Соскоб на демодекоз: описание метода обследования, диагностика и лечение

Содержание
  1. Что такое демодекоз?
  2. Как диагностировать демодекоз
  3. ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
  4. Причины возникновения Демодекоза
  5. Как сдается анализ на Демодекс?
  6. Выдавливание содержимого сальных желез
  7. Все, что нужно знать о чесотке чистоплотных
  8. Диагностика демодекоза по симптомам
  9. Соскоб на демодекс с кожи
  10. Лечение
  11. Лечение кожного демодекоза
  12. Лечение демодекоза век
  13. Как проходит процедура
  14. Анализ ресниц
  15. Кожная биопсия и гистологическое препарирование
  16. Ход проведения
  17. Как передается чесотка
  18. Самостоятельное взятие соскоба
  19. Почему возникает чесотка на нервной почве
  20. Подготовительные процедуры перед исследованием
  21. Лечение в домашних условиях
  22. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
  23. Методика лечения болезни
  24. Симптомы
  25. Домашний сбор материала
  26. Неинвазионные методы диагностики демодекоза
  27. Лабораторный анализ на подкожного клеща
  28. Подготовка
  29. Основные симптомы и признаки
  30. Профилактика
  31. Расшифровка
  32. Характеристики анализов
  33. Исследование кожных частиц
  34. Исследование крови
  35. Методы выявления клещей-железниц
  36. Причины заболевания
  37. Где сдать анализ на демодекоз
  38. Где сдавать анализы?
  39. Что такое акарограмма
  40. Поверхностная биопсия
  41. Анализ ресниц

Что такое демодекоз?

Демодекоз - описание

Демодекоз — описание

Под понятием демодекоз подразумевается акариазное заболевание, которое появляется в организме под деятельностью паразитического клеща — угревой железницы. Этот патогенный организм довольно незначительных размеров (до 0,5 миллиметра), поселяющийся в сальных протоках кожи. Помимо этого местообитания, найти угревую железницу можно в области мейбомиевых, а также волосяных луковицах.

Данный паразит является причиной возникновения неприятных ощущений, связанных с чесоткой и развитием такого заболевания, как демодекоз. Особенностью этого паразита является еще и то, что он паразитирует исключительно в кожных покровах человеческого организма, минуя другие организмы.

Как только такой клещ проникает в организм человека, он сразу же начинает питаться выделениями сальных желез и мертвыми отслоившимися частичками кожи. Так он существует на протяжении всей своей жизни. По внешнему виду взрослый клещ довольно продолговатой формы с прозрачным телом, которое покрыто небольшого размера чешуйками.

Выявить наличие данного паразита в организме поможет специальное обследование, для которого делают соскоб.

Такое обследование проводят в лаборатории с задействованием специальной техники и с применением необходимого оборудования. Согласно медицинским исследованиям, проведенным с многочисленными группами населения, было установлено, что только у двух процентов жителей в коже нет данного паразита. Значит, клещ находится в тесном контакте с большинством жителей нашей планеты.

Больше информации о демодекозе можно узнать из видео.

Почему же многие люди не страдают от такого контакта? Оказывается, эти клещи являются симбиотическими организмами, сожительствующими с человеком. К тому же не все люди страдают от такого соседства, а большинство практически его не замечают. Поэтому такие клещи не причиняют вреда большинству жителей нашей планеты.

Недавние результаты лабораторных проб, доказали такое сожительство, продемонстрировав наличие в одной клетке несколько особей. Тем не менее такое сожительство может стать причиной развития у человека демодекоза, посредством не ограниченного размножения паразита.

Это бывает при возникновении у человека:

  • Частых стрессов
  • Нервных срывов
  • Заболеваний пищеварительных органов
  • Болезней эндокринной системы
  • Сбоях в работе иммунитета

Поэтому если человек не желает превратить своего симбиотического соседа в злостного врага, ему необходимо избегать описанных выше факторов.

Как диагностировать демодекоз

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать демодекоз у человека используют следующие способы его определения: ресничная проба и соскоб. Рассмотрим более подробно второй способ диагностики.

