Общий анализ на СОЭ

Содержание
  1. Анализ СОЭ: что это такое
  2. Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?
  3. Подготовка и проведение процедуры забора крови
  4. Методика выполнения анализа
  5. Метод Панченкова
  6. Метод Вестергрена
  7. Расшифровка анализа СОЭ
  8. СОЭ повышена
  9. СОЭ понижена
  10. Особенности анализов СОЭ в частных центрах диагностики
  11. Показатели эритроцитов в крови: что означает повышенный и пониженный уровень эритроцитов?
  12. Нормальные значения
  13. У детей
  14. У взрослых
  15. Почему повышается РОЭ у мужчин
  16. Почему СОЭ может быть повышена или понижена?
  17. Недостатки метода
  18. Норма среди детей и взрослых
  19. Нормальные показатели СОЭ и возможные отклонения
  20. Какая должна быть подготовка?
  21. В каких случаях исследуют СОЭ?
  22. Методы определения скорости оседания эритроцитов
  23. Система определения СОЭ Винтроба
  24. Метод определения СОЭ Вестергрена
  25. Определение СОЭ по Панченкову
  26. Причины высокого РОЭ
  27. Факторы, влияющие на чистоту анализа
  28. Способ Панченкова
  29. Проведение процедуры
  30. Профилактика
  31. Какие факторы стоит учитывать при общем анализе крови ребенка?
  32. Когда может быть выявлен ложноположительный результат?
  33. Как проходит процедура?
  34. На чем основана методика?
  35. Повышенный уровень РОЭ
  36. Снижение СОЭ
  37. Причины низкой РОЭ
  38. Преимущества и недостатки этого метода
  39. Как подготовиться к анализу
  40. Проведение процедуры
  41. Как обозначается?
  42. Норма РОЭ по возрасту

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол

Возраст

Референсные значения

Мужской

до 15 лет

4–17 мм/ч

от 15 до 50 лет

2–15 мм/ч

старше 50 лет

2–20 мм/ч

Женский

до 15 лет

4–20 мм/ч

от 15 до 50 лет

2–20 мм/ч

старше 50 лет

2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Особенности анализов СОЭ в частных центрах диагностики

Сдать анализ крови и определить скорость оседания эритроцитов можно в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении или в частных медицинских центрах. Преимущество последних заключается в том, что здесь можно пройти тест на СОЭ как по методу Панченкова, так и по методу Вестергрена, что особенно важно при повышенном показателе, который мог быть выявлен при взятии общего анализа крови. Как мы уже говорили, результаты могут быть подготовлены как в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия анализа, так и более оперативно — в течение двух часов. Сдать анализ можно в любое удобное время, без талонов и направлений терапевта или другого специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских клиник «ИНВИТРО», работающих в сфере медицинской диагностики и лабораторных исследований уже 20 лет. Кровь на анализ здесь можно сдать не только утром, но в любое подходящее для вас время, а также на дому, что особенно удобно для детей, пожилых людей, лежачих больных. Измерить СОЭ можно как в рамках общего анализа крови, так и отдельно. Результаты анализов, полученные в этой клинике, принимаются во всех российских медицинских учреждениях. Профессионализм сотрудников, точность результатов и ответственное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Среда, 28.03.2018Мнение редакции

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.

Читайте такжеПоказатели эритроцитов в крови

Показатели эритроцитов в крови: что означает повышенный и пониженный уровень эритроцитов?

Анализы на аллергию у детей и взрослых

Нормальные значения

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

  • 8-15 мм в час для взрослых женщин.
  • 4-12 мм в час для взрослых мужчин.
  • 15-20 мм в час для пожилых людей.

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

У детей

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.

У взрослых

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

  • белковым составом;
  • вязкостью;
  • количеством эритроцитов;
  • уровнем стероидов.

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Почему повышается РОЭ у мужчин

Так на что указывает повышенное РОЭ в крови? Если тест лабораторного исследования подтвердил повышение РОЭ, то, в зависимости от значения, он может указывать на следующие патологические изменения в организме:

  • острая или хроническая инфекция;
  • иммунные заболевания;
  • инфаркт внутренних органов;
  • злокачественные образования;
  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • менструальное кровотечение.

