Рассмотрим что такое ректальный градусник и как правильно им измерять температуру

Способы измерения температуры

В современной медицине используют 3 основных способа:

  1. Оральный (в ротовой полости);
  2. Аксилярный (в подмышечной впадине)
  3. Ректальный (в канале прямой кишки).

При ректальном способе используются различные виды термометров. В последнее время электронные приборы получили наибольшее распространение. Это вызвано их безопасностью, простой и удобством в использовании.

Особенности ректального измерения температуры

Определение ректальной температуры осуществляется в прямой кишке. Этот способ обладает наивысшей точностью и достоверностью измерения. Это вызвано одинаковой температурой прямой кишки и внутренних органов.

Постоянство и стабильность температуры в прямой кишке объясняются особенностями строения анального канала. Наличие сфинктера, закрывающего задний проход от внешней среды, позволяет измерить внутреннюю температуру организма с наивысшей точностью.

особенности применения градусника без ртути.

Виды ректальных термометров

В современной медицинской практике используются 2 вида ректальных градусников:

  • ртутный;
  • электронный.

Ртутный ректальный термометр отличается дешевизной и универсальностью. В любой домашней аптечке всегда найдется такой прибор. В отличие от обычного, такой градусометр имеет закругленный конец.

Ртутный градусник

Цифровой градусник находит широкое применение для определения ректальной температуры.

Такие измерительные приборы обладают целым рядом достоинств:

  • Удобство применения.
  • Высокая скорость исследования.
  • Наглядность результатов.
  • Безопасность использования.

Цифровой градусник

Электронные градусники имеют резиновые или силиконовые наконечники.

Для измерения ртутным прибором требуется до 3 минут, при использовании электронного варианта для определения температуры понадобится не более 30 секунд.

Процесс и результат измерения отражаются на небольшом цифровом экране. Окончание процесса обозначается аудиосигналом.

Ртутные градусники содержат опасные для организма вещества. Нарушение правил использования прибора повышает риск для жизни и здоровья пациента.

Особую актуальность вопрос безопасности использования ртути принимает во время определения базальной температуры. В электронном устройстве все компоненты безопасны для здоровья человека.

Правила использования ректального термометра

  1. Легким встряхиванием ртутного градусника сбивают значение ниже 35 градусов. Для начала работы электронного термометра нажимают кнопку включения/выключения. Готовность к работе определяют по мигающему сигналу и короткому звуковому сигналу.

    Измерение ректальной температуры у младенцев

  2. Дезинфицируют прибор спиртовым раствором или промывают теплой водой с мылом. Особо тщательно обрабатывают наконечник термометра.
  3. Смазывают наконечник вазелином либо другим гелевым составом (например, детским кремом). Нанесенная смазка облегчает проникновение наконечника в прямую кишку.
  4. При самостоятельном измерении принимают положение тела лежа на боку. При определении температуры ребенку, его укладывают на колени животом вниз. Новорожденного укладывают на спинку, предварительно согнув ножки в коленях.

    Ректальное измерение на боку

  5. Раздвигают ягодицы и осторожно вводят измерительный наконечник в анальное отверстие на глубину до 2 см. При этом одной рукой крепко держат тело ребенка в неизменном состоянии, другой рукой придерживают ягодицы. Для удобства градусник держат большим и средним пальцами руки.
  6. Измерения проводят в течение 3 минут (для электронных приборов – в течение одной минуты). Окончание исследования оповещается звуковым сигналом.
  7. Аккуратно извлекают прибор из заднего прохода и определяют результат.

Нормальная ректальная температура составляет от 36,7 до 37,3 градуса. При другом способе измерения эта разница может составлять до 0,3-0,5 градуса.

Меры предосторожности

При использовании ректальных термометров следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Использовать градусник только по прямому назначению.
  2. Не использовать ректальный градусник для определения температуры оральными и другими способами. Это может привести к искажению результатов и неверной постановке диагноза.
  3. Выдерживать требуемое время для исследования (при использовании ртутных термометров – 3 минуты, электронных – 1 минута).
  4. Не двигаться при проведении измерений. Неосторожные движения могут вызвать боль и причинить травму.
  5. Хранить термометр в недоступных для детей местах. Мелкие детали электронного прибора (например, элементы питания) могут быть проглочены ребенком.
  6. Избегать ударов по твердой поверхности и не ронять термометр. Это может привести к повреждению прибора.
  7. Не подвергать аппарат воздействию высоких температур (свыше 60°С).
  8. Использовать только специальные дезинфицирующие составы.
  9. Не погружать градусник в раствор дезинфицирующего состава в поврежденном виде.

