами ещё внутриутробно.

Пневмония представляет собой одно из самых распространённых инфекционных заболеваний у детей до года, особенно высокий процент заболевания у недоношенных детей, так как иммунитет их очень сильно ослаблен.

Ребенка слушают стетоскопом

В основе заболевания лежит воспаление легкими тканями, вызванное различными патогенными микроорганизмами, о которых речь пойдет ниже. Родители всегда интересуются причинами, последствиями и лечением своих детей.

Удивительно, около одного десятка лет назад летальность по этому заболеванию било все рекорды. Однако, на данный момент, вовремя выявленное воспаление легких у новорожденных не представляет какой – либо угрозы для малыша.

До 20% выявляется пневмония у детей до года (наиболее часто отмечается, как было сказано выше, у детей недоношенных и с гипотрофией).

Что касается прогноза. Вовремя выявленное заболевание, даёт 100% гарантии, что Ваш ребенок сможет выздороветь без каких-либо осложнений

Этиология пневмоний новорожденных

Трансплацентарно Перинатально Постнатально
Вирусы:

-ЦМВ (цитомегаловирус);

-вирус краснухи;

-вирус ВПГ(простого герпеса человека);

-вирус ветряной оспы;

Бледная спирохета;

Микобактерии туберкулеза.

Вирус простого герпеса;

Кишечные бактерии;

Стрептококки группы B;

Гемофильная палочка;

Листерии;

Микоплазмы;

Хламидии.

Респираторные вирусы

(адено-,РС-,гриппа,парагриппа);

ECHO-вирусы;

Стафилококк золотистый и белый;

Кандиды*;

Кишечные бактерии*;

Псевдоманады*.

*особенно часто у детей на ИВЛ, с центральным и венозным катетером.
Причины развития пневмонии у ребенка до года зависят от:

  1. Течения беременности:
    -беременность может носить патологический характер, осложненное акушерской патологией;
    -развитие внутриутробных заболеваний;
    неправильное лечение гриппа, парагриппа, ОРВИ во время беременности;
    гипоксия младенца, а так же гипотрофия (органов, мышц и тд.);
    -у матери отмечаются хронические заболевания той или иной системы органов (мочевыделительная, дыхательная, сердечно-сосудистая, эндокринная);
    -не исключает вариант преждевременных родов (организм младенца в этот период слабый, любой патогенный микроорганизм способен вызвать заболевания, в том числе и пневмонию).
  2. Течения родов:
    -роды были выполнены путем кесарева сечения;
    -во время родов случилась асфиксия вместе с синдромом аспирации;
    -важное значение имеет наличие родовой травмы (спинальная или внутричерепная);
    -во время родов было выполнено реанимационное пособие (интубирование трахеи, искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
  3. Послеродовой период:
    -за ребенком установлен неправильный уход (недостаточное или наоборот чрезмерное проветривание комнат, ребенок постоянно переохлаждается, купание ребенка в холодной воде и тд.);
    -ребенок срыгивает еду, а рвотные массы аспирируют дыхательные пути, что ведет к развитию данного заболевания;
    -условия для нахождения в род.доме неблагоприятные для малыша и матери (саниатрно-эпидемическая обстановка)
    -неблагоприятные условия дома (сырость, сквозняки, в зимнее время – квартира не отапливается);
  4. Ситуации, которые не зависят от матери, ребенка и санитарно-эпидемической обстановки:
    -наследственность;
    -выявление аномалий со стороны дыхательной системы.

Больной ребенок и врачСостояние новорожденного и тяжесть заболевания зависят от следующих  факторов:

  • Реактивность организма новорожденного (состояние его иммунной системы);
  • Количества обсеменённости патогенными микроорганизмами (определяет тяжесть заболевания: легкое, средняя, тяжёлая);
  • Наличие резистентности бактерий к тому или иному препарату (определяет процессы выздоровления).

Предрасполагающими факторами в развитии воспаления легочной ткани у новорожденных являются:

  1. неправильный уход за ребенком в послеродовой период;
  2. ранние роды;
  3. наличие контакта с возбудителем (грипп, парагрипп, ОРВИ и тд.) или носителем данного заболевания;
    Ухудшает течения заболевания неправильно поставленный диагноз, а в дальнейшем и лечение новорожденных.

Как классифицируют по времени возникновение пневмоний у детей до года?

  1. ВП (внебольничные);
  2. ВБ (внутрибольничные) – которые возникли после 3 дней нахождения в стационаре или до 3 дней после выписки из стационара ребенка.

Пневмонии у больных детей, находящихся на аппарате ИВЛ:

  • ранние (это первые 72 часа);
  • поздние (через четыре дня нахождения на аппарате искусственной вентиляции легких)
  • В отдельную группу вносят пневмонии у детей недоношенных (оценивается по шкале Апгар).

