Абсцедирующий фурункул: что такое?

Содержание
  1. Причины начала абсцесса
  2. Симптомы и стадии развития фурункула
  3. Осложнения
  4. Как убрать гнойное воспаление
  5. Аптечные средства
  6. Народные методы
  7. Клиническая картина болезни
  8. Чем опасен гнойный абсцесс кожи?
  9. Домашний рецепт. Памятка!
  10. Код по МКБ-10
  11. Признаки заболевания
  12. Как лечить чирей внутри носа
  13. Первые действия
  14. Мази
  15. Средства на основе антибиотиков
  16. Иммуностимулирующие препараты и питание
  17. Физиотерапия, лечение лазерной методикой
  18. Оперативное вмешательство
  19. Причины возникновения абсцесса, особенности локализации и симптомы
  20. Чем опасны пиодермии
  21. Риск перерождения в злокачественную стадию
  22. Прогноз
  23. Причины появления и код по МКБ 10
  24. Патогенез
  25. Симптомы возникновения абсцесса – когда обращаться к врачу?
  26. Морфология
  27. Методы лечения абсцесса при фурункуле
  28. Медикаментозный
  29. Хирургический
  30. Народные способы
  31. Лечение гнойника народными средствами
  32. Отвар из корневищ одуванчика
  33. Репчатый лук
  34. Донник
  35. Алоэ
  36. Использование хозяйственного мыла
  37. Возможные последствия и осложнения
  38. Терапия
  39. Фото
  40. Абсцесс послеоперационного рубца
  41. Что такое абсцедирование
  42. Абсцессы кожных тканей
  43. Формы заболевания
  44. Дифференциальная диагностика
  45. Как выглядит чирей
  46. Какие осложнения может спровоцировать
  47. Лечение абсцедирующего фурункула
  48. Развитие карбункула
  49. Виды абсцесса – стадии развития абсцесса
  50. Вот примерный алгоритм развития нарыва:

Причины начала абсцесса

Абсцесс фурункула – это гнойное воспаление под кожей, которое появилось из-за попадания стафилококковых бактерий.

Если кожный покров хоть немного поврежден, например, имеется какая-то миниатюрная царапина, то это уже возможность для различных болезнетворных микробов поселиться под кожей и размножаться. Именно так поступают стафилококки и стрептококки. Организм с нами борется, высылает на их уничтожение свои макрофаги. Однако эта борьба не всегда складывается в пользу человека.

Воспаление может затрагивать различные части тела. Но если появляется на лице, то может не просто доставить неприятности косметологического характера, а угрожать серьезными последствиями для здоровья. Чаще всего это осложнение свидетельствует об очень подорванном иммунитете, который просто не в состоянии справиться с инфекцией, и она распространяется. Такой флегмонозный чирей может появиться в паховой области, на носу, лице, шее, в подмышечной впадине.

Фурункул
Если сказать коротко, что такое абсцедирующий фурункул, то это гнойное воспаление кожных тканей как последствие чирья.

Бактерии золотистого или белого стафилококка, проникнувшие под кожу, поселяются в фолликулах сальных слоев. Созревший фурункул должен выйти с гноем наружу. Если этого не произошло и из волосяного мешочка нарыв попадает в более глубокие слои дермы, то это приводит к воспалению подкожных слоев, возникает абсцедирующий нарыв, или попросту абсцесс.

Симптомы и стадии развития фурункула

При развитии фурункула болезненность нарастает, пораженное место болит, температура тела повышается, человек чувствует себя плохо. На месте образования чирья сначала будет отек, кожа покраснеет, выделится некрупный бугорок. Такой будет форма фурункула в начале заболевания. Поскольку процесс воспаления задевает подкожную жировую ткань, то происходит местное скопление гноя. Он размягчает стержень, и начинается глубокое воспаление.

Стадии абсцедирующего фурункула начинаются с припухлости, затем болезнь проявится следующими симптомами:

  • головной болью;
  • значительной слабостью;
  • высоким потоотделением;
  • повышением температуры;
  • гиперемией в месте возникновения чирья и затвердением кожи.

Попадание гноя в лимфу и кровь из абсцедирующего фурункула может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу. Поэтому пытаться самостоятельно избавиться от абсцедирующего фурункула нельзя. Бактерии могут распространиться на более широкие площади, и ухудшить и без того нелегкое состояние человека.

Осложнения

Фурункулез характеризуется появлением новых очагов поражения, которые вполне могут трансформироваться в абсцесс, если болезнь прогрессирует.

Еще одним осложнением чирья является карбункул, то есть одновременное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов, которые сливаются в единый очаг поражения.

