Периферические лимфоузлы

Содержание
  1. Какие лимфатические узлы считаются периферическими
  2. Группы периферических лимфоузлов: локализация и характеристика
  3. Методы исследования периферических лимфоузлов
  4. Патологии периферических лимфатических узлов
  5. Возможности исследования
  6. Результаты обследования
  7. Результаты УЗИ лимфатических узлов в подмышке
  8. Возможные ограничения
  9. Расшифровка
  10. Подготовка к процедуре и проведение
  11. Каковы показания к ультразвуковому исследованию?
  12. Виды исследуемых лимфоузлов
  13. Как проводится УЗИ лимфоузлов в паховой области
  14. При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?
  15. Как подготовиться к УЗИ подмышечных лимфоузлов
  16. Преимущества и недостатки метода по сравнению с остальными
  17. Группы лимфотических узлов на шее
  18. Диагностика патологий
  19. Как выполняется
  20. Лимфаденопатия на УЗИ
  21. Туберкулез лимфоузлов на УЗИ
  22. «Бог в мелочах»
  23. Какие бывают ошибки в обследовании
  24. УЗ-исследование лимфоузлов у детей
  25. Стоимость обследования
  26. Как делают?
  27. Когда и кому необходимо проходить исследование?
  28. Что показывает исследование?
  29. Обследование лимфоузлов шеи ребенку
  30. Подробнее о лимфоузлах
  31. Причины увеличения паховых лимфоузлов

Какие лимфатические узлы считаются периферическими

Расположение органов лимфатической системы в человеческом организме (фото: www.youtube.com)
Расположение органов лимфатической системы в человеческом организме (фото: www.youtube.com)

Иммунная система человека обеспечивает специфическую и неспецифическую защиту организма от проникновения инфекционных возбудителей и развития патологических процессов. В создании активного и пассивного иммунитета принимают участие различные структуры, которые разделены на две группы:

  • Центральные органы иммуногенеза: красный костный мозг и тимус (вилочковая, загрудинная железа) – которые принимают участие в непосредственном синтезе иммунокомпетентных клеток (лейкоциты, Т-лимфоциты).
  • Периферические органы: лимфатическая система, в которой происходит дифференцирование клеток, синтезированных в костном мозге. Особенностью данного процесса считается приобретение клеткой способности уничтожать каждый конкретный тип «антигена».

Чаще всего в клинике проводится оценка иммунной функции организма через структуры лимфатической системы. К последней относятся мелкие сосуды (капилляры), лимфатические протоки и узлы, которыми перекрывается ход сосудов.

Лимфатические узлы расположены по всему организму и, чаще всего, сопровождают кровеносные сосуды или находятся у «ворот» органов (печень, легкие, селезенка). В зависимости от расположения различают:

  • Внутренние: находятся у корня брыжейки, около печени, почек, сердца и легких. Оценка состояния этих структур проводится во время инструментальных методов исследования, поскольку костный каркас грудной клетки или шар кожи и подкожной клетчатки на животе.
  • Периферические: расположенные поверхностно в области головы, шеи, верхних и нижних конечностей (поднижнечелюстные, аксиллярные, паховые и др.). Особенности локализации данных групп лимфоузлов делают их доступными пальпаторному исследованию.

Важно! Пальпация периферических лимфатических узлов – один из наиболее распространенных методов клинического исследования пациентов

Группы периферических лимфоузлов: локализация и характеристика

Лимфатические узлы представляют собой небольшие округлые образования из неоднородной лимфоидной ткани, заключенной в капсулу. К данной структуре подходит несколько лимфатических сосудов, доставляющих лимфу (производное плазмы) для фильтрации. Ретикулярная (сетеобразная) структура ткани узла позволяет проводить «фильтрацию» патологических частиц, что препятствует проникновению последних в системный кровоток.

