Аппараты для ультразвуковой терапии: виды, характеристика и применение в домашних условиях

Механизм действия

Потребовалось некоторое время, пока ученые выявили положительные эффекты ультразвука в медицине. Первые попытки были сделаны в 1939 году Польманом: он разработал первую практическую ультразвуковую машину. Австрийский невролог К. Т. Дуссик развил эту процедуру вместе со своим братом. Ученые начали визуализировать различные физические структуры – ткань головного мозга и желчные камни.

В отличие от людей, многие животные улавливают ультразвуковые волны: летучие мыши используют их, чтобы ориентироваться в темноте. Звук отражается всеми твердыми объектами и предоставляет информацию об их размере и характере. Человек также научился использовать свойства ультразвука в различных областях деятельности. В ультразвуковом исследовании, например, используется отраженный ультразвук. Некоторая часть звука поглощается тканью, и этот эффект нужен для терапевтических целей.

Основной целью УЗТ является преобразование звуковой энергии в другие формы энергии – молекулярное движение.

УЗТ не только нагревает ткань, но и перемещает клетки и их мембраны. УЗТ также называется «молекулярным массажем». Ультразвуковая терапия раздражает ткань, улучшает кровообращение и обмен веществ. Эти эффекты лучше всего подходят для медицинского применения. Основной областью применения являются болезни костно-мышечной системы.

Ультразвук генерируется в преобразователе, который перемещается врачом в пораженной области. УЗТ всегда выполняется на голой коже. Чтобы волны эффективно проникали в ткань, на кожу наносится гель. В исключительных случаях звуковые системы расположены в ванне.

Пациент может ощущать небольшое жжение или чувство тепла в области, где используется медицинский аппарат ультразвуковой терапии. Процедура абсолютно безболезненна. При очень высокой интенсивности пациент может ощущать небольшой стук или боль.

При переходе от мягкой ткани к кости отражается около 30% энергии. Чаще всего при УЗТ нагревается надкостница. Аналогичные условия преобладают при переходе от сухожилия к хрящу. УЗТ нагревает ткань и, таким образом, вызывает расслабление мышц. Этот процесс стимулирует обмен веществ и инициирует заживление ткани. Поэтому УЗТ очень популярна для лечения травм (сломанные кости, мышцы, сухожилия, суставные раны, бурсит, тендинит).

Эффекты, вызванные ультразвуком, уменьшают болевые ощущения. УЗТ очень часто назначается при ревматических заболеваниях, анкилозирующем спондилоартрите и артрозе. Однако в этой области мало исследований. В основном ультразвук используется в качестве вспомогательного метода диагностики для инъекции болеутоляющих средств и кортизона непосредственно к нерву.

Нередко УЗТ используется для устранения рубцов, контрактур и спаек тканей. Ультразвук подходит для симптоматического лечения повреждений суставов, мышечной боли или «туннельного синдрома».

Раковые клетки представляют собой генетически модифицированные клетки, восприимчивые к различным внешним факторам, включая УЗВ. Ультразвук в настоящее время тестируется для лечения карциномы предстательной железы (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук). УЗТ обычно используется не только для лечения рака простаты, но и для опухоли молочной железы, поджелудочной железы, печени, костей и матки. Однако этот метод по-прежнему не применяется в качестве стандартного лечения. Терапевтические и побочные эффекты не изучены в достаточной мере.

Стоимость домашних аппаратов и краткая характеристика

Портативная ультразвуковая аппаратура используется в лечебных целях преимущественно при простатите и кожных заболеваниях. Цена на оборудование варьирует в широких пределах: от 1000 до 20 000 рублей.

В частном здравоохранении зачастую используются медицинские приборы последнего поколения, стоимость которых варьирует от 800 000 до 2 500 000 рублей. Точную цену устройств рекомендуется уточнять у продавца медицинской техники.

Витафон-5

Витафон-5 – виброакустический аппарат, который позволяет фонировать одновременно 6 областей и имеет 10 режимов модуляции амплитуды микровибрации. Прибор может работать отдельно от сети, если встроенный аккумулятор достаточно заряжен. Заряда хватает на 5-8 часов фонирования.

Технические характеристики:

  • частота: 50 Гц;
  • напряжение: 220 В;
  • срок службы: 5 лет;
  • масса нетто: 2,0 кг.

В комплектацию входит виброфон тип В1 и В2, разветвитель, сумка, блок питания и инструкция по эксплуатации аппарата. Средняя стоимость аппаратуры – 15 000 рублей.

Простам

Аппарат «ПРОСТАМ» сочетает три физиотерапевтических воздействия: тепловые, магнитные и ультразвуковые. Прибор может использоваться как в домашних, так и стационарных условиях для лечения хронического простатита, эректильной дисфункции и аденомы простаты.

