Плановые УЗИ беременных – когда и сколько раз можно делать исследования

Содержание
  1. Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке
  2. Каковы особенности диагностики
  3. Как подтвердить беременность
  4. С какой недели можно делать УЗ-исследование
  5. УЗ-диагностика при пренатальной диагностике
  6. Вопросы и ответы о УЗ-диагностике
  7. Как подготовиться к УЗ-диагностике
  8. Как проводится диагностика
  9. Кто и где проводит расшифровку исследования
  10. На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ
  11. Первое УЗИ при беременности
  12. Ультразвуковое исследование второго триместра
  13. +7 (495) 604-12-12
  14. Проведение первой диагностической процедуры
  15. Как подтвердить беременность с помощью УЗИ
  16. УЗИ на 18-22 неделе
  17. Когда делают УЗИ при беременности в последний раз
  18. Как проводится УЗИ на 10-12 неделе
  19. Из чего состоит первый скрининг?
  20. Исследование при подозрении на внематочную беременность
  21. Допплерометрия
  22. Третье плановое УЗИ при беременности
  23. Когда необходимо проводить дополнительное УЗИ?
  24. Наличие угрозы прерывания беременности и ее диагностика
  25. Таблица размеров плода по УЗИ
  26. Как проводят УЗИ беременной женщине
  27. Причины раннего ультразвукового скрининга
  28. УЗИ при определении внематочной беременности
  29. Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ
  30. УЗИ на ранних сроках беременности
  31. УЗИ при беременности на 30 неделе
  32. УЗИ на 30-32 неделе
  33. Протокол УЗИ при беременности
  34. В каких случаях необходимо пройти дополнительные УЗИ плода:
  35. В каких случаях необходимо дополнительное исследование
  36. Методы проведения УЗИ
  37. Второе плановое УЗИ при беременности
  38. УЗИ при беременности на 20 неделе
  39. Проведение третьего обследования
  40. Плановые УЗИ при беременности: сколько раз и на каких сроках
  41. Первое обследование
  42. Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делать лучше всего
  43. Третье УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем делают
  44. УЗИ на 21-22 неделе
  45. Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

  1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
  2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
  3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

  • как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
  • скоро ли произойдут роды
  • как выглядит и как развит ваш малыш
  • не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.
Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

  • выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
  • имеются боли в нижних отделах живота
  • слабость
  • головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

26-29 неделя беременности глазами УЗ-диагноста

Стоит запомнить: внематочную беременность видно уже на 12-14 день после оплодотворяющего полового акта на трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.


УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

  1. 10-14 недель
  2. 16-20 недель
  3. 32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга.  Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности?  Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо.

Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять уз-исследованием в 3D

, а также 4D-УЗИ (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

  1. в плановом порядке
  2. при болях внизу живота
  3. при выделениях крови из половых путей
  4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
  5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
  7. при появлении преждевременной родовой деятельности
  8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

  • предлежании плаценты
  • низком прикреплении плаценты
  • короткой шейке матки
  • открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
  • ретроплацентарной гематоме
  • при гестозе.

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду. Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности?  Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах.

Можно ли отказаться от УЗИ при беременности?  Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.

Читайте также:  УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, что такое допплеровское исследование, что показывает допплерография

5 главных вопросов о желтом теле на УЗИ

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

  • перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
  • за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.
Когда проводятся плановые исследования беременных

Как проводится диагностика

Как проводят УЗ-диагностику при беременности.  В первом триместре исследование может выполняться двумя способами:

  • через живот
  • путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

  1. Количество плодов
  2. Предлежание плодов
  3. Фетометрию плода
  4. Оценку каждого внутреннего органа плода
  5. Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
  6. Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.

Отзывы об УЗИ при беременности разные: некоторые женщины от него отказались, другим (большинству) это исследование показалось крайне полезным. Были и такие, которым не повезло с диагностами-сонологами – пропущены пороки, в результате чего ребенок родился инвалидом. К счастью, такое встречается нечасто, зависит не только от аппарата, но и от врача, производящего обследование.