Пониженное РОЭ в анализе крови может указывать на лейкоз, плохую свертываемость крови, гепатит и пр. Низкое СОЭ может быть у вегетарианцев, т. к. их организм не получает животных белков.
Отклонение показателя от нормы происходит как реакция на происходящие патологические процессы в организме. Из перечисленных причин видно, что изменение состава кровяной жидкости может произойти вследствие различных причин. Даже при обычной острой респираторной инфекции вирусы, проникшие в организм, повышают РОЭ. Поэтому при лечении воздействуют не на саму кровь, а на причину, вызвавшую изменение в ее составе. Если врач посчитает уместным, то назначит встречный или дополнительный биохимический анализ для выявления истинной причины завышенных цифр.

Как проводят анализ:

  1. Метод Панченкова. Поскольку кровь быстро свертывается, то ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы эта особенность не помешала проведению анализа. После этого биологический материал помещается в специальную трубку и засекается время 1 час. Именно за такой период эритроциты успевают осесть. После этого, благодаря специальным столбикам, можно посчитать высоту жидкой отделившейся части крови. Ее то и измеряют в миллиметрах за час.
  2. Метод Вестергрена. Разница способов заключается в измерении по более точной шкале.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

  • Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
  • Болезни аутоиммунного характера.
  • Перенесенные травмы конечностей, черепа.
  • Заболевания сосудов мозга.
  • Тяжелые послеоперационные состояния.
  • Патологии крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Онкологические заболевания.
  • Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

  • Истощении в результате голодания.
  • Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
  • Эпилептической болезнт.
  • Длительном употребленим кортикостероидов.
  • Нарушении водно-солевого обмена.
  • Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

  • Недостаток железа в организме.
  • Период прорезывания зубов.
  • Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
  • Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Недостатки метода

Метод Панченкова имеет свои изъяны:

  1. Недостатки, связанные с техническими проблемами: невозможно тщательно отмыть стеклянный капилляр от крови при неоднократном использовании, что ухудшает чистоту теста.
  2. Отсутствие автоматического прибора для измерения СОЭ.
  3. Ручной метод субъективный.

Используя метод Панченкова, СОЭ можно определить только по капиллярной крови. Правда, в последнее время используется для исследования не только капиллярная кровь, но и венозная. Зарубежные врачи считают, что этот метод давно устарел, поэтому его стоит исключить из лабораторной практики.

Совет: Рекомендуется для более точного установления диагноза проводить исследование общего анализа крови, включая СОЭ, в динамике. Важно придерживаться одной методики исследования, так как разные методики могут давать отклонения в показателях.

О чем говорит скорость оседания эритроцитов по Панченкову?

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.пенсионеры

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. тайте в нашем материале по нормам среди слабого пола .

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

  • Время суток.
  • Неправильная подготовка к анализам.
  • Прием медикаментов.
  • Диета.
  • Обезвоживание.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:норма соэ

Нормальные показатели СОЭ и возможные отклонения

Скоростной процесс, соответствующий оседанию эритроцитов, во многом связан с полом пациента и его возрастной категорией. Как уже было сказано ранее, слабый пол имеет значительно выше показатели, нежели мужчины, а показатели ребенка связаны с его возрастом.

Рассмотрим казатели, соответствующие нормам в различных возрастных группах мужчин и женщин. По Панченкову норма у взрослого женского организма до 30 лет могут варьироваться в пределах 8-15 единиц. В более старшем возрасте эти пределы расширяются до 25 миллиметров в час. В пожилом возрасте у женщин может наблюдаться показатель до 50 единиц.

Что касается сильной половины человечества, то уровень эритроцитов в их крови соответствует следующим показателям: до 60 лет — в пределах 6-12 единиц, у людей старшего возраста может быть выявлено количество в пределах 20.

Отдельного внимания заслуживают показатели СОЭ у детей. У сравнительно недавно родившегося малыша, уровень эритроцитов не должен превышать 2 единиц. У детей с одного года до 10 лет значения соответствуют пределам 5-11. В более взрослом возрасте они могут варьироваться от 4 до 12.

Если показатели превышают тот уровень, который представлен выше, то это может означать присутствие в организме пациента воспалительного процесса. В данном случае не стоит забывать о том, что по одному анализу не стоит говорить про постановку того или иного диагноза.

В данной ситуации требует комплексное обследование.

