20 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой, вес ребенка в норме по таблице, его шевеления и ощущения мамы, ее прибавка веса и развитие груди

Содержание
  1. «Экватор» беременности – 20 недель. Ощущения мамы и развитие плода
  2. Акушерская 20 неделя: как развивается мама и ребенок
  3. Особенности развития организма мамы
  4. Выделения на 20 неделе: норма и патология
  5. Где находится матка
  6. Размер матки
  7. Набор веса
  8. Какой размер живота: обхват на конец 20 недели
  9. Ощущения женщины
  10. Что происходит с ребенком на 20 неделе беременности
  11. Как выглядит малыш
  12. Рост и вес
  13. Шевеления плода на 20 неделе: норма и аномалия
  14. Делают ли УЗИ на 20 неделе
  15. Декодирование результатов УЗИ
  16. Внутренние органы малыша
  17. Распространенные вопросы
  18. 3D-УЗИ
  19. Снимки плода
  20. 20 недель беременности – размер плода
  21. Параметры плода на 20 неделе
  22. Фетометрия плода 20 недель – норма
  23. Формы задержки развития
  24. Что измеряют — фетометрия плода на разных неделях беременности
  25. Беременность 20 недель: вес плода
  26. Что показывает ультразвук?
  27. Подготовка к процедуре
  28. Возможные патологии на 20-й недели
  29. Определение пола ребенка во время УЗИ на 20 неделе беременности
  30. Таблица нормы веса плода по неделям беременности
  31. Сведения, которые предоставляет УЗИ
  32. Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?
  33. Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель
  34. Вес плода в 20 недель 350 грамм Это мало Рост 25 см
  35. Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям – калькулятор
  36. Форма для расчета параметров плода
  37. Какие риски определяются на УЗИ
  38. Проведение УЗ-диагностики
  39. Когда и как проходит исследование?
  40. I триместр
  41. II триместр
  42. III триместр
  43. Объекты и параметры врачебной оценки
  44. Малыш на 21 неделе
  45. На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

«Экватор» беременности – 20 недель. Ощущения мамы и развитие плода

 20 неделя беременности что происходит
На 20 неделе беременности у женщины и ребенка происходят сильные изменения, как внешне, так и во внутренних органах.

Резко меняется вес у мамы и у малыша. В этот период важно правильно питаться, много гулять, если нет противопоказаний. Можно уже начинать прислушиваться к внутренним ощущениям в животе. Ведь большинство женщин именно на этом сроке чувствуют первые толчки малыша.

Акушерская 20 неделя: как развивается мама и ребенок

К двадцатой неделе беременности маму можно поздравить с тем, что она отходила ровно половину срока. Живот заметно округлился, потому что ребенок начинает стремительно набирать вес и расти. Эмоции мамы уже пришли в норму, токсикоз перестал беспокоить, а беременность начинает приносить радость, возвращается хороший аппетит.

В этот период некоторые мамы начинают приятные хлопоты по подготовке к родам. Многие мамы уже чувствуют шевеления плода, особенно хорошо их видно на УЗИ. Кожа на животе начинает растягиваться и чесаться. В этот период женщина может позаботиться о специальных кремах против растяжек.

Особенности развития организма мамы

 20 неделя беременности что происходит
В зависимости от особенностей организма, эмоционального здоровья матери, зависят и ее ощущения. Так, перемены, которые наблюдаются в такой момент:

  • матка поднимается выше, отчего может возникнуть изжога или одышка;
  • возможно частое мочеиспускание, так как матка давит на мочевой пузырь;
  • грудь стремительно увеличивается, а соски темнеют;
  • из сосков начинает выделяться молозиво;
  • может начать отекать носоглотка, появляется ринит, а по ночам даже храп;
  • пигментация и потемнение кожи;
  • увеличение веса в норме до 4 кг.

Выделения на 20 неделе: норма и патология

Выделения из влагалища (лейкоррея) увеличиваются. Могут быть белые, молочные или светло-желтые. При возникновении зуда и жжения, зеленых выделений стоит обратиться к врачу. Так как во время беременности нередко можно обзавестись молочницей. Это заболевание важно пролечить до родов, чтобы малыш не заразился молочницей, когда пойдет по родовым путям.