Чтобы правильно сделать соскоб необходимо:

  • Прийти в специальную клинику или лабораторию, где осуществляют данную процедуру. Придя в лечебное учреждение, вас направят к специализирующему в данной области врачу, который и сделает соскоб.
  • Для этого доктор с помощью специальных приспособлений отщепит от обоих век пациента по несколько ресничек.
  • Затем сделает соскоб кожной частицы с пораженного участка, где обитает клещ. Эту процедуру он производит обычным скальпелем. Весь алгоритм действий и называется соскоб.
  • Данная процедура абсолютно безболезненна для человека. Совсем не почувствовать соскоба частиц кожи вы не сможете, появление легкого дискомфорта скажет вам о действиях доктора.

Полученный материал кожи человека врач начнет досконально исследовать. Во-первых, все, что ему удалось соскоблить с века, доктор положит на заранее приготовленное предметное стекло. Затем туда же он капнет небольшое количество двадцати процентного раствора щелочи и положит все под микроскоп. Теперь ему отчетно видно содержание частиц кожи и имеющегося в ней клеща. Методом обыкновенного подсчета врач определит количество особей клеща на полученном биоматериале. На основании этого больному будет поставлен соответствующий диагноз об имеющемся в организме заболевании и его степени.

Для того чтобы с легкостью определить клеща под кожей необходимо выбрать правильное время суток.

Если данный параметр не учтен, о вообще клеща можно не обнаружить. Оказывается, данный паразит активен в вечерние и ночные часы. Кроме этого, именно в данное время клещ занимает верхние слои кожного покрова, что наиболее удобно для осуществления соскоба. Но в это время мало кто из пациентов идет в лечебное учреждение для проведения соответствующей процедуры на демодекоз. Обычно все идут в первой половине дня, когда клещи глубоко прячутся от лучей яркого солнца. Поэтому найти его в слоях кожи утром довольно не просто.

Чтобы выйти из сложившейся ситуации многие пациенты находят клиники или специалистов, которые готовы взять забор биоматериала в ночное или вечернее время, когда клещ активен. Таких специалистов довольно много и найти их можно в открытом доступе в сети интернет.

Только проведение соскоба в определенное время суток сможет поставить вам точный диагноз и выявить имеющиеся причины дискомфорта. Поэтому нужно немного подкорректировать свой режим дня и посетить вечером специалиста в области определения кожных клещей.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Подозрение на заражение подкожным клещом, 
  • Клинические проявления в виде угревой сыпи, покраснения, шелушения, зуда кожных покровов.

Причины возникновения Демодекоза

Клещ демодекс бывает двух видов: одни существуют в волосяных фолликулах, другие в жировых железах людей и животных. Это мельчайший патогенный организм, который преобладает в организмах с ослабленным иммунитетом. Самыми распространенными факторами риска проявления патологии являются:

  • сбой работы печени и ЖКТ;
  • гормональные косметические средства;
  • дисфункция работы сальных желез;
  • нарушения нервной системы;
  • депрессии;
  • стрессы;

Заболевание сопровождается дискомфортными симптомами, лечебная терапия назначается после обследования пораженного участка эпидермиса.

Как сдается анализ на Демодекс?


Демодекс — микроскопический клещ, который находится в коже человека. Обитает на железах ресниц, век, на коже лица, в волосяных фолликулах, в носогубных складках, подбородке.

Он передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание демодекоз, которую относят к распространенным хроническим дерматозам.

При первых же признаках необходимо сделать анализ на демодекс. Если его не вылечить, он начнет размножаться, способствуя появлению прыщей, конъюнктивита и других заболеваний.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

diagnos-demodekoz-p-10

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Все, что нужно знать о чесотке чистоплотных

Понятие «чесотка чистоплотных» появилась еще в 19 веке. Состояние связано с затруднением естественного очищения кожи от шлаков и продуктов обмена веществ. Чесоточный клещ – демодекс всегда присутствует на поверхности эпидермиса.…

  • Чесотка

<хедер class="entry-хедер">

Диагностика демодекоза по симптомам

Основным методом обитания паразитов является лицо. Локализуется демодекс на лбу, подбородке, носу, на лице, щеках, веках, ресницах, в голове. При сильном размножении, отсутствии квалифицированной терапии переходит на шею, спину, грудь. Клещ строит под кожей многочисленные ходы, питается выделениями сала, локализуется в волосяных луковицах, сальных протоках.

