Акне 3 степени

Содержание
  1. Основные симптомы
  2. Акне 3 степени. Фото
  3. Диагностика
  4. Как лечить акне 3 степени тяжести
  5. Чем заканчивается самостоятельное лечение без назначений врача
  6. Видео: какую стадию акне нужно лечить в стационаре
  7. Как Инбланк изменил мою жизнь
  8. Как я избавилась от пигментных пятен на лице
  9. Комплексная терапия — залог успешного лечения акне
  10. Мази-антибиотики для борьбы с угревой сыпью и акне
  11. Схемы лечения должны быть простыми
  12. Схема №2 лечения средней тяжести акне — Сочетание антибиотиков с приемом оральных контрацептивов
  13. В отдельную группу объединяют так называемые «особые» виды акне:
  14. Причины образования
  15. Медикаментозное лечение тяжелой формы акне
  16. Правила ухода за проблемной кожей
  17. Пустулезное
  18. Как образуются угри?
  19. Шаг третий – медикаментозное лечение акне
  20. Механизм развития акне
  21. Способы лечения угревой болезни
  22. Значение правильного питания
  23. Принципы медикаментозной терапии
  24. Клиническая картина постакне
  25. Расширение пор
  26. Стойкая эритема
  27. Лечение прыщей перекисью бензоила, азелаиновой кислотой, цинка гиалуроната и другими средствами
  28. Степень акне от легкой до умеренной
  29. Антибиотики
  30. Шаг второй – уход за кожей лица и других областей, где появляются высыпания при акне
  31. Симптомы акне в период купирования заболевания
  32. Наружные средства против легких форм акне
  33. Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и другие гормональные препараты для борьбы с акне на лице

Основные симптомы

  • На небольшом участке кожи, а это чаще всего лицо, может присутствовать от 26 до 50 комедонов или папул.
  • Наличие более 25 гнойничковых образований, которые могут быть расположены не только на лице, но и на других участках кожи.
  • Появление таких образований, как келоидные акне, а также шаровидные (конглобатные угри) и кистозные формы.
  • Воспаление кожного покрова. Это выражается в появлении значительного покраснения. В некоторых случаях воспалённая кожа может иметь синюшный или небольшой фиолетовый оттенок.
  • Начинается поражение глубоких слоёв кожи. При этом затрагивается не только эпидермис, но и дерма. В дальнейшем, если лечение не проводится, воспалительный процесс может затронуть и подкожно-жировую клетчатку.

Очень часто акне 3 степени проявляет риск перехода в 4 степень. Что это такое? Это значит, что если всё пустить на самотёк, то в ближайшее время третья степень заболевания может перейти в четвёртую, самую тяжёлую и трудно поддающуюся лечению.

Люди с третьей степени испытывают довольно сильные болевые ощущения и зуд, причём сами высыпания могут располагаться не только на лице, но и на спине. Ещё одно излюбленное место расположения гнойников – затылок, где волосистая часть головы переходит в кожу.

Гнойный процесс, который затронул довольно большие участки кожи, может вызывать и другие, общие, симптомы. Может повысится температура тела, могут увеличиться в размерах ближайшие лимфоузлы, а воспаление может распространиться даже на здоровую кожу.

Акне 3 степени. Фото

У вас внезапно появился прыщик на:

  • Спине.
  • В зоне декольте.
  • На мочке уха.
  • Подбородке.
  • На лице.

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Диагностика

С чего нужно начинать лечение акне 3 степени? В первую очередь следует посетить врача и понять, чем вызвано заболевание. Сходить на приём следует как можно раньше. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, которое нередко появляется после угревой сыпи – появление рубцов.

К какому врачу следует сходить человеку, у которого есть прыщи? В первую очередь к дерматологу. Именно этот доктор должен поставить диагноз и направить на приём к другим специалистам, если это окажется необходимо.

На приёме врач может задать несколько вопросов, на которые следует подготовить ответы заранее.

  • Когда появились прыщи.
  • Где она появилась впервые.
  • Проводилось ли лечение.
  • Есть ли вредные привычки.
  • Каков рацион питания.
  • Необходимо ли принимать те или иные медикаменты, например, для лечения сахарного диабета, стероиды, препараты йода.

Затем врач может посоветовать перед началом лечения акне 3 степени сдать некоторые анализы. В большинстве случаев они не имеют решающего значения, но всё же могут пригодиться для того, чтобы понять, какой микроб привёл к появлению гнойников.

Это поможет сделать бактериологическое исследование содержимого прыща. Может потребоваться анализ на тестостерон. В норме его показатели должны быть от 5,5 до 42 пг на мл. Однако при акне 3 степени, особенно у подростков, бывает повышенный тестостерон. В этом случае требуется консультация эндокринолога.

Как лечить акне 3 степени тяжести

Лечение акне 3 степени строго индивидуально.  Проводится оно в домашних условиях. При этом рекомендуется раз в неделю посещать врача для того, чтобы контролировать как лекарство действует на прыщи.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, которые могут быть как для приёма внутрь, так и для использования в виде мазей. Но самостоятельно выбрать такое лекарство не получится, так как список довольно большой.