Где находится матка

Высоту стояния матки определяет гинеколог при каждом осмотре с помощью измерительной ленты. Ориентировочно расстояние от лонного сочленения до дна матки соответствует недели беременности. Матка на 20 неделе беременности находится  на уровне пупка. Матка на таком сроке может начать сокращаться, но опасности для плода это не представляет.

Размер матки

Во время планового приема гинеколог измеряет объем живота, чтобы понять каких размеров достигла матка. Обычно на таком сроке матка начинает приобретать яйцевидную форму.

Набор веса

 20 неделя беременности что происходит
На протяжении всей беременности женщина должна обязательно следить за своим весом. Ведь лишний вес может негативно сказаться и на здоровье будущей мамы, и на здоровье ребенка.

Также лишний вес, набранный именно за беременность, сильно осложняет процесс родов. В норме к концу 20 недели женщина может набрать до 6 кг.

Если гинеколог видит отклонения от нормы, то женщине прописывается либо строгая диета, либо дополнительные капельницы, если например, вес будущей мамы не меняется.

Какой размер живота: обхват на конец 20 недели

На окружность живота влияют различные показатели на протяжении всей беременности и у каждой женщины они индивидуальны. На обхват влияют:

  • объем живота до беременности;
  • набранный вес во время беременности;
  • количество амниотической жидкости.

Объем живота увеличивается пропорционально подъему матки . Для того, чтобы исключить любые погрешности измерения объема живота нужно:

  • измерения проводить лежа, на твердой поверхности;
  • предварительно опорожнить мочевой пузырь;
  • ноги должны быть прямые, а руки прижаты к груди;
  • измерения проводят ровно посередине пупка.

Ощущения женщины

когда формируется плацента
Очень редко на этом сроке беременную женщину могут беспокоить боли в ногах и спине, варикоз, запоры или геморрой. На этом сроке можно уже отказаться от каблуков и немного сократить ритм жизни. Однако если женщина не имеет хронических заболеваний и не имеет лишний вес, то хорошее самочувствие. На 20 неделе беременности проводится второе УЗИ, чаще всего оно сопровождается скринингом. На УЗИ мама уже сможет разглядеть личико ребенка и конечности.

Что происходит с ребенком на 20 неделе беременности

В этот период у ребенка активно развиваются все органы чувств и нервная система. Развиваются вкусовые рецепторы и двигательный аппарат. Ребенку все еще достаточно места в животе мамы, чтобы совершать акробатические трюки. Малыш заглатывает все больше амниотической жидкости, что способствует развитию пищеварительной системы. А в кишечнике продолжает формироваться первичный стул – меконий, который отходит после рождения.

У девочек уже сформировалась матка, маточные трубы и яичники с миллионами примитивных яйцеклеток. У мальчиков под влиянием гормонов продолжают расти наружные половые органы, а яички пока остаются в брюшной полости. Именно поэтому иногда неправильно на УЗИ определят пол ребенка. Но грамотный специалист с хорошим аппаратом УЗИ способен увидеть пол и на более раннем сроке.

Малыш уже умеет жестикулировать, прикрывать лицо руками, соединять ручки и играть пуповиной. У ребенка начинает развиваться слух, поэтому можно активно разговаривать с ним.

Как выглядит малыш

  • ножки пока развиты непропорционально маленькие, прижаты к телу;
  • на голове начинают расти самые настоящие волосы;
  • начинают проявляться брови и ресницы;
  • ребенок уже приоткрывает глазки, может даже моргать;
  • однако личико малыша остается пока морщинистым и худым, так как еще нет подкожного жира;
  • к концу 20 недели малыши обычно переворачиваются вниз головой, занимают правильное положение.