Симптомы демодекоза
Симптомы демодекоза
Симптомы демодекоза

Определить демодекоз, исходя из клинической картины, сложно, поскольку симптомы схожи с иными дерматологическими заболеваниями. При сильном поражении эпидермиса клещ демодекс снижает местный иммунитет, давая возможность развиваться иным инфекциям – конъюнктивиты, кератиты, блефориты, др.

Заподозрить наличие демодекоза у человека можно по следующим симптомам:

  • шелушение эпидермиса, чрезмерная сухость;
  • красные пятна;
  • зад, жжение;
  • ощущение стянутости;
  • раздражение;
  • высыпания;
  • угревая сыпь;
  • воспаленные прыщи;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение гладкости рельефа;
  • повышенная жирность.

На заметку!

При демодекозе ресниц появляются корочки на веках, опадают реснички, воспаляется глаз, развивается конъюнктивит.

Соскоб на демодекс с кожи

Соскоб осуществляется при воспалительных процессах на кожном покрове. Биоматериал собирается с поврежденной кожи лица. Если существенных признаков поражения кожных покровов нет, то забор биоматериала осуществляется из нескольких мест: с головы, лица, ушей, бедра и т. д. При помощи скальпеля специалист отделяет небольшой фрагмент эпидермиса, берет гнойное отделяемое из воспаленного фолликула. После этого в собранный материал добавляет раствор щелочи. После этой манипуляции участок кожного покрова специалист оценивает при исследовании под микроскопом.

Читайте также:  Совместимость групп крови: для зачатия ребенка, таблица, резус-фактор, при переливании, 1, 2, 3, 4, человеку со ii, схема, положительная, несовместимые, влияет ли

как вылечить демодекс

При положительных результатах доктор назначается схему терапии, это позволяет в короткие сроки избавиться от данного заболевания. Во время проведения исследования специалист может выявить две разновидности паразитов:

  • длинный демодекс;
  • короткий демодекс.

С разновидностью короткого паразита справиться в некотором смысле сложнее, поскольку он может проникать в глубокие слои эпидермиса, где и они и размножаются. Отрицательные результаты ставятся не только при отсутствии клеща, но и следов их наличия в организме. Положительные результаты выносятся, если специалист заметил оболочку клеща, самого паразита или его яйцо.

Кроме лабораторной диагностики демодекса можно провести исследование в домашних условиях.

Лечение

Демодекоз век лечит офтальмолог, если глаза — единственный очаг заболевания.

Лечение демодекоза

Дерматолог поможет избавиться от демодекоза лица. Лечить заболевание можно только после подтверждения диагноза.

Основная цель лечения — уничтожение демодекса, создание неблагоприятных для него условий, повышение иммунитета, устранение гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ и других факторов, которые влияют на его развитие и размножение.

Лечение кожного демодекоза

Пациенту назначают средства с содержанием метронидазола, цинка, ихтиола и многих других компонентов. Длительность терапии составляет до двух месяцев.

Во избежание рецидива прекращать применение лечебных средств досрочно не рекомендуется.

Внутрь назначаются витамины и антигистаминные препараты. Реже метронидазол. Больному прописывают соблюдение диеты.

Из рациона необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • острую пищу;
  • сладости.

На период терапии следует отказаться от косметики. Смена постельного белья и полотенец должна быть ежедневная. Лучше вытирать лицо одноразовыми полотенцами.

Косметологические процедуры также очень эффективны против демодекса. При мезотерапии под кожу вводятся специальные препараты для его устранения. Криомассаж также способен быстро избавить от клеща.

Лечение демодекоза век

Лечение демодекоза век

Очищают кожу век и ресницы настойкой календулы с помощью ватной палочки. После очищения кожи и ее высыхания наносят лечебный крем, прописанный врачом (Демалан, Демазол и другие). Обрабатываются все воспаленные участки кожи.

При наличии симптомов гнойного поражения слизистой оболочки глаза дополнительно закапываются антибактериальные глазные капли (Тобрекс, Ципромед и другие).

С целью повышения эффективности медикаментозную терапию дополняют массажем век, озонотерапией, а также врач может прописать средства для коррекции работы иммунной системы, нормализации обменных процессов.

Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к присоединению разных инфекций и осложнениям: акне, розацеа, себорейный дерматит и другим заболеваниям.

Терапия будет эффективной только при правильной диагностике. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

Как проходит процедура

Диагностика демодекоза заключается в обнаружении паразитирующего организма в соскобе с участка пораженного эпителия, секрета волосяных фолликул с волос или исследования ресниц. Проведение анализа не доставляет пациенту боли и неприятных ощущений. Результаты можно получить уже через 3 дня, в некоторых клиниках врач их проводит во время приема больного.