Появляются фурункулы и их осложнения из-за обильного потоотделения, травмированной кожи и несоблюдения правил гигиены. Если возникает карбункул, то самое страшное, если некротические массы проникают вглубь кожи, вызывая абсцесс.

Врачи отмечают особую опасность абсцедирующих чирьев, расположенных на лице или рядом с носом. Получается, что гной находится неподалеку от головного мозга. Он по кровотоку попадает в мозговые оболочки и приводит к их воспалению – менингиту. А это очень сложное заболевание, которое чревато если не летальным исходом, то инвалидизацией.

Как убрать гнойное воспаление

Лечение абсцедирующего фурункула возможно исключительно хирургическое. Операция проходит следующим образом:

  • пациенту делают местное обезболивание;
  • вскрывают абсцедирующий гнойник;
  • удаляют гнойно-некротические массы;
  • стержень извлекают;
  • устанавливают дренаж;
  • дезинфицируют место операции;
  • накладывают стерильную повязку.

Аптечные средства

Для заживления абсцедирующего фурункула необходимо принять лечебные меры для снятия воспаления и для зарастания вскрытой раны. Для этого используют различные средства:

  • Левомеколь;
  • Бацитрацин;
  • Метилурацил;
  • Фузидин.

Конкретный перечень может быть довольно значительным, но самостоятельно выписывать себе препарат нельзя. Это должен сделать лечащий врач.

Помимо заживления и рубцевания раны, нужно позаботиться и об улучшении иммунитета, который мог бы справиться с атаками инфекций на организм. Методику укрепления здоровья также расписывает врач.

Народные методы

Самостоятельно лечить абсцедирующее нагноение, которое имеет катастрофические последствия для жизни и здоровья, нельзя. Поэтому народные методы неприменимы, поскольку могут ухудшить течение заболевания.

Из народных методов можно взять только режим питания, богатого витаминами, которые улучшают иммунитет и укрепляют организм.

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.


На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.


На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.

Чем опасен гнойный абсцесс кожи?

Высока вероятность возникновения таких опасных заболеваний, как:

  • менингит (при наличии воспалений на затылке, шее и лицевой части);
  • сепсис (вредоносные микроорганизмы из воспалённого участка, способны распространяться по кровеносным сосудам, вызывая тем самым заражение крови);
  • тромбофлебит лицевых вен (а впоследствие паралич лица);
  • деформация носа (при имеющемся воспалении на носу);
  • злокачественная опухоль в области губ (если абсцесс образовался на губе).

Внимание! Особую опасность представляет локализация абсцесса в носогубном треугольнике, так как вероятен риск заражения крови с последующим летальным исходом.

Домашний рецепт. Памятка!

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

kak-vyglyadit-furunkul-chirej

Фурункул: фото

Наиболее опасным, с риском возникновения серьезных осложнений, считается его локализация на глазу, ухе или в области верхней губы и скул. Из-за появления гнойника в этих местах инфицирование может распространиться на ткани близлежащих органов, вызвать лимфаденит, развитие флегмоны, тромбоз мозговых сосудов, заражение крови.

Признаки заболевания

Абсцесс может случиться не только на кожных покровах человека, но и на его внутренних органах и тканях.

Первым признаком заболевания является покраснение, припухлость и образование твердого узла, через несколько дней появляется гнойное образование в этой области.

Течение болезни сходно с симптомами любого гнойного воспаления. При данной болезни наблюдается общая слабость, болезненность в области образования гноя, повышение температуры тела, головная боль, нарушение функционирования той частью тела, где он развивается.

При окончательной фазе заболевания может произойти разрыв кожного покрова, что приведет к естественному выходу гноя. При наружной форме заболевания после выхода гноя нарыв теряет свою форму и объемы при полном очищении. Далее происходит формирование рубца.

Причины абсцесса и его лечение
При внутренней форме абсцесса, гной при разрыве может попасть в полость организма и повлечет за собой воспалительные процессы других органов. Очень важно не допустить, чтобы это случилось, так как последствиями могут быть менингит, артрит, перитонит, плеврит, перекардит и другие гнойные процессы.

Если абсцессы кожного покрова легко подлежат диагностированию, то выявить глубокие внутренние формы заболевания сложнее. Для этого необходим анализ крови, в котором увеличенное количество лейкоцитов укажет на воспалительный процесс. В некоторых случаях специалист назначит УЗИ или рентген, пункцию.

Как лечить чирей внутри носа

При появлении фурункула в носу необходимо обращаться к доктору-отоларингологу. Однако рекомендации по лечению можно получить также у терапевта или дерматолога.

Чиряк в носу требует незамедлительного лечения. Это связано, прежде всего, с тем, что кровоснабжение носа напрямую связано с мозгом и любое промедление чревато воспалительными процессами центральной нервной системы.