Рост и вес

32 неделя беременности
Двадцатая неделя – это пятый акушерский месяц. Размер плода можно сравнить с болгарским перцем. Он еще совсем небольшой, но его движения уже могут быть ощутимы. Особенно у худых женщин. На этом сроке плод весит примерно 290 гр. Длина тела составляет 25,5 см от макушки до пяточек.

Шевеления плода на 20 неделе: норма и аномалия

На 20 неделе женщину ожидает радостное событие – шевеления малыша. Они могу быть разной интенсивности. Иногда можно даже перепутать с бурлением в кишечнике. Но эти ощущения не передаваемы и будут успокаивать маму на протяжении оставшейся беременности.


Однако за шевелениями малыша нужно следить, иногда излишняя двигательная активность или затишье могут говорить  о том, что ребенку не очень хорошо. Бывает, что малышу не хватает кислорода.

Делают ли УЗИ на 20 неделе

На 20 неделе беременности проводится плановое УЗИ, где чаще всего определяют пол малыша. А также подсчитывают количество пальчиков на ногах и руках. Замеряют окружность головы, слушают сердцебиение. В платных клиниках даже могут сделать первую фотографию личика.

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Плод в 20 недель беременности
Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделеОпределение пола ребенка

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Распространенные вопросы

3D-УЗИ

Такой вид ультразвуковой диагностики на этом сроке проводится, и он позволяет более детально рассмотреть малыша, получить красивые снимки плода. На такое УЗИ экспертного класса отправляет женщин акушер или генетик, если выявлены тревожные маркеры или отклонения от норм. Посетить 3D-УЗИ женщина может по собственному желанию.

Читайте также:  Повышенный сахар в крови: причины, как лечить, диета

Снимки плода

На обычных снимках достаточно хорошо видно, чем занимается кроха — очертания рук и ног четкие, профиль лица просматривается. Но 3D-УЗИ и снимки, которые получаются на таком аппарате, если малыш «согласится» позировать, дают более полное представление о том, как выглядит сынок или дочка. Если в животике живет двойня, то на 20 неделе это выглядит примерно так.


20 недель беременности – размер плода

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча. Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры. Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации. Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм. Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей: бедренная кость – 29-37 мм; плечевая кость – 26-34 мм; кости предплечья – 22-29 мм; кости голени – 26-34 мм.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности

  1. Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  2. При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
  • 2-ая – в 3-4;
  • 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Что измеряют — фетометрия плода на разных неделях беременности

Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:

  • КТР (копчико-теменной размер), который соответствует длине от темечка ребенка до копчиковой области и свидетельствует о состоянии ростового показателя плода.
  • БПР (бипариетальный размер), который соответствует ширине головы малыша между его теменными костями мозгового черепа.
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), который соответствует ширине от лобной кости ребенка до наиболее выступающей точки затылочной кости.
  • ДБ (длина бедра).
  • ОЖ (окружность живота), которую так же используют для оценки ростового показателя.
  • ОГ (объем грудной клетки).
  • Длины различных костей скелета (кости предплечья, бедренная и плечевая кости).

Беременность 20 недель: вес плода

Вес ребенка 20 недель беременности очень важен, однако не стоит утруждать себя бесчисленными мифами на этот счет, есть определенное правило, которого необходимо придерживаться. Когда беременность 20 недель, вес плода зависит не от жирности пищи мамы,

Каждый раз, когда беременная приходит на плановый осмотр к врачу, она проходит процедуру взвешивания, таким образом контролируется множество показателей, в том числе и наличие скрытых отеков, развитие ребенка, исходя из которого мамочке могут вполне порекомендовать диету, оптимальную для срока беременности и потребностей ребенка.

Но самое интересное, что врачи на более поздних сроках, начиная с 20-22 недели, могут определить вес ребенка, опираясь на окружность живота и высоту стояния матки.

Единственный минус такого вычисления – огромная погрешность, но этого вполне достаточно, чтобы выяснить, насколько хорошо набирает вес ребенок, находясь в утробе матери, а, соответственно, насколько полноценным и питательным является питание самой мамочки.

