Анемия

Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина

Содержание статьи:

  • Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина1
  • Симптомы и лечение легкой степени анемии2
  • Признаки средней тяжести анемии, ее терапия3
  • Симптомы проявления тяжелой анемии, способы ее лечения4
  • Возможные причины анемии5
  • Последствия не пролеченной анемии6
  • Профилактика анемичности7
  • Отзывы8



Читайте популярную статью сайта: Климакс у женщин: симптомы, возрастные особенности, лечение действенными методами.

Сама по себе анемия представляет собой состояние, сопутствующее другим патологиям, и не считается независимым заболеванием. При этом всегда появляется общий признак – снижение гемоглобина. Вследствие этого процесса ухудшается дыхательная способность крови и появляется кислородное голодание.Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение

Нормальное количество гемоглобина в крови:

  • у мужчин от 130 до 180 г/л;
  • у женщин от 120 до 150 г/л.

В организме человека происходит множество патологических процессов в результате такого недуга, как анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина (лечение их отличается разной интенсивностью) в крови делятся на 3 группы:

Анемия: степени тяжестиПо уровню гемоглобинаЛечение
Легкая степень анемии90-120 г/лАмбулаторно

диета

Анемия средней тяжести70-90 г/лАмбулаторно (в основном),

диета, препараты

Тяжелая анемияМенее 70 г/лСтационарная терапия по комплексной схеме, хирургическое лечение

Симптомы и лечение легкой степени анемии

Обычно легкая степень заболевания проходит бессимптомно и определяется только на основании результатов лабораторного анализа крови.

Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение
Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение в домашних условиях представлено в нашей статье

Иногда проявляются следующие симптомы:

  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Учащенный пульс;
  • Снижение работоспособности;
  • Проблемы с памятью;
  • Слабость, усталость и быстрая утомляемость;
  • Бледность кожных покровов и слизистых.

Каждый конкретный случай возникновения анемии имеет свои причины, которые может выявить только врач. Для диагностики назначаются лабораторные исследования крови. Самой часто встречающейся является железодефицитная анемия, т.е. понижение концентрации гемоглобина вызывает недостаток железа в организме.

Лечение легкой степени анемии зачастую сводится к выбору правильного рациона питания с целью нормализации уровня гемоглобина в крови. Восстановительная диета включает в себя продукты питания с высоким содержанием железа и витаминов группы В.



Не пропустите полезные советы врачей о том: Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

К ним относятся: красное мясо, печень, рыба, яйца, орехи, шпинат, свёкла, яблоки, гранат, морковь, помидоры, зелень, фасоль, гречневая и овсяная каши, хлеб, мед и др.

Важно знать! При первых признаках даже легкой степени анемии следует сразу же обратиться к врачу для скорейшего определения причин, ее вызвавших. Самолечение в данном случае недопустимо.

Признаки средней тяжести анемии, ее терапия

Анемия средней степени тяжести имеет более серьезные симптомы.

В результате интенсивного падения уровня гемоглобина и кислородного голодания крови симптомы анемии выражены значительней:

  • Частое головокружение;
  • Бессонница;
  • Ухудшение аппетита;
  • Шум в ушах;
  • Одышка;
  • Время от времени учащение сердцебиения;
  • Головная боль.

Лечение в этом случае должно начинаться незамедлительно по схеме, назначенной специалистом. Не только дефицит железа может вызвать анемию.

Недостаток витаминов и минералов также может способствовать развитию этой патологии, что может быть выражено следующими симптомами:

  • Мелькание точек в глазах;
  • Отечность кожи:
  • Плохая память;
  • Ухудшение работы суставов;
  • Более выраженная бледность кожи.



Читайте популярную статью сайта: Сухой кашель у взрослого — лечение препаратами и народными средствами.

Терапия анемии средней тяжести включает в себя не только правильно подобранный рацион питания, но и прием дополнительных препаратов, как правило, содержащих железо, минералы и витамины группы В. Схема медикаментозного лечения назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние.

