Генитальный герпес у детей, женщин и мужчин: лечение

Генитальный герпес входит в группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии. Характеризуется данное заболевание пузырькового характера высыпаниями, которые при своем развитии лопаются с образованием мокнущих язвочек. После того, как они заживут, их поверхность покрывается корочкой.

Прикрытая паховая область

Субъективно заболевание сопровождается сильным зудом в интимной зоне. Подобные состояния отличаются чрезвычайной заразностью и относятся к ЗППП, группе заболеваний, передающихся половым путем, поскольку заражение в большей части случаев происходит именно так.

Лечение таких состояний является приоритетом венерологов. Само по себе заболевание к летальному исходу не приводит, но оно опасно своими осложнениями, особенно в запущенных случаях, вплоть до бесплодия. Заболевание носит хронический характер и имеет склонность к рецидивам.

Характеристика вируса

Этиология заболевания связана с вирусом. Всего существует 8 типов подобного вируса, но наиболее изученными являются первые 5. Все они относятся к простому герпесу (Herpes Simplex). Чаще заболевание связывают с 1 и 2 типом вируса.

При заражении 2 типом заболевание приобретает рецидивирующий характер. Окончательно избавиться от вируса нельзя. Попав однажды в организм, он останется там навсегда. Но проявлять он себя будет только тогда, когда иммунная система человека находится не на высоте и дает сбой. Поэтому одной из задач является укрепление иммунитета и недопущение проявления вируса.

Вирус обладает тропизмом к нервной ткани и способен существовать в организме в виде здорового бессимптомного носительства. При этом свою способность к заражению он не утрачивает

Помимо нейротропности вирус обладает нейровирулентностью, т. е. способен вызывать расстройства нервной системы. Наконец, возбудитель обладает способностью подавлять фагоцитоз, который является одним из звеньев иммунной системы.

Возбудитель обладает довольно большой устойчивостью во внешней среде. При низких температурах он способен оставаться в живом состоянии годами. А вот нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса.

Губительным для него является ультрафиолет и действие этилового спирта. Эти факторы используются для профилактики данного заболевания. Вирус обладает выраженной патогенностью и вирулентностью.

Способы заражения и эпидемиология

Вирус обладает высокой контагиознастью, вследствие чего заражение человека может проходить различными путями. Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет бессимптомные носители.

  1. Ноги мужчины и женщины под одеяломПоловой путь. На долю его приходится большая часть всех случаев заражения. Вирус передается при сексуальном контакте.
    Совсем необязательно, что он носит только вагинальный характер.
    Это может произойти при анальном и оральном контакте. Это зависит от места локализации высыпаний.
    Они могут располагаться на половых губах, члене, слизистой рта.
    Поэтому вполне возможно заразиться даже при поцелуе. Вирус способен выделяться со спермой. В литературе описаны случаи заражения генитальным герпетическим вирусом при искусственном оплодотворении.
  1. Заражение может произойти контактным путем. Факторами передачи инфекции могут служить общие предметы, например, постельные принадлежности либо полотенце.
  2. Перинатальный путь заражения. В этом случае вирус передается от больной матери в острой фазе заболевания ребенку.
  3. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Если вирус имеется на теле, то он может быть перенесен в область гениталий. Этому способствует недостаточная чистоплотность.
Вирус генитального герпеса, попав в организм, остается там пожизненно проявить он себя может при снижении иммунных сил организма

Этому могут способствовать:

  • действие стрессового фактора;
  • наличие инфекций хронического характера;
  • действие гипертермического фактора либо переохлаждение организма;
  • чрезмерное увлечение диетами, что может обусловить недостаточность витаминов в организме;
  • бесконтрольная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • погрешности в соблюдении личной гигиены.

Выявление антител к ВПГ отмечается во всех социальных группах. А вот их частота отличается значительно вариабельностью.

  1. Выявление антител среди учащихся колледжей составляет всего 4%.
  2. В группе студентов выявление более значительное и составляет 9%.
  3. Представители средних слоев населения показывают выявление на уровне 25%.
  4. Пациенты кожно-венерологических диспансеров, имеющих гетеросексуальную ориентацию, дают выявление в 26%.
  5. Среди лиц, имеющих гомосексуальные контакты и лесбиянок, антитела выявляются в 46% от всего обследованного контингента.
  6. На долю проституток выпадает 70-80% выявлений от всех обследованных лиц этой группы.
Ежегодно регистрируется ½ миллиона новых заболеваний. Установлено, что в развитых странах от этого заболевания могут страдать 10-20 процентов всего населения

Причины возникновения

Причиной заболевания является внедрение в организм вируса герпеса. Это может произойти различными путями, доминирующим из которых является сексуальный контакт. Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни.

Но это вовсе не означает того, что попав в организм, вирус тут же непременно проявит себя. Это не так. Для этого необходимо, чтобы иммунные защитные силы организма были снижены. Существует так называемая группа риска, т. е. лица, у которых имеется потенциальная возможность заболеть подобным недугом.

Сюда можно отнести:

  • Лица гомосексуально ориентации. Среди всех гомосексуалистов этим вирусом заражена добрая половина;
  • Негроидная раса. Почему-то у представителей этой категории антитела к этому вирусу встречаются намного чаще, чем у других представителей;
  • Женщины. У них заражение происходит легче и чаще, чем у мужчин. Отчасти это можно объяснить анатомическим строением их половых органов и наличие условий для репликации вируса;
  • Наличие в анамнезе других венерических заболеваний.
Большое значение имеет неразборчивость в половых связях и частая смена половых партнеров

Симптомы и клинические проявления

Наличие и степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания. На первой стадии заболевания высыпаний еще нет, но уже имеются предвестники, которые наблюдаются в местах их будущего появления.

