Почему не падает температура 38 у взрослого?

Инфекционные заболевания, имеют огромное значение в современном обществе.

Десятки и сотни тысяч людей трудоспособного возраста, ежедневно подвергаются огромному количеству различных инфекций, а это колоссальные убытки для экономики и одна из передовых проблем современной медицины.

Повышение температуры у взрослого населения имеет различные причины.

К ним можно отнести:

• Патогенные возбудители ( бактерии, вирусы, грибки и пр.)
• Патологические изменения в физиологических процессах органов и систем (тиреоидит, диффузный токсический зоб)
• Реакция на стресс (длительная или короткая острая психическая реакция )

Инфекционные заболевания

Группа болезней, вызываемых различными по природе микроорганизмами. Основная доля приходится на вирусы и бактерии.

Проникая в организм, они начинают выделять токсин , а некоторые, умирая, освобождают токсин. Отличительной особенностью является различный по продолжительности период инкубации.

Инфекции дыхательных путей

Самая разнообразная группа — острые респираторные инфекции. Группа схожих друг с другом заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем , вызываемых различными видами респираторных вирусов и бактерий.

• Грипп — высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом Orthomyxoviridae. Период инкубации длится до 7 дней.
  Потенциально человек заразен в течении семи дней от начала заболевания. Клинически проявляет себя с остро возникшей температуры до 38 — 39°С и выше.
  Озноба, сильной головной боли в лобно-височной области, болями в надбровных дугах и глазах. Общая слабость, потливость, сильные боли в мышцах и суставах.
• Парагрипп — встречается в 20% заболеваний у взрослых. Инкубационный период от 3 до 6 дней.
  Человек остаётся заразен в течении 8 — 10 дней. Имеет схожее течение с гриппом, но начинается постепенно и с менее выраженной интоксикацией.
• Аденовирус — вирус семейства Adenoviridae. Имеет достаточно частую диагностику у взрослого населения и составляет 2 — 5% от общей заболеваемости.
  Имеет выраженную местную симптоматику, в зависимости от места внедрения:
• Фарингит
• Фарингит и конъюнктивит
• Тонзиллофарингит
• Риновирусная инфекция — самая распространенная инфекция рода Rhinovirus. Инкубационный период до 2 дней.
  Человек остаётся заразен еще 2 дня после появления первых симптомов.
  Проявляется ринитом (обильными водянистыми или слизистыми выделениями из носа).
  Может сопровождать першение в горле, чихание, небольшой сухой кашель. Температура обычно нормальная или немного повышена.
• Острый бронхит — воспалительное заболевание бронхов. Вызывается в основном вирусами. В бронхиальном дереве происходит воспаление, отек слизистой и нарушение мукоцилиарного клиренса.
  Клиническая картина складывается из сильного сухого кашля в начале, сменяющегося влажным по мере заболевания. Сухими хрипами в легких. Отсутствие хрипов не исключает острый бронхит.
• Пневмония — распространенное заболевание нижних отделов дыхательных путей, связанное с колонизацией микробами мелких бронхов и переходом воспалительного процесса на ткани легкого.
  В подавляющем большинстве случаев развитие пневмонии связано с аспирацией содержимого ротоглотки, в различные отделы легких и при нарушении дренажной функции бронхов происходит их оседание.
  Клиника характеризуется внезапным началом с высокой температуры, болями в грудной клетке, кашлем с выделением “ржавой” или гнойной мокроты, общим интоксикационным синдромом. На рентгенограмме, четкие очаги затемнения легочного рисунка.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта

Инфекции ЖКТ принято делить на отделы, в которых произошла инвазия чужеродного агента, так как спектр возбудителей достаточно велик. Это вирусы, бактерии, микоплазмы, грибы, паразиты.

Инфекции желудка — малоинформативны из-за характера возникновения (алкоголь, недоброкачественная пища, химические вещества) и носит чаще болевой синдром.

Инфекции кишечника делятся на три отдела:

1. Энтерит.
2. Колит.
3. Энтероколит.

Энтерит — острое воспаление слизистой стенки тонкого кишечника. Возбудителями часто служат различные бактерии, ротавирус и энтеровирус.

Чужеродный агент нарушает обмен жидкости в кишечнике, что вызывает обильное ее выделение и нарушение пищеварения в кишке.

Со временем подключается общий интоксикационный синдром, так как продукты распада бактерий попадают в общий кровоток.