Сами пневмонии могут быть: очаговыми, сливными (или очагово-сливными, крупозными или долевыми, сегментарными и интерстициальными.

Но для выбора лечения необходимо выяснить, данная пневмония является атипичной или типичной для новорожденного

Выделяют по тяжести: тяжелые и не тяжелые. Тяжелые, в свою очередь, делятся на: легкие, средние, тяжелые.
Возможен и затяжной характер течения данного заболевания, он возникает в том случае, если клинические симптомы не исчезают в течение 6 месяцев.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Излюбленное место локализации ОРВИ у детей: верхние дыхательные пути (носоглотка, гортань, трахея). Если ребенок недоношенный, со слабым иммунитетом – состояние самочувствия ухудшается (так как иммунная система не может дать отпор).

Врач слушает ребенка стетоскопомТакое же развитие ожидается, если диагноз был выставлен неправильно, назначено неправильное лечение. Не исключается такой вариант, что микроорганизм может быть устойчив к назначенным антибиотикам.

Помимо верхних дыхательных путей инфекционный процесс распространяется на легочную ткань, развивается воспаление, а в последующем и пневмония.

Чтобы избежать возникновения пневмоний у ребенка, во время болезни ОРВИ, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Ни в коем случае не давать ребенку противокашлевые препараты!
    Ребенок должен отхаркивать мокроту, а в результате применения того или иного препарата – такой возможности нет. Вся мокрота будет скапливаться в нижних долях легкого, что может привести к нижнедолевой пневмонии);
  2. Никакой антибиотикотерапии при простуде!
    Во-первых, для простуды они бездейственны. Во-вторых, может в дальнейшем развиться резистентность к тому или иному препарату из группы антибиотиков. Это и осложнит выбор лечения новорожденного;
  3. Если у вашего ребенка ринит, советуем, не капать ему в носовой ход назальные сосудосуживающие препараты.
    Возможно занесение вируса в легочную ткань. Поэтому, применение данных лекарств так же нецелесообразно;
  4. Нечастое проветривание комнат может привести к тому, что воздух в помещении станет сухим, а это всё ведет к более длительному течению заболевания;
  5. Необходимо обильное питье (вода, не газированная!);
  6. Советуем как можно чаще делать влажную уборку, с проветриванием комнат не стоит перебарщивать (3 раза в день вполне хватит). Влажный и чистый воздух способствует том, что мокрота будет быстрее выходить из легких новорожденного, а собственно и течение болезни будет проходить легче.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Диагностика пневмонии у детей до года

  1. Данное заболевание можно распознать только благодаря выявлению возбудителя (или его антигена) из крови, плеврального экссудата, обнаружения бактерий, вирусов, микоплазм, хлимидий, грибков, пневмоцист в мокроте, носу, зеве;
  2. Антитела к классу иммуноглобулинов M (Ig M) появляются на второй или третье неделе ( тропность к микоплазмам и хламидиям), сохраняются до восьми месяцев;
  3. Типичные внебольничные пневмонии в общем анализе крови характерны следующие показатели: наличие лейкоцитоза и кишечной флоры, наличие СРБ;
  4. Атипичные внебольничные пневмонии: особенность в ней такая, что она протекает без подъема температуры и отсутствует эффект от «бета»-лактамных антибиотиков.
    В общем анализе крови: лейкоцитоз, эозинофилия, возможно наличие пневмоцист;
  5. Пневмонии, вызванные респираторно-синцитиальным вирусов (РС): клиника похожа на бронхиолит, необходимо подтверждение рентгенограммой;
  6. Пневмонии, возникшие у детей до года с первичным гуморальным иммунодефицитом ( наличие пневмотропов, грибов и тд.);
  7. Вентилятор-ассоциированные пневмонии или ВАП (наличие псевдоманад, серраций, клебсиел);
  8. Аспирационная пневмония: наличие полирезистентной флоры.
  9. Рентгенография органов грудной клетки: наличие ателектатического компонента;
  10. КТ- при неясностни картины;
  11. УЗИ – сокращает лучевую нагрузку при плеврите;
  12. Собственно, сама клиника.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

  • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
  • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
  • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
  • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
  • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Подробнее читайте об этом тут >>

Дифференциальная диагностика

Пневмония ОРВИ Острый бронхит Бронхиолит
Внеземное начало,.

Признаки поражения верхних дыхательных путей.

Температура тела до 38-39.

Озноб.

Головная боль.

Цианоз.

Боль  груди незначительная.

Есть одышка.

Кашель влажный.

На рентгенограмме органов грудной полости:локальные очаги;

Крупные эпидемии, захватывают большое количество населения.

Катаральные проявления: часто заложенность носа.

Температура тела изначально с 37,2 и выше (поднимается постепенно).

Озноб возникает редко.

Головная боль возникает редко.

