Лечение и симптомы контактного дерматита у взрослых и детей

Среди всех заболеваний кожи, в настоящее время большое распространение получили различные виды контактных дерматитов. Этот факт напрямую связан с воздействиями, которым подвергается кожа человека.

Сыпь на коже при контактном дерматите

Контактные дерматиты — группа воспалительных заболеваний, которые могут возникать под воздействием различных факторов внешней среды, у людей любого пола и возраста, на участках кожи или слизистых оболочек.

Существуют несколько видов контактных дерматитов:

  • Простой контактный дерматит
  • Аллергический контактный дерматит

Простой контактный дерматит — воспалительное заболевание, вызывающие раздражение кожи, причина которого контакт с агрессивным веществом во внешней среде.

Причины простого контактного дерматита:

  • Кислоты: соляная, серная, борная, мышьяковая кислоты;
  • Щелочные растворы: гидроксиды лития, натрия, калия, рубидия, цезия, кальция;
  • Высокие и низкие температуры
  • Химические растворители;
  • Трение, давление
  • Солнечный свет
  • Вода
  • Растения: молочай, дуб, полынь
  • Насекомые: осы, пчелы, муравьи, тараканы

Симптомы простого контактного дерматита

При длительном действии раздражающих факторов возможны следующие клинические формы. Дерматит кистей, развитие которого происходит вследствие постоянного контакта горячей воды, средств бытовой химии, соков овощей, различных рассолов.

Симптомы дерматита кистей:

  • покраснение,
  • появление чешуек,
  • сухость
  • мелкие трещинки

Потертости вызываются чрезмерным долгим воздействием трения или давления. Приводят к усиленному ороговению кожи — образование мозолей.

Опрелости вызываются трением поверхностей в районе  кожных складок, характеризуется развитием покраснения, в тяжелых случаях образуются папулы.

При воздействии агрессивных веществ (кислоты, щелочи, чрезмерный солнечный свет) определяется стадийное развитие воспалительного процесса:

  • 1 стадия. Поверхностное поражение клеток кожи при коротком контакте с агрессивным веществом. Воспаление проявляется покраснением и отеком
  • 2 стадия. Необратимое повреждение более глубоко лежащих отделов кожи. Образование пузырей наполненных серозным или серозно-геморрагическим содержимым.
  • 3 стадия. Развитие необратимого повреждения всех слоев кожи и формирование некроза.
  • 4 стадия. Полное разрушение клеточных элементов кожи и более глубоких тканей.

При действии сверхсильных веществ и явлений могут возникать несколько видов контактных:

  • Ожоги. При действии высоких температур;
  • Отморожение. При действии низких температур;
  • Солнечный дерматит. Вызывается длительным незащищенным нахождением под прямыми солнечными лучами или другими источниками ультрафиолетового излучения.
    Границы очага четкие;
  • Лучевые дерматиты. Причина применение радиационного излучения. Симптомы: эритема, отек, некрозы кожи.
  • Химические дерматиты. Характеризуется воздействием химических кислот, щелочей, ядов насекомых, экстрактов растений. Характерны отек и эритема, образованием пузырей и папул.
  • Электрические дерматиты, самые тяжелые для лечения вследствие воздействия на сосуды и нервы кожи. Остаются рубцовые изменения.
Аллергический контактный дерматит-воспалительный процесс, развивающийся в месте контакта с аллергеном

Главная причина аллергического дерматита — контакт кожи с аллергеном. Аллергены — самые различные вещества, которые встречаются в современном мире.

Самые распространенные  аллергены приведены в списке:

  • Никель. Дерматит вызывается ношением бижутерии содержащий никель, а также от застежек на джинсах, пряжек ремней, которые имеют в составе этот металл.
  • Ядовитый плющ
  • Бархатцы
  • Хризантемы
  • Лилии
  • Косметика (крема, духи, помады, лаки, тени, тушь, краска для волос )
  • Лекарства для наружного применения (ланолин, неомицин, антибактериальные препараты)
  • Средства для ухода за обувью, детали обуви
  • Бытовая химия (мыла, шампуни, гели для душа, чистящие средства)

Антитела в кровиПри первом контакте организма аллергеном контактный аллергический дерматит не развивается.

Для этого в организме должен пройти процесс сенсибилизации организма, узнавание и запоминания клеток иммунитета для последующего развития иммунного ответа.

По времени сенсибилизация занимает от 30 минут до 3 месяцев. Для развития симптомов контактного дерматита необходима повторная встреча с аллергеном .

Симптомы контактного аллергического дерматита:

  • Большая площадь покраснения нечеткими границами
  • Отек
  • Множественные пузыри небольших размеров, с серозным содержимым. При вскрытии остаются мокнущие очаги эрозии, чешуйки, корочки.
  • Боль и жжение
  • Чувство стянутости кожи
  • Повышение температуры тела
  • Сильный кожный зуд.