На сам показатель количества эритроцитов могут повлиять также следующие факторы инфекционной природы:

  • постоянные заболевания аутоиммунного характера;
  • болезни, связанные с кровью;
  • изменение и присутствие нарушений в процессе обмена веществ;
  • травмирование;
  • болезни, вызванные распадом тканей, например, туберкулез или образование злокачественных новообразований.

У детей на уровень СОЭ могут повлиять процесс прорезывания зубов, недостаток в организме оптимального количества витаминов, возможное нахождение в организме паразитов, применение отдельных лекарственных препаратов и несоблюдение правильного питания и диеты (например, чрезмерное употребление пищи повышенной жирности).

Какая должна быть подготовка?

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову – это исследование крови, которое требует небольшой подготовки со стороны пациента. Чтобы результат получился правдивым и точным, стоит выполнить следующие рекомендации:

  • сдавать кровь натощак (последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры),
  • за 2 суток до сдачи крови отказаться от жирной, жареной и острой пищи,
  • за сутки до забора крови отменить тренировки, физические нагрузки, поднятие тяжестей,
  • меньше нервничать,
  • перед анализом предупредить врача про прием лекарственных средств (на результат способен повлиять препарат Кортизон, пероральные контрацептивы, Циклофосфамид).

Если отменить препараты на некоторое время не получается, то врач должен предложить смену приема лекарственных средств.

В каких случаях исследуют СОЭ?

Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

  • воспалительные реакции,
  • инфекции,
  • плохое самочувствие больного,
  • опухоли,
  • болезни неинфекционного характера,
  • плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

Методы определения скорости оседания эритроцитов

Существует несколько способов, с помощью которых можно определить показатель оседаемости красных кровяных телец.

В клинических лабораториях есть 4 основных способа:

  1. Система Винтроба.
  2. Метод Вестергрена.
  3. Метод Панченкова.
  4. Кинетические методы (наблюдение).

У каждого метода или системы существуют свои особенности и некоторые различия. Рассмотрим их несколько p>

Система определения СОЭ Винтроба

Главная особенность метода в том, что здесь исследуют неразведенную капиллярную кровь. В нее добавляют лишь антикоагулянт (цитрат натрия). После добавления вещества в кровь состав помещают в трубку, по шкале которой и определяется показатель.

Существенным минусом является недостаток достоверности: при повышенном значении СОЭ (более 60 мм/ч) трубка может быть закупорена, что не дает возможности получить точный результат.

Метод определения СОЭ Вестергрена

Данный метод был одобрен на международном уровне и является самым распространенным среди медиков. Его особенность состоит в том, что для определения показателя скорости оседания используется венозная кровь, которую также смешивают с антикоагулянтом.

Различие состоит и в самом способе определения — здесь показатель измеряется с помощью специального штатива. После 1-го часа замеряется расстояние от первой разграничительной линии до черты осевших красных кровяных клеток.

Определение СОЭ по Панченкову

Основное различие метода Панченкова и метода Вестергрена заключается в механизме обработки результата: у Панченкова используются ручные исследования, у Вестергрена – автоматизированные. В этом методе используется только капиллярная кровь.

Исследование происходит по следующему алгоритму:

  • В специальный сосуд набирается антикоагулянт (как правило, это цитрат натрия 5-ти %), после чего это количество переносится на подготовленное предметное стекло.
  • В тот же сосуд необходимо набрать взятую для исследования кровь до специальной отметки «К». Такое количество приведет к соотношению антикоагулянта и крови 4:1 соответственно.
  • Кровь «выливают» на то же предметное стекло и смешивают.
  • Снова набирают получившийся состав в сосуд и устанавливают в вертикальное положение с помощью специального штатива.
  • Спустя 1 час можно оценивать результат.

Как и любое биологическое исследование, определение скорости оседания красных кровяных клеток подразумевает соблюдение всех правил: температурного режима, верного освещения места работы, соблюдение уровня влажности в помещении.

Такой метод получил большое распространение благодаря своей точности и простоте исполнения.

Причины высокого РОЭ

Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.

К ним относят:


  • Пожилой возраст.
  • Послеродовой период.
  • Менструацию.
  • Период полового созревания.
  • Беременность.
  • Состояние стресса.
  • Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.