Симптомы проявления тяжелой анемии, способы ее лечения

Показателем тяжелой анемии является падение уровня гемоглобина до самых низких отметок, что сопровождается серьезными патологиями.

Помимо вышеперечисленных признаков такая форма заболевания выражена дополнительными симптомами:

  • Тахикардия;
  • Мышечная атрофия;
  • Недержание мочи;
  • Изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
  • Миокардиодистрофия;
  • Появление посинений глазных белков;
  • Стоматит;
  • Ухудшение чувствительности;
  • Нарушение способности кожи к заживлению.

Лечение тяжелой формы заболевания проходит в стационарных условиях. Здесь проводится комплексная терапия в соответствии с выявленными заболеваниями, являющимися источником анемии.Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение

В данном случае диеты и препаратов недостаточно. Зачастую при тяжелой стадии требуются такие меры, как переливание крови, внутривенное введение препаратов, в экстренных случаях хирургическое вмешательство и операции по пересадке костного мозга.

Будьте осторожны! Недолеченная тяжелая степень анемии грозит рядом опасных последствий. Падение уровня гемоглобина вызывает гипоксию (по-другому, кислородное голодание). Как результат, внутренние органы перестают нормально работать, что может закончиться летальным исходом.

Возможные причины анемии

Анемия может быть следствием нескольких причин. Главным образом, это дефицит витаминов, минералов, а также другие, более серьезные патологии.

Читайте также:  Рентген здоровых легких: как выглядят снимки с патологиями и без

Железодефицитная анемия вызвана хроническим недостатком крайне необходимого микроэлемента — железа, которое участвует в обменных процессах и периодически выводится из организма. Чтобы расход железа восполнялся, в сутки здоровому взрослому человеку необходимо потреблять 20-25 мг этого элемента. При нарушении этого баланса уровень гемоглобина снижается.

Этот процесс может запустить:

  1. Неправильное питание (недостаток определенных пищевых продуктов);
  2. Желудочно-кишечные патологии, способствующие нарушению усваивания железа;
  3. Некоторые хронические заболевания;
  4. Беременность и период лактации;
  5. Внутренние кровотечения.

Анемия может быть спровоцирована недостатком витамина В12.Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение

Источниками такой патологии бывают:

  1. Недостаточное потребление с пищей витамина В12;
  2. Кишечные инфекции и паразиты;
  3. Нарушение функции печени;
  4. Увеличение потребления организмом витамина В12.



Читайте популярную статью сайта: Клотримазол мазь, свечи — инструкция по применению для женщин

Фолиеводефицитная анемия является следствием недостаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Взрослый организм в сутки требует 200-400 мкг этого витамина. Фолиевая кислота влияет на состояние крови, обновление органов и тканей, на внутриутробное развитие плода, а также блокирует появление тромбов. Причины ее нехватки аналогичны причинам недостатка железа.

Апластическая анемия может иметь несколько причин, среди которых:

  • Наследственный фактор;
  • Отравление химическими веществами;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Радиоактивное облучение;
  • Инфекции;
  • Прием ряда медикаментов.

Гемолитическая анемия выражена преждевременным разрушением эритроцитов и связана с нарушением функций костного мозга.

Источники патологии:

  • Отравление ядохимикатами;
  • Травмы;
  • Тяжелые инфекции;
  • Генетический фактор;
  • Прием некоторых медикаментов.

Постгеморрагическая анемия вызвана острой или хронической потерей крови.

Причиной могут стать:

  • Маточные кровотечения;
  • Ранения или травмы;
  • Разрывы маточных труб вследствие внематочной беременности;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением;
  • Злокачественные опухоли внутренних органов;
  • Кровотечение в результате миомы матки.Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение

Анемия, преимущественно железодефицитная, часто возникает во время беременности. Причинами часто бывают токсикоз, сопутствующая ему рвота, а также многоплодная беременность и плохая усвояемость железа. Наличие у беременной женщины гепатита или пиелонефрита повышает опасность возникновения анемии.