Первые действия

Наиболее важно обеспечить полную санацию зоны поражения. Очистить пазухи носа от слизи, скопившихся выделений.


Делать это нужно деликатно, дабы не сжимать чирей и не спровоцировать выброс гной внутрь. Используют слабый солевой раствор, спринцовку.

Читайте также:  Акупунктурные точки на лице для омоложения без операции и осложнений

Пораженную область аккуратно обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей используют этиловый спирт, фукорцин, зеленку.

Наносить жидкость следует точечно, на область фурункула, чтобы не пересушить слизистую носа. Помазать антисептиком можно и наружный фурункул.

Мази

Наиболее распространенным и действенным методом остается лечение мазями. На переносице, кончике носа располагают пластырь, предварительно смазанный толстым слоем лекарства.

Что делать, если нарыв расположился внутри носа? Тогда мазь вводят в полость носа заталкивающими движениями, при этом используют ватный тампон.


Для угнетения бактерий используют «Ихтиоловую мазь», «Левомеколь». «Вытягивающим» эффектом обладает мазь им. Вишневского.

Известны также другие антибактериальные препараты в виде мазей для терапии фурункула – «Банеоцин», «Бактробан», «Синтомицин», «Фузикутан».

Средства на основе антибиотиков

Не обойтись при лечении фурункула на лице без антибиотиков. Хотя организм способен самостоятельно побороть инфекцию, близость к мозгу требует дополнительной подстраховки.


Используют пероральные антибиотики, а также мази, угнетающие бактерии («Тетрациклиновая мазь», «Террамициновая мазь», «Полимиксиновая мазь»).

Среди средств для внутреннего приема – «Азитромицин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Амоксиклав», «Линкомицин» и другие препараты.

В сложных ситуациях применяют местное лечение антибиотиком в виде укола.

В каких случаях и кому показаны и противопоказаны антибиотики при фурункулах мы рассказывали тут.

Иммуностимулирующие препараты и питание

При рецидивирующих фурункулезах обязательно назначаются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Среди них иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Афлубин», «Ликопид», «Галавит»), а также витаминные комплексы.

Больным рекомендовано воздержаться от сладкого, включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Физиотерапия, лечение лазерной методикой

Среди наиболее распространенных методов – сухое тепло, электрофорез на основе антибактериальных препаратов, лечение ИК-лучами, криотерапия жидким азотом.


Физиотерапия назначается не только в период высыпаний, но и для профилактики рецидивов заболевания.

Активно распространяется лечение лазером, метод позволяет избежать образования косметических дефектов, применим на любом этапе болезни, а также подходит практически всем пациентами, в том числе детям и беременным женщинам.

Оперативное вмешательство


При чиреях в носу наиболее часто показано хирургическое лечение, так как проблема усугубляется плохим контролем со стороны больного состояния гнойника, высокой опасностью осложнений.

При необходимости операции пациента направляют в хирургическое отделение, где под контролем медиков происходит вскрытие фурункула, удаление гноя.

Доктор помогает убрать остатки гноя, а также некротический стержень, накладывает стерильную повязку. Рекомендуем к прочтению нашу отдельную статью о вскрытии фурункула с наглядным видео — тут.

Причины возникновения абсцесса, особенности локализации и симптомы

Причины разнообразны и обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. Привести к переходу фурункула в абсцедирующую форму:

  • слабая иммунная система;
  • сопутствующая острая патология со стороны других органов и систем либо обострение хронического заболевания;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения углеводного обмена – сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены в совокупности с повышенной потливостью или влиянием производственных факторов;
  • попытки самостоятельного удаления стержня абсцедирующего вида фурункула до конца его формирования;
  • неполное удаление гнойно-некротического стержня;
  • занесение вторичной инфекции после самостоятельного удаления либо после хирургического удаления;
  • применение местного тепла на первых двух стадиях формирования фурункула;
  • случайное повреждение несозревшего абсцедирующего гнойника, что создает ворота для присоединения новой инфекции;
  • общее истощение организма, стресс вследствие недосыпа, перенесения заболевания на ногах.

Чаще причиной абсцедирующего чирея выступает нерациональное лечение.

схема воспаления
схематическое изображение кожи
кожа человека

Симптоматика начальных проявлений характерна для обычного фурункула. При абсцедирующем чирее состояние больного ухудшается. Нарастает боль, гиперемия, зуд, ощущение распирания, появляются симптомы интоксикации. Отмечается повышение температуры до субфебрильных значений, озноб, слабость.

Опасность фурункула зависит от локализации. В плане осложнений абсцедирующий чирей на лице представляет наибольшую опасность. Чирей на верхней губе, в преддверии носа, носогубном треугольнике может привести к распространению инфекции по венам головы. Чревато развитием тромбоза кавернозного синуса или воспалением оболочек головного мозга – менингитом.