  • Клиндамицин.
  • Линкомицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Метациклин.
  • Юнидокс.
  • Солютаб.

На сегодняшний день самыми востребованными и часто назначаемыми препаратами для лечения акне 3 степени являются зинерит, клинесфар бензамицин, далацин.

Зинерит – это лосьон, в основе которого лежит эритромицин, а также цинка ацетат. Это средство оказывает выраженное антибактериальное, противовоспалительное, а также подсушивающее действие. Но к сожалению прыщи, которые лечатся этим препаратом могут появиться снова. Происходит это из-за возможного привыкания микроорганизмов к активному веществу зинерита.

Клинесфар – это препарат, который состоит из ретиноида и эритромицина. Обладает сразу несколькими положительными качествами – борется с микробами, устраняет сильный зуд и воспаление, понижает жирность кожи и количество выделяемого кожного сала. Эффект будет заметен через 10 дней от начала применения.

Бензамицин – лекарство на основе эритромицина и бензоила пероксида (того самого, из которого производится известный Базирон АС). Во время лечения этим препаратом может появиться чувство сухости кожи и её стянутость, поэтому препарат не рекомендуется тем, у кого чувствительноая, либо сухая кожа от природы.

Далацин может применяться самостоятельно, а может использоваться совместно с другими противоугревыми лекарствами. Среди основных положительных качеств – не вызывает пересушивания и не приводит к шелушению.

Чем заканчивается самостоятельное лечение без назначений врача

Если акне 3 степени лечить у подростков таблетками самостоятельно, то это может привести к самым разным последствиям. Среди основных следует отметить:

  • Полное отсутствие желаемого результата. это происходит из-за неправильно подобранного антибиотика, который оказался бесполезен для данного микроба.
  • Появление побочных эффектов, среди которых аллергия, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени.
  • Появление устойчивости бактерий, что отрицательно скажется на лечении в дальнейшем.
  • Ослабление иммунитета, а также снижение сопротивляемости организма к микробам, бактериям и вирусам.

Видео: какую стадию акне нужно лечить в стационаре

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Как Инбланк изменил мою жизнь

Отзыв Инбланк

Всем привет! Меня зовут Марина, мне 23 года, и я мамочка очаровательной дочки. Но моё материнство омрачается одним неприятным обстоятельностям – на щеках и на лбу каждый день в зеркале я вижу некрасивые пигментные пятна.

Чем только я не пыталась их выводить! Пробовала и чистотел, и ромашку, даже записалась на химический пиллинг, но вовремя одумалась.

И вот как-то муж совершенно случайно в интернете наткнулся на эту потрясающую статью , где описывалось молочко для лечения пигментных пятен. И зная о моей проблеме, не говоря ничего, заказал это средство.

Свой неожиданный подарок я получила буквально через неделю. И в первый же день мазала ненавистное пятно на лбу и пару пятен на щеках 5 раз в день. Не думаю, что это было много – гиперпигментация на моём лице была слишком сильной.

Так продолжалось неделю. И буквально на 10 день от начала использования мне стало казаться, что мои пятна стали светлеть. Я тут же устроила допрос мужу, и он подтвердил мою радость. А чтобы точно подтвердить свою догадку, я отправилась к подружке. И знаете, что она сказала?

— Что это с твоими пятнами стало? Они уже не так заметны, дорогая моя! Давай и я попробую вылечить свои веснушки этим препаратом!

Я показала её сайт, где впервые прочитала про Инбланк после того, как муж мне его заказал. А потом мы вместе с ней сделали заказ здесь .

Удивительно, но Инбланк сделал моё материнство ещё более прекрасным, и я теперь на самом деле счастлива!

Марина

Как я избавилась от пигментных пятен на лице

Алена, 23 года

Всем здравствуйте!

Пигментные пятна – это очень неприятно. Но до своих 23 лет я и знать не знала о том, что это такое. Всё началось с гормональной перестройки организма, которая случается у каждой женщины при беременности и после родов.

Моё лицо выглядело ужасно – пигментные пятна были большими, занимали практически весь лоб и щёки. В зеркало я смотреть на себя просто не могла.

Заботы о маленьком ребёнке как-то скрашивали мои дни. Но когда дочка немного подросла, я решила, наконец, вернуть себе свой прежний вид. И поняла, что первое, что мне надо сделать – избавиться от пигментных пятен.

И тут мне совершенно случайно попалась интересная статья в интернете о средстве под названием Inblanc. Это отбеливающее молочко можно было заказать прямо здесь же, что я и сделала.

Покупку мою я получила быстрою и в этот же день начала действовать. Я пользовалась отбеливающим молочком от 3 до 5 раз в день и первые результаты смогла увидеть уже буквально через неделю. Пигментные пятна на лбу стали более светлыми, а на щеках никак не поддавались лечению.