Анализ ресниц

Анализ ресниц — относят к ведущим методам выявления паразита. С каждого глаза потребуется вытянуть пинцетом 8 волосков, по 4 с нижнего и верхнего века. Исследуемый материал помещается на стеклянную пластину, к нему добавляют раствор щелочи или состав глицерина с физиологическим раствором (1 мл и 9 мл соответственно), после этого ресницы исследуют под микроскопом.

Кожная биопсия и гистологическое препарирование

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

diagnos-demodekoz-p-16

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Ход проведения

Процедура взятия биоматериала не сопровождается болезненными ощущениями. Ее рекомендуется проводить в обязательном порядке, если возникают подозрения на демодекоз.

Взятие соскоба осуществляется с участка, где наблюдается воспалительный процесс. В случае когда выраженная симптоматика отсутствует, образец кожи берут с любого участка тела (грудь, спина, бедра, волосистая часть головы, лицо) при помощи скальпеля.

После этого полученный материал помещают на специальное стекло, добавляют небольшое количество щелочного раствора и исследуют паразита под микроскопом. При этом важно подсчитать количество клещей.

Основное преимущество такого способа в том, что он позволяет изучить материал, который может быть взят с разных частей тела.

Как передается чесотка

Однако клещ не всегда поддается исследованию, поскольку может прятаться в глубоких слоях сальных желез. Более того, такая процедура травматична для кожного покрова.

Для взятия соскоба может использоваться также метод поверхностной биопсии. В этом случае процедура проводится следующим образом:

  • стекло обезжиривают и наносят на него небольшое количество клея цианокрилата;
  • приклеивают его к поврежденному участку кожи на одну минуту;
  • в некоторых случаях лабораторное стекло заменяют скотчем;
  • удаляют покровный материал, на котором остаются частицы эпидермиса и сальные железы с наличием в них демодекса.

Для исследования клеща также применяется микроскоп с малым увеличением.

Главным методом определения демодекоза считается микроскопическое исследование ресниц. Для полноценного проведения анализа требуется несколько единиц материала. Достаточно по четыре реснички, которые берут как с верхнего, так и с нижнего века. Для исследования их предварительно опускают в раствор щелочи или глицерина.

Данные методы диагностики позволяют также определить вид паразитарного микроорганизма, что является основополагающим фактором при выборе методов лечения болезни.

Самостоятельное взятие соскоба

Поскольку клещ активизируется в вечернее и ночное время, то для получения максимально правдивых результатов специалисты рекомендуют проводить процедуру дома. Для этого в лаборатории необходимо приобрести несколько предметных стекол и клейкую ленту.

Сам процесс не вызывает особых сложностей. Перед тем как ложиться спать, нужно небольшой отрезок липкой ленты приклеить на пораженные места кожного покрова.

Обычно это делают на:

  • подбородке;
  • веках;
  • в области лба;
  • щеках, носогубных складках.

Почему возникает чесотка на нервной почве

Скотч на лице оставляют на всю ночь. После пробуждения ленту необходимо оторвать и поместить на стекло, при этом накрыв его другим.

В некоторых случаях, чтобы подтвердить полученный диагноз, анализ проводят повторно.

Подготовительные процедуры перед исследованием

Если в момент обращения к специалисту имеются яркие признаки демодекоза, анализ на клеща на лице делают сразу. В иных ситуациях пациенту следует прийти в назначенный день после предварительной подготовки.

В течение 3 дней не использовать местные лекарственные средства, не пользоваться декоративной, ухаживающей косметикой, мылом, лосьонами. В день сдачи анализа на демодекоз лица не умываться.

На заметку!

Узнать результаты можно в тот же день либо через сутки. В частной клинике исследование мазка осуществляется в течение 1 часа.

Лечение в домашних условиях

Среди медикаментозного лечения можно отметить часто приписываемые препараты: Делекс – акне, Делекс – акне Форте. В дополнение могут быть отрекомендованы крема с противовоспалительным эффектом, противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие средства.