Фурункулы в данной области возникают в результате частой травматизации кожи во время бритья либо привычки трогать лицо немытыми руками, выдавливания прыщей.

В области уха абсцедирующие большие фурункулы имеют особенности:

  • боль резкая, иррадиирующая в зубы, шею;
  • при локализации в слуховом проходе боль усиливается при любых движениях челюстью, оттягивании ушной раковины назад;
  • ввиду анатомических особенностей наружного слухового прохода, воспалительный процесс может распространиться на околоушную слюнную железу;
  • околоушные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, их пальпация вызывает боль.

Чем опасны пиодермии

Опасность пиодермий заключается в разрушительном действии возбудителей заболевания на ткани тела. В результате своей жизнедеятельности гноеродные микроорганизмы выделяют токсичные вещества, которые помогают им расплавлять ткани и распространяться вглубь тела.

Гнойничковые заболевания кожи

Токсины проникают в кровь, вызывают отравление организма и ослабление иммунной защиты. Одним из наиболее опасных возбудителей заболевания является золотистый стафилококк. Он вырабатывает несколько видов токсинов:

  • альфа — угнетает иммунную систему;
  • бета — изменяет структуру сосудов;
  • гамма- и дельта-токсины вызывают гибель эритроцитов и других кровяных клеток.

Бактерии также выделяют эндотоксины, которые становятся причиной диареи и других признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Патогенные бактерии вырабатывают ферменты, которые разрушают клеточные оболочки. Под действием возбудителей заболевания освобождаются жирные кислоты, вызывающие нарушение окислительных процессов в организме.

Риск перерождения в злокачественную стадию

При нагноении фурункула и его переходе в абсцедирующую стадию ни в коем случае не следует выдавливать его! Выдавливание, случайный надрез бритвой, ножом, иглой – всё это может способствовать возникновению злокачественного образования.

Нельзя категорически выдавливать
Воспаление становится больше, образуется отёк, кожа над которым уплотняется. Наблюдается поражение околоотёчных вен, их увеличение и отвердение – это явление называется тромбофлебитом вен. Выглядит как багровые полоски, расходящиеся от фурункульного очага.

Боль становится интенсивной и ощущается даже тогда, когда на фурункул нет непосредственного воздействия извне. Во время злокачественной стадии температура может повышаться до 40-ка градусов.

Если вы случайно задели поверхность прыщика – нужно срочно обработать его йодом, спиртом, перекисью водорода, наложить марлевую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее опасными считаются злокачественные фурункулы в области лица, поскольку могут повлечь за собой развитие сепсиса, гнойного менингита и даже метастатических абсцессов.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Причины появления и код по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) – нормативный медицинский документ, L02 раздел «Абсцесс кожи, фурункул, карбункул».

Код по МКБ 10 абсцедирующего фурункулаМесторасположение
L02.0Лицо
L 02.1Шея
L 02.2Туловище
L 02.3Ягодицы
L 02.4Руки, ноги
L 02.8Другие части тела
L 02.9Место расположения не уточняется

Причины появления чиряка:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • переходит в абсцессивный при неправильном лечении: прокалывании, выдавливании, нагревании;
  • инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • переутомления, стрессы;
  • ношение одежды из синтетических тканей (натирание);
  • нарушение работы потовых, сальных желез;
  • резкое переохлаждение или перегрев;
  • постоянный контакт с токсическими веществами: бензином, мазутом;
  • нарушение правил гигиены: прикосновение к фурункулу грязными руками;
  • гнойники на промежности, половых органах могут быть следствием генитального герпеса, инфекционных заболеваний, воспалением бартолиновой железы — в гинекологии.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы возникновения абсцесса – когда обращаться к врачу?

Симптомов возникновения абсцесса не так уж и много, но они носят специфический характер.

Когда идти на прием к хирургу?

Как правило, поверхностные абсцессы проявляются классической картиной острого воспаления в виде:

  • Покраснений на коже.
  • Болезненности.
  • Местного повышения температуры.
  • Припухлости.
  • Нарушения функционирования пораженного места и органа.

Что касается общих симптомов, то они проявляются при любом расположении очага воспаления в виде:

  1. Головной боли.
  2. Недомогания.
  3. Слабости.
  4. Утратой аппетита.

ПОМНИТЕ: Какого бы вида ни был абсцесс, где бы он ни располагался, он всегда сопровождается болью и массой неудобств.

Также следует сказать о клинике, проявляющейся при абсцессах того или иного органа.