Таким образом, УЗИ беременных – исследование, которое желательно пройти минимум трижды за весь период. Оно покажет, как обстоят дела у малыша, и какая акушерская ситуация складывается со стороны материнских и других органов. По показаниям процедуру можно проводить сколь угодно часто, главное, постараться этого не делать на ранних (меньше 10 недель) сроках.

Поделитесь информацией с друзьями:Что еще почитатьРекомендовано к изучению

  • Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики
  • Почему так важно выполнить первое скрининговое УЗИ
  • И каковы же сроки УЗИ во время беременности?
  • 3 неделя беременности на мониторе УЗ-диагностики
  • Вредит ли УЗИ плоду и опасно ли оно для беременных
  • ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

    Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

    29.04.2015 УзиЛабПоиск..

    На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ

    На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке 6 акушерских недель беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко. УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

    Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к 8 акушерской неделе, хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить внематочную беременность, установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

    Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ. Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

    Первое УЗИ при беременности

    Первое УЗИ при беременности 12 недель необходимо для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока беременности. В это время врач определит срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до 2-3 дней. Первое УЗИ при беременности помогает выявить возможные пороки в развитии плода. Во время УЗИ при беременности 12 недель специалист проверяет наличие головы, ручек, ножек, определяет многоплодность. Врач определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты и другие).

    Ультразвуковое исследование второго триместра

    Главной целью обследования, проводимого на этом сроке, является оценка врожденных пороков развития у эмбриона, которые можно определить внутриутробно.


    Во время второй процедуры УЗИ уже можно установить пол малыша, однако это не является поводом для исследования. Помимо этого делают процедуру фетометрии или ультразвукового определения размерных характеристик будущего ребенка. Делают оценку бипариетального размера, длины бедра, окружности живота и головы.При сравнении полученных данных с нормами специалист устанавливает наличие или отсутствие внутриутробных патологий.

    Что определяют на втором ультразвуковом скрининге?

    1. Возможные аномалии развития плода. Подозрение на внутриутробные пороки становится поводом для повторного УЗИ через 10 – 14 дней.
    2. Размер носовой кости. Этот показатель является основным признаком такой хромосомной аномалии, как синдром Дауна. На существование патологии указывает укороченная носовая кость или ее полное отсутствие.
    3. Маловодие или многоводие. Определяют, вычисляя индекс количества амниотической жидкости.
    4. Плацентарные параметры. Оценивается толщина, расположение и степень зрелости. Так расположение плаценты может указывать на полное или частичное предлежание, либо на низкую плацентацию. Изменение толщины плаценты говорит о развитии плацентарной недостаточности.
    5. Пуповинное обвитие. Во время обследования может обнаружиться обвитие вокруг шеи ребенка, такое состояние сейчас не является тревожным, поскольку малыш еще может успеть раскрутиться.
    6. Шейка матки. Все время до начала родов шейка матки должна быть закрытой. Раннее ее раскрытие и укорачивание может вызвать прерывание.

    +7 (495) 604-12-12

    Проведение первой диагностической процедуры

    Первое УЗИ при беременности позволяет показать, как правильно развивается эмбрион, и определить наличие у него сердечного ритма. Размер будущего ребенка на этом сроке позволяет доктору различить жизненно важные органы.

    Поэтому можно увидеть серьезные пороки развития органов: патологии мозга, сердца, присутствие различных образований, которые могут быть не совместимы с жизнью ребенка. В случае обнаружения тяжелых патологий рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям.

    Помимо негативных моментов, первое УЗИ при беременности может принести приятные новости для будущих родителей о наличии двух и более плодов в полости матки. С помощью ультразвука, проводимого на 11-14 неделе, есть возможность точного определения срока беременности, чего нельзя добиться наверняка при гинекологическом осмотре. Врач измеряет длину плода и определяет соответствие его размеров нормам развития.