Подбор препаратов производится в индивидуальном порядке, опираясь на анализы, в том числе и соскоб на демодекс. В проведении лечебной терапии, особое внимание уделяется косметологическим процедурам, таким как:

  • криомассаж с жидким азотом (процедура позволяет снять красноту);
  • мезотерапия (укрепляются стенки сосудов, при подкожном вводе специальных препаратов);
  • лимфодренажный массаж (устраняет пятна и неровности, которые спровоцировало заболевание);

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Референсные значения

Клещи рода Demodex Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]=>
string(3) “435”
[“cito_price”]=>
NULL
[“parent”]=>
string(2) “34”
[10]=>
string(1) “1”
[“limit”]=>
NULL
[“bmats”]=>
array(2) {
[0]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(14) “Ресницы”
}
[1]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(46) “Содержимое розовых угрей”
}
}
}

Биоматериал и доступные способы взятия:

ТипВ офисе
Ресницы
Содержимое розовых угрей

Подготовка к исследованию:

Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.

Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит внешний врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Ресницы – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Описание

Метод исследования: микроскопический

Клещи Demodex spp. — условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже лица и в волосяных фолликулах человека. У человека выделяют два основных вида клещей: Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови, и Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез. Эти клещи часто выявляются на коже у здоровых людей, поэтому они относятся к сапрофитам человека.

Активность клещей может возрастать как в ответ на экзогенные факторы (ультрафиолетовое воздействие, механическое воздействие и др.), так и на эндогенные, серьезные соматические заболевания и заболевания, которые протекают с иммунными нарушениями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, гематологические и онкологические заболевания, и др.).

Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобе с пораженногоучастка кожи или в секрете волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах, и наличии клинических проявлений.

Методика лечения болезни

Продолжительность терапии может составлять от одного до нескольких месяцев

При выявлении подкожного клеща необходимо начинать лечение, ведь такое состояние может провоцировать осложнение, называемое ринофимой, при котором кожные покровы становятся сероватого оттенка, покрываются узелками и бугорками. Лечение демодекоза осуществляется с комплексным подходом.

Чтобы избавится от подкожного клеща, применяются следующие средства:

  • Препараты для местного использования. Для лечения применяются различные мази, крема, спреи. Эффективными в этом плане являются Мантинг, Жонгжоу, Демалан, Ям, Спергаль. Часто назначают также мази, содержащие серу, например, Делакс-акне. Подойдут также для местного применения ихтиоловая, перметриновая мазь.
  • Антигистаминные средства. С целью устранения отечностей и покраснений используется Супрастин, Тавегил и другие лекарства этой группы.
  • Антибиотики. Часто при демодекозе назначается эпиотропная терапия. Обычно в этом случае применяют Трихопол, Орнидазол.
  • Протирание кожи отварами целебных трав. Лучше всего для этого подходят настои календулы и ромашки.
  • Мытье головы специальным шампунем.
  • Употребление антистрессовых препаратов.
  • Если заболевание запущено, тогда применяется жидкий азот. С его помощью делают криомассаж.
  • На последних этапах лечения желательно пройти лимфодренажный массаж, который преимущественно делается на коже лица.

Вспомогательными методами лечения считаются средства альтернативной терапии:

  • К таким относятся примочки, которые сделаны на основе лекарственных растений, которые имеют свойство убивать инфекцию, устраняют воспалительный процесс и оказывают вяжущее действие. Чаще всего для примочек используют настои пижмы, можжевельниковых ягод, полыни, корня девясила.
  • Отлично помогают настойки на спирте. Их делают из шалфея, чистотела или календулы.
  • Эффективными считаются маски. Для их приготовления используют кислые ингредиенты: клюква, калина, яблоки. Маски накладывают на лицо примерно на полчаса, после чего тщательно теплой водой смывают.
  • Важно помнить, что при лечении необходимо придерживаться определенной диеты. Для этого следует отказаться от жареной еды, приправ и специй, маринадов, солений. Желательно, чтобы в рационе были свежие фрукты и овощи.
  • Кроме того, при демодекозе обязательным условием является соблюдение гигиенических правил. Мыться в таких случаях рекомендуется дегтярным мылом.

Для предотвращения повторного заражения следует проглаживать с обеих сторон полотенца и наволочки. Женщинам, которые пользовались средствами для макияжа, необходимо сменить предыдущие на новые.