Морфология

Абсцедирующий фурункул – это такое состояние, при котором воспаление распространяется на мягкие ткани, выходя за пределы волосяного фолликула и железистых структур. В центре нарыва формируется полость, содержащая гной. Патологический экссудат состоит из погибших бактерий, лейкоцитов и некротических масс.

Полость абсцесса выстлана пиогенной капсулой и грануляциями, отграничивающими воспалительный очаг от окружающих тканей. А при длительном течении болезни в стенках откладываются нити фибрина, которые делают их более плотными. Вокруг полости формируется воспалительная инфильтрация.

Читайте также:  Перерождение родинки в меланому - признаки и фото

Методы лечения абсцесса при фурункуле

Абсцесс при фурункуле – прямое показание для операции. Не лечить нарыв в домашних условиях. Лечение болезни можно проводить амбулаторно и в стационаре. Зависит от выраженности симптомов, локализации процесса. Стационарное лечение является обязательным при локализации фурункула на лице, в случае развития сепсиса и менингита. Проводиться комплексное лечение с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Медикаментозный

Антибактериальная терапия играет ключевую роль в лечении фурункула. Своевременное применение антибиотиков позволяет предупредить формирование абсцесса. При его появлении – предотвратить распространение инфекции по организму. Заболевание вызвано золотистым стафилококком..

После вскрытия хирургическим путем полости абсцесса проводят забор гнойного содержимого для определения возбудителя, чувствительности к антибактериальным препаратам. Пока результата посева нет, врач назначает препарат с широким спектром действия. После получения результатов проводят смену препарата с учетом чувствительности.

Если ранее назначенный антибиотик эффективен, то препарат не меняют.

После вскрытия абсцедирующего большого фурункула применяются мази с антибиотиками, распространенным примером является Левомеколь. Данная мазь содержит левомицетин – антибиотик широкого спектра, метилурацил, ускоряющий процессы регенерации клеток. Благодаря водорастворимой основе, ее можно наносить на мокнущую поверхность раны. С ней делают перевязки. Она ускоряет отхождение экссудата, предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Применяют бальзамический линимент по Вишневскому. С ним делают повязки, обеспечивающие антибактериальное, противовоспалительное действие, ускоряют отхождение некротических масс, гноя. Сейчас линимент ушел в историю, его реже применяют, появились более современные препараты.

два гнойных воспаления
абсцесс чирея
фурункул на плече
большой гнойник на ухе

Хирургический

Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула предполагает вскрытие гнойника.

Главной задачей является удаление скопления гноя в тканях.

Этапы проведения операции:

  • обработка антисептическим средством операционного поля;
  • выполнение разреза по месту наибольшего размягчения;
  • вскрытие абсцедирующего большого фурункула, удаление гнойно-некротических масс — санация;
  • обработка полости антисептиком – перекисью водорода или Хлоргексидином;
  • установка дренажа – узкая полоска из перчаточного латекса;
  • обработка антисептиком операционного поля, раны;
  • наложение асептической повязки.

В дальнейшем проводятся ежедневные перевязки с осмотром раны, обработкой антисептическими средствами. Могут использоваться ферментные препараты (Трипсин, Хемотрипсин), разжижающие гной, способствующие очищению раны.

Народные способы

Народные методы для лечения абсцедирующего большого фурункула применять не рекомендуется, вероятно усугубление процесса.

Популярные рецепты лечения абсцедирующего гнойника:

  • мазь, изготовленная из листьев лопуха, ромашки, сенны, иван-чая и копытня;
  • алоэ;
  • медово-яичная масса.

Для изготовления мази от абсцедирующего фурункула необходимо смешать в равных количествах (по 20 грамм) листья лопуха, соцветия ромашки, измельченный корень копытня, залить крутым кипятком. Поставить смесь на плиту, довести до закипания. Добавить 1 столовую ложку трухи сены, упаривать жидкость, пока консистенция смеси не станет густой. Затем дать остыть, добавить глицерин. После чего мазь использовать для повязок каждые 6 часов.

Алоэ известно своими противовоспалительными свойствами. Для лечения абсцедирующего гнойника можно использовать сок или свежие листья растения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Необходимо разрезать листья, измельчить, из этой кашицы выдавить через марлю сок. В нем смочить кусок бинта, закрепить на воспаленном участке.

Компресс менять каждые 4 часа. Если алоэ мало, то можно применять разрезанный вдоль лист. Его фиксируют над абсцедирующем фурункулом. Компресс меняют через 5 часов.

Медово-яичная масса готовится из пары желтков, столовой ложки меда, соды, пшеничной муки. Муку добавляют в смесь до получения густой массы. Наносят на бинт, прикладывают к гнойнику на 3-4 часа.