Последствия не пролеченной анемии

Серьезными последствиями может грозить не выявленная вовремя и не пролеченная анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение которых начато несвоевременно, имеют в каждом случае свои осложнения.

Легкая анемия оказывает влияние на общее самочувствие, что может существенно снизить качество жизни человека.

Не вылеченная анемия средней тяжести существенно усугубляет негативное влияние на общее состояние организма. Осложнениями могут стать:

  • Проблемы с кожей и ногтями;
  • Сниженный иммунитет, вследствие чего частая заболеваемость;
  • Сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • Хроническая усталость, раздражительность;
  • Нарушение сердечной функции;
  • Отеки.

Тяжелая степень анемии и несоответствующее лечение имеют самые серьезные последствия, поскольку из-за крайне низкого уровня гемоглобина в крови присутствует длительное кислородное голодание.

Осложнения, которые могут иметь место по мере ухудшения состояния организма:

  • Развитие патологии сердца;
  • Постоянная головная боль;
  • Увеличение внутренних органов и нарушение их функций;
  • Заболевания сосудов.

Тяжелая анемия беременных чревата преждевременными родами, отслойкой плаценты, кровотечениями, осложнениями в родах.

Профилактика анемичности

Одной их главных мер профилактики анемии является сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые продукты для нормальной жизнедеятельности организма. Это продукты, богатые витаминами группы В и С, железом, фолиевой кислотой и др.Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина. Симптомы и лечение

Примерно 20% пищевых продуктов, содержащих железо, имеют животное происхождение: мясо, птица, рыба. Растительные продукты содержат железа меньше, поэтому вегетарианцам необходимо налегать на красные овощи и фрукты, яблоки, гречу и др.

Обратите внимание! Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует лучшему всасыванию железа. Поэтому следует употреблять в пищу много фруктов, особенно цитрусовых.

С целью профилактики желательно время от времени сдавать общий анализ крови для выявления первых признаков возможных заболеваний, одним из которых является анемия.

Анемия заболевание опасное, но при своевременном и правильном лечении, существует благоприятный прогноз. Главное в подобных случаях, при первых признаках не затягивать визит к врачу.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение представлено в этом ролике:

Анемия симптомы и лечение. Как повысить гемоглобин в крови смотрите в этом видео:

Клиническая картина

Начавшиеся нарушения в организме не сразу дают клиническую картину. В прелатентной стадии организм сначала расходует депонированное железо и только потом сигнализирует о проблеме изменения крови. Симптомы легкой анемии:

  • изменение вкуса (сильное желание съесть соленое/острое, желание есть мел, золу или землю) и обоняния (привлекательность неприятных запахов бензина или краски);
  • слабость мышц, утомляемость;
  • внезапные приступы першения в горле;
  • рассеянность, нередки головные боли.

При развитии анемии вышеуказанные симптомы нарастают, присоединяются следующие признаки:

  • волосы тускнеют, выпадают;
  • кожа/слизистые бледные и сухие;
  • бледность ногтей, их ломкость.

Симптоматика тяжелой анемии:

  • головокружение и падение а/д нередко приводит к обмороку;
  • отеки ног;
  • температура до 37,2ºС;
  • мышечная слабость нередко приводит к недержанию мочи;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • нарушение цикличности менструации и объема кровотечения;
  • частые респираторные инфекции (следствие несостоятельности иммунитета).

У больного нередко обнаруживаются заеда на губах, ложкообразные ребристые ногти, масштабное выпадение волос, невозрастная седина и зеленоватая/серая кожа.

Классификация анемии по степени тяжести (ВОЗ)

Данное заболевание принято дифференцировать на три степени протекания анемий, названия которых уже известны по предыдущим статьям: легкая, средняя и тяжелая. Что касается легкой степени, в этом случае отметка гемоглобина находится в границах от 119 до 90 г/л. При степени тяжести, которую принято именовать средней, границы такого показателя, как гемоглобин, будут следующими: от 89 до 70 г/л. Наконец, при последней степени анемии белок будет становиться менее показателя в 70 г/л.