Беременность 20 недель вес плода предполагает достаточно небольшой, хоть к этому времени сама мама может уже и набрать достаточно много килограмм. Все дело в тех же околоплодных водах, которые увеличиваются в объеме из-за роста матки, готовящейся к тому, что малыш вскоре начнет очень быстро расти. Практически все процессы формирования и развития органов закончились, осталось только подготовить их – натренировать, поэтому вся энергия и силы организма мамы и ребенка направляются на увеличение его роста и веса.

Рост на 20 неделе все еще находится в плавном увеличении, не больше 1,5-2 см в неделю, а вот вес может увеличиться за неделю в некоторых случаях вплоть до 200 г. Так, к примеру, если в 19 недель ребенок весил не больше 270 г, то вес ребенка 20 недель беременности может составлять до 400 г или даже больше.

Все это зависит от того, как и чем питается и, так сказать, кормит малыша его мама. Однако не стоит думать, что если мама перейдет на «диету» из тяжелой жирной пищи, вес малыша станет увеличиваться с огромной скоростью, здесь, скорее, маме придется набрать несколько сотен грамм, а то и килограмм на неделю.

Что показывает ультразвук?

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

  • количества плодов;
  • предлежания плодов;
  • окружностей головы, грудной клетки и брюшной полости плода, длин его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений – ниже);
  • структур головного мозга, ширины желудочков в нем;
  • лица плода, особенно его носовой кости. Ее укорочение (менее 5,6 мм) или отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более 6,1 мм – на другие генетические аномалии;
  • размеров и количества камер в сердце, исходящие из него сосуды, частоту сердцебиений;
  • состояния позвоночника: он не должен быть расщеплен, через него не должен выходить под кожу спинной мозг;
  • состояние передней брюшной стенки, которая не должна быть расщеплена;
  • брюшную полость, в которой не должно содержать свободной жидкости;
  • развитие почек и кишечника;
  • пол плода;
  • состояние плаценты: в норме должна быть нулевая зрелость, отсутствие участков обызвествления или инфарктов;
  • расположение плаценты относительно выхода в шейку матки (внутренний зев): норма – не ниже 70 мм;
  • количество околоплодных вод (маловодие или многоводие);
  • состояние шейки матки: длина – не менее 25 мм, зев как внутренний, так и наружный, должен быть закрыт;
  • количество сосудов в пуповине (в норме – 3 штуки), характер и скорость кровотока по ним;
  • тонус мышцы матки: в норме он описывается как «нормотонус». «Гипертонус», особенно сопровождаемый тянущими, ноющими или более острыми болями ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации для того, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.

Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

Подготовка к процедуре

УЗИ на двадцатый недельный период цикла беременности потребует от женщины небольшой подготовки:

  1. Перед обследованием обязательно стоит провести гигиенические процедуры. Одежду на УЗИ лучше надевать такого кроя, чтобы несложно было обнажить живот.
  2. Так как матка уже увеличилась за счёт своего роста, то пить воду перед процедурой нет необходимости. На экране и так будет возможно различить органы ребёнка.
  3. За день до диагностики стоит исключить: цитрусовые, морепродукты, газированные напитки. Чтобы уменьшить объем газов в кишечнике, можно выпить активированный уголь за два — три часа до визита к врачу.

На обследование у врача-диагноста, будущей маме следует принести:

  • карту беременной;
  • все предыдущие анализы;
  • медицинский полис;
  • паспорт.

Скрининг может проводиться как в частной клинике, так и в районной поликлинике. Если будущая мама предпочитает обратиться в поликлинику, с собой стоит взять пеленку, которая понадобится на УЗИ.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Читайте также:  Онкомаркер са 19-9: что показывает?