У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.

В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.

Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:

  • Воспалительных процессах в организме.
  • Инфекциях.
  • Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
  • После операций и иных хирургических вмешательств.
  • При повышенных показателях холестерина.
  • Заболеваниях печени.
  • Анемии.
  • Глистной инвазии.
  • Значительной кровопотери.
  • Гемолизе.
  • Сахарном диабете.
  • Массивных травмах и ранениях.
  • Гипертиреозе или гипотиреозе.
  • Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов
Оседание эритроцитов

В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:

  • Слабости.
  • Упадка сил.
  • Снижения или, наоборот, набора веса.

Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Красная волчанка.
  • Ревматизм.
  • Артрит.
  • Дерматомиозит.

Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

  • Туберкулез.
  • Инфаркт.
  • Заболевания с образованием гноя.
  • Патологии кишечника.

повышенные показатели соэ
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.

Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.

оседание эритроцитов
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов

Факторы, влияющие на чистоту анализа

На чистоту теста СОЭ влияют: ·

  • температура лаборатории (повышение температуры повышает СОЭ);
  • время нахождения крови в капилляре;
  • качество, вид, правильность разведения реактива;
  • длина стеклянного капилляра и правильная его установка в штативе;
  • величина гематокрита (соотношение объема клеток к общему объему крови).

Способ Панченкова

СОЭ и метод Панченкова представляют собой своего рода единое целое. При проведении лабораторного исследования на количество эритроцитов особое влияние имеют химические реагенты. За время, которое будет потрачено на процесс оседания красных телец, берется показатель СОЭ. Определение СОЭ по Панченкову подразумевает разделение на несколько групп, причем первая часть представляет собой плазму (верхний элемент) и собственно кровяные тельца (нижняя часть).

Про прошествии часа, специалист отсчитывает количество делений на пробирке, то есть, на какую высоту и на какой скорости смогли опуститься эритроциты (миллиметры в час). Что касается результатов, то в данном случае применяются ручная разновидность исследований.

Чтобы изучение было наиболее правильным, а полученные результаты максимально точными, не стоит забывать о нескольких правилах, например, соблюдении температурного режима, правильной и достаточной освещенности рабочего пространства, а также соблюдение показателей уровня влажности в помещении (лаборатории). Отметим также, что существует возможность определять уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену, однако последний имеет свои существенные отличия.

Проведение процедуры

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

Последовательность действий:

  1. В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
  2. Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
  3. Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
  4. Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
  5. Включают таймер на 60 минут.
  6. Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Профилактика

Заниматься самолечением не стоит, так как показатель осаждения красных телец крови должен нормализоваться самостоятельно сразу после того, как вылечено заболевание. Сама по себе СОЭ повышаться или понижаться не может, потому что этот процесс напрямую связан с развитием какого-то патологического процесса.


Активный образ жизни

Чтобы организм меньше подвергался негативному влиянию различных вирусов, бактерий или инфекций, а результаты анализов были всегда в норме, можно следовать следующим советам:

  • пить зеленый чай с добавлением ромашки и липы;
  • отказаться от продуктов, которые содержат трансгенные жиры (например, пальмовое масло);
  • больше пить воды без газа (дневной объем – не меньше 2 л воды);
  • увеличить потребление овощей и фруктов;
  • больше есть цитрусовых, ягод, зелени, чтобы укрепить иммунитет;
  • по необходимости принимать витаминные комплексы;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • уделять внимание утренней зарядке и закалке;
  • 2-3 рада в неделю проводить активные физические тренировки;
  • следить за вязкостью крови;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • проходить профилактические осмотры у врачей.

Все эти рекомендации принесут только пользу организму. Если человек после сдачи анализов получил неблагоприятный результат, но при этом он не чувствует ухудшения самочувствия, то лучше повторно сдать кровь через несколько дней.

Читайте также: СОЭ по Вестергрену – когда проводится, расшифровка показателей, о чем говорят отклонения

Какие факторы стоит учитывать при общем анализе крови ребенка?

Часто случается так, что анализ на СОЭ пугает родителей, так как показатель сильно завышен. Сразу начинается паника и боязнь, но переживать не стоит. На процесс оседания красных телец может влиять масса факторов, особенно в детском организме.