Боль в груди частая.

 

Преобладает субфебрилитет.

Интоксикация умеренная.

Кашель влажный. Есть тенденция к  нарастанию.

Есть одышка.

Кашель сухой.

Интоксикационный синдром ярко выражен.

Сухой и мучительный кашель.

Дыхание ослаблено.

Смешанная одышка.

На рентгенограмме: вздутие легких,услиение легочного рисунка.

 

Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Симптомы пневмонии

Ребенок первого года жизни

  • Дыхание новорождённого учащается (до 60 в минуту, далее до 50-40);
  • Межреберья втянуты ( вид истощенного ребенка);
  • Дыхание поверхностное, ребенок словно стонет;
  • Бледность носогубного треугольника;
  • Интоксикационный синдром ярко выражен: ребенок плачем, повышенная температура, отказ от еды, воды, плохо спит).

Дети дошкольного возраста

  • Синюшность кожных покровов,
  • холодные конечности;
  • Температура повышается до 39;
  • Лабильность настроения: раздражительность, плаксивость, апатия и тд.;
  • Кашель (вначале заболевания преобладает сухой характер кашля, впоследующим возникает мокрота);
  • Интоксикационный синдром ярко выражен.

У школьников и подростков

  • Постоянный кашель (Сухой характер, далее влажный);
  • Преобладает одышка смешанного характера;
  • Клиника у подростков протекает легче, чем у взрослых;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб, холодный пот по ночам;
  • Тахикардия;
  • Лабильность настроения.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Хламидийная пневмония у детей

ХламидииХламидии вызывают до 20% от всех пневмоний. Наиболее подвержены данной инфекции дети, находящиеся в детских садах и школах.

В течение двух недель можно наблюдать только катаральную симптоматику, а впоследующем диагностировать хламидийную инфекцию в легочной ткани.

Клиника:

  1. Кашель сухой, непродуктивный, обычно возникает после 6 дня от начала заболевания;
  2. Субфебрильная лихорадка держится долго;
  3. Головная боль;
  4. Болезненные ощущения во всем теле: болят мышцы, суставы и тд.;
  5. Ощущение боли в грудной клетке. Усиливается боль в момент кашля;
  6. Возможно возникновение на слизистых — сыпи.
Выявить данное заболевание возможно с помощью иммунологического анализа и методом ПЦР

Микоплазменная пневмония у детей

  • Обычно болеют дети с пяти лет и старше.
  • Передача заболевания возможна воздушно-капельным путем.
  • Источник как возбудитель, так и носитель
  • Инкубационный период в среднем составляет до 20 дней.
  • Инфекция имеет тропность к слизистой дыхательных путей.

В целом, симптоматика похожа на хламидийную пневмонию. Разницу можно выявить путем иммуноферментного анализа и ПЦР.

Лечение пневмоний

  1. Препарат ВанкомицинВнебольничные:
    -На первом месте: антибактериальная терапия.
    -С первого по шестой месяц стартовым препаратом является ванкомицин, ко-тримоксазол.
    -С шести до пятнадцати месяцев- препараты группы макролидов, доксициклин, ванкомицин.
    Антибиотикотерапию лучше начинать сразу, как выявлено заболевание. Предпочтение отдают оральным антибиотикам.
    Не применяют: цефиксим, цефтибутен (так как они не подавляют пневмококки).
  2. Внутрибольничные:
    Оксациллин, Цефтриаксон, Цефепим, Ванкомицин.
  3. Другие виды лечения пневмоний:
    -иммуномодуляторы;
    -дезинтоксикационные препараты;
    -общеукрепляющие мероприятия (инфузии плазмы, крови и тд.);
    -физио процедуры на грудную клетку (например, СВЧ);
    -клюкокортикостероиды показаны только при наличии обструктивного синдрома.
  4. Лечение осложнений пневмоний:
    -ДВС-синдром (гепарин в/в, реополиглюкин, ГКС);
    -Внутрилегочные абсцессы (дренаж по Манальди).

Профилактика пневмоний у детей

  1. Закаливание (повышает резистентность организма к различным патогенным микроорганизмам).
  2. Массаж (снимает стресс, повышает уровень иммунной защиты).
  3. Родителям необходимо бросить курить (если такая привычка имеется). Пассивное курение для малыша – самое ужасное в первое дни жизни.
  4. Необходимо во время беременности тщательно следить за своим здоровьем.
  5. Важно! Ребенка, по возможности, кормить  грудью.
  6. Вакцинация, целью которой является защитить ребенка от высокой вероятности заболевания (действие вакцины до 5 лет).
    Вакцина носит название: Превенар (производитель США). Её можно применять с двух месяцев жизни. Противопоказаний к прививке нет. Но, если ребенок уже болеет пневмонией, воздержитесь от прививки до момента выздоровления.
Adblock detector