    Сроки и цель проведения первого УЗИ при беременности

    На УЗИ оценивается толщина воротникового пространства. Этот показатель позволяет исключить наличие хромосомных отклонений. При значении ТВП более 2,7 мм существует вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна и других аномалий. Наличие такой угрозы не повод сразу впадать в панику. Врач обязательно назначит дополнительные процедуры, в том числе анализ крови, для постановки окончательного диагноза.

    Как подтвердить беременность с помощью УЗИ

    С помощью УЗИ можно не только определить зачатие, но и узнать место прикрепления эмбриона (в матке или вне ее); увидеть, развивается ли вынашивание как положено или нет. Для более точного результата, врач может назначить не обычную процедуру обследования через брюшную стенку, а порекомендовать доступ датчика через влагалище (трансвагинальный). Трансвагинальное обследование помогает лучше визуализировать внутренние процессы, точнее предугадать срок родов, определить количество плодов в матке.

    К 8 неделе исследование определяет с высокой вероятностью двигательную активность плода и его последующую жизнеспособность.

    УЗИ на 18-22 неделе

    Второе УЗИ при беременности имеет несколько иные цели:

    • прежде всего, оценивается то, насколько развитие плода соответствует сроку беременности;
    • также диагностируются пороки развития плода;
    • наконец, определяются рекомендации относительно продолжения беременности либо ее прерывания (если выявлены тяжелые аномалии развития).

    Чем характеризуется этот период? К 18 неделе у плода уже сформированы все органы, следовательно, возможна оценка их строения и в некоторой степени и функций.

    Каждый орган подлежит детальному исследованию. Так, исследование головки предполагает оценку ее формы, толщины костей черепа, а также структуры мозга, мозжечка, желудочков мозга, полушарий. Анализу подлежит также строение лицевой части черепа, мягких тканей лица.

    Особое внимание уделяется исследованию сердца, поскольку именно на данном этапе могут быть диагностированы пороки, несовместимые с жизнью либо требующие оперативного вмешательства непосредственно после рождения ребенка.

    Читайте также:  Кал с кровью у женщин: причины крови из заднего прохода у женщин - kardiobit

    Как отмечалось, сформированы уже практически все внутренние органы, а потом изучению подлежат: легкие, желудок, селезенка, почки, мочевой пузырь, кишечник, печень, желчный пузырь.

    Вновь проводится исследование для определения степени риска развития хромосомных патологий.

    Изучается в этот период и позвоночник, в частности, обращается внимание на ровность, также определяются возможные дефекты в строении позвоночника.

    Далее исследованию подвергаются грудная клетка, лопатки и ребра: оценке подлежит их форма и размеры. Затем осуществляется изучение передней брюшной стенки с тем, чтобы исключить пупочную грыжу.

    Проводится также УЗИ пуповины, плаценты и околоплодных вод с одновременной оценкой особенностей тела плода и матки.

    В завершении оцениваются ручки и ножки плода с точки зрения их подвижности, длины и толщины костей. Следующее исследование проводится уже на 32 неделе.

    Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

    УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

    Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

    Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

    Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

    • Женщина садится или ложится на кушетку;
    • Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
    • Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
    • На монитор выводится изображение.

    Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

    По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

    • Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
    • Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
    • Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
    • Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

    Из чего состоит первый скрининг?

    В период с 11 по 14 неделю проводят первый скрининг, включающий следующие исследования:


    • Ультразвуковую диагностику — оценивается ряд показателей, характеризующих правильное развитие плода. Основной измеряемый параметр — это воротниковое пространство.
    • Назначение «двойного теста» — проводится исследование крови для определения уровня гормона ХГЧ и белка РАРР-А.

    Исследование при подозрении на внематочную беременность

    Наличие и расположение плодного яйца определяют при влагалищном методе исследования на 5-недельном сроке, а при обычном – на 7-недельном. Если УЗ-исследование показывает нормальное прикрепление яйца в полости матки, то беспокоиться не о чем.

    Тревожными сигналами будут: жидкость в маточной полости, увеличенный размер придатков, расширенная маточная труба. В таком случае, врачи говорят о подозрении на внематочную беременность. 