Классификация и область дренажа периферических лимфоузлов представлены в таблице:

Область тела

Группа лимфоузлов

Зона лимфотока

Голова и шея

  • Затылочные.
  • Поднижнечелюстные.
  • Подбородочные.
  • Переднешейные.
  • Заднешейные.
  • Надключичные.
  • Подключичные
  • Мягкие ткани шеи и головы.
  • Кожа.
  • Гортань.
  • Глотка.
  • Язык.
  • Верхняя часть грудной клетки.
  • Желудок («сторожевой» лимфоузел при раке желудка – левый надключичный)

Верхняя конечность

  • Аксиллярные (лимфоузлы подмышечной ямки).
  • Локтевые
  • Органы грудной клетки (сердце, легкие, комплекс тканей средостения, пищевод, трахея).
  • Молочная железа.
  • Мягкие ткани грудной клетки и верхней конечности

Нижняя конечность

  • Паховые (поверхностные и глубокие).
  • Подколенные
  • Мочевой пузырь, мочеточники.
  • Матка, яичники.
  • Простата, половой
  • Прямая кишка.
  • Мягкие ткани промежности и свободной нижней конечности

Важно! Во время клинического обследования врачи также пальпируют мезентеральные лимфоузлы, расположенные в брюшной полости

Количество лимфоузлов каждой группы индивидуально, в среднем 3-4 узла. При пальпации образования безболезненны, подвижны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, мягко-эластической консистенции.

Методы исследования периферических лимфоузлов

Методика пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов (фото: www.mrt-rentgen.ru)
Методика пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов (фото: www.mrt-rentgen.ru)

Оценка состояния поверхностно расположенных лимфатических узлов проводится по такому алгоритму:

  • Осмотр области лимфатического узла: наличие отека тканей, деформации контуров области, патологических выпячиваний, сыпи, или покраснения кожи.
  • Пальпация – обследование с помощью прощупывания структур через кожу. Техника пальпации отличается для каждой группы лимфоузлов.

Затылочные пальпируются на задней поверхности шеи у места прикрепления трапециевидной мышцы. Поднижнечелюстные – при заведении 3-х пальцев под край нижней челюсти при наклоне головы вперед.

Подмышечные – пальцы заводятся в подмышечную ямку при отведенной руке, а непосредственно пальпация – при опущенной руке вниз.

Паховые – пальпируются у медиальной части паховой связки. Подколенные – по задней поверхности ноги, согнутой в колене.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – инструментальный не инвазивный метод визуализации структуры лимфатического узла при подозрениях на патологический процесс. Позволяет оценить плотность, структуру и отношение органа к соседним тканям.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод, который чаще всего применяется для диагностики патологии, вызвавшей изменения в лимфатических узлах.
  • Биопсия – забор части или целого лимфоузла для лабораторной диагностики (проводится как самостоятельное исследование или часть операции по удалению пораженной структуры). Данный метод используется в диагностике злокачественных новообразований с метастазированием в лимфоидную ткань.

Важно! Пальпация аксиллярных лимфатических узлов у женщины проводится в первую фазу менструального цикла, поскольку гормональные изменения влияют на состояние молочной железы и подмышечных лимфоузлов

Патологии периферических лимфатических узлов

Сравнительный рисунок нормального и воспаленного лимфоузла (фото: www.lechiprirodoyu.ru)
Сравнительный рисунок нормального и воспаленного лимфоузла (фото: www.lechiprirodoyu.ru)

Изменения, возникающие в лимфатических узлах чаще всего – вторичные, вызванные реакцией организма на патологический процесс. В зависимости от особенностей основного заболевания и патоморфологических изменений в структуре лимфатических узлов, различают такие патологии:

  • Воспаление (лимфаденит) – состояние, которое характеризуется усиленным кровотоком, отеком, увеличенными размерами и болезненностью лимфоузла. Лимфаденит возникает вследствие гнойных или серозных воспалительных процессов в зоне лимфодренажа определенной группы. После выделения медиаторов, усиливается кровообращения в пораженном участке. Части отмершей ткани проникают в лимфатические капилляры, после чего – в узлы, где задерживаются лимфоидной тканью и вызывают воспаление (в зависимости от морфологического субстрата – гнойное или серозное).
  • Кальциноз – отложение солей кальция в лимфоидной ткани узла. Данный процесс чаще всего развивается на фоне хронического воспалительного процесса, например, при туберкулезе.
  • Гиперплазия (лимфаденопатия) – увеличение органа в размерах без признаков воспаления. Разрастание лимфоидной ткани чаще всего развивается при неконтролируемом размножении клеток (при злокачественных процессах или метастатическом поражении).