Но я не сдавалась и пользовалась отбеливающим молочком Inblanc полный курс лечения. И знаете – всё прошло! Буквально через 3 недели от начала использования пятна начали просто исчезать. А потом в один прекрасный момент вечером ещё было последнее пятнышко. А утром его уже не стало!

Читайте также:  Лечение прыщей на плечах, спине - карбоновый пилинг

Отбеливающее молочко буквально вернуло меня к жизни. Теперь мне нравится моё лицо, а отбеливающее молочко Inblanc я сегодня порекомендовала моей беременной подруге – на её лице появилось некрасивое пигментное пятно, которое сильно портило её красоту.

Алёна

Комплексная терапия — залог успешного лечения акне

Использование только одной процедуры или одного средства от акне не принесет желаемого эффекта. Нужно быть готовым к долгому курсу лечения и восстановления.

  • Препараты

В первую очередь врачи назначают третиноин, азелоиновую кислоту и бензоилпероксид от прыщей. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством, нормализуют процесс ороговения эпителия. Эти препараты применяют не менее 3 месяцев. Во время терапии на коже могут возникнуть аллергические реакции. В таком случае нужно сократить количество процедур. При этом используется только два препарата из трех. Врач подберет оптимальную комбинацию.

Антибиотики назначают только при отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов. При этом от прыщей они используются только наружно. Предпочтение отдают клиндамицину и эритромицину. Длительная антибиотикотерапия противопоказана, так как может вызвать привыкание со стороны организма.

Системные антибиотики (для перорального применения) назначают при средней тяжести течения заболевания, когда вышеперечисленные препараты малоэффективны. Назначают миноциклин и доксициклин. Таковые могут спровоцировать пигментацию на коже/ногтях, дисбактериоз влагалища/кишечника, язвенную болезнь желудка. Учитывается их совместимость с другими медикаментами – иногда возникает сильная аллергическая реакция.

При лечении акне у женщин могут применяться антиандрогены. Они назначаются в комбинации с наружными медикаментозными препаратами.

  • Аппаратная косметология

Лечебные процедуры применяются в комплексе с медикаментами. К аппаратной терапии относится дарсонвализация, лазеротерапия, поверхностная криотерапия, профессиональная чистка лица, массаж.

  • Лечение акне народными средствами

Рецепты народной медицины могут использовать в комплексе терапии. Таковые оказывают дополнительные эффекты, ускоряют процесс очищения кожи и снятия воспаления, помогают восстановить дерму после заболевания.

К применению рекомендуются следующие рецепты:


  1. Настой чистотела. Необходимо заварить 2 ст. л. измельченного сухого сырья в ½ л кипятка. Средство оставляют на полчаса, а затем фильтруют. Полученный настой может использоваться для компрессов от прыщей. Последние делают дважды в сутки;
  2. Березовые почки. Для отвара понадобится 2 ст. л сухого сырья и 200 мл кипятка. Почки заливают горячей водой и отправляют на маленький огонь, где они должны томиться в течение 20 минут. Отвар настаивают до полного остывания. Полученное средство используют при акне для ежедневных умываний, а также для компрессов. Последние можно делать раз в сутки;
  3. Сок алоэ. Листик обычного комнатного алоэ срывают, промывают и оставляют на 10 суток в темноте и прохладе. Спустя установленное время его измельчают, выдавливают сок. Последним протирают кожу дважды в сутки. Полученный сок нельзя долго хранить, так как он быстро теряет лечебные свойства;
  4. Настойка календулы. Ее можно приобрести практически в любой аптеке. Перед применением настойку смешивают с медом в равном соотношении и используют для компрессов. Процедуру делают один раз в сутки.

Мази-антибиотики для борьбы с угревой сыпью и акне

Основными средствами, которые входят в эту группу, являются:

  • крем Базирон;
  • мазь Зинерит

Препараты способствуют уничтожению микробов в сальных железах, очищают кожу, снимают риск воспалений.

Мази-антибиотики, а также крема необходимо использовать только после профессиональной консультации у специалиста.

В противном случае постоянное применение средства грозит формированием устойчивости у бактериальной микрофлоры к действующим препаратам.

А это значит, что вам придется думать, как бороться с бактериями, вирусами и инфекциями другими средствами и препаратами.

Схемы лечения должны быть простыми

Многие врачи, по-видимому, не могут устоять против назначения пяти или шести методов лечения. Я полагаю, однако, что большинство случаев акне можно эффективно лечить одномоментно двумя, самое большее – тремя препаратами. Если в пределах 4-8 недель эффекта не наступает, то препараты нужно сменить кардинально, а не просто добавить еще один. Поскольку добавление еще одного препарата дает незначительные преимущества, сложные схемы лечения обычно больше раздражают больных и вызывают проблемы с комплаентностью.

Схема №2 лечения средней тяжести акне — Сочетание антибиотиков с приемом оральных контрацептивов

Под оральными контрацептивами понимаются гормональные противозачаточные таблетки, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Соответственно, данная схема лечения угрей противозачаточными средствами подходит только женщинами (девушкам).  Вместе с приемом противозачатных таблеток может быть назначен один из противоугревых препаратов  или антибиотиков (как наружных, так и принимаемых внутрь).