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

  • у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
  • уже диагностирована глубокая инвалидность;
  • сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
  • малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Определение пола ребенка во время УЗИ на 20 неделе беременности

Именно сейчас  можно четко узнать пол ребенка, ведь после первого УЗИ мало кто сможет похвастаться такой информацией. Как правило, точное определение пола будущего ребенка возможно в 95% случаев. В 5% всех случаев визуализация наружных половых органов малыша затруднена (сдвинутые или перекрещенные ноги ребенка, попадание пуповины между ног, маленький пенис у мальчика и так далее). Некоторые семейные пары, которым на 20 неделе беременности не смогли дать точную информацию о поле будущего ребенка, стремятся провести трёхмерное ультразвуковое исследование в надежде, что оно более качественно передаст «картинку» и тайна, все-таки, будет раскрыта. Тем не менее, специалисты не советуют ради такой информации отправляться на трехмерное УЗИ. Дело в том, что получение изображения на ЗD-УЗИ возможно в случае реконструкции изображений, полученных при двухмерном исследовании. Простыми словами, если пол малыша не был виден при обычном УЗИ, то и при трехмерном чуда не случится.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.
Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

НеделиДлинна, смМасса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400

Сведения, которые предоставляет УЗИ

Определяются следующие показатели УЗИ.

  1. Количество плодов. Окончательный ответ на этот вопрос женщина получает именно теперь, если прежде на этот счет оставались сомнения. С 20 недели врач уделяет особо пристальное внимание развитию малышей. Они могут незначительно отличаться по размерам, если нет других отклонений от нормы, например различного обеспечения кислородом, то это не должно вызывать опасений.
  2. Предлежание плода, или какая крупная часть его ближе к выходу. Наиболее желательно головное предлежание. Тазовое не представляет угрозы плоду при сегодняшнем уровне медицины.
  3. Состояние пуповины. Нормальное положение вещей — наличие 1 пупочной вены, 3 сосудов, 2 артерий.
  4. Обвитие шеи пуповиной. Здесь возможны два варианта — да или нет. В случае утвердительного ответа обязательна допплерометрия, а также кардиотокография после 28 недели.
  5. Состояние миометрия. Наличие гипертонуса матки — напряжения мышц — является угрозой прерывания беременности. Гипертонус определяется при тянущей боли внизу живота, подобной ощущениям при месячных. Кроме того, прикосновением к животу ладонью — он будет твердым, напряженным.
  6. Количество и содержимое амниотической жидкости. Определяется наличие взвесей в водах (в 20 недель это недопустимо). Проверяется соответствие объема вод заданному пределу. Многоводие или маловодие являются причинами преждевременных родов, риска инфицирования плода или задержки его развития.
  7. Длина шейки матки. Значение менее 30 мм — причина для скорейшей госпитализации, при многоплодной беременности этот показатель еще выше. Отсутствие предлежащей части означает, что плод расположен поперек матки или под углом, что на данный момент еще не должно тревожить. Внутренний и наружный зев в нормальном случае закрыты.
  8. Плацента. Должна быть размещена не менее чем в 70 мм от внутреннего зева. Степень зрелости — «0».

УЗИ почек при беременности

Показания для немедленной госпитализации: участки кальциноза, гипоплазия, отслойка плаценты, ретроплацентарная гематома.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановые исследования с помощью ультразвука являются важной мерой, которая помогает врачам правильно вести и сохранять данную беременность. Так, они видят, например, наличие истмико-цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарий. При определении низкой плацентации, ей рекомендуют больше лежать, не поднимать тяжестей, а при появлении кровянистых выделений не думать, что это «месячные», а срочно обращаться в гинекологическое (до 23 недели) или акушерское (после этого срока) отделение стационара.

Но УЗИ является добровольным исследованием, от которого женщина может отказаться. Тогда она должна быть готова к рождению ребенка с аномалиями, а также преждевременным родам.

«Официально» не проходить ультразвуковой осмотр в 20-24 недели могут те женщины, которым выполнялся второй УЗ скрининг при беременности на 16-20 неделе. Это исследование, которое проводится по показаниям для тех женщин, кто имеет высокий риск рождения ребенка с выраженными аномалиями. Он включает исследование крови сразу на 3 или 4 гормона, а также УЗИ, выполняемое на аппарате экспертного класса сонологом – специалистом пренатальной диагностики. При такой сонографии оценивается немного больше показателей, чем при «обычной», а само обследование считается более достоверным

Скрининг при беременности – это платная процедура; его результаты трактуются врачом медицинским генетиком.