Технические характеристики:

  • частота: 50;
  • напряжение: 220В;
  • срок эксплуатации: 2-3 года;
  • масса: 0.5 кг.

В комплект с аппаратом входит инструкция по эксплуатации, гарантийный талон, блок питания и упаковка. Средняя стоимость аппарата – 3500 рублей.

Т-11

Аппарат Т-11 – безопасный физиотерапевтический прибор, используемый для проведения фонофореза. Т-11 можно использовать как в домашних условиях, так и в косметологических центрах.

Технические характеристики:

  • напряжение: 220 В;
  • интенсивность ультразвука: 3 Гц;
  • мощность: 60 Вт;
  • масса нетто: 2,2 кг.

В комплект с прибором входит средняя и конусообразная насадка, гарантийный талон на 18 месяцев и блок питания. Средняя рыночная стоимость прибора – 20 000 рублей.

Клиническая эффективность

УЗТ, как упоминалось выше, используется в медицине и косметике. В настоящее время существует слишком мало обоснованных исследований по ультразвуковой терапии. Невозможно оценить, насколько эффективна эта процедура. Имеются незначительные положительные исследования по лечению дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, а также синдрома мышечной перегрузки. В некоторых исследованиях процедура применялась для стимуляции заживления тканей после переломов костей.

Совсем недавно аппараты ультразвуковой терапии для домашнего применения начали использовать в косметических целях.

Однако безопасность процедур при таком применении не была доказана. Для локального сокращения жировых подушечек ультразвуком проведено несколько небольших экспериментов. Как показали эти исследования, УЗТ имеет вполне измеримые эффекты, хотя общее снижение веса незначительно. Для обширной потери жира УЗТ не подходит. В долгосрочной перспективе процедура не способна снизить массу тела.

Приборы ультразвуковой терапии, как и ЭУВТ (экстракорпоральная ударная волновая терапия), применяются для удаления мелких желчных и почечных камней. Эффективность была доказана в крупномасштабных исследованиях.

Применение ультразвука для диагностических целей полностью признано и интегрировано в широкий спектр общепринятой медицинской практики (сонография и допплеровские процедуры). В последние годы этот метод был значительно улучшен и расширен.

В чем сложность профессии?

Должностная инструкция врача ультразвуковой диагностики по своим размерам мало уступает аналогичному документу, предназначенному для терапевта или хирурга. Такому специалисту необходимо не только проводить ультразвуковое исследование, но также вести отчетную документацию, заполнять бланки обследования.

Большое значение имеет сам аппарат УЗИ. От того, насколько он современный и качественный, во многом зависит то, с какими сложностями приходится сталкиваться врачу ультразвуковой диагностики в процессе выполнения своих должностных обязанностей. Если аппаратура старая и обладает низкими визуализирующими способностями, то и специалисту работать за ним на должном уровне будет крайне сложно.

Врач ультразвуковой диагностики Москва

Требования к врачу УЗИ

Базовые требования к врачу УЗИ включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ультразвуковой диагностике.
  • Умение проводить УЗДГ и ЭХО КГ. Опыт расшифровки.
  • Владение навыками диагностики неотложных состояний.
  • Умение работать в единой информационной системе клиники.

как стать врачом УЗИ
УЗИ позволяет точно определить локализацию опухоли, стадии ее развития и метастазирования.

Как проводится исследование

Методика проведения выездной сонографии дома идентична стационарной. Пациент ложится на ровную и желательно твердую поверхность, чтобы тело не прогибалось под своей тяжестью. Диагност садится напротив человека с необходимой стороны, поверхность кожи смачивается контактным гелем и устанавливается датчик. После процедуры исследуемый получает протокол с заключением.

В видео смотрите, как делают УЗИ на дома:

Наружная сонография (абдоминальная) имеет типичный характер проведения, но внутриполостное УЗИ отличается особенностями подготовки, видами датчиков.

Абдоминальное

Исследование органов происходит через брюшную стенку датчиком с широкой площадью обзора (конвексный). Предназначено для изучения органов желудочно-кишечного тракта (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), забрюшинного пространства (почки, мочеточники), малого таза (мочевой пузырь, яичники, частично матка).

Вагинальное

Трансвагинальная диагностика обладает лучшей достоверностью, чем абдоминальное УЗИ. Сонографический датчик похож на стержень, который доктор вводит внутрь влагалища. Он может иметь на себе бороздку для пункционной иглы – ей берут биопсию. На прибор надевается презерватив и обрабатывается гелем для лучшей воспринимающей способности.

Оно показано при:

  • болях в области малого таза (низ живота);
  • кровянистых выделениях вне менструации;
  • нарушении менструального цикла;
  • диагностике новообразований;
  • подозрении бесплодия.