Как работает данная схема?

Повышенный уровень мужских половых гормонов в крови (тестостерона) заставляет более активно работать сальные железы, что может приводить к появлению комедонов и воспалений. Оральные контрацептивы снижают уроверь мужских половых гормонов в крови, за счет чего снижается жирность кожи, улучшается ее состояние.

Антибиотики в данной схеме помогают достаточно быстро снять имеющиеся воспаления.

Обратите внимание:

1. Гормональное средство подбирается врачом-гинекологом. Требуется сдача анализов крови (вид анализов выбирает врач). Также на все время приема противозачаточных таблеток желателен периодический контроль показателей крови.

2. Гормональные средства назначаются на длительный срок — от 6 месяцев. При этом положительный эффект на коже проявляется не раньше после 3-х месяцев приема таблеток.

В отдельную группу объединяют так называемые «особые» виды акне:

  • акне новорожденных и детей;
  • акне волосистой части головы (инверсные угри);
  • молниеносные акне;
  • тропические акне;
  • экскориированные акне, вызванные нервными расстройствами;
  • акне, вызванные эндокринными расстройствами.

Причины образования

Существует четыре эндогенных, вызванных внутренними причинами, фактора возникновения угревой болезни:

  • гормоны;
  • большой размер сальных желез;
  • активное производство кожного сала;
  • размножение бактерий.

Основным фактором образования угрей является гормональный дисбаланс. Влияние андрогенов, мужских гормонов, приводит к усилению производства кожного сала. Иногда это явление может быть спровоцировано наследственной причиной, неадекватной реакцией на увеличение уровня мужского гормона у обоих полов. Эстрогены, женские гормоны, снижают его производство. Взрослые пациенты страдают от угрей из-за себореи. Угревая сыпь может быть вызвана инфекционным заболеванием, но зачастую сигнализирует об уже имеющихся патологических процессах в организме. Проблемы яичников у женщин обычно сопровождаются угревыми высыпаниями на подбородке, в области рта.

Экзогенными, внешними причинами угревой болезни, являются такие факторы:

  • воздействие камедогенных веществ;
  • излишнее употребление косметики с содержанием жиров;
  • прием анаболических стероидов среди спортсменов;
  • трение кожи одеждой, бельем в течение длительного времени, вызывающее образование угрей механическим путем.

Медикаментозное лечение тяжелой формы акне

Терапия подбирается сугубо индивидуально. Чтобы назначить наиболее подходящие препараты для лечения 3 степени акне, врач должен учитывать такие факторы, как:

  • возраст и пол пациента;
  • наличие нарушений в работе других систем организма, а также имеющиеся гормональные дисбалансы;
  • характер высыпаний;
  • особенности проводимого ранее лечения комедонов и других высыпаний.

Для достижения наилучших результатов могут потребоваться совместные действия разных специалистов – дерматолога, косметолога, эндокринолога, гинеколога (для женщин). Каждый из врачей проводит обследование пациента в своей сфере, в результате чего может быть разработана оптимальная стратегия для лечения тяжелой формы акне 3 и 4 степени.

Терапия тяжелой степени угревой болезни подразумевает:

  • действия, направленные на регулирование выработки кожного сала;
  • устранение гиперкератинизации сальных протоков и волосяных фолликулов;
  • подавление болезнетворной микрофлоры;
  • борьбу с воспалительным процессом.

Для устранения причин и проявлений заболевания используется системный подход, подразумевающий прием лекарств внутрь и использование наружных медикаментов – кремов, гелей, мазей. Обычно для лечения тяжелой формы угревой болезни назначают курс пероральных антибиотиков, гормональных препаратов (антиандрогенов), а также местное использование ретиноидов, средств на основе салициловой и азелоиновой кислот, бензоил-пероксида.

Правила ухода за проблемной кожей

Помимо подбора метода и средства, чем лечить акне на лице, необходимо проводить определенные гигиенические мероприятия.Как лечить акне на лице – препараты, схема лечения, методы

Правильный уход за кожей лица заключается в следующих правилах:

  • не стоит пользоваться обыкновенным мылом, стягивающим кожу. Это провоцирует активную работу сальных желез, выделяется больше подкожного жира. Существуют специальные средства для очищения проблемной кожи;
  • регулярно применять скрабы или пилинги. Такие процедуры обновляют покров, убирают черные точки;
  • чтобы при нанесении руками косметического средства не занести инфекцию, лучше приобрести специальную щеточку;
  • умываться следует чистой водой, а лучше отварами трав. Полотенце должно быть индивидуальным и использоваться только для лица;
  • после очищения нельзя тереть проблемную кожу, достаточно просто промокнуть;
  • не рекомендуется выдавливать зрелые прыщи, так как существует большой риск попадания в ранку бактерий и образования некрасивого рубца в дальнейшем;
  • если воспаления очень сильные, лучше периодически посещать косметический кабинет для корректирования этой проблемы и обязательно консультироваться с дерматологом.