Поврежденный ртутный градусометр подлежит немедленной утилизации в установленном порядке.

Пониженная температура или гипотермия

Температура тела ниже 35,5 °C считается пониженной. Причины низкой температуры:

  1. Переохлаждение;
  2. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы;
  3. Астенические состояния при истощении, после тяжелой болезни, отравления или стресса.

Минимальная критическая температура, при которой наступает кома, 25° С. Минимальная температура тела человека 14,2 °C зафиксирована у канадской девочки после сильного переохлаждения. Удивительный факт!

Условия, при которых измеряется ректальная температура

Перед тем как пользоваться ректальным термометром, нужно убедиться, что соблюдены все условия для правильного измерения температуры в прямой кишке.

Главное правило – нужно максимально сохранять неподвижность после утреннего пробуждения. Любые телодвижения спровоцируют ускорение кровообращения и запуск активной работы всех органов и систем, вследствие чего повысится температура тела. Чтобы свести двигательную активность к минимуму, ректальный термометр рекомендуется на ночь положить рядом.

Ещё одно важное условие – измерение должно проводиться после минимум 4 часов сна.

Как правильно пользоваться ртутным градусником

Как правильно пользоваться ртутным градусником

И на вопрос, сколько держать градусник, каждый из пациентов отвечает по-разному.

Стоит отметить, что есть особые правила процедуры, которыми необходимо руководствоваться во время измерения показателей. Пошаговая инструкция измерения:

  1. Температура в комнате, где осуществляется измерение, должна составлять в диапазоне 18-25 градусов. Если в помещении более прохладно, то прежде чем отправить градусник в подмышечную впадину, надо согреть термометр ладонями (несколько минут).
  2. Прежде чем приступить к самому измерению, убедиться, что подмышкой сухо. Если влажно, вытереть сухой салфеткой. Такие действия значительно снизят вероятность охлаждения измерителя вследствие испарения пота. Перед использованием, не забыть встряхнуть градусник до 35,5.
  3. При установке термометра проследить, чтобы кончик с ртутью со всех сторон прикасался к телу. После установки, прижать плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная впадина была закрыта. Стоит отметить, что плотность примыкания должна сохраняться весь период измерения.
  4. Не стоит измерять температуру тела сразу после прихода со свежего воздуха, физических нагрузок или горячей ванны. При сильном стрессе или нервном расстройства, как правило, температура также будет повышенной. Неверный результат можно получить и после горячего и сытного обеда. Во всех таких ситуациях, нужно выждать минут 30, а потом приступать к процедуре. Эти 30 минут нужно провести в спокойном и расслабленном состоянии.
  5. В момент измерения температуры тела, нельзя двигаться, нужно просто сидеть, не разговаривать, не кушать и так далее.
  6. Для точных показателей, время измерения составляет от 8 до 10 минут.

Когда пациент болеет, и ему нужно определить температуру тела, необходимо это делать несколько раз в день. При этом лучше градусник ставить в одно и то же время. К примеру, утром около 11 часов, и вечером около 8 вечера.

При заболеваниях, которые сопровождаются приемом жаропонижающих препаратов, измерения, происходят до приема лекарств, а потом и после приема, через 40-50 минут.

Стоит отметить, что если градусником пользуются несколько человек, не забывать протирать его антисептическими растворами, после нужно насухо протирать полотенцем и отправлять храниться в футляр.

Ртутным термометром можно измерять температуру и во рту. Главное здесь, осторожность, одно неверное движение зубами и во рту может оказаться множество осколков, пропитанных ртутью. Прежде чем приступать к оральному измерению температуры, нужно знать:

  • Прежде чем отправлять градусник в рот, необходимо протереть его кончик теплой водой, а после антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Не забыть встряхнуть ртутный термометр до отметки 35 градусов.
  • После, измеритель помещается под язык (справа либо слева от уздечки), плотно смыкается рот, и слегка придерживается прибор зубами. Очень сильно сжимать не стоит.
  • Оставить во рту на пять минут, после можно смотреть результат.

ректальное измерение температуры

Нередко появляется необходимость измерить ректальную температуру, доктора советуют делать эту процедуру обычным ртутным градусником, именно он даст более точные результаты показателей.