    Для подтверждения диагноза проводят анализ на уровень гормона ХГЧ. Если уровень гормона выше 1800 МЕ/л, а плодное яйцо не определяется при УЗ-обследовании, то вероятность внематочного зачатия очень высока.

    Допплерометрия

    Этот вопрос следует рассмотреть отдельно. Допплерометрия представляет собой исследование движения крови в сердце и сосудах.

    На ранней стадии беременности измерению подлежит кровоток в маточных артериях, так как определенные показатели могут свидетельствовать о задержке развития плода.

    Кроме того, допплерометрия помогает в тех случаях, когда наблюдаются беременные женщины, страдающие сосудистыми нарушениями и сахарным диабетом.

    На 18-20 неделе исследуется сердце плода на предмет наличия пороков сердца. С приближением 32 недели возможно применение допплерометрии для оценки общего состояния плода. Также полезно изучение артерий пуповины, что позволяет установить, является ли маловесный плод здоровым либо нет.

    Отличительной чертой допплерометрического метода является его неинвазивность и оперативность: с его помощью можно быстро установить, насколько нарушено функциональное состояние плода при наличии патологий.

    Третье плановое УЗИ при беременности

    На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

    • бипариетальный размер (БПР);
    • длина плечевой и бедренной костей;
    • длина костей предплечья;
    • окружность живота и головы;
    • диаметр грудной клетки;
    • лобно-затылочный размер (ЛЗР).

    Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

    Когда необходимо проводить дополнительное УЗИ?

    На каком сроке делают дополнительные ультразвуковые процедуры? На этот вопрос может ответить только акушер-гинеколог, контролирующий течение конкретной беременности.

    У каждой женщины «интересное положение» может вызвать различные изменения в организме. Не зря некоторые представительницы женского пола чувствуют себя прекрасно в это время, а другие, наоборот, не знают, как избавиться от постоянного чувства тошноты.

    Анамнез может определить показания к проведению дополнительных обследований:

    1. Ранее случавшиеся выкидыши и преждевременные роды. Дополнительная диагностика назначается за наблюдением состояния шейки матки.
    2. Если женщина уже рожала путем кесарева сечения, то пристальное внимание оказывается за состоянием рубца.
    3. При многоплодной беременности обязательно проводятся дополнительные осмотры на последних неделях срока. Диагностика определяет положение детей и их параметры.
    4. Внеплановое УЗИ назначается врачом, если женщина перенесла вирусную или другую инфекцию, которая сопровождалась повышенной температурой тела. Процедура показывает, не повлияла ли болезнь на развитие и состояние плода.
    5. Если беременная перестала ощущать шевеления эмбриона, то обязательно проводится срочное обследование. В худшем случае такое состояние может говорить о гипоксии либо гибели плода.

    Наличие угрозы прерывания беременности и ее диагностика

    Срок беременности в случае угрозы прерывания не имеет значения. Патология может возникнуть как на 8, так и 22 неделе. В таком случае делают УЗИ во время беременности незамедлительно.

    Женщина направляется под пристальное внимание врачей в стационар. Здесь проводят дополнительные процедуры, берут необходимые анализы, назначают медикаментозное лечение. После коррекции течения беременности проводят повторное обследование.

    Таблица размеров плода по УЗИ

    В таблице указаны средние размеры и вес для каждой недели беременности.

    Как проводят УЗИ беременной женщине

    Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

    Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

    С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

    Причины раннего ультразвукового скрининга

    УЗИ диагностика на ранних сроках может быть назначена в следующих случаях:

    1. Подтверждение наступления беременности. Повышение уровня гормона ХГЧ в моче и крови выступает признаком возможного зачатия. Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека в женском организме без результатов УЗИ не считается достоверным симптомом беременности. Во время трансвагинального УЗ-обследования можно обнаружить оплодотворенную яйцеклетку на первый-второй день задержки месячных.
    2. Исключение внематочной беременности. Отсутствие плодного яйца в маточной полости, или его обнаружение вне матки при содержании ХГЧ в крови женщины выше 1000 ЕД, говорит о развитии эктопической беременности.
    3. Пузырный занос. УЗИ используется при подозрении такого патологического состояния, как пузырный занос. Симптомом патологии является увеличение размеров матки с плодным яйцом или без, но зародыш развивается неправильно. Начинается патологический рост ворсинок зародышевой оболочки, они приобретают вид пузырьков, заполненных жидкостью.
    4. Подтверждение нормального развития зародыша. Первые сердечные сокращения зародыша можно зафиксировать на 22 день после оплодотворения. В это время нормальным количеством сокращений сердца считается около 100 уд. в мин. Во время УЗ-исследования на восьмой неделе всегда должно фиксироваться у зародыша биение сердца.
    5. Определение сроков беременности. На этапе, когда зародыша еще не видно, сроки устанавливают, используя размеры плодного яйца, позже, когда появляется эмбрион, сколько времени прошло с момента зачатия определяют, измеряя копчико-теменной размер плода.
    6. Многоплодие. Многоплодие подтверждается, когда на обследовании определяется несколько плодных яиц, находящихся отдельно друг от друга.
    7. Возможное прерывание. Кровянистые выделения – это повод к назначению срочного УЗ-обследования для оценки жизнеспособности эмбриона. Главный тревожный симптом самопроизвольного выкидыша, какой можно определить с помощью обследования, это местный гипертонус матки. Часто такое утолщение мышц вызывает появление болей в нижней части живота.

    Боль при беременности

    УЗИ при определении внематочной беременности

    При возникновении болей и кровянистых выделений в период раннего вынашивания, у женщины возможно диагностировать внематочную беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам закрепляется вне детородного органа. Постановка точного диагноза определяется проведенным ультразвуковым исследованием.

    Обычно определяют внематочную беременность в период с 4 по 8 неделю срока. Специалист определяет возраст и место расположения эмбриона. При выявлении данной патологии назначаются процедуры, которые помогут скорректировать течение беременности либо осуществляется ее прерывание.

    Вредно ли делать 3Д УЗИ при беременности?

    Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

    Нормальное течение беременности обычно исключает применение эпизодов дополнительного ультразвукового исследования плода. Однако при наличии вагинальных кровотечений, болей в области нижней половины живота и дискомфорта врач не только в праве, но и должен назначать дополнительное УЗИ. Не обсуждается применение дополнительных процедур при постановке угрозы преждевременного прерывания вынашивания малыша и подозрениях на внематочное расположение плодного яйца.

    УЗИ на ранних сроках беременности

    На 10-12 неделе необходимо оценить:

    Читайте также:  Остеоденситометрия: что это такое, как ее проводят, цены на процедуру

    • Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
    • Шейку матки — измерить длину;
    • Место закрепления хориона в матке;
    • Размер плода.

    На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.

    УЗИ при беременности на 30 неделе

    На 30-32 неделе беременности проводят плановое третье УЗИ при беременности. На этом этапе врач определяет зрелость плаценты, количество околоплодных вод, вес малыша, предлежание. Если беременности протекает с осложнениями, то дополнительно проводят доплеровское обследование, чтобы определить интенсивность маточно-плацентарного кровотока.

    Расшифровка сокращений

    БПР, или БРГП ( BPD ) – бипариентальный размер головы

    ЛЗР – ( OFD ) – лобно-затылочный размер головы

    ДГрК – диаметр грудной клетки

    ДБ – ( FML ) длина бедра ( под этим понимают длину бедренной кости )

    ДЖ – ( ABD ) диаметр живота

    ОЖ – ( AC ) окружность живота

    ОГ – ( НС ) окружность головы

    ДП – ( HUM ) длина плеча

    РС – размер сердца

    РМ – размер мозжечка

    УЗИ на 30-32 неделе

    Заключительное плановое исследование на 32 неделе предполагает:

    1. окончательную оценку скорости роста плода;
    2. определение тех врожденных пороков развития, которые не были диагностированы ранее.

    Для 32 недели характерны также измерения частей тела плода (его конечности, грудная клетка и головка) на предмет оценки веса, роста и пропорций. С помощью этих измерений устанавливается наличие либо отсутствие задержки развития.