Забор крови у ребенка

СОЭ может держаться выше нормы еще на протяжении 2-3 недель после протекания острой фазы болезни, при этом у взрослых этот период значительно короче. Повышенная скорость оседания может сопровождать недавнюю аллергическую реакцию. Для точного результата врач всегда будет настаивать на повторной сдаче крови на анализ.

Выделяется целый ряд факторов, которые способны повлиять на результативность анализа:

  1. прорезывание молочных зубов у детей до года;
  2. частые вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  3. заражение гельминтами;
  4. недавний прием жаропонижающих препаратов (особенно активно влияют на СОЭ Парацетамол и Ибупрофен);
  5. недостаточное количество витаминов в пище;
  6. высокая жирность грудного молока матери;
  7. индивидуальные особенности организма ребенка («синдром повышенного СОЭ»);
  8. сильный стресс перед сдачей анализов;
  9. низкий гемоглобин;
  10. аллергия.

Чтобы исключить все перечисленные моменты, необходимо следить за рационом ребенка. Кормящая мама должна прибегать к диетическому питанию. В ее меню исключаются аллергенные продукты, жирная, острая и жареная пища.

Для укрепления иммунитета ребенок должен потреблять большое количество витаминов, овощей, фруктов. Перед сдачей анализа желательно предупредить врача о недавних болезнях или аллергии, которую перенес ребенок.

Если у малыша накануне была повышенная температура, то об этом тоже стоит сказать. Особенно важно уточнить, какими препаратами она понижалась.

Когда может быть выявлен ложноположительный результат?

На скорость оседания красных клеток крови воздействуют многие факторы, но есть целый ряд нюансов, которые способны показать ложный положительный рост СОЭ:

  • недавняя вакцинация;
  • избыточный вес (3-4 степень);
  • беременность;
  • длительный прием синтетического витамина А или ретинола;
  • заболевания почек;
  • анемия;
  • пожилой возраст пациента.

Все эти нюансы стоит проговаривать с врачом перед сдачей крови на анализ, так как это поможет правильно сформулировать стратегию будущей терапии.

Как проходит процедура?

Определение СОЭ по Панченкову рассчитано на то, что для анализа будет применена капиллярная кровь пациента. Ее берут из пальца. Далее используют специальный капилляр, который больше похож на длинную пипетку. Капилляр имеет точную шкалу с миллиметровым делением – от 0 до 100 мм.

Еще на данную пипетку-капилляр нанесено две буквы: «К» и «Р». На отметке 100 мм расположена буква «К» (кровь), а на отметке 50 мм – буква «Р» (реактив). К СОЭ метру есть одно важное требование – он должен всегда стоять вертикально.

СОЭ по Панченкову повышены — что это значит?

Наклоны стеклянной пипетки исказят результат. Этот метод основывается на использовании реагента – цитрата натрия 5%.

Алгоритм вычисления СОЭ по методу Панченкова:

  1. Капилляр заполняют из стекла цитратом натрия до отметки в 50 мм.
  2. Отмеренный объем переливают в пробирку.
  3. Осуществляют забор крови в два подхода, чтобы объем заполнил капилляр до 100 мм.
  4. Взятый материал смешивают с содержимым пробирки.
  5. Кровь соединяют с реактивом, активно перемешивают.
  6. Готовый состав набирают в капилляр до 100 мм.
  7. Подготовленный капилляр располагают в штативе, чтобы он приобрел вертикальное положение.
  8. Ставят пометку, где происходила установка капиллярной трубки.
  9. По истечению 60 мин вычисляют скорость оседания эритроцитов.
  10. Готовый результат заносят в бланк анализа.

Зачастую заключение лаборатории можно получить уже в тот день, когда происходил забор крови. Если в бланке лаборатории имеются термины РОЭ или ESR, то они означают ту же скорость осаждения эритроцитов. Результат вычисляется в мм/час.

На чем основана методика?

Это один из двух способов диагностики, который является менее точным, но не требует забора материала из вены. Для наиболее популярного в России анализа по Панченкову берется кровь из пальца – капиллярная. В остальном эти две методики схожи.