Однако чтобы увидеть максимально верную картину, необходимо знать, как правильно мерить температуру и сколько нужно держать градусник. Поэтапные шаги измерения:

  1. Градусник вводится в прямую кишку на 2-2,5 сантиметра.
  2. Время измерения должно длиться 6-8 минут. Это время нужно лежать неподвижно, что обеспечивает точность замера.
  3. По истечению времени, аккуратно извлечь.

Стоит помнить, что 37,3-37,7 считаются нормой для температуры в прямой кишке.

Нормы при измерении температуры в прямой кишке

Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.

Разница между измерениями:

  • с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
  • с ротовой полостью – на 0,5℃ больше. 

Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.

Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:

  • время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
  • количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
  • физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
  • обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
  • индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.

Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить. 

Максимум нормы подмышечной и ректальной температуры для детей разного возраста Возраст ребёнка
Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине
Ректальная норма
Новорожденный 36,8℃37,4-37,9℃
В 6 месяцев37,5℃38,2-38,5℃
До года37,7℃38,3-38,7℃
2-3 года37,7℃38,3-38,7℃
6 лет37℃37,6-38,2℃

Измерение в паховой складке

Рекомендуют грудничкам. Насухо вытирается область тазобедренного сустава малыша и прикладывается продезинфицированный градусник на пять минут. При этом бедро прижимают к животу. Результат фиксируют с отметкой, свидетельствующей об измерении температуры в паховой складке.

Измерение в подмышечной впадине

Начинают процедуру с осмотра кожи, которая должна быть сухой, без отеков, царапин и проведения тщательной дезинфекции термометра. Для этих целей желательно иметь индивидуальные салфетки. Перед непосредственным помещением в подмышечную впадину, термометр встряхивают, добиваясь показания столбика на отметке 35⁰ С и немного ниже. Вся колба с ртутью должна соприкасаться с телом больного как можно плотнее. Время измерения температуры тела в подмышечной впадине ртутным термометром занимает десять минут или до сигнала при пользовании электронным термометром. Показания записывают, либо отмечают на графике. Процедуру проводят дважды в день: утром делается натощак, вечером – перед приемом пищи. Термометр, перед тем как убрать, дезинфицируют, промывают прохладной проточной водой и высушивают. Протрите его проспиртованной салфеткой, затем вытрите насухо.

Когда нужно сбивать температуру

Повышенная температура тела часто является симптомом какого-либо заболевания. В этом случае при высокой температуре активизируется обмен веществ, возрастает активность иммунной системы, усиливается кровоток и снабжение клеток кислородом, ускоряются процессы восстановления поврежденных тканей. Таким образом, высокая температура тела является защитной реакцией организма человека, и сбивать температуру до 38,5 °С при удовлетворительном общем состоянии не следует.

Когда нужно снижать температуру:

  1. Когда подъем температуры сопровождается значительным ухудшением состояния;
  2. Когда повышение температуры тела сопровождается ознобом или явным похолоданием конечностей;
  3. При температуре тела выше 39 °С;
  4. При угрозе судорог;
  5. У ослабленных или истощенных больных и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

Повышенная температура или гипертермия

Температура тела человека выше 37,4 °С считается повышенной. Причины высокой температуры:

  1. Перегрев организма или тепловой удар;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Избыток гормонов щитовидной железы;
  5. Нарушение работы центра терморегуляции головного мозга

Критическая температура тела человека, при которой начинают денатурировать некоторые белки, 42 °С. Максимальная температура тела человека 46,5 °C зафиксирована в США у мужчины после теплового удара.

Правила измерения температуры тела

Термометрия – измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки – утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.

Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть, затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела – подмышечная впадина, кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °С ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром – не менее 10 мин. После измерения термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.

Места измерения температуры тела:

  • Как правильно измерять температуру тела
    подмышечные впадины
  • полость рта (термометр помещают под язык)
  • паховые складки (у детей)
  • прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине)

Оральный способ

Использовали издавна, но и сегодня он популярен и прост в употреблении. Подготовка к применению аналогична предыдущей схеме действий. Конец градусника, помещенный под язык, сжимайте губами плотнее. Дышать при этом следует носом до пяти минут. Термометр обработать и убрать. Нельзя применять этот способ, если ребенок слишком активный, а также нежелателен для страдающих психическими расстройствами. При заложенности носа он будет неэффективен — для измерения температуры тела оральным способом рот открывать нельзя.