Лечение гнойника народными средствами

Кроме аптечных препаратов для лечения фурункула в носу применяют также народные лекарственные средства.

Следует помнить, что народные снадобья являются только вспомогательным лечением. Любой народный метод требует обязательного одобрения врачом.

Отвар из корневищ одуванчика

Для приготовления средства следует измельчить высушенный корень одуванчика в кофемолке. 2 ст.л. порошка необходимо залить кипятком и проварить 10 минут на слабом огне.

Отцеженный настой рекомендовано пить по 50 мл трижды в день.

Репчатый лук


Среднюю луковицу необходимо очистить от шелухи и разрезать на 4 части.

Сварить лук в одном стакане молока.

Проваренную луковицу поместить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному месту.

Донник

Чтобы снять воспаление и боль, кашицу из измельченных листьев лекарственного донника прикладывают к фурункулу. Средство оставляют на несколько часов в виде повязки.

Алоэ

Стоит отдать предпочтение растению, возрастом не менее трех лет. Рекомендовано не поливать цветок несколько суток, чтобы усилить его свойства.

Мякоть листа прикладывают к фурункулу на ночь. Средство помогает гнойнику быстрее выйти наружу.

Использование хозяйственного мыла

Хозяйственное мыло трут на терке для образования мелкой стружки. Мыло складывают в посуду для кипячения и покрывают водой. Уваривают до консистенции подобной мази.

Лекарство накладывают на фурункул густым слоем, закрывают пластырем. Меняют каждые 3-4 часа.


Как вы считаете, можно ли купаться при ветрянке? Полезные советы и рекомендации о водных процедурах при ветряной оспе найдете в этой статье.

Каковы причины возникновения, симптоматика и лечение перорального дерматита на лице, расскажет наша публикация.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Терапия

Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает обработку кожи 70-типроцентным этиловым спиртом или 2-х процентным салициловым – на начальной стадии. Перед хирургическим вскрытием фурункул смазывают антисептическими растворами, вроде йода или бриллиантового зелёного. Во время операции врач делает аккуратный надрез, из которого отделяет гной, частички мёртвой кожи и стержня. На место вскрытия накладывается антибактериальная мазь, например, тетрациклиновая или синтомициновая. При следующем рецидиве процедуру можно повторить.

Прибор для УВЧ-терапии
Прибор для УВЧ-терапии

Чтобы сократить время нагноения и ради обезболивающего эффекта рекомендуется параллельное применение сухого тепла из разных источников (от лампы соллюкс, УВЧ, грелок), однако согревающих компрессов следует избегать.

Если абсцедирующие фурункулы локализировались на лице или в другом месте с осложнениями – назначают курс антибиотиков. Медикаментозное лечение и госпитализацию применяют при злокачественной стадии.

Весь период болезни следует гигиенически обрабатывать здоровую кожу, окружающую место поражения. Для этого пользуются камфорным спиртом или 2-х процентным раствором салициловой кислоты.

Если множественного проявления не обнаружено, но фурункул время от времени возникает на одном и том же месте (рецидив), специалистами проводится иммунотерапия (например, стафилококковое вакцинирование).

Те патологии, которые влекут за собой фурункулёз и его абсцедирующую стадию, могут быть обнаружены только при медицинском осмотре. Наиболее уязвимую группу составляют люди, страдающие сахарным диабетом и золотистым стафилококком. В таком случае врачи осуществляют параллельную корректировку основной болезни и её симптомов, проявившихся в фурункулёзе.

Фото

Смотрим фото абсцедированного фурункула.

Абсцесс послеоперационного рубца

От осложнений после проведения операции никто не застрахован. Развитие абсцесса может произойти практически после любого вида хирургического вмешательства, даже прием антибиотиков не всегда способен остановить воспалительный процесс.

Наиболее распространенными причинами абсцесса послеоперационного рубца могут быть следующие:

  • в рану могла попасть инфекция;
  • в ходе операции была повреждена подкожная жировая клетчатка, что спровоцировало гематому;
  • высокая тканевая реактивность у шовного материала;
  • неправильный послеоперационный дренаж.

Также спровоцировать абсцесс в данном случае могут ослабленный иммунитет, хронические болезни и инфекции, аллергия.

абсцесс в носу
симптомы абсцесса на фото

Проявляется заболевание не сразу после проведения операции, а через неделю и более, иногда сроки сокращаются. Основными признаками абсцесса послеоперационного рубца служат: повышенная температура тела, которую невозможно сбить жаропонижающими, покраснение и припухлость в области шва, боль при надавливании.

Диагностировать абсцесс в данном случае несложно, специалист спрашивает о симптомах,  осматривает и производит пальпацию больного места. В некоторых случаях делается УЗИ и производится биопсия для того, чтобы составить наиболее эффективную схему лечения.