Пустулезное

Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.

Фото 16 - Пустулезное акне
Фото 16 — Пустулезное акнеФото 17 - Пустула
Фото 17 — Пустула

Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

Фото 18 - Пустулезная болезнь
Фото 18 — Пустулезная болезнь

Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

Фото 19 - Папуло пустулезная форма акне
Фото 19 — Папуло пустулезная форма акне

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Читайте также:  Папилломы у детей: причины возникновения и методы лечения

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Шаг третий – медикаментозное лечение акне

Препараты для лечения акне – ретиноиды

Лечение акне лёгкой и средней степени тяжести начинают с применения веществ, которые не позволяют комедонам превращаться в воспалительные элементы – папулы, пустулы. Используют кератолитики или комедонолитики. Эти вещества не растворяют содержимое комедонов. Они уменьшают сцепленность кератиноцитов в комедоне между собой и ускоряют их десквамацию.

Кератолитики – это адапален, третиноин и изотретиноин, салициловая кислота и мочевина, азелоиновая кислота. Но самыми эффективными представителями кератолитиков считаются ретиноиды – ретинол, ретиноевая кислота.

Ретиноиды прикрепляются к мембранам кератиноцитов, нормализуют процесс десквамации эпителия сально-волосяных фолликулов, не допускают образования новых комедонов. Обновление эпидермиса ускоряется, уменьшается активность сальных желез, снижается выработка кожного сала.

Препараты для лечения акне – антибиотики

При второй степени тяжести акне кроме местного лечения врач назначает приём системных антибиотиков, которые попадают в кровь и с током крови приносятся к фолликулам кожи. Это позволяет антибиотикам проникать к содержимому комедонов в высоких концентрациях и уничтожать бактерии, провоцирующие воспаление. Одновременно применяют антибактериальные мази с местным действием – наносят их на кожу в области высыпаний.

Препараты для лечения акне – гормональные лекарства

Лекарства для лечения акне

Не следует ждать эффекта от применения контрацептивов в первые недели. Нормализация состояния отмечается только после трёх-четырех месяцев приёма препарата, рекомендованная продолжительность лечения – около шести месяцев, а при тяжёлых формах акне – до года.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

  1. Нормализация питания.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Лечение лазером.

Значение правильного питания

Среди подростков и лиц старших возрастов нередки случаи алиментарного (пищевое) ожирения, связанного с употреблением продуктов с большим содержанием углеводов и жиров. Многие придерживаются определенной диеты в целях «сохранения фигуры». В результате этого значительное снижение массы тела сопровождается недостаточным поступлением в организм необходимых элементов, в том числе витаминов и микроэлементов, особенно цинка.

Абсолютно точно доказано, что образ и характер питания не являются пусковыми моментами в развитии угревой патологии. Тем не менее, характер питания оказывает значительное влияние на тяжесть течения любых заболеваний. Поэтому диета при угревой болезни имеет немалое значение в нормализации обменных процессов, эффективности воздействия лечебных препаратов, снижении тяжести течения болезни.

Диетическое питание предусматривает ограничение жиров, углеводов, крепких напитков (крепозаваренный чай, кофе), специй и экстрактивных веществ. Оно должна быть сбалансированным и включать достаточное количество фруктов (с малым содержанием глюкозы), овощей и морепродуктов. В то же время, лечение не предусматривает соблюдения строгой диеты и применения сорбентов с целью очищения кишечника, в связи с их неэффективностью, а иногда и нанесением вреда организму.

Принципы медикаментозной терапии

При акне легкой степени тяжести рекомендуется наружное применение таких препаратов, как:

  1. Ретиноиды, преимущественно последнего поколения — Базирон АС (Бензоил пероксид) и Дифферин (адапален).
  2. Азелаиновая кислота.
  3. Антибактериальные средства наружного применения.

Но если для лечения угревой болезни легкой степени достаточно использования только наружных средств,  то при средней и тяжелой формах течения болезни необходим также прием препаратов системного воздействия. К ним относятся:

  1. Системные антибиотики.
  2. Системные ретиноиды Роаккутан  (изотретиноин).
  3. Антиандрогенные препараты (для женщин) — Диеногест, Ципротерона ацетат.

Особое место в лечении занимают антибиотики. Чем активнее и длительнее воспалительные процессы, в том числе и на лице, тем выше вероятность образования постакне и их выраженность. На протяжении последних десятилетий было доказано, что антибиотики при угревой болезни с элементами воспалительного характера являются наиболее эффективным средством лечения, особенно антибиотики тетрациклинового ряда. Однако с каждым годом наблюдается быстрое повышение резистентности к ним патогенных микроорганизмов. Кроме того, они обладают такими побочными эффектами (особенно при длительном  приеме внутрь), как аллергические реакции, негативное влияние на печень, дисбактериоз.

Методы терапии акне

В связи с этим привлекают внимание исследования последних лет  в области применения различных схем антибиотика Азитромицина (Сумамед) при среднетяжелых и тяжелых формах угревой болезни. Он обладает способностью накопления по времени и именно в очагах воспаления, предотвращая размножение и рост Propionbacteriumacnes — основных микроорганизмов, вовлеченных в механизм развития воспалительных процессов при акне.