Читайте также:  УЗИ кишечника, желудка и пищевода: как делают обследование ЖКТ, что оно показывает, способы проведения исследований и возможные патологии

При последней степени анемии последствия для организма довольно серьезные. При первых двух степенях главная проблема больного пациента обычно заключается в том, что он не может полноценно жить и работать ввиду постоянной усталости.

Что нужно учитывать при разговоре об анемии в целом? Классификация анемий по степени тяжести также предполагает, что будет сделана поправка на уровень гемоглобина у женщин, мужчин и детей, а также пожилых людей, поскольку уровень гемоглобина также связан с возрастом и полом.

То же самое также можно назвать степенями тяжести анемии по гемоглобину.

Классификация анемии из-за потери крови

  1. Острая форма. Человек теряет большое количество крови за короткое время. Причины — раны, хирургическое вмешательство, роды.
  2. Хроническая форма. Обычно развивается при внутренних кровотечениях. Такие потери крови обычно характеризуется малым объемом, но большой продолжительностью. Группа риска: люди, страдающие от болезней желудочно-кишечного тракта (например, от язвенной болезни желудка).

Какие риски при остановке терапии?

Большой ошибкой считается останавливать терапию сразу же как только уровень гемоглобина нормализуется. Неполный терапевтический курс дает лишь временный эффект, и если анемия не будет долечена до конца, это может привести к следующим проблемам:

  • снижение защитных функций организма;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • отеки;
  • сбои в работе миокарда;
  • постоянное ощущение усталости;
  • хроническая раздражительность;
  • проблемы с кожей, волосами и ногтями.

  Лопнул сосуд в глазу – причины, что делать и как лечить

Если не долечить тяжелую форму анемии, последствия могут быть еще серьезнее:

  • постоянные мигрени;
  • заболевания сосудов;
  • патологии сердечной мышцы;
  • увеличение размеров органов и их дисфункция.

Очень опасно игнорировать анемию любой стадии женщинам, которые вынашивают ребенка. Помимо выкидыша, данная патология может спровоцировать опасные осложнения для матери и ребенка во время родовой деятельности.

Классификация недуга и симптомы у взрослых и детей

При анемии степени тяжести влияют на лечение, которое подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Вне зависимости от степени анемии, общим признаком является снижение нормального уровня гемоглобина.

ВОЗ определила следующие нормы гемоглобина для взрослых и детей:

  • у мужчин – 130-180 г/л;
  • у женщин – 120-150 г/л;
  • у детей – 105-145 г/л.

  Что такое нейтрофильный лейкоцитоз? Причины развития, виды, показатели крови

Согласно общепринятой квалификации ВОЗ малокровие или анемия делится по уровню гемоглобина на три группы.

Легкая

В этом случае уровень гемоглобина у взрослых колеблется от 90 до 120 г/л, а у детей – 90- 110 г/л, лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть дома. В основе лечения лежит диета. Симптоматика в этом случае может никак не появляться, и опередить анемию в легкой степени можно только при помощи анализа крови. Чаще всего диагноз устанавливается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование.

Однако в некоторых случаях на основании внешних признаков и изменении в самочувствии возможно определение патологии. Возможными, но совершенно не обязательными, симптомами легкой степени анемии могут быть следующие признаки:

  • снижение памяти и концентрации;
  • учащение пульса;
  • снижение работоспособности;
  • кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бедный оттенок;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость.

Каждый признак в этом случае имеет свои причины происхождения, и начинать диагностику следует с анализа крови и других лабораторных исследований.

Средняя

Средняя степень анемии диагностируется, когда показатели гемоглобина у взрослого человека или у ребенка падают до 70-90 г/л. В этом случае лечение можно проводить дома, но не исключено, что потребуется госпитализация пациента. Терапия основана на диете и приеме медикаментов.

Симптоматика здесь более выраженная, и больной может самостоятельно заметить неполадки и обратиться за помощью к врачу.