Как лучше?

Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.

Минусы ректального метода

  • Неэстетичность;
  • размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
    • глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
    • расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
    • большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.

В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.

Плюсы ректального метода

Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:

  • самой точной;
  • максимально близкой к той, что внутри тела.

Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.

Видео: 

Выбираем термометр

Устройство, с помощью которого измеряется температура в прямой кишке, обязательно должно иметь тонкий короткий наконечник. Для этих целей подходят обычные ртутные или электронные градусники. На практике чаще всего используются ртутные термометры.

Их достоинства:

  1. Универсальность. С их помощью можно измерить температуру тела на различных участках, в том числе в ротовой полости.
  2. Лёгкость в применении. Использование прибора не требует особых знаний.
  3. Достоверность. Имеют минимальную погрешность, как правило, не влияющую на конечный результат.
  4. Доступность. Продаются в любой аптеке и имеют низкую стоимость.

Главными недостатками являются:

  • хрупкость изделия в сочетании с использованием ртути, опасной для здоровья;
  • длительное ожидание результата.

Гораздо быстрее предоставляют информацию электронные градусники, оповещающие о завершении процесса звуковым сигналом. Нередко они реализуются в комплекте со сменными колпачками, которые можно стерилизовать после измерения ректальной температуры.

Преимущества:

  1. Безопасность. Поломка градусника не несёт опасности для здоровья.
  2. Универсальность в применении. Подходит для измерения температуры в прямой кишке у младенцев.
  3. Получение результата максимум за 3 минуты (исключение составляет подмышечная область – в ней термометр необходимо удерживать дольше – до 10 минут, несмотря на прозвучавший сигнал).
  4. Оптимальная стоимость.

Главным недостатком электронного термометра является его неточность.

Существуют и специальные электронные ректальные термометры. Они также универсальны в применении и имеют множество достоинств:

  1. Удобство в использовании. Особый тонкий наконечник не причиняет дискомфорта.
  2. Завершение процесса сопровождается звуковым сигналом.
  3. Безопасность: электронное устройство не создаёт угрозы для здоровья.
  4. Невысокая стоимость.

К недостаткам можно отнести то, что ректальные термометры продаются не во всех аптеках. Это объясняется тем, что люди привыкли использовать стандартные градусники.

электронный ректальный термометр

Измерение температуры во влагалище

Способ измерения температуры во влагалище дает возможность диагностировать состояние овуляции. С высокой точностью определяют благоприятные дни для зачатия, чтобы избежать нежелательной беременности. На что обращать внимание при вагинальном измерении температуры:

  • перед измерением необходим сон;
  • процедура проводится в одно и то же время по утрам;
  • использовать желательно один и тот же термометр;
  • строгое соблюдение времени измерения (ртутным семь минут, электронным – одна);
  • обязательно фиксировать показания;
  • физическая активность перед процедурой нежелательна, как и прием пищи;
  • между измерением температуры и половым актом соблюдается перерыв не менее двенадцати часов.

Ректальный метод

Таким методом измерения пользуются гораздо реже. Процедура вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Чаще других его используют в случаях с тяжелобольными и маленькими детьми. Сеанс проводят в медицинских перчатках. Пациента укладывают в положение боком, ноги должны быть прижаты к животу. Кончик подготовленного термометра смягчают вазелином и аккуратно вводят в прямую кишку, не более четырех см в глубину. При этом ягодицы сжать для их плотного прилегания. Процесс длится пять минут. Показания записывают, градусник обрабатывают.

Источники

  • https://TechnoSova.ru/dlja-zdorovja/termometr/rektalnyj-termometr/
  • http://doctorvarna.bg/2017/01/23/kakaya-normalnaya-temperatura-tela/
  • https://www.syl.ru/article/334338/izmerenie-temperaturyi-tela-s-pomoschyu-rektalnyih-termometrov
  • https://stopgripp.ru/simptom/heat/skolko-nuzhno-merit-temperaturu-tela-rtutnym-gradusnikom.html
  • https://temperatura-u-rebenka.ru/p/sposoby-izmereniya-i-norma-rektalnoy-temperatury-u-detey
  • https://proskopiyu.ru/metody/izmerenie-temperatury-tela.html
  • http://ask-med.ru/pravila_izmerenija_temperatury_tela/