    Что может показать УЗИ на 32 неделе маме малыша? Что ж, на экране можно увидеть более сформированное личико с различимыми губками и носиком. Можно заметить, как малыш почесал ушко, например, или сложил кулачки.

    Протокол УЗИ при беременности

    Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

    • HC – окружность головы ребенка;
    • FL – длина кости бедра;
    • BPD – размер между висками (бипариетальный диаметр);
    • СRL – длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

    При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

    • грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
    • порок сердца;
    • скопление спинномозговой жидкости в черепе;
    • отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
    • сращивание двенадцатиперстной кишки;
    • задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).
    Снимок плода на 11 неделеСнимок плода на 27 неделеСнимок плода на 28 неделе

    В каких случаях необходимо пройти дополнительные УЗИ плода:

    • при появлении боли внизу живота;
    • после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции;
    • если женщина не чувствует шевеления плода после 20-й недели;
    • при кровянистых и иных выделениях из половых путей;
    • если началась преждевременная родовая деятельность;
    • если появились схватки на сроке 36-40 недель, а УЗИ плода проводилось в 1-ом или 2-ом триместре.

    Иногда рекомендуется проводить УЗИ плода более часто, раз в 3-4 недели. Для этого существуют следующие показания:

    • короткая шейка матки;
    • предлежание плаценты или низкое ее крепление;
    • гестоз (осложнение при беременности: отеки, повышенное давление, судороги, белок в моче);
    • ретроплацентарная гематома (появление кровоизлияния при отслойке от плаценты плодного яйца на поздних сроках беременности, после 16 недель).

    Также более часто проводят УЗИ при беременности при раскрытом внутреннем зеве. Внутренний зев находится на границе матки и церквикального канала, если он открыт, то могут произойти преждевременные роды. Чтобы этого избежать, на шейку матки накладывают швы или скобы.

    В каких случаях необходимо дополнительное исследование

    Еще до первого скринингового тестирования женщина может пройти УЗИ-обследования чтобы подтвердить, что зачатие произошло.

    Во втором триместре дополнительное обследование назначают примерно через 10 дней после планового, если у врача есть какие-то сомнения. Это делается, чтобы увидеть, как плод развивается в динамике, действительно ли есть повод для опасений или нет.

    В последнем же триместре еще одна эхография назначается при каких-либо отклонениях от нормального течения, чтобы оценить возможные риски, например, при обвитии пуповиной.

    Знаете ли вы? Если при обследовании выявились небольшие отклонения размеров или веса от нормы – это не повод для беспокойства, так как каждый ребенок развивается в собственном темпе. Кроме того, показатели роста и длины конечностей зависят от генетических свойств обоих родителей.

    Дополнительное обследование может быть назначено на любом сроке при таких проявлениях:

    • тянущие боли, локализованные в нижней части живота;
    • кровянистые выделения из половых органов;
    • если размеры плода не соответствуют сроку беременности;
    • какие-либо аномалии расположения плаценты;
    • если в матке двое и больше малышей;
    • неправильно расположенный плод.

    Женщина и сама может захотеть пройти относительно новую дополнительную процедуру – трех и четырехмерное УЗИ. Результатом такого обследования будет объемное изображение малыша и видеосъемка его движений. Сколько таких УЗИ делают за беременность – это дело каждой пары, но самые четкие объемные изображения получаются на сроках с 22 по 32 неделю.

    Методы проведения УЗИ

    Всего существует два основных метода, в соответствии с которыми проводится исследование: трансабдоминальный и трансвагинальный. Первый метод предполагает изучение плода через переднюю стенку живота, при втором (который, кстати, признан более точным) датчик вводится во влагалище.

    Для лучшего проникновения ультразвуковых волн в женскую брюшную полость на сам прибор наносится тонким слоем специальный гель.

    Второе плановое УЗИ при беременности

    На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели.

    Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

    На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

    УЗИ при беременности на 20 неделе

    Второе плановое УЗИ при беременности проводится в 20-22 недели беременности. Это очень важный период в развитии плода, поэтому необходимо производить тщательный осмотр плода. Во время УЗИ при беременности на 20 неделе выявляются возможные отклонения в анатомии, развитии и формировании главных органов малыша. Во время второго планового УЗИ при беременности врачам иногда удается определить пол будущего малыша.

    Проведение третьего обследования

    Третье УЗИ делают во время 29-32 недели беременности. Оно считается последним перед родами. К этому периоду плод уже занимает определенное положение и располагается в матке головкой или тазовым концом к родовым путям. Ультразвуковое исследование помогает определить приблизительный вес малыша и его рост. Врач с помощью УЗИ подсчитывает возможную дату родов и определяет их метод (обычные или кесарево сечение).

    Многоводие и плохое состояние околоплодных вод являются поводами к возможному появлению инфекционных заболеваний у ребенка. На третьем УЗИ обязательно рассматриваются эти моменты, а также наличие врожденных хирургических патологий у плода.

    Расположение плаценты является важным критерием обследования. В норме она должна находиться у матки. При смещении плаценты к низу она может перекрыть шейку матки и перегородит естественный путь для рождения малыша. В таком случае роды происходят путем кесарева сечения.

    Проведение осмотра пуповины на ультразвуковом оборудовании позволяет выявить наличие обвития, его местоположение, определить количество витков. Своевременное выявление сложных случаев, помогает избежать неприятностей в родовом процессе. Тугое или многократное обвитие может стать показанием для родов при помощи хирургического вмешательства.

    Плановые УЗИ при беременности: сколько раз и на каких сроках

    Планово УЗИ делают трижды. Однако врач может назначить дополнительные обследования на ультразвуке для уточнения результатов предыдущей диагностики или при жалобах беременной на плохое состояние.  Каждый из трех обязательных скринингов делается с целью оценить определенные параметры.

    Первое обследование

    Во время этой процедуры, начиная с 10-й недели, диагностируются грубые нарушения развития и риски хромосомных патологий через замеры шейной складочки (воротникового пространства). Тщательно изучается, где расположен хорион (будущая плацента), оценивается его структура, наличие отслойки. По первому УЗИ определяют срок зачатия.

    Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делать лучше всего

    Анатомическое строение малыша наиболее полно определяется на сроке с 20 по 22-24 неделю. К этому времени сформированы почти все органы, и на эхографии можно исследовать, правильно ли они развиваются. Особое значение уделяется работе и строению сердечной мышцы.

    Раньше 20-й недели эхографию назначают в случае отклонения от нормы некоторых гормонов и при возрасте женщины после 35 лет.

    Третье УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем делают

    Во время третьего скрининга можно диагностировать степень развития плода, его расположение в матке. Третье обследование обязательно для всех будущих мам. Если вынашивание происходит нормально и результаты других анализов хорошие, то третью эхографию назначают с 32-й недели. При подозрении на возможные нарушения, процедуру проводят раньше – с 30-недельного срока. Чтобы отследить наличие или отсутствие нарушений в динамике, диагностику могут провести еще раз на 35-38-недельном сроке.

    УЗИ на 21-22 неделе

    Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.

    Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.

    Вредно ли УЗИ при беременности для плода

    Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

    Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

    Источники

    • https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/planovie-uzi-beremennyih.html
    • https://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/uzi.html
    • https://micrusha.ru/uzi-pri-beremennosti
    • https://UziMetod.com/prenatal/sroki-uzi-pri-beremennosti.html
    • https://uzi.one/beremennym/kak-chasto-i-na-kakih-srokah-delajut-uzi-pri-beremennosti.html
    • https://okrohe.com/beremennost/vedenie/na-kakih-srokah-delayut-uzi.html
    • https://healthage.ru/budushhim-mamam/sovety-beremennym/sroki-uzi-pri-beremennosti-znachenie-i-celi-issledovaniya/
    • https://ginekologi-msk.ru/info/articles/sroki-uzi-pri-beremennosti/
    • https://www.mediccity.ru/directions/503