Ректальное

Датчик при исследовании через прямую кишку похож на вагинальный, как и сама процедура, с той разницей, что он вводится в прямую кишку. Трансректальное УЗИ стало эффективным при урологических проблемах, особенно среди мужчин. Спектр его возможностей включает выявление проблем со стороны:

  • прямой кишки (воспаление слизистой кишки, ее жировой клетчатки, опухоли, свищи, трещины);
  • предстательной железы (аденома);
  • семенных пузырьков (аномалии строения, воспаление);
  • лимфатических узлов;
  • половой системы у девственниц.

Эндосонография

Новое направление, соединившее в себе эндоскопию и сонографию. Эндоскопическая трубка, которая используется для проверки пищеварительного тракта, оснащается маленьким аппаратом УЗИ и вводится через рот.

Устройство обладает возможностью сканировать каждый мм ткани на глубину до 6 см, чем не может похвалиться ни компьютерная, ни абдоминальная сонография.

Показания имеют свою специфику:

  • внутрипротоковые камни желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • опухоли, метастазы внутри протоков;
  • поражение регионарных лимфатических узлов;
  • рак подслизистой области желудка, части двенадцатиперстной кишки.

Проведение повторяет гастроскопию: пациент лежит на кушетке на боку с подогнутыми к животу коленями. Через рот ему вводится зонд, картинка отображается на экране. Процедуру проводят натощак.

Преимущества диагностики дома

Портативное УЗИ у вас дома позволит:

  • избежать ожидания в очереди, утомительной поездки;
  • провести исследование в комфортных для пациента условиях;
  • иметь больше времени для осмотра;
  • назначить удобное время (некоторые клиники обеспечивают круглосуточные выезды);
  • сохранить силы обследуемого.

Подготовка к работе

Данный специалист может работать как с медицинской сестрой, так и самостоятельно. В случае если доктор работает один, то и всю подготовку к предстоящим исследованиям ему приходится проводить самому. Сначала он подключает аппарат УЗИ к сети и запускает его. В дальнейшем врач проверяет наличие медицинских перчаток и специального геля, используемого при проведении ультразвуковой диагностики.

Съезд врачей ультразвуковой диагностики

Во время приема пациентов доктор каждый раз меняет перчатки, а также записывает всех посетителей в специальный журнал и заполняет для них форму с результатами проведенного исследования.

Кому необходимо выездное обследование

Процедура в условиях дома показана для:

  • людей с ограниченными физическими возможностями (инвалидов);
  • пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • проходящих домашнюю реабилитацию после оперативных вмешательств;
  • перенесших инсульт головного мозга;
  • лиц с травмами спинного мозга.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что данный специалист самостоятельно не даёт окончательного заключения по поводу наличия или отсутствия той или иной болезни. Врач ультразвуковой диагностики описывает увиденную им картину на мониторе аппарата и даёт заключение о том, какому недугу она может соответствовать. Окончательный диагноз установит лечащий доктор.

Согласно отзывам, наибольшую помощь данный специалист оказывает в диагностике пороков развития сердца, гемодинамических нарушений его работы, патологий артерий и вен, холецистита, аппендицита, ЖКБ, МКБ, цистита, состояния развивающегося при беременности плода, а также прочих заболеваний.

Основные варианты исследований

Данный специалист диагностирует самые различные болезни. Врачей ультразвуковой диагностики считают незаменимыми практически во всех отраслях медицины. На сегодняшний день выделяют следующие варианты проводимых таким доктором обследований. Это ультразвуковое исследование:

  • органов брюшной полости;
  • кишечника;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • органов малого таза;
  • мошонки;
  • яичников;
  • суставов;
  • сердца;
  • брахиоцефальных артерий;
  • артерий и вен конечностей;
  • черепа;
  • щитовидной железы;
  • слюнных желез;
  • лимфатических узлов;
  • маточных труб;
  • плода;
  • мягких тканей.

Каждый врач ультразвуковой диагностики должен знать о том, какими именно должны быть все указанные структуры по результатам УЗИ как в норме, так и при патологии. Всю собранную информацию он вносит в специальную форму, которая в дальнейшем выдаётся пациенту на руки или же передаётся лечащему доктору.

Должностная инструкция врача ультразвуковой диагностики

Для чего необходима ассоциация врачей УЗИ?

Данная организация объединяет врачей ультразвуковой диагностики со всей страны. Она сформирована более десяти лет назад и призвана содействовать профессиональному развитию её членов. Для того чтобы вступить в данную организацию, врач ультразвуковой диагностики должен делать небольшой ежегодный денежный взнос. В настоящее время он составляет всего 1000 рублей в год. Ассоциация врачей ультразвуковой диагностики способна оказывать своим членам консультативную и юридическую помощь, особенно при нарушении их прав работодателями. В настоящее время данная организация насчитывает несколько тысяч человек.