  1. Перед взятием пробы, палец на руке обрабатывают спиртовым раствором. При помощи специального инструмента надрезают подушечку на глубину около 3 миллиметров.
  2. Кровь собирают пипеткой, чтобы потом смешать с антикоагулянтом – средством, не дающим крови сворачиваться.
  3. Кровь помещают на вогнутое стекло с коагулянтом в пропорции один к четырем.
  4. Для определения скорости оседания эритроцитов эту смесь набирают в капилляр – стеклянную пипетку к СОЭ-метру (аппарату Панченкова) с отметками на 100 единиц.
  5. Трубку устанавливают вертикально и оставляют на 1 час, за это время эритроциты должны будут осесть на дно.

  Антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ) повышены – что это значит

Медик производит замер уровня плазмы в миллиметрах, не учитывая осадок.

Повышенный уровень РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

Так, значительное повышение РОЭ чаще связано с одной из следующих причин:

  1. Туберкулез.
  2. Сепсис.
  3. Пневмония.
  4. Онкология.
  5. Цирроз печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Инфаркт.
  8. Анемия.
  9. Ревматизм.
  10. Гепатит.
  11. Лейкоз.
  12. Аллергия.аллергия при роэ

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

  • Депрессия и стресс.
  • Неправильное питание.
  • Прием медикаментов.
  • Беременность.
  • Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

  • Дефицит железа.
  • Детский или пенсионный возраст.дети и пенсионеры

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

  • патологий сердца;
  • хронического недостатка кровоснабжения;
  • обезвоживания;
  • вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
  • эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
  • изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
  • серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
  • высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Смотрите также:  Как выглядит начальная стадия рака кожи: признаки и симптомы заболевания

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

  • При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
  • Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
  • Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
  • Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
  • Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

Причины низкой РОЭ

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

  • Дистрофии мышц.
  • Наличии нервных расстройств.
  • Желтухе.
  • Гепатите.
  • Холецистите.
  • Недостаточности кровообращения.
  • Лейкемии.
  • Голодании.
  • Сердечной недостаточности.
  • Вегетарианстве.
  • Приеме стероидных гормонов.
  • Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

соэ
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Преимущества и недостатки этого метода

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения.

Основные достоинства метода Панченкова:

  • Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
  • Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
  • Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

Недостатки способа:

  • Вся процедура проводится вручную.
  • Отсутствие возможности брать венозную кровь.
  • Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
  • Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

  • Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
  • Не употреблять спиртные напитки.
  • Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
  • Пренебречь физическими нагрузками.
  • Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

  1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
  2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
  3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Как обозначается?

РОЭ или СОЭ обозначается в бланке как ESR, что означает «Erythrocyte sedimentation rate».

Но в современной медицине врачи чаще используют сокращение СОЭ, даже в медицинском бланке.соэ в бланке

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

ВозрастРОЭ (мм/час)
Младенцы до месяца0—2
Дети до полугода12—17
Дети старше 6-месячного возраста2—8
Мужчины до 60 лет1—8
Мужчины после 60 летменее 15

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Девочки до 13 лет7—10
Девочки-подростки15—18
Женщины до 50 лет2—12
Вторая половина беременности40—50
Женщины после 50 летменее 20


Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

  • необъяснимое снижение массы тела;
  • анемия;
  • болезненность в области таза;
  • головные боли;
  • плохая подвижность суставов.

Смотрите также:  Причины урчания в животе

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

  • снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
  • изменения pH плазмы крови;
  • насыщения красных клеток крови дыхательным белком.
Источники

  • https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-na-soie.html
  • https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/soe-po-panchenkovu.html
  • https://LibidoGuru.ru/analizy/roe-v-krovi-cheloveka-chto-eto-takoe.html
  • https://infoserdce.com/krov/soe-po-panchenkovu/
  • http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/soe-po-metodu-panchenkova/
  • https://ankrovi.ru/soe/roe-v-krovi-u-detej-i-vzroslyh.html
  • https://krov.expert/analiz/obshhij/soe-po-panchenkovu.html
  • http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/5943-soe-po-panchenkova.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/soe/po-panchenkovu.html
  • http://BolezniKrovi.com/sostav/soe/po-panchenkovu-povysheny.html
  • https://moyakrov.info/blood/roe
  • https://doctor-krov.com/analizy/soe-po-panchenkovu.html
  • http://ProfLady.ru/lechenie-i-profilaktika/chto-takoe-roe-i-normzhenshchin-po-vozrastua-dlya.html