При данном заболевании в качестве лечения обычно назначается курс приема антибиотиков, искусственное снижение температуры тела, постельный режим, физиотерапия, симптоматическая терапия. В том случае, если лечение неэффективно, то шов снова вскрывается, вычищается и зашивается.

Что такое абсцедирование

Случаи осложнений в ходе лечения абсцессов довольно редки, при своевременной хирургической помощи минимальны. Процесс абсцедирования может произойти при запущенных абсцессах, тогда возможно прогрессирование гнойного воспаления, увеличение зоны поражения, переход его в хроническую форму и на другие органы и ткани организма человека.

Другими осложнениями могут быть нарушение функционирования жизненно важных органов, попадание бактерий в кровь, аррозивные кровотечения, истощение организма из-за распада тканей.

Абсцесс причислен к хирургическим заболеваниям, поэтому не следует пытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях, нужно обратиться к специалисту.

Абсцессы кожных тканей

При абсцессе гноепорождающие бактерии внедряются в подкожную клетчатку, занося инфекцию (чаще всего через фолликулы волос). Кожные покровы не могут больше полноценно справляться с функцией защиты от внешнего воздействия, что приводит к быстрому распространению заразы.

Любое прикосновение к абсцессному месту причиняет сильную боль, к тому же оно опасно. Самым страшным осложнением при абсцессах считается заражение крови, которое может произойти, если гнойный нарыв прорвётся под кожу и микроорганизмы попадут в кровь.

Читайте также:  Метастазы, меланомы в печени: прогноз, лечение

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. 
Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

  1. Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде.
  2. Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.
    Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
    Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
  3. Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
  4. Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.


Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешенияв центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживленияв месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Какие осложнения может спровоцировать

Некоторые фурункулы не вскрываются произвольно и даже спустя неделю не образуют характерную расплавленную головку. Это особенно опасное осложнение – абсцедирующий фурункул.

Для состояния характерно более глубокое поражение кожных покровов, включая подкожную клетчатку. Гной продолжает накапливаться, не имея выхода, все больше поражает окружающие ткани.


При несвоевременной хирургической помощи наиболее часто развивается заражение крови. Абсцесс может задевать также носовую перегородку, кости носа.

Как и фурункулы могут развиваться от бактериальных поражений носовых пазух, так и гайморит может появиться на фоне фурункула.

Опасными последствиями фурункула становятся менингиты, энцефалиты, поражения вен и сосудов.

Чреваты фурункулы носа тромбозом, флегмоной орбиты, тромбофлебитом. С тем, что такое флегмона, с фото, ее симптомами и методами лечения можно ознакомиться тут.

Не стоит в домашних условиях пытаться выдавить чирей. Поток гноя может попасть в кровь и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Лечение абсцедирующего фурункула

Если на 3-4 день у фурункула не появился стержень, тогда бегом к врачу. Это может указывать на осложнение течения заболевания. Также гнойник зреет максимум до семи дней. Шишка, которая вместо того, чтобы лопнуть, растет и становится твердой, требует срочной хирургической помощи.

Воспаление на лице
Лечение абсцедирующего фурункула предусматривает в обязательном порядке оперативное вмешательство, которое проводится следующим образом:

  • Под местным наркозом врач разрезает воспаленное место.
  • Из гнойника удаляется корень.
  • Рана оставляется открытой, ставится дренаж.
  • Применяются антисептические повязки.

Когда видно, что процесс образования гноя прекратился, рану зашивают, убрав дренаж и ухаживают за ней, как за обычной. Сюда относится регулярное обеззараживание, а со временем, когда она заживет, применение рассасывающих шрамы мазей. Даже небольшой фурункул может оставлять после себя заметные следы, что уж говорить об абсцессе. Но не переживайте, в большинстве случаев, шрамы от них быстро рассасываются и становятся незаметными.

Помимо хирургического вмешательства требуется соблюдение дополнительных правил, таких как:

  • Постельный режим и покой для пораженного участка.
  • Применение антибиотиков.
  • Диета.
  • Прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов, если в этом есть нужда.

За весь период лечения фурункула нужно избегать попадания на него воды. От водных процедур в этой области нужно отказаться до тех пор, пока рана не перестанет мокнуть и полностью не заживет. Никогда и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно. Это может привести к еще более серьезным осложнениям таким как заражение крови, попадание инфекции в мозг, образование флегмоны.

Развитие карбункула

Фурункул и карбункул имеют одинаковое происхождение. Патологические процессы отличаются площадью поражения и числом вовлеченных элементов. При карбункуле воспалительный процесс развивается не в одном волосяном фолликуле, а сразу в нескольких. Он может распространиться за пределы подкожной жировой ткани и вызвать поражение мышц. Одиночные карбункулы обычно появляются на ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они могут развиться из фурункула.