Симптомы

Проявления, которые свидетельствуют об активности клеща:

  • зуд в области волосяной части головы;
  • выпадение волос;
  • дискомфорт в слуховых органах;
  • угревые высыпания;
  • юношеские прыщи;
  • гнойнички и язвочки на лице;
  • зуд в области ресниц;
  • серый цвет лица;
  • расширенные поры;
  • чрезмерная жирность кожи.

Чаще всего визуальные проявления заболевания отмечаются на лице, а при запущенных стадиях болезни следы паразита отмечаются на груди, спине и бедрах. Поражение глаз сопровождается пенистыми выделениями, слезоточивостью, выпадением ресниц, припухлостью век.

Как вылечить демодекс?

Домашний сбор материала

Если у пациента нет возможности провести анализ в специализированном учреждении, можно осуществить забор биологического материала самостоятельно. Правила проведения соскоба на демодекоз:

  • подготовка липкой ленты и предметных стекол, которые можно заранее брать в лаборатории;
  • вечером лента наклеивается на кожу тела и лица, затем приклеить к стеклу;
  • готовый биоматериал следует отнести в медлабораторию на обследование.

Если у пациента появились высыпания, которые сопровождаются зудом, то это ответ организма на поражение демодексом.

демодекс лабораторная диагностика

Неинвазионные методы диагностики демодекоза

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

diagnos-demodekoz-p-19

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

diagnos-demodekoz-p-20

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Лабораторный анализ на подкожного клеща


При возникновении вышеперечисленных признаков на лице, необходимо посетить дерматолога. После осмотра он назначает проведение исследования на демодекоз. Если поражены глаза, тогда больному понадобится помощь офтальмолога. При подозрении не демодекоз кожного покрова головы обратиться необходимо к специалисту – трихологу.

Для выявления подкожного клеща делают соскоб эпидермальных частиц. Их исследуют с помощью микроскопа. При поражении век для анализа берут ресницы пациента. Данный метод диагностики проводится в краткие сроки и может выполняться прямо в дерматологическом кабинете.

Кроме того, для определения заболевания и его сопутствующих признаков используется общий анализ крови. Забор материала можно совершать и в домашних условиях. Для этого выполняют предписания специалиста, а утром приносят материал в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа.

Важно знать, что существуют некоторые правила подготовки к исследованию.

Поэтому дерматологи рекомендуют перед подготовкой к анализу придерживаться следующих советов:

  • Не разрешается применять декоративную косметику на протяжении десяти суток.
  • В течение этого же времени запрещается использование любых кремов и мазей.
  • Нельзя мыть пораженные участки кожных покровов три дня.
  • Перед анализом желательно не проводить длительное время на солнце, поскольку подкожные клещи боятся ультрафиолетовых лучей.
  • Исследование лучше всего проводить ранним утром или вечером после шести – семи часов.
  • Важно в течение недели не посещать баню, сауну и солярий.

При соблюдении этих рекомендаций результаты можно получить более точные и достоверные. Для проведения исследования специалист делает соскоб верхнего слоя пораженной кожи с помощью скальпеля. Также в некоторых случаях соскабливание осуществляется глазной ложечкой. Биологическим материалом может быть также содержимое угря и ресницы.

Больше информации о демодекозе можно узнать из видео:

После этого взятые частицы помещают на стекло, на котором находится десятипроцентная щелочь. Материал исследуется микроскопическим способом. Длится диагностика около пятнадцати минут.

Существует и другой метод выполнения анализа, который пациент может провести самостоятельно. С этой целью специальную ленту приклеивают на ночь на очаг поражения. С утра ее снимают и размещают между двух поверхностей из стекла. Данный материал относят в лабораторию. После забора материала, его изучают лабораторных условиях. При исследовании частиц под микроскопом устанавливают, присутствует ли в нем подкожный клещ, или его яйца и вписывают результаты в бланк расшифровки анализа.

Результат положительный в том случае, когда обнаруживаются сам дермодекс или яйца, отложенные этим паразитом. При отрицательном результате эти показатели отсутствуют. Если при анализе ресниц определяются оболочки яиц клеща, тогда пациент нуждается в повторной диагностике. Необходимо заметить, что с помощью микроскопического метода исследования специалист определяет также разновидность подкожного клеща.

Подготовка

Соскоб биоматериала берут в том случае, если возникает необходимость выявления паразитарного клеща и определение его вида.