Особенности контактного дерматита у детей

Дети за счет особенностей строения кожи больше подвержены воздействиям со стороны окружающей среды. Даже слабые вещества, которые не вызовут реакции у взрослого человека,у ребенка приводят к развитию дерматита.

Пеленочный дерматит (аммиачный дерматит) — это опрелости в области гениталий и анального отверстия. Причины, дефекты при уходе за кожей младенца. Кожа в этом месте красного цвета начинает шелушиться, на кожных складках появляются эрозии и язвы.

Дерматит, вызванный сосанием пальца, наблюдается у детей в возрасте от 1 года. Самая частая локализация большой палец на правой руке, как наиболее удобный для сосания. Палец, подвергаясь воздействию слюны и зубов,часто травмируется и становится мишенью для вторичной инфекции.

Ирритативный дерматит распространен у детей большую часть времени проводящих в воде и у подростков, не надевающих варежки в зимнее время. Появление связано с высокой чувствительностью организма ребенка к действию низкой температуры, большим количеством жирных кислот (пальмитиновой и стеариновой) в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы ирритативного дерматита

  • На лице, ушах,руках пятна красно-циатотичного цвета
  • Кожный зуд
  • Жжение в районе пятен
Высокая чувствительность к холодовому фактору может приводить к обострениям заболевания. Наблюдается затихания симптомов по мере роста ребенка

Простой хейлит

Развивается от частого облизывания губ в частности в зимнее время детьми младшего (от 1-3 лет) и  подросткового возраста (12-18 лет).

Часто сопутствует при атопическом дерматите и ксерозе, у ребенка формируются привычки облизывать и покусывать губы,как защита от сухости и зуда, что вызывает постоянную травматизацию слизистой поверхности губ.

Симптомы простого хейлита:

  • Сухость губ
  • Трещины на губах, покрытые чешуйками
  • Сильный зуд

Диагностика контактного дерматита

Основа диагностики контактного дерматита данные опроса и осмотра пациента. Для окончательной постановки диагноза используют метод кожных аллергических проб. Целью этих проб определение конкретных аллергенов вызывавших реакцию при соприкосновении с кожей.

Данная кожная проба проводится после лечения дерматита и заключается во введении под кожу растворов наиболее распространенных аллергенов, вызывающие проявления контактного дерматита.

На месте введения растворов при наличии аллергии появляются участки покраснения и отека кожи, для контрольной реакции также вводится вода для инъекций. В месте, где инъекция содержала воду, никаких реакций не возникает.

Лечение контактного дерматита

Лечением простого и аллергического контактного дерматита должен заниматься врач-дерматолог или аллерголог. Он подбирает терапию в зависимости от вида и причины заболевания.

Главное мероприятие при лечении контактных дерматитов это устранение фактора, вызвавшего заболевание. Лечение должно быть комплексным включающим медикаментозную терапию, лечебно-охранительный режим, диетотерапию

Лечебно-охранительный режим при дерматитах состоит в исключении одежды вызывающей дополнительный зуд и воспаление. Необходим правильный подбор предметов одежды,который тесно контактирует с кожей.

Хлопчато-бумажные ткани разных цветовЗапрещается использовать изделия из шерсти, синтетики и шелка. Необходимо на период лечения носить одежду из хлопчатобумажной ткани и стирку осуществлять при помощи мыла. Порошок может вызвать дополнительную аллергизацию.

Элементы одежды, в составе которой имеются раздражающие компоненты, не должны соприкасаться не только с пораженными участками кожи, но и здоровыми.

Диета исключает употребление острых, копченых, жареных продуктов, а также сладостей, продуктов консервации. Полностью исключается алкоголь.

Для лечения дерматитов применяются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, аспирин, напроксен.

Глюкокортикостероидные мази: тридерм, адвантан,элоком, фенистил. Прием глюкокортикостероидных мазей не должен превышать 21 день.

Антигистаминные препараты: цитрин, тавегил, лоратадин,супрастин.

Рекомендуется применение примочек с борной кислотой, отварами шалфея ромашки. Они обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Осложнения

Возникают при присоединении вторичной инфекции с развитием абсцессов. Возможен переход в экзему и хронизация процесса.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Необходимо полностью исключить контакт с аллергеном или фактором среды вызывающим дерматит.

Профилактика

  • Полное исключение факторов и аллергенов вызвавшего появления дерматита.
  • В случае контакта с аллергеном немедленно промыть участок водой или антисептиком.

Контактные дерматиты это проблема, которая требует немедленного решения. Главный залог успеха исключение и защита от факторов вызывающих дерматит. При первых симптомах заболевания следует обращаться к врачу аллергологу.

Adblock detector