Карбункул

На стадии инфильтрации появляется сразу несколько прыщиков, вокруг которых формируется обширная зона поражения. По мере развития патологического процесса в него вовлекаются не только более глубокие слои кожи и подкожной жировой клетчатки, но и новые волосяные фолликулы.

Размеры очага поражения могут достигать величины ладони. Он становится выпуклым и приобретает полусферическую форму. В центральной части карбункула образуется участок глубокого некроза, на котором ткани расплавляются и приобретают синюшно-черную окраску.

Характерная угольная окраска кожи дала название патологическому процессу. Название «карбункул» имеет латинское происхождение. Оно образовано от слова carbo, которое означает «уголь».

На стадии созревания карбункула больного мучают сильные «дергающие» боли. Его температура тела может подняться до 40°С. Через 8-12 дней на поверхности карбункула появляются множественные пузырьки с гнойным содержимым. Позднее под давлением гнойно-некротических масс кожа пузырьков разрывается и из них выходит желто-зеленая жидкость с примесью крови. Во время излития гнойного содержимого карбункул становится похожим на решето или сетку.

После освобождения полости карбункула от гнойных масс в ней можно обнаружить зеленовато-желтые гнойные сгустки — стержни. Они отторгаются значительно медленнее, чем при фурункуле. Процесс полного очищения полости занимает несколько дней. Когда стержни выходят наружу, остается глубокая рана синюшно-багрового цвета. Она имеет рваные неровные края.

После отторжения гнойно-некротического содержимого состояние больного улучшается. Болезненность и отек уменьшаются. Очищение и рубцевание раны длится от 2 до 3 недель. После карбункула остается крупный и глубокий рубец, который образуется в результате спаивания здоровых тканей.

Виды абсцесса – стадии развития абсцесса

Абсцесс принято классифицировать по:

  • Продолжительности течения: острый или хронический.
  • Месторасположению: аппендикулярный, поддиафрагмальный, спинальный эпидуральный, заглоточный, межкишечный, паратонзиллярный, легочной, абсцесс Бецольда, мягких тканей, полости рта, головного мозга, малого таза, печени и т.д.
  • Этиологии: амебный и бактериальный.

МЕЖДУ ПРОЧИМ: Кроме названных вариантов, надо не забывать о другом виде абсцесса – о так называемом холодном. Его отличает отсутствие ярко выраженных симптомов воспаления — т.е., боли, припухлости, температуры. Его диагностируют при костно-суставной форме туберкулеза.

Процесс может развиться во внутренних органах без видимой причины. Ведь в нашем организме есть разные неактивные микроорганизмы. Они активизируются и размножаются — стоит иммунной системе дать сбой.

Вот примерный алгоритм развития нарыва:

  1. Попав в здоровую ткань, бактерия развивается, какие-то клетки гибнут.
  2. Здесь скапливается жидкость и инфицированные клетки.
  3. Переместившиеся лейкоциты, не сумевшие защитить организм, умирают после того, как их захватят бактерии.
  4. Образуя гной, они заполняют им пораженную область.
  5. Чтобы не допустить распространения возбудителей инфекции, организм устраивает вокруг абсцесса защитную ткань.
  6. При разрыве абсцесса его содержимое может попасть под кожу или внутрь организма.

Стадии развития абсцесса

Стадии развития абсцесса на коже

Источники

  • https://SkinPerfect.ru/furunkul/abstsediruyushhij
  • https://onasmorkah.ru/bolyachki-v-nosu/furunkul-lechenie-prichiny
  • https://skinmagic.online/furunkuly/abstsediruyushhij.html
  • https://doctor-eskin.ru/problemy-u-kozhi/vospaleniya/abscediruyushhij-furunkul.html
  • https://skinbolit.ru/kak-lechit-chirej-furunkul/
  • https://furunkul.com/lechenie-furunkulov/abstsess-chto-eto-takoe.html
  • https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chirey-furunkul-v-nosu-metody-lecheniya/
  • https://VashaDerma.ru/furunkul/abstsediruyushhij
  • https://doctoros.ru/gnojnichkovye/abstsediruyushhij-furunkul.html
  • http://dermatolog03.ru/chirey/abscediruyushhij-furunkul.html
  • https://www.neboleem.net/abscess.php
  • https://CoriumMed.ru/furunkul/abstsediruyushhij.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-furuncle
  • https://www.operabelno.ru/chto-takoe-abscess-stadii-i-vidy-abscessov-oslozhneniya/
  • https://MoyaKoja.ru/bakterialnye-bolezni/furunkul/furunkul-abscediruyushhij.html