Субъективно больной может отмечать некоторые моменты:

  1. Боль, локализация которой является мошонка и промежность.
  2. Верхние отделы бедра тяжелые и болезненные.
  3. Чувство онемения в тазе. Особенно оно проявляется после долгого нахождения в положении сидя либо после сна.

Парень прикрыл паховую область рукамиОбъективно может отмечаться подъем температуры и отечность в местах будущего появления высыпаний.

Возможно увеличение паховых лимфатических узлов. При пальпации они болезненны и уплотнены. Все это проявляется на фоне общего недомогания.

Во вторую стадию появляются собственно высыпания. Присоединяются субъективные ощущения зуда, боли и жжения. Место будущих высыпаний вначале гиперемировано. Затем появляется пузырек. Содержимое его является прозрачным. Больным высыпания доставляют массу неудобств и выраженный дискомфорт.

Типичными местами высыпаний являются:

  • наружные половые органы;
  • лобок;
  • ягодицы и анальная область;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • шейка матки;
  • мочеиспускательный канал.

Третья стадия предполагает ситуацию, при которой пузырьки начинают лопаться с образованием мелких язвочек. Продолжительность этой стадии может составлять до одного дня. На четвертой заключительной стадии язвочки покрывает корка. Происходит регенерация тканей без видимых последствий.

Все эти стадии протекают на фоне общего депрессивного состояния больного. Депрессия наиболее выражена у лиц меланхолического типа. Бывают ситуации, при которых вся клиническая картина является размытой, без четкой выраженности.

У мужчин высыпания появляются на головке полового члена. Могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Могут наблюдаться выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. Довольно часто отмечается присоединение расстройств со стороны кишечника. Мочеиспускание болезненно.

У женщин болезнь протекает тяжелее. В процесс вовлекается вульва, влагалище, уретра и шейка матки. Появляются боли с иррадиацией в поясницу и прямую кишку. Из влагалища отмечаются выделения. Появившиеся пузырьки имеют значительную болезненность. В дальнейшем процесс движется по стандартной схеме.

Осложнения

Чаще всего осложнения заболевания имеют место у женщин. Они могут носить местный и общий характер.

К последствиям местного характера можно отнести следующие состояния:

  1. Сухость слизистых оболочек, которая может принять постоянный характер.
  2. Появление болезненных кровоточащих трещин.
  3. Вторичная инфекция со своими последствиями.
  4. Появление кондилом, которые могут перерождаться в злокачественные новообразования.

К общим осложнениям следует отнести:

  • Снижение защитных сил организма, результатом которого может стать частая простуда, которая способна принимать хроническое и затяжное течение;
  • Поражается периферическая нервная система в виде болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и развитием невроза стойкого характера.

У мужчин также могут иметь место осложнения.

Их можно свести к следующим состояниям:

  1. Развитие герпетического уретропростатита. Он проявляется резью при мочеиспускании.
  2. Возникновение герпетического цистита.
  3. Возникновение проктита.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза необходима консультация венеролога. Диагноз подтверждается лабораторно.

Для диагностики используются:

  • Метод иммуноферментного анализа (ИФА). Он основан на выявлении антител к вирусу герпеса;
  • Используется реакция ПЦР (полимеразная цепная реакция). В крови обнаруживается ДНК вируса;
  • Использование культурального метода. Применяется посев вируса на различные питательные среды.

Лечение

Терапия заболевания направлена на использование действия противовирусных препаратов, направленное на перевод возбудителя в латентное неактивное состояние.

Для этой цели применяются различные медикаментозные средства:

  1. Ацикловир. Аналогичными средствами являются Зовиракс и Виворакс. Дозировка и схема лечения определяется врачом.
  2. Фамцикловир. Средство мощное и эффективное. Его используют в том случае, если лечение ацикловиром оказывается неэффективным.
    Не следует забывать о токсичности препарата и возможном развитии массы побочных эффектов.
  3. Валацикловир. Препарат современный и мощный. Обладает высокой эффективностью по отношении к вирусу герпеса.
В особо тяжелых случаях противовирусные препараты вводятся внутривенно

Применяются и наружные средства:

  • Панавир. Используется в виде геля. Предотвращает переход вируса герпеса на здоровые участки тела. Применяться может длительно, поскольку не вызывает привыкания к нему;
  • Герпферон. Представляет собой комбинацию интерферона и ацикловира. Применение способствует уменьшению проявления симптомов.

Народное лечение

Кувшин с отваром травПрименяют корень солодки в виде отвара. Применяется внутрь или в виде примочек.

Использование для лечения эфирных масел бергамота, чайного дерева. Несколько капель масла добавляют к мазям, кремам.

Используется мазь на основе зверобоя. Ее использование поможет эффективно удалить зуд и жжение.

Генитальный герпес при беременности

Когда женщина вынашивает плод, такое заболевание в интимной зоне является весьма опасным. Такое состояние может привести к внутриутробному заражению плода. При заражении на 8-10 неделе имеется риск выкидыша. Правда, такой исход наблюдается довольно редко.

Наибольшая опасность таится на третьем триместре или непосредственно перед родами. Имеется потенциальная угроза заражения ребенка при прохождении его по родовым путям. Поэтому в такой ситуации с целью профилактики прибегают к кесареву сечению.

Заключение

Генитальный, половой вирусный герпес является заболеванием вирусной природы с высокой контагиозностью. Заболевание может протекать в бессимптомной форме, что является наиболее опасным в эпидемиологическом плане.

Болеть могут как женщины, так и мужчины. Основным путем передачи является половой контакт. Заболевание склонно к рецидивированию и опасно своими осложнениями. Поэтому крайне важным является своевременно начатое лечение.