Перед проведением анализа необходимо тщательно к нему подготовиться. Для этого рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:

  • не проводить водные процедуры за трое суток до начала обследования;
  • не пользоваться косметическими средствами (к ним относятся тоники, кремы, гели) на протяжении минимум семи дней;
  • не употреблять воду и продукты питания в том случае, если будет проводиться забор крови.

Стоит отметить такой момент, что ультрафиолетовые лучи отрицательно воздействуют на клеща, поэтому в дневное время он старается спрятаться как можно глубже в слоях эпидермиса.

Активность паразита отмечается вечером и ночью, о чем свидетельствует его нахождение на поверхности кожных покровов.

Учитывая данные особенности, забор соскоба на демодекс рекомендуется делать в вечернее время, не ранее шести-семи часов. При взятии анализа днем результаты могут быть недостоверными.

Основные симптомы и признаки

Разнообразные проявления клеща, свидетельствуют об активности паразита.

  • зуд волосяного покрова головы;
  • выпадение волос;
  • зуд слухового органа;
  • угревая сыпь;
  • юношеские прыщи, гнойничковые язвочки;
  • зудящие симптомы области ресниц;
  • землянисто-серый цвет лица с бугристыми участками;
  • широкие поры;
  • повышенная жирность кожи;

Чаще всего, заметные проявления кожного клеща, отмечаются на лице, при запущенной стадии болезни, паразитарные следы отмечаются на груди, бедрах и спине.

Демодекоз глаз, провоцирует пенистые выделения, слезоточивость, выпадение ресниц, покраснением и припухлостью век.Для того чтобы исключить или подтвердить возможное заболевание, а также получить рекомендации по лечению, необходимо пройти обследование.

Сразу стоит выделить категорию людей, которые чаще всего подвергаются этому заболеванию. Как правило, это молодые люди, возрастом от 18 до 40 лет. Также к развитию клеща в организме приводит гормональный сбой во время беременности или кормления ребенка. Реже демодекс появляется у людей пожилого возраста.

Профилактика

  • Необходим тщательный уход за кожей лица, клещ, хорошо себя чувствует при температуре выше 30 градусов, поэтому требуется сократить нахождение в саунах, банях, соляриях и просто на открытом солнце.
  • Употребляемая пища, не должна быть насыщена сладкими блюдами, копченостями, пряностями и острыми приправами.
  • Нельзя пользоваться чужими подушками, одеялами, полотенцами, косметикой.
  • Необходимо сократить курение и приемы алкоголя, так как паразиты лучше приспосабливаются к жизни на коже людей с вредными привычками. Это связано с ослабленным иммунитетом.

Во время прохождения болезни необходимо ежедневно менять постельное и нижнее белье, лицо промачивать только салфетками.

Расшифровка

Результат проведенного исследования будет положительным только в том случае, если выявляется наличие самого клеща или его яиц. При обнаружении только яичных оболочек пациента направляют на повторную сдачу анализа.

В случае если диагноз подтвердится, необходимо принимать все меры по лечению заболевания.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Характеристики анализов

Существует несколько исследований, позволяющих выявить наличие паразитарной формы:

  • анализ участка пораженного кожного покрова;
  • исследование ресниц;
  • анализ крови.

Исследование кожных частиц

Такой соскоб производится дерматологом в основном с помощью скальпеля, иногда медик может пользоваться глазной ложечкой. Забор материала являет собой аккуратное соскабливание кусочков пораженного кожного покрова и изъятие угревой сыпи. Собранный биоматериал помещается под стеклянную пластину, обработанную 10 % щелочью. Дальнейший анализ производится с помощью микроскопа.

Обычно такое исследование занимает четверть часа. Положительный диагноз устанавливается, если в забранном материале были обнаружены:

  • личинки;
  • половозрелые взрослые паразиты;
  • пустые оболочки.

Исследование на демодекс проводят второй раз, если в образце были обнаружены пустые оболочки клеща.

Исследование крови

Помимо анализа ресниц или частиц эпидермиса врачи советуют пациентам сдавать общий анализ крови, который нужен для выявления общего состояния здоровья человека и для обнаружения сопутствующих болезней, например:

  • анемии;
  • аллергии;
  • бактериальных инфекций;
  • воспалений;
  • паразитических болезней.

Общее исследование крови при сдаче стандартного комплекса анализов на обнаружение клеща позволяет подобрать оптимальное лечение пациенту с положительным диагнозом.