Осложненные варианты лимфаденита способствуют развитию нежелательных последствий: абсцесса (формирование гнойной полости) или свища – образования патологического соединения лимфоидной ткани с наружной средой или полым органом. Особенностью данных состояний является обязательное хирургическое вмешательство и интенсивная антибиотикотерапия.

Возможности исследования

С помощью ультразвуковой визуализации можно дать оценку состояния любых периферических лимфоузлов. При этом исследуют:

  • увеличение размеров;
  • неправильную форму;
  • различные неровности;
  • нечеткость контуров.

Проверяют наличие в узлах различных включений, а также конгломераты, состоящие из нескольких лимфатических узлов.

Медицинский центр «ОНМЕД» предлагает проведение УЗИ периферических лимфоузлов на инновационном оборудовании по оптимальной в столице цене. Обследование проводят специалисты высшей категории, которые за максимально короткий срок выполнят диагностику и, если возникнет необходимость, назначат необходимое лечение.

Мы ждем вас по адресу: Москва, ул. 7-я Парковая, 19, недалеко от станций метро Первомайская, Измайловская, Щелковская. Для вашего удобства, время приема назначают согласно предварительной записи.

Также в нашем ассортименте представлена такая услуга, как УЗИ подмышечных лимфоузлов.

Запишитесь на приём!

Результаты обследования

В заключении четко указываются результаты обследования паховых лимфоузлов. Детально, с цифровыми значениями описываются структура, размер, эхогенная характеристика тканей лимфатического узла. Если есть смещение относительно нормальной локализации, это тоже должно быть отражено в результате. Кроме того, обязательно включаются сведения о наличии спаечных структур, стриктур или сенехий вокруг узла.

Читайте также о проведения исследования УЗИ подмышечных лимфоузлов, а также про ультразвук лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (по ссылке).

Результаты УЗИ лимфатических узлов в подмышке

Все, что показывает аппаратура при исследовании отображается на мониторе. При этом фиксируются следующие данные:

  • локализация и количество образований в подмышках;
  • их размеры и форма;
  • структура иммунных звеньев (просматривается наличие в них посторонних включений, в том числе кист; слияние лимфоузлов друг с другом или соседними тканями).
Читайте также:  Гепатит С у детей: симптомы, признаки и лечение

Результаты расшифровываются специалистом. В норме на мониторе образования определяются четко, имеют ровные контуры, однородную структуру без посторонних включений. Увеличенные узлы отличаются неоднородной капсулой, нечеткими границами, плотной консистенцией. Иногда в них прослеживаются солевые камни.

Поражение злокачественным процессом

Метастазы

Если имеется лимфаденит подмышечных образований, то обычно показано ультразвуковое исследование. Однако невозможно сделать вывод о заболевании только по результатам УЗИ. Требуется проведение других исследований (биопсии, МРТ или КТ и др.), изучение клинического анализа крови (для определения наличия воспалительного процесса).

Ультразвуковая диагностика позволяет определить, имеются ли метастазы в узелки, выявить инфекционные процессы (в острой стадии) и сделать другие выводы о состоянии здоровья пациента.

Если звенья иммунитеты стали больше, но не болят, то это свидетельствует об инфекционном процессе. При болевом синдроме возможно ослабление защитных сил организма. Спайки и уплотнения, фиксирующиеся на мониторе свидетельствуют о развитии опухолевого процесса.

Возможные ограничения

Данная процедура – УЗИ шейного отдела – не имеет противопоказаний. Исключением являются какие-либо индивидуальные непереносимости, о которых следует проконсультироваться со специалистом.

Расшифровка

Оценить здоровье лимфосистемы позволяет изучение диаметра, структуры и эхогенности лимфоузлов. В норме они имеют размеры от 3 до 10 мм, в зависимости от локализации. Грудные лимфоузлы меньше (3-5 мм); подмышечные, шейные и паховые могут достигать 10 мм в диаметре. Увеличение лимфоузла по сравнению с нормой свидетельствует о лимфаденопатии.

Сам факт наличия лимфаденопатии не указывает на конкретное заболевание. В этом случае врач назначит ряд дополнительных обследований, чтобы выявить причину нарушения.

Нарушение структуры лимфатического узла и нечеткие контуры могут указывать на лимфаденит. Это воспалительное заболевание инфекционной природы.

Если основная часть показателей УЗИ лимфоузлов соответствует норме, однако наблюдаются участки пониженной или повышенной эхогенности в узлах, необходимо пройти детальное обследование у онколога, так как такая картина может указывать на злокачественные процессы.

Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм, если же на УЗИ их размеры больше, речь идет о лимфаденопатии.

Подмышечные узлы в длину не превосходят 5 мм, однако их диаметр на УЗИ может быть больше, и здесь важно суметь отличить нормальные размеры узла от патологии. Так как размер лимфатических узлов является физиологической особенностью каждого человека, точно поставить диагноз по результатам УЗИ сможет только врач.

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз. В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону. На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности. При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата. Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Каковы показания к ультразвуковому исследованию?

Своевременное обследование регионарных и периферических лимфатических узлов (забрюшинных, подчелюстных, узлов в паховой области и шеи и др.) позволяет спасти жизнь и сохранить ее качество.


Что показывает УЗИ обследование лимфоузлов шеи? В ходе процедуры визуализируются их размеры и форма, структура, нарушения кровоснабжения и локации, а также степень эхо-плотности ткани. Можно выявить такие заболевания, как: тонзиллит, фарингит, корь, краснуха, ларингит, рак.

При исследовании учитывают расположение лимфоузлов относительно друг друга. Обследование шейных лимфатических узлов проводится при подозрении на:

  • образования на слюнных железах (в качестве альтернативы может быть проведено УЗИ слюнных желез);
  • поражения щитовидной железы – исследовани позволит уточнить диагноз (однако чаще направляют непосредственно на УЗИ щитовидки) ;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • болезнь Сезария;
  • ряд аутоиммунных патологий;
  • онкозаболевания – рак, саркому, лимфомы;
  • исследование узлов шеи проводят также при подозрении на актиномикоз.

УЗ диагностика шейных лимфоузлов у женщин

Кроме припухлости лимфоузлов могут также насторожить:

  • повышенная утомляемость;
  • озноб;
  • бессонница, снижение аппетита;
  • резкая головная боль, ломота во всем теле;
  • боли в месте локации лимфоузлов – животе, шее, груди.

При добавлении к припухлости узлов хотя бы одного из этих признаков уже необходимо насторожиться. Если вы подозреваете у себя заболевание, связанное с поражением узлов, то обратитесь к доктору, который при наличии показаний назначит вам прохождение УЗИ лимфатических узлов шеи.

В целом, характер основного заболевания играет существенную роль при выборе места для УЗ-обследования, например:

  • если есть деформация костной ткани в зубочелюстной системе, то имеет смысл назначение ультразвукового исследования подчелюстных лимфоузлов;
  • после мастэктомии и некоторых других оперативных вмешательств необходимо плановое обследование подмышечных и иных лимфоузлов.

Виды исследуемых лимфоузлов

Существует список различных видов исследуемых лимфоузлов:

  1. Грудные. Эти узлы беспокоят в качестве боли молочных желёз.
  2. Подмышечные. В данной зоне как раз сконцентрированы лимфатические латеральные, верхушечные, грудные, подлопаточные и центральные узлы. УЗИ области подмышки назначается при таких симптомах: изменения очертаний груди, повышение температуры, боль в процессе нажатия на подмышку, непроходящее головокружение. Нормальные размеры находятся в диапазоне от 5 до 10 мм в длину.
  3. Подколенные.
  4. Паховые. Исследование данного вида лимфоузлов показано при подозрении воспаления органов малого таза и при проявлении симптоматики: отёк нижних конечностей, венерические заболевания.
  5. Брюшные. Воспаление в данной зоне нередко путается с патологией аппендицита, их отличие – состояние приступа. Причинами для исследования могут стать резкие колющие боли внизу живота, высокая (до 40°С) температура, болезненные ощущения при прощупывании брюшной полости. Часто воспаление наблюдается у детей и подростков.
  6. Забрюшинные. Ультразвуковое исследование – это единственный на данный момент способ мониторинга данной зоны. Обследование необходимо при проявлении метастазов, резких пульсирующих болевых ощущениях в зоне живота, лихорадочное состояние.
  7. Шейные: переднешейные и заднешейные, затылочные и ушные, нижнечелюстные и подбородочные, надключичные. Благодаря исследованию данной области, возможен мониторинг функционирования носовых пазух, миндалин, горла, слюнных желёз, нёба. Если у человека присутствует непроходящая боль в зоне горла, при проглатывании слюны, дыхание затруднено, назначается данное УЗИ.
Читайте также:  РЭГ сосудов головного мозга: что это такое, что показывает реоэнцефалография?