Устойчивое кислородное голодание приводит к следующему:

  1. бессонница;
  2. головокружение;
  3. одышка;
  4. шум в ушах;
  5. снижение аппетита;
  6. частые головные боли;
  7. периодическое усиление пульсации;
  8. существенное ухудшение памяти;
  9. отечность кожных покровов;
  10. значительная бледность кожи;
  11. проблемы в функциональности суставов;
  12. мелькание мушек перед глазами.

Тяжелая стадия

Если гемоглобин у взрослого или ребенка упал ниже 70 г/л, диагностируется тяжелая стадия анемии. Анемия при таком низком гемоглобине, наиболее опасна, потому что всегда сопровождается серьезными патологиями. Лечение проводится только в стационарных условиях, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
К дополнению всех вышеперечисленных признаков анемии, в тяжелой степени, она сопровождается:

  • приступами тахикардии;
  • мышечной атрофией;
  • недержанием мочи;
  • дистрофией миокарда;
  • посинением белков глаз;
  • снижением уровня чувствительности;
  • нарушением процессов заживления кожных ран;
  • изменениями вкусовых ощущений и обоняния;
  • стоматитом и прочими патологиями.

В тяжелой степени анемии пациент должен быть срочно госпитализирован, при этом важно определить какая именно патология в организме привела к такому существенному падению гемоглобина. Поднимать уровень необходимого вещества при помощи витаминов и минералов нет смысла. Соблюдать диетическое питание и принимать медикаментозные препараты также малоэффективно, в большинстве случаев требуется незамедлительное переливание крови.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Диагностика

Постановка диагноза проводится по гемоглобину (уровню его снижения), на расширенном исследовании крови, включая подсчет количества ретикулоцитов. Также информативен биохимический анализ:
Анализ крови

  • снижение ферритина (норма 15 – 150 мкг/л);
  • падение сывороточного железа (менее 12 мкмоль/л для женщин и 13 мкмоль/л для мужчин);
  • уменьшение железонасыщенности трансферина (менее 16%);
  • завышенный показатель ОЖСС — общей железосвязывающей способности сыворотки (более 86 мкмоль /л).

Данное исследование указывает на дефицит железа, также возможны патологические изменения формы и количества эритроцитов.

Какие бывают анемии

Различают разновидности анемий по типу кроветворения. К ним относятся:  нормобластическая анемия и мегалобластическая анемия. Также различают наследственные, приобретенные, аутоиммунные и смешанные анемии. Врожденные дизэритропоэтические анемии относятся к особой группе наследственной патологии, которая характеризуется неэффективным процессом образования кровяных телец.

Дифференциальная диагностика определяет следующие важнейшие разновидности, которые определяются по цветовому показателю:

  1. Нормохромия. К ней относится острая постгеморрагическая анемия, иногда гемолитическая (чаще приобретенная). Гипопластическая и апластическая анемии также являются нормохромными. Показатель равен 0,82 – 1, 05.
  2. Гипохромия. Гипохромной часто является жд анемия, а также большинство гемолитических анемий. Показатель этой разновидности будет меньше 0, 82.
  3. Гиперхромия. Происходит повышение цветового показателя – выше 1, 05. Такое явление наблюдается в случае увеличения среднего размера диаметра кровяных телец. Анемия, которая вызвана недостатком фолиевой кислоты (витамин В12), зачастую является гиперхромной.

Классификация анемий по воз (Всемирная организация здравоохранения) основывается на следующих показателях: снижение концентрации гемоглобина у мужчин – ниже 130г/л, у женщин – ниже 120 г/л, у беременных – ниже 110 г/л.

Гипохромная анемия: степени тяжести

Гипохромная анемия бывает следующей:

  1. Железодефицитная. Это встречается наиболее часто. Вызывается такая анемия небольшими кровотечениями в стадии хронизации, дефектами желудочно-кишечного тракта, при которых нарушена усвояемость железа и недостатком железа в поступающем в организм питании. Кроме того, такое состояние может наблюдаться и в период вынашивания малыша.
  2. Диагностируется такая разновидность положительным эффектом железосодержащей терапии, гипохромией, низким уровнем сывороточного железа, падающим уровнем цветового показателя;
  3. Анемия железонасыщенная, или, как она названа иначе, сидероахрестическая. В таком случае железо присутствует в крови в нормальном количестве, но в силу определенных причин нарушено его всасывание. По этой причине не происходит образование гемоглобина. Болезнь появляется тогда, когда человек отравляется химическими ядами, главным образом промышленной природы. Кроме того, возможно ее появление из-за нескольких препаратов.