Методы выявления клещей-железниц

Demodexfolliculorumlongus(длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodexfolliculorumbrevis(короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

diagnos-demodekoz-p-5

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

diagnos-demodekoz-p-7

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

Причины заболевания

Самыми распространенными факторами, приводящими к развитию патологии, считаются:

  • нарушения в работе печени и иных органов пищеварения;
  • гормональные косметические препараты;
  • дисфункции в работе сальных желез;
  • нарушения функций нервной системы;
  • депрессивные состояния;
  • частые стрессы.

Патологический процесс сопровождается симптомами дискомфорта, терапия назначается после обследования пораженных участков.

Каковы симптомы демодекса на ресницах и других участках тела?

лабораторная диагностика

Где сдать анализ на демодекоз

При подозрении на наличие подкожного клеща демодекса необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Специалисты ведут прием в государственных, частных клиниках. Куда обратиться – решение индивидуальное. В первом случае анализ, исследование кожи будет бесплатным, но придется ждать несколько дней результатов. В частной клинике все делается быстро, но за оперативность исследования, удобства надо платить.

Сколько стоит анализ на демодекоз, зависит от региона. В Москве расценки следующие:

  • Консультация дерматолога – 2000 руб.
  • Биопсия, исследование кожных элементов – 1800 руб.
  • Исследование кожи на демодекс, анализ ресниц, бровей – 450 руб.

При положительном результате исследования могут предложить следующие терапевтические процедуры:

  • Накожный электрофорез – 900 руб.
  • Микродермабразия лица – 2600 руб.
  • Инструментальная неаппаратная чистка лица – 2400 руб.

На заметку!

Демодекоз кожи лица требует комбинированного терапевтического подхода. Усилия направляют на уничтожение клеща, устранение неприятной симптоматики, восстановление кожи, укрепление иммунитета.

Где сдавать анализы?

Демодекоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, однако для постановки диагноза необходимо сдать соскоб. Можно пройти тестирование в лаборатории медучреждения, в диспансере.

демодекс ресниц симптомы

Сдавать анализ на демодекс в бюджетной клинике можно только в утреннее время. Что касается коммерческих организаций, пациент может сдать соскоб в любое время. Демодекс беспокоит пациента чаще всего по ночам, а днем прячется в слоях эпидермиса. Поэтому и сдача биологического материала для исследования рекомендуется в вечерние часы. При этом преимущество платной организации очевидно.

Если больной заметил кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, красноту кожных покровов, то ему следует обратиться к следующим узкопрофильным специалистам:

  • если локализация паразита наблюдается на веках, поражая ресничные луковицы, то терапией данного заболевания занимается офтальмолог;
  • при поражениях волосяного покрова – трихологи:
  • при воспалительных очагах на кожном покрове лечит заболевание дерматолог.

Многим интересно, как подготовиться к анализу на демодекс. Расскажем об этом ниже.

Что такое акарограмма

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

diagnos-demodekoz-p-12

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

diagnos-demodekoz-p-14

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Поверхностная биопсия

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см2. После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

diagnos-demodekoz-p-15

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Анализ ресниц

Анализ ресниц – это довольно информативная методика выявления возбудителя демодекоза. При этом медики вытаскивают несколько ресниц с верхнего и нижнего век. Материал кладется под стекло, на специальные реагенты. После этого лаборант проводит обследование: осматривает биологический материал под микроскопом.

В этом и состоит анализ.

Источники

  • http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/soskob-na-demodekoz.html
  • https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/issledovanije-na-demodekoz_110501/
  • https://triparazita.ru/soskob/kak-podgotovitsya-k-soskobu-na/
  • https://pourlefemme.ru/drugoe/analiz-na-demodeks-soskob-skotch-proba-biopsija-kak-sdavat-analiz-na-demodekoz-podkozhnogo-kleshha.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/demodekoz/diagnostika-demodekoza.html
  • https://dermatologia.ru/chesotka/vidy-analizov/
  • https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/analiz-na-demodekoz/
  • http://fb.ru/article/402457/analizyi-na-demodeks-kakie-sdavat-i-kak-podgotovitsya-simptomyi-i-lechenie-demodeksa
  • http://chistaya-koja.net/analiz-na-demodeks/
  • https://kozhmed.ru/dermatit/analiz-na-demodekoz.html
  • https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/analiz-na-demodekoz.html