Были применены следующие схемы приема Азитромицина:

  • по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней ежемесячно; при формах средней тяжести такое применение препарата на протяжении 3-х месяцев приводит к достоверному (статистически) уменьшению числа элементов воспалительного характера на разных участках лица;
  • по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев является клинически высокоэффективным, безопасными и без побочных эффектов у 80,7% людей со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни;
  • по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев без использования препаратов локального воздействия; препарат применялся у лиц со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни; при использовании такой схемы у 90,4% больных уже на первом месяце лечения количество воспалительных элементов уменьшается на 20%; наиболее выраженное очищение лица отмечается к концу второго месяца у 61,5%, а достигнутый положительный эффект сохраняется на протяжении 4-х месяцев.

Еще одним эффективным антибиотиком является Доксициклин. Это доказано в сравнительном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании двух антибиотиков. Доксициклин принимался по 0,1 г в сутки в течение 3-х месяцев, Сумамед — по 0,5 г в сутки в течение 4-х дней в 1 месяц каждые 4 последовательных месяца. Оба препарата оказались сопоставимыми по своей эффективности, но клинический эффект Доксициклина статистически достоверно оказался более эффективным у лиц старше 18 лет. Таким образом, именно эти два антибиотика являются действенными и безопасными при лечении угревой болезни.

антибиотики при угревой болезни

Медикаментозная терапия

После курса препарата Роаккутан

После курса препарата Роаккутан

Клиническая картина постакне

Большая часть населения знакома с проблемой угрей. Если кожа склонна к формированию акне, необходимо готовиться к серьезному испытанию. Оно требует обязательного, правильного лечения, если же этого не соблюдать, появляется риск формирования постакне. Они формируются в результате неправильного (чаще механического характера) влияния на угревую сыпь.

Постакне появляется вследствие наличия себореи и угревой сыпи или же проведения их самолечения.

Постакне считаются:

  • расширенные поры;Расширение пор
  • стойкая эритема;
  • рубцовые изменения кожи;
  • изменение текстуры кожи;
  • пятна застойного характера;
  • пигментация кожи, возникшая вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Степень тяжести постакне зависит от пораженности кожи угревой сыпью. Если акне появилось в молодом возрасте, и борьба с ним была проведена правильно, постакне не представляет никакой угрозы. Если же лечение не проводилось или было неправильным, появляются стойкие изменения кожи, именно их характеристику мы сейчас рассмотрим более подробно.

Расширение пор

К этому состоянию приводит гиперфункция сальных желез, которая сопровождается производством и накоплением в протоках избыточного количества секрета. Добавляются также и внешние загрязнения, косметика и ороговевшие частички кожи. В результате, наблюдается уплотнение стенок протока, ороговение кожи в этих участках и формирование рубца. Становятся очень заметными изменения текстуры кожи.

Читайте также:  Мазь Левомеколь от прыщей на лице: как применять, эффективность и отзывы

Стойкая эритема

Проявляется формированием пятен синюшного оттенка с ухудшением микроциркуляции крови. Появляется она в результате неправильного удаления папул, пустул, узлов и кист.

Синюшные рубцы могут также появляться в ответ на вскрытие очага воспаления. Вид кожи приносит массу дискомфортных ощущений эстетического плана. Синюшность становится особенно заметной при низкой температуре воздуха.

Лечение прыщей перекисью бензоила, азелаиновой кислотой, цинка гиалуроната и другими средствами

На сегодняшний день одним из эффективных способов лечения угревой сыпи является перекись бензоила (на латыни – Benzoyl peroxide) – препарат с содержанием остатка бензойной кислоты. При нанесении на кожу это липофильное соединение вступает в химическую реакцию с кислородом и распадается на два вещества – перекись и бензойную кислоту. Последнее вещество неактивное и не впитывается в кожу. Активная перекись разрушает бактерии, воздействуя на их стенки, а также снижает уровень выделяемой кожей жирной кислоты, предотвращает воспаление. Помимо этого, средство оказывает лечебное действие – повреждает ороговевшие клетки и предотвращает шелушение кожи. Стоит учесть, что при большом количестве комедонов, перекись бензоила не используется, так как не имеет на них влияния. Плюсом препаратов, содержащих данное вещество, является то, что они не вызывают появление резистентных штаммов бактерий.

Еще одно естественное вещество подавляющее размножение бактерий – азелаиновая кислота (Azelaic acid). Эта кислота органического характера уменьшает содержание жиров на кожной поверхности.

После трехмесячного лечения acnes почти отсутствуют в устьях фолликулов Р. Противомикробное и противовоспалительное действие достигается активной транспортировке азелаиновой кислоты внутрь микроорганизмов.

Данное вещество не влияет на уровень выработки кожного сала и не вызывает развитие резистентных штаммов микроорганизмов.