Диагностируется данная гипохромная анемия гипохромией, нормальным показателем сывороточного железа в крови, неэффективной терапией железосодержащими препаратами, сниженным цветовым показателем.

Последняя степень гипохромной анемии называется железораспределительной анемией. При этом в ходе разрушения эритроцитов в крови накапливается слишком много железа. Диагностировать болезнь можно отсутствием эффективности железотерапии, нормальном показателем железа, эритроцитной гипохромией, сниженным уровнем гемоглобина.

Классификация железодефицитной анемии по степени тяжести будет совпадать с классификацией, предложенной ВОЗ. Железодефицитная анемия и степени тяжести по гемоглобину предполагают назначение различного лечения на каждой стадии.

Анемия при нормальном гемоглобине

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине называется железодефицитная анемия, которая зачастую протекает практически бессимптомно, что затрудняет процесс диагностики и выявления этого патологического процесса. Основная проблема заключается в том, что железо не вырабатывается в организме, а должно поступать только вместе с пищей. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой формы анемии: несбалансированное питание, в ходе которого человек не получает необходимого количества железа, проблемы с усвоением этого элемента, обширные кровопотери, период беременности или лактации.

Зачастую у пациентов, которые страдают от этого анемического расстройства, появляется желание употреблять железо в виде бумаги, земли или льда. Такое происходит из-за того, что у больных отмечается искажение вкусовых вкусов. Контролировать уровень железа в организме необходимо в особенности людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Для этого потребуется сдать кровь на анализ показателя железообмена. Только это поможет своевременно выявить наличие патологического процесса и начать необходимую лечебную терапию, которая на ранних сроках дает эффективные показатели.

Анемия у беременных

Особое внимание уделяется выявлению первых признаков анемии при беременности. Патологическое состояние может не только ухудшить самочувствие будущей матери, но и серьезно повлиять на развитие плода. Нормальные показатели анализа крови у беременной (в скобках приведены данные для состояния вне беременности):

  • гемоглобин — 105 – 110 (120 – 140) г/л;
  • эритроциты — 3,00 – 3,5 (3,45 – 3,95)×1012/л;
  • гематокрит — 33 – 35 (40 – 42) ‰;
  • лейкоциты — 5 – 15 (4 – 10) ×109/л;
  • тромбоциты — 150 (300) ×109/л;
  • СОЭ — 80 – 50 (13 – 26) мм/ч;
  • ретикулоциты — 10 – 25 (5 – 10) ‰.

Данные различия объясняются перестройкой женского организма в период беременности и запрограммированной природой подготовкой к родам. К тому же увеличение объема крови приводит к снижению параметров кровяных клеток.

Чаще всего у беременных диагностируется железодефицитная анемия. Необходимое количество железа для будущей матери составляет 3,5 мг/сут. (в обычном состоянии достаточно 0,6 мг/сут.). Однако максимальная способность его усвоения из пищи не превышает 2 мг/сут.
Беременная женщина

Источники

  • https://womane.ru/stepeni-tyazhesti-anemii-urovnyu-gemoglobina-simptomy-lechenie.html
  • https://KardioPortal.ru/content/klassifikaciya-i-stepeni-tyazhesti-anemii
  • https://anemia-and-pregnancy.ru/anemiya-stepeni-tyazhesti.html
  • http://ogemoglobine.com/zabolevaniya/klassificaciya-anemii
  • https://doctor-krov.com/zabolevaniya/stepeni-anemii-po-gemoglobinu.html
  • https://anemia-malokrovie.ru/klassifikaciya-anemij/
  • https://anemia-malokrovie.ru/gemoglobin-pri-anemii/