Как проводится УЗИ лимфоузлов в паховой области

УЗИ лимфатических узлов является стандартной процедурой. Показания исследования могут быть несколько искажены в том случае, если на теле человека в местах расположения интересующих нас объектов «красуются» шрамы, ожоги, рубцы.

Чтобы провести обследование лимфоузлов в паху, человека необходимо уложить в горизонтальное положение. Не исключено, что в процессе проведения доктор может попросить пациента сменить позицию. Это необходимо для получения максимально точной информации.

Специалистом, осматривающим органы, проводится совершенно безболезненная процедура. На тело пациента выдавливается небольшое количество специального геля. Это необходимо для того, чтобы датчик беспрепятственно скользил в местах нахождения лимфоузлов.

В ходе УЗИ-диагностики устанавливаются следующие показатели:

  • где именно расположены и сколько в паху лимфоузлов;
  • каков их размер, контур, форма;
  • особенности структуры (имеются ли новообразования в них, кисты, воспалительные процессы).

Доктор занимается внимательным изучением строения узлов, выносит заключение относительно отсутствия или наличия патологий. По завершении процедуры гель вытирается с тела пациента.

На весь процесс уходит порядка 5-10 минут.

При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?

При ряде следующих нарушений здоровья наблюдается болезненность и припухлость:

  • вирусные инфекции, например, краснуха, герпес, корь, а также ВИЧ;
  • поражения соединительной ткани (артриты, ревматизм и другие);
  • онкологические заболевания – например, при раке грудной железы очень часто наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • увеличенные узлы могут являться следствием индивидуальной чувствительности или указывать на наличие воспалительного очага.

Визуализация воспаленного лимфоузла

Место локализации гипертрофированного узла часто зависит от заболевания, например:


  • в паховой области увеличенные узлы встречаются при фурункулах и различных воспалительных процессах в нижних конечностях – тромбофлебитах, трофических язвах;
  • при инфекциях, передающихся половым путем, возможно увеличение их в также области паха и шеи.

Ранняя диагностика позволяет своевременно установить диагноз и назначить действенное лечение. Для этого нужно провести ультразвуковое исследование с помощью специального оборудования.

Как подготовиться к УЗИ подмышечных лимфоузлов

Исследование выполняется в любой период суток. Прием препаратов не влияет на результаты. Перед процедурой удаляется волосяной покров с участков локализации образований. Диагностика лимфатических узлов проводится с помощью нанесения геля, поэтому желательно подготовить полотенце.

Определение причины и получение фото

Снимок ультразвукового исследования

Перед УЗИ звеньев иммунитета, расположенных в области подмышек требуется специальная подготовка: консультация гинеколога или венеролога. Задача врача – определить, есть ли у пациента заболевания, передающиеся половым путем. Это нужно, чтобы исключить инфекционную природу изменения состояния иммунных звеньев.

Преимущества и недостатки метода по сравнению с остальными

К неоспоримым достоинствам ультразвуковой диагностики следует отнести доступность в современных условиях. Практически каждое лечебно-профилактическое учреждение имеет кабинет ультразвуковой диагностики.


Метод не требует проникновения внутрь тканей или органов, то есть абсолютно нетравматичен, безболезненный, неинвазивный. Эхо – датчик мобильно закреплен на приборе, что позволяет волнам проникать в ткани с разных сторон, давая представление о пространственной структуре обследуемого объекта.

В отличие от рентгенографического обследования УЗИ не имеет ограничения по возрасту. Его можно проводить даже самым маленьким пациентам, вплоть до внутриутробного исследования.

Цена ультразвуковых диагностических процедур относительно невысокая, по сравнению с магнитно-резонансной томографией, компьютерной томографией.

Одновременно, некоторые достоинства могут стать источником недостатков. Для того, чтобы пройти ультразвуковую диагностику необходим соответствующий прибор и квалифицированный специалист. Что касается полноты результатов, то не всегда УЗИ может поставить окончательную точку в диагнозе. Приходится проводить уточняющие процедуры.