Также при небольшом количестве угревой сыпи эффективно помогает гель «Куриозин», в состав которого входит цинка гиалуронат. Он оказывает антибактериальное и заживляющее действие и используется при комплексном лечении. Если использовать «Куриозин» как самостоятельный способ лечения, то его эффективность будет невысокой. Применяют это средство дважды в день. На месте нанесения могут возникнуть побочные эффекты – жжение и покраснение кожного покрова.

этих препаратах читайте в статье “Лечение угрей перекисью бензоила, азелаиновой кислотой, цинка гиалуроната и другими средствами”.
Фитотерапия и витамины при лечении акне

Степень акне от легкой до умеренной

Антибиотики

Антибиотики при акне на лице назначаются в тяжелой степени заболевания, когда другие лекарства не дают желаемого результата. Несмотря на высокую эффективность антибактериальных препаратов, такая терапия может спровоцировать нарушение микрофлоры кишечника. Поэтому принимать их нужно с осторожностью, необходима схема лечения акне, составленная врачом.

Данные лекарственные средства бывают для локального применения (гели, мази, крема) и внутреннего воздействия на источник инфекции.

Антибиотики для наружного применения:

Эритромицин – мазь, характеризующаяся широким спектром действия, влияет на синтез белков патогенных микроорганизмов, тем самым препятствуя их размножению.

  • рассасывает гной внутри прыщей, уменьшает воспаление и покраснение, положительная динамика наблюдается на пятый день;
  • обладает продолжительным действием, после прохождения курса акне на лице не появляется еще длительное время;
  • разрешен к применению людям, имеющим аллергическую реакцию на пенициллин;
  • среди противопоказаний выделяют возраст до десяти лет, патологии печени и почек.

Скинорен – выпускается как гель или крем, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, размягчающим действием.

  • предназначен в качестве средства от акне, при повышенной пигментации, себорейного дерматита, розацеа;
  • активное вещество (азелаиновая кислота) попадает в глубокие слои дермы, оказывая лечебные свойства;
  • если следовать длительному курсу эффективность геля и мази будет на одном уровне, а результат продержится долгое время;
  • не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью кожи, склонной к раздражению.

Дифферин — гель, обеспечивающий правильный обмен веществ в кожных покровах, защищает эпидермис от внешних негативных воздействий.

  • справляется с небольшой угревой сыпью, побороть сильное акне может только в комплексе с другими препаратами;
  • виляет на выработку кожного сала, уменьшает жирность. Благодаря такому влиянию поры становятся свободными, количество воспалений сокращается;
  • в период терапии данным препаратом не желательно пребывать долгое время на открытом солнце и пользоваться средствами, содержащими подсушивающие компоненты (цинк, спирт, салициловая кислота и др.);
  • запрещен если имеется аллергия на составляющие лекарства, с осторожностью наносят при себорее и дерматите.

Как лечить акне на лице – препараты, схема лечения, методы
Антибиотики для внутреннего приема:

Джозамицин – препарат, способный предотвратить синтезирование белка в бактериальных организмах, тем самым разрушая их деятельность.

  • борется практически со всеми патогенами, вызывающими угревую сыпь;
  • пьют по две таблетки в день в течение месяца. Для поддержания результата продолжают принимать по одной таблетке еще восемь недель;
  • данное лекарство лучше не сочетать одновременно с контрацептивами, так как оно может снизить действие последнего;
  • разрешен к применению детям старше 14 лет, нежелателен, если имеются хронические проблемы с печенью и в период кормления грудью.

Азитромицин – лекарство, направленное на уничтожение большого количества вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление и угревую сыпь.

  • назначается при многих инфекционных заболеваниях, способен уничтожить большинство возбудителей;
  • эффективное средство от акне на лице, рожистого поражения, дерматитов;
  • удобный курс лечения, составляет три дня. Пьют по одной таблетке в день;
  • запрещен людям страдающим серьезными поражениями почек, детям до двенадцати лет и кормящим женщинам.

Доксицилин – антибиотик, стопорящий распространение бактерий, путем нарушения их синтеза.

  • в короткое время убирает высыпания и воспаления, губительно воздействуя на анаэробные и аэробные микроорганизмы;
  • способен избавить от инфекции, возникшей на разных частях тела;
  • лечение акне на лице требует двенадцати недельного курса;
  • нельзя применять людям, больным анемией, грибковыми заболеваниями, проблемами с кровообращениями.

Чаще всего лечение акне на лице антибиотиками рекомендуется пациентам, у которых высыпания имеют хроническую форму. Данные препараты способны ликвидировать обострение, но без должного ухода и соблюдения профилактических мер, эффект будет временным.

Шаг второй – уход за кожей лица и других областей, где появляются высыпания при акне

Акне правильное очищение кожи

Избегайте механических скрабов, которые повреждают роговой слой эпидермиса, разрушают водно-липидную мантию, покрывающую кожу, поскольку при этом усиливается образование кожного сала, заполняющего протоки фолликулов.