Как стать врачом УЗИ

Чтобы стать врачом УЗИ, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ультразвуковая диагностика». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Обязанности врача УЗИ

Основные обязанности врача УЗИ следующие:

  • Обследование больных (амбулаторно, стационарно, на выезде).
  • Курация беременных женщин на всех этапах вынашивания пода, контроль за внутриутробным состоянием младенца.
  • Контроль за исправностью аппаратуры и комплектующих к ней, организация технических осмотров.
  • Выдача заключений по качеству проведенных исследований по запросу компетентных органов и страховых компаний.
  • Участие во врачебных конференциях, посвященных разбору ятрогенных случаев.
  • Диспансеризация и профилактические осмотры.
  • Ведение медицинской документации.

Врачебная кооперация

Для того чтобы постепенно увеличивать качество своей работы, врачи данной специальности, как и многие другие, стараются проводить специальные мероприятия. Они способствуют обмену опытом между докторами, а также призваны стимулировать и поощрять наиболее выдающихся представителей той или иной области. Съезд врачей ультразвуковой диагностики чаще всего включает проведение конференций. На них могут выступать как отечественные доктора, так и их коллеги из других стран. По результатам конференции награждаются те, чей доклад оказался наиболее интересным и полезным в деле развития ультразвуковой диагностики. Подобные мероприятия положительно сказываются на подготовленности медицинских кадров.

болезни врачей ультразвуковой диагностики

Место работы

В настоящее время множество клиник нуждается в таком специалисте, как врач ультразвуковой диагностики. Москва и Санкт-Петербург – едва ли не единственные города России, в которых достаточно просто попасть на прием к такому доктору и пройти у него обследование.

Сейчас врач ультразвуковой диагностики может работать как в государственных, так и в частных медицинских центрах. При этом для учреждений именно второго типа такой специалист является едва ли не основным. Связано такое положение дел прежде всего с недостатком аппаратуры и загруженностью государственных клиник. В результате пациенты зачастую готовы заплатить определенную денежную сумму, чтобы не ожидать, а пройти ультразвуковое исследование в день обращения.

болезни врачей ультразвуковой диагностики

Помимо амбулаторно-поликлинической сети врач ультразвуковой диагностики может работать еще и в стационарах. Трудовая деятельность здесь отличается тем, что специалисту зачастую приходится выполнять ультразвуковое исследование не у себя в кабинете, а прямо в палате пациента.

Наиболее опытные врачи ультразвуковой диагностики работают в частных медицинских клиниках, а также в научно-практических центрах. Для того чтобы устроиться на работу сюда, докторам этой специальности приходится пройти длительный профессиональный путь. Обычно в такие учреждения принимают врачей первой или высшей квалификационной категории.

История профессии

История УЗИ тесно связана с двумя важнейшими открытиями:

  • Ультразвука – Л. Спалланцани (XVIII век).
  • Пьезоэлектрического эффекта – основой детекторов УЗИ аппаратуры, П. Кюри (1880 год).

На основе этих знаний в 1941 году К. Дюссик провел первое ультразвуковое исследование мозга. Эта дата считается днем рождения медицинского УЗИ. Через 8 лет исследовали толщину кишечных стенок (Д. Уайлд), еще через 9 лет – измерили головку плода. Однако настоящий современный аппарат УЗИ появился в США в 1963 году. В РФ УЗИ-исследования стали входить в медицинскую практику с конца восьмидесятых годов прошлого столетия.

Первые УЗИ-аппараты давали 1D изображение, то есть не снимок не самого органа, а график его работы в А-режиме. Датчик напоминал карандаш с пьезоэлектрическим элементом на кончике. По разной степени отражения ультразвука от ткани органа судили о его патологии. В семидесятые изобрели дополнительное устройство – шарнир для поворота датчика. Теперь изображение стало двухмерным (2D) и давало возможность увидеть орган. На этом принципе работают большинство современных УЗИ аппаратов.

На рубеже веков научились работать не только в одной плоскости, но и в перпендикулярной к ней. Так появилось 3D измерение и объемное УЗИ. А с появлением двухмерных фазированных датчиков родилось 4D изображение, дающее полную визуализацию органа. Сегодня разрешение снимков менее миллиметра, а скорость съемки практически мгновенна. Но нет предела совершенству. На повестке дня создание УЗ-томографии, то есть послойного исследования тканей ультразвуком. И, кроме того, освоение методики направленного УЗ для уничтожения опухолей. За этим – будущее УЗИ.

обязанности врача УЗИ
При проведении УЗИ большую роль играет опытность специалиста.

Источники

  • http://phisioterapia.ru/pribory/apparaty-dlya-ultrazvukovoj-terapii/
  • http://fb.ru/article/274853/vrach-ultrazvukovoy-diagnostiki-osobennosti-rabotyi-obyazannosti-i-otzyivyi
  • https://enjoy-job.ru/professions/uzist/
  • https://uziman.ru/metodika/uzi-na-domu