Группы лимфотических узлов на шее

Существует несколько наиболее важных групп лимфатических узлов, на которые нужно отдельно обратить внимание. Следует проконсультироваться, какие именно лимфоузлы беспокоят пациента, чтобы учесть все особенности.

Существуют разные виды лимфоузлов в теле человека:

  • переднешейные и заднешейные;
  • ушные и затылочные;
  • подбородочные и нижнечелюстные.

Диагностика патологий

УЗИ является вспомогательным методом, но не основным. По его данным можно сориентироваться в направлении диагностики более детально. Но симптоматика, анализы крови, другие данные объективных исследований должны быть ведущими в диагностике патологий. По результатам УЗИ можно предположить наличие опухоли, гнойного или гиперпластического процесса.

Как выполняется

УЗИ подмышечных лимфатических узлов позволяет выявить пораженные органы, проводится при полиадените (одновременном увеличении сразу нескольких групп образований), онкологических процессах, выявленных ранее и находящихся в стадии ремиссии (для отслеживания расхождения метастазов).

Пациент ложится на кушетку. На оголенную область подмышек специалист наносит специальный гель, водит датчиком по области лимфатических узлов и устанавливает их параметры. Данные обследования поступают на монитор. Выводы врача обычно фиксируются помощником.

Процедура занимает от 10 до 20 минут. После нее врач предлагает пациенту стереть гель полотенцем или салфетками. Заключение оформляется и выдается в день проведения УЗИ. На основании результатов процедуры пациенту рекомендуется посетить одного или нескольких узких специалистов.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Читайте также:  Что показывает МРТ щитовидной железы и когда нужна диагностика

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

Какие бывают ошибки в обследовании

Неточность этого вида обследования предполагает некоторый процент ошибок. Они могут повлиять на скорость установления диагноза, но, как правило, УЗИ лишь дополняет уже имеющиеся данные. Чаще всего такие ситуации связаны с недостаточной квалификацией врача или его небольшим опытом.

УЗ-исследование лимфоузлов у детей

При наличии малейших внешних и внутренних изменений, родители незамедлительно ведут своего ребёнка к специалисту на УЗИ лимфоузлов шеи, и правильно делают.

Из-за нестабильного иммунитета узлы у маленьких детей воспаляются гораздо чаще. Нахождение лимфатических узлов в пограничном состоянии считается нормой для ребёнка. Вот несколько факторов, которые являются причиной воспаления у малышей:

  • различные инфекции;
  • повреждения типа травм, при наличии которых проявляется гнойно-воспалительный процесс;
  • простуда и подобные ней заболевания;
  • длительное контактирование с различными животными.

Справка! Если ребёнку ещё не исполнилось семь лет, ультразвуковое исследование должно проходить в присутствии родителей иили близких.

Стоимость обследования

Цена УЗИ лимфоузлов

Стоимость ультразвукового исследования (УЗИ) зависит от мест диагностирования, места проживания и медицинского учреждения

Зная, как проводится УЗИ лимфоузлов, следует разобраться в вопросах стоимости этого обследования. Цена зависит от обследуемой зоны. Так, УЗИ шейных или подмышечных лимфоузлов обойдется в среднем в 300-400 рублей. По этой же цене можно проверить паховые, заушные, подчелюстные и надключичные узлы. Если необходимо проверить состояние узлов брюшной полости, стоимость такого обследования составит около 800-1000 рублей. Это связано с тем, что врач обследует не только узлы, но и органы брюшной полости, включая печень и селезенку. Стоимость УЗИ грудной клетки составляет около 1000 рублей; аксиллярные лимфоузлы, расположенные возле молочных желез, можно обследовать за 400 рублей.

Сделать обследование можно в кабинете ультразвуковой диагностики в любой клинике, либо в частном центре УЗИ-диагностики.

Точная стоимость обследования зависит от ценовой политики клиники и региона проживания пациента.

Как делают?

Сама процедура УЗИ длится максимум 15 минут и происходит следующим образом:

  1. На кожные покровы шеи пациента накладывается специальный гель.
  2. По подготовленной области доктор проводит ультразвуковым датчиком – прибором, который является манипулятором, сканирует и выводит изображение на экран.
  3. С пациента смываются остатки геля, и результаты процедуры выдаются на руки в письменном виде.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов. УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов. Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

  • болевой синдром в районе расположения узлов;
  • асимметрия, увеличение, выпирание узла;
  • исследование метастаз при онкологии;
  • подозрение на онкологические новообразования;
  • абсцесс;
  • воспаления различной природы и места локализации;
  • подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут. В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Ультразвуковая эхоэнцефалография: что это такое?