Симптомы акне в период купирования заболевания

В данный период угри покрывают практически всю поверхность проблемных зон. К ним присоединяются пустулы, кисты и узлы. Воспалительный процесс достаточно обширный, в результате глубокого проникновения инфекции наблюдается формирование рубцов, которые тяжело лечатся.

Ситуация достаточно серьезная и требует адекватного лечения. Запрещается заниматься самолечением или ожидать, пока патологические симптомы исчезнут сами.

Терапия этой формы акне должна проводиться в комплексе, она должна включать в себя:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от применения косметики и кремов;
  • лазерную терапию, направленную на устранение дефектов косметологического характера.

Наружные средства против легких форм акне


При незначительном количестве высыпаний наружно применяются спиртовые растворы с салициловой кислотой, резорцин, бензоилпероксид, антибиотики. Бензоилпероксид в форме геля/раствора используют раз в сутки 2-3 недели. Лучшее лечение – это комбинация его раствора (3%) с раствором гликолевой кислоты (7%) или эритромицином (3%).

Чем еще лечить акне? Противомикробная терапия предполагает использование линкомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мази, клиндамицина. Антибиотики в форме мазей применяются дважды в сутки. Их действие направлено на торможение размножения бактерий.

Хорошее средство – комбинация эритромициновой мази и бензоилпероксида. Применяют их длительно, до прекращения появления даже единичных высыпаний.

Ретиноевая мазь тоже применяется длительно. Стоит отметить, что производные ретинола и третиноина нельзя одновременно применять с отшелушивающими средствами и УФО. Жирная себорея требует профилактической терапии, включающей криомассаж, отшелушивающие и очищающие средства, удаление акне.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и другие гормональные препараты для борьбы с акне на лице

Если вы не знаете, как вылечить акне на лице, «гормоны» точно помогут.

Это средства, которые «работают» по другому механизму, вмешиваются в деятельность сальных желез и клеток кожи лица.

Как гормональные препараты борются с угревой сыпью на лице?

  1. Вы принимаете таблетки по установленной производителем инструкции.
  2. Изотретиноин проникает внутрь.
  3. Здесь он начинает взаимодействие со специфическими ядерными (ретиноидными) рецепторами.
  4. После этого компонент оказывает давление на процессы дифференцировки клеток сальных желез (тем самым уменьшая их размер, снижая активность и процесс выработки кожного сала).
  5. Далее гормональное средство замедляет размножение эпителиальных клеток (поэтому роговые пробки не образуются, фолликул не закупоривается»).

Обычно побочные эффекты исчезают после отмены препарата, носят обратимый эффект (максимум – доставляют дискомфорт пациенту).

Если в ходе лечения препаратом наступила беременность, нужно отменить прием! В противном случае есть риск развития тяжелых патологий плода.

Факты, которые вам необходимо знать про таблетки Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан)

Для конкретных больных продолжительность терапии изменяется в зависимости от суточной дозы.

Полная ремиссия наступает примерно через 16-24 недели лечения. Но врачи могут предложить продолжение курса для достижения результата.

Акне, угри и угревая сыпь исчезают после 1 курса. Как правило, больше не требуется. Если возникает рецидив, то курс лечения от угрей на лице просто снова повторяют.

Средство принимать для лечения тяжелой формы акне, устойчивой в терапии. Наблюдение у врача-дерматолога обязательно (нужно посещать специалиста 1 раз в месяц).

Средство не стоит использоваться параллельно с приемом тетрациклина, прогестерона, а также с местными кератолитическими средствами.

Теперь вы знаете про основные таблетки, которые помогут справиться с акне на лице. Еще раз подчеркиваем: все средства можно принимать только после консультации со специалистом, получением результатов анализов.

Источники

  • https://lechim-prisch.ru/akne-3-stepeni/
  • https://cleanfacetips.ru/pryshhi/drugoe/akne-na-kozhe-lica
  • https://ycosmetologa.ru/lechenie-akne-foto-preparaty-i-sxemy-lecheniya/
  • https://medstrana.com/articles/6000
  • http://pro-acne.ru/lechenie-acne-prischej-po-stepeni-tyazhesti/lechenie-srednej-stepeni-akne.html
  • https://infoplastika.ru/problemy/vidy-akne/
  • https://estheticmed.ru/face/article/prichiny-i-lechenie-ugrevoj-bolezni
  • https://la-kry.ru/spravochnik/ukhod-za-problemnoy-kozhey/tyazhelaya-forma-akne/
  • https://netpryshi.ru/pryshhi/kak-izbavitsja-ot-akne-na-lice-vse-sposoby.html
  • https://udermis.ru/akne/akne-na-kozhe
  • https://nikafarm.ru/vse-ob-akne-lechenie-ugrevoj-bolezni-algoritm-rekomendacij
  • https://medportal.org/articles/akne-chetyre-shaga-k-izbavleniyu-ot-problemy357.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/acne
  • https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-ugrevoj-bolezni.html
  • https://dermatologiya.su/acne/stadii
  • https://cosmetology-info.ru/6510/skin-acne-Lechenie-pryshchey-akne-ugrey/