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

  • общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
  • окружность головки ребенка – 154-186 мм;
  • окружность детского животика – 103-164 мм;
  • норма для бедренной кости – 29-37 мм;
  • косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
  • длина голени у плода – 26-34 мм;
  • толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
  • объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
  • длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

  • узи 20 недель беременность

Вес плода в 20 недель 350 грамм Это мало Рост 25 см

Вес плода в 20 недель 350 грамм. Это мало? Рост 25 см.

  1. нам два дня назад на узи предположили вес в 370 гр. тоже 20-21 неделя, девчоночка)))) )

нормально всё у вас! поздравляю!

  • У нас в 20 недель наша дочечка весила 366 гр. Сказали норма.
  • Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона. Яйцеклетки подвержены негативным влияниям окружающей среды. Например, если вы принимаете некоторые лекарственные препараты, количество яйцеклеток у вашей дочери может резко уменьшиться и ее может ожидать преждевременный климакс или, не дай Бог, бесплодие. Поэтому прием любых медикаментов при беременности должен быть взвешенным и назначаться врачом при крайней необходимости. У вашей доченьки формируется влагалище

Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку. Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя! Информативным будет 3d 4d УЗИ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т. д. При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме
БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности
Бедренная кость 29-37 мм
Плечевая кость 26-34 мм
Кости предплечья 22-29 мм
Кости голени 26-34 мм Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.

  • Вот все думаю, как, блин, женщины раньше рожали, когда не было УЗИ, внутриутробно детей не взвешивали.
  • сегодня была на узи 20-21 неделя 410 грамм. тоже девочка
  • моя в 23 весила 470.родилась на 38й 2450

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям – калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.
При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.
Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Форма для расчета параметров плода

параметров плодамм
Бипариетальный размер БПР
Окружность головы ОГ
Окружность живота ОЖ
Длина бедренной кости ДБК

Рассчитать

Сброс значений

Какие риски определяются на УЗИ

20 неделя беременности — это крайний срок для аборта по медицинским показаниям: нехватке конечностей, инвалидности, необходимости в дорогостоящем лечении после рождения, нежизнеспособности плода. Впоследствии возможны исключительно искусственные роды, которые могут нанести серьезный урон психическому и физическому здоровью роженицы.

С большой долей вероятности УЗИ на 20 неделе беременности выявляет риск развития генетических отклонений (синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, дефекта нервной трубки и т.д.) и наличие некоторых наследственных заболеваний: гипотиреоза, фенилкетонурии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома, галактоземии. Выявляются анатомические патологии, если они есть, асимметрия камер сердца или отсутствие одной и более, ненормальное развитие почек, мозга и его составляющих.

В случае наличия несовместимых с жизнью пороков развития, беременной женщине придется делать мучительный выбор между сохранением жизни обреченному ребенку и прерыванием беременности.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

УЗИ плода в 20 недель
Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

II триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

III триместр

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.
Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и живота, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост.

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Сроки проведения УЗИ при беременности и расшифровка

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

  • Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
  • Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
  • Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
  • Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
  • Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Источники

  • https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/20-nedelya-beremennosti-chto-proishodit.html
  • https://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti
  • https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-20-nedele/
  • https://first-mama.ru/fetometriya-ploda-20-nedel-norma/
  • http://idealnaya-ya.ru/tablica-normy-fetometrii-ploda-po-nedelyam.html
  • http://bydy-mamoy.ru/ves-ploda-v-20-nedel-beremennosti-norma.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-20-21-nedele-beremennosti.html
  • https://hromosoma.com/uzy/20-nedel-uzi-31227/
  • http://UziGid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html
  • https://beremennost.net/uzi-na-20-nedele-beremennosti
  • https://EmpireMam.com/beremennost/plod-pri-beremennosti/ves-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html
  • https://uzi.one/beremennym/chto-pokazhet-uzi-na-20-nedele-beremennosti.html