Симптомы острого энтерита:

• Диарея. Частота стула до 15 раз в день. Он обильный, пенистый, с большим содержанием слизи.
• Повышенное газообразование сопровождается урчанием и вздутием живота.
• Тошнота и сухость во рту, на фоне обильной потери жидкости с поносом.
• Появление белого налета на языке.
• Умеренной лихорадки.
• Боли в районе пупка, носят схваткообразный характер и уменьшаются после дефекации.

Колит — острое воспалительное заболевание толстого кишечника с бурной клинической картиной. Микроб, внедряясь в слизистую толстого кишечника, выделяет токсины и вызывает интоксикацию.

Клиника:

• Боль при колите определяется в нижнем отделе живота. Носят спастический характер и не уменьшаются после дефекации или незначительное уменьшение боли.
• Поносы или запоры. Может чередоваться друг с другом. Жидкий стул малыми порциями с большим количеством слизи. Могут быть прожилки крови.
• Повышение температуры появляется при тяжелом течении и обусловлено высокой токсичностью в просвете кишки.

Нейроэндокринная патология

Повышение температуры тела также бывает​ и при эндокринных заболеваниях. В основном это связано с нарушением в выработке тиреоидных гормонов.

Конкретнее в их избыточной продукции. Но встречаются и острые воспалительные заболевания щитовидной железы.

Основные заболевания:

1. Диффузный токсический зоб (гипертиреоз).
2. Острый гнойный тиреоидит.

Диффузный токсический зоб — заболевание щитовидной железы характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Повышенная выработка несет за собой нарушение в обмене веществ и сдвига в аутоиммунных реакциях организма.

Острый гнойный тиреоидит — острое воспалительное заболевание. Возбудителями выступают различные бактерии.

Часто носит характер осложнение при другом инфекционном заболевании. В качестве симптомов выступает высокая лихорадка и боли в шее.

Стрессовые факторы

Стресс — психическая приспособительная реакция на агрессивную окружающую среду.

В процессе стресса усиливается работа сердца, увеличивается пульс, артериальное давление и в кровь поступает огромное количество адреналина и как следствие — повышение.

Лихорадке часто сопутствуют и другие симптомы, такие как головная боль, озноб, тошнота. Длительный стресс может со временем привести к синдрому хронической усталости.

Синдром хронической усталости характеризуется рядом особенностей:

• Отсутствие факторов воспаления, как причины лихорадки.
• Повышение температуры до высоких цифр после эмоционального потрясения.
• Усталость даже после длительного отдыха.

Понижение температуры у взрослого

Понижение температуры принято делить на два вида, которые  могут выступать самостоятельно или дополнять друг друга:

1. Физическое охлаждение организма.
2. Медикаментозные средства.

Физическое охлаждение — проводится обтираниями тела водой комнатной температуры.

Также используется 40% спирт, он быстро испаряется на коже, тем самым быстро снижая температуру. На голову можно положить полотенце, смоченное в прохладной воде.

Медикаментозные средства представлены широким спектром препаратов, но основными, считаются, только две группы:

1. НПВС( нестероидные противовоспалительные средства ).
2. Анилиды.

НПВС- самая распространенная, но и самая противоречивая группа препаратов.

Обладает ярким противовоспалительным действием, но и большим количеством побочных эффектов.

Яркие представители — анальгин, диклофенак, кеторолак, ибупрофен.

Анилиды — менее обширная группа, чем НПВС и представлена, в основном, одним препаратом — парацетамол. Он воздействует на центр терморегуляции и снижает его активность.

Первая помощь

При высокой температуре следует как можно быстрее охладить организм, чтобы предотвратить его критическое перегревание. Человеку следует дать одну таблетку парацетамола и обильное теплое питье.

Что не следует делать при высокой температуре?

1. Категорически запрещается физическая нагрузка, так как она вызовет усиленную работу сердца и освобождение белков способствующих подъему температуры на новый, более высокий уровень.
2. Переохлаждаться и перегреваться. Переохлаждение, снижает защитные функции организма и ускоряет распространение инфекции.
   Перегревание вызывает перенапряжение в центре терморегуляции и может привести к срыву его механизмов, тем самым полностью меняя систему теплообмена в тканях и органах, что вызовет их недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

Обязательное обращение к врачу должно быть при следующих симптомах:

• Высокая температура 39.5°С и выше, которая не снижается приемом жаропонижающих средств.
• Сильный кашель с отхождением вязкой, темной мокроты.
• Затрудненное дыхание.
• Жидкий стул, более 5 раз в день.
• Рвота более 5 раз в день.
• Длительно текущая, небольшая температура. Более 2 недель.
• Похудание, изменение вкуса, боли в шее сопровождающиеся лихорадкой.