Что показывает исследование?

Что покажет УЗИ лимфоузлов? Данный вопрос часто задают пациент перед прохождением диагностики.

В процессе исследования специалист оценивает следующие показатели:

  •  размеры;
  • форму и контуры;
  • структуру;
  • расположение их относительно друг друга;
  • нарушение кровоснабжения и локации;
  • характер эхогенности.

Оценка вышеперечисленных параметров поможет своевременно выявить следующие заболевания:

  • фарингит;
  • корь;
  • ларингит;
  • ангина;
  • заболевание лимфосистемы;
  • краснуха;
  • паротит;
  • рак.

Важно! Своевременное обращение к специалисту с целью обследования лимфотических узлов, поможет не только улучшить здоровье, но и может спасти человеку жизнь.

Обследование лимфоузлов шеи ребенку

Шейные лимфоузлы у детей имеют свои особенности.  Давайте разберёмся, что покажет исследование.

Пределом нормы является размер узла, равный одному сантиметру. Если лимфатический узел имеет размерность в 1,5 сантиметра, то желательно посетить обследование УЗИ. Лимфоузлы более 2 сантиметров в диаметре требуют незамедлительных действий и быстрого назначения лечения, во избежание более серьёзных последствий.

Если воспалительный процесс проявился после или во время какого-либо вирусного заболевания, беспокоится не стоит. В 90% случаев это явление пройдёт, когда ребёнок выздоровеет. Но всё-таки рекомендуется посетить специалиста.

Справка! У маленьких детей иммунная система находится только на стадии развития, следовательно, лимфатические узлы у них могут воспаляться гораздо чаще, чем у взрослых людей.

Подробнее о лимфоузлах


Лимфатическая система организма человека – это сложная, разветвленная сеть, состоящая из сосудов и узловых образований, заполненных лимфой и лимфатической тканью. Основное предназначение лимфатической системы – это защита, дренаж, адсорбция из организма вредных веществ, факторов агрессии химического, бактериального, вирусного, онкологического происхождения, обезвреживание их.

Клетки лимфосистемы – лимфоциты, находятся в крови и первыми вступают в контакт с антигенами, способствуя выработке полноценного иммунного ответа на проникновение в организм. Лимфатические узлы расположены группами по всему телу человека и являются первичными фильтрами для микробов или других опасных веществ. Попадая в них, чужеродные факторы задерживаются и не распространяются далее. При этом размеры лимфатических узлов увеличиваются по сравнению с нормальными, они могут стать болезненными,  нагнаиваться.

фото 3

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Область паха хорошо кровоснабжается, поскольку именно здесь расположены основные магистральные сосуды- разветвления аорты на бедренные артерии, а также половые органы, кишечник. Физиологические отверстия могут стать также входными воротами инфекции. Поэтому увеличение паховых лимфоузлов не такой уж редко встречаемый симптом и его причинами могут стать:

  • кишечные инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • наружные кожные заболевания;
  • опухоли органов малого таза;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.


Инфекционные или новообразования органов, расположенных в паховой области, имеют мощную сеть кровеносных сосудов. Лимфатическая система сопровождает кровеносную сеть, поэтому лимфоузлы в паху часто бывают увеличены по причине патологии тазовых органов.

Источники

  • https://SimptomyInfo.ru/simptomy/91-perifericheskie-limfouzly.html
  • http://www.onmed.ru/uzi/uzi-limfaticheskoi-sistemi/perifericheskih-limfouzlov/
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/lu/uzi-pahovyh-limfouzlov.html
  • https://prolimfouzly.ru/podmyshki/uzi-pokazyvaet.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/sheya/limfaticheskie-uzly.html
  • https://limfouzel.ru/limfouzly/uzi-limfouzlov/
  • https://uzi.one/golovy-i-shei/chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsja-uzi-limfouzlov.html
  • https://UziMetod.com/tkani/uzi-limfaticheskih-uzlov.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/limfouzly.html
  • https://prolimfouzly.ru/pah/uzi.html
  • http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/limfouzlyi-shei-uzi/