Стеркобилин в кале положительный, реакция на билирубин в кале у грудничка

Содержание
  1. Происхождение и функции стеркобилина
  2. Когда стеркобилин появляется?
  3. Как обнаруживают стеркобилин?
  4. Подготовка к исследованию кала
  5. Показатели нормы
  6. Как правильно сдать анализ
  7. Что такое стеркобилин? Основные понятия
  8. Когда начинает синтезироваться стеркобилин у ребенка
  9. Билирубин в кале у грудничка
  10. Симптоматика
  11. Лечение
  12. Прогноз
  13. Профилактика
  14. Как правильно собрать биоматериал?
  15. У детей от 1,5-2 лет
  16. Копрограмма: норма и отклонения
  17. Реакция на клостридии
  18. Детрит
  19. Реакция на стеркобилин
  20. Нейтральный жир и жирные кислоты
  21. Энтерококки
  22. Нормы и изменение уровня стеркобилина
  23. Снижение показателя
  24. Стеркобилин не обнаруживается
  25. Повышение показателя
  26. Что данный недуг означает у взрослого?
  27. Другие важные рекомендации
  28. Признаки повышения у грудничков
  29. Причины недостатка билирубина в кале
  30. Особенности проведения анализа
  31. Положительная реакция на пигмент
  32. Способы определения содержания стеркобилина
  33. Что представляет собой билирубин
  34. Четыре этапа анализа кала
  35. Обнаружение пигмента у грудничка — что это значит?
  36. Когда нужно проводить исследование?
  37. Профилактические мероприятия
  38. Если результат у ребенка положительный?
  39. Подготовка к исследованию стула на скрытую кровь
  40. Возможные причины изменения количества пигмента у взрослых и детей
  41. Каких правил нужно придерживаться при сборе биоматериала?

Происхождение и функции стеркобилина

При разрушении гемоглобина образуется пигмент билирубин, перерабатывающийся в кишечнике с помощью бактерий в стеркобилиноген. Образовавшееся вещество всасывается стенками кишечника, проникает в кровь, а затем – в печень и почки. После этого стеркобилиноген в процессе окисления преобразуется в стеркобилин.

Стеркобелин в кале

От желчного пигмента зависит цвет кала. Однако не только функцию окрашивания испражнений выполняет окисленный стеркобилиноген.

Именно наличие этого вещества показывает, насколько правильно работает печень, селезенка и происходит обмен веществ.

Определяя количество стеркобилина, специалистам удается вовремя распознать признаки надпеченочной желтухи. Данный пигмент помогает дать оценку имеющемуся объему эритроцитов и гемоглобина. Это возможно потому, что именно в печени в результате распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина образуется билирубин.

В норме содержание стеркобилина в испражнениях должно достигать 75-350 мг в сутки. Уменьшение или увеличение данного показателя является сигналом о том, что в организме происходят серьезные сбои. Реакция на пигмент стеркобилин отрицательная в детском возрасте считается нормой. Важная биологическая роль стеркобилина заключается в его способности быть своеобразным маркером состояния здоровья.

Когда стеркобилин появляется?

Билирубин и стеркобилин

Стеркобилин и билирубин распределяются по такому принципу:

  • Билирубин выводится с калом у новорожденных и детей, питающихся грудным молоком. Именно он придает калу зеленый цвет.
  • В кале у грудничка 5 — 8-ми месяцев на естественном вскармливании и искусственном вскармливании имеют место оба вещества.
  • У детей старше 8 месяцев обнаруживается только стеркобилин. В дальнейшем билирубин в кале уже отсутствует, что является нормой.

По мере роста желчный пигмент в кале у ребенка полностью заменяет билирубин. В копрограмме детей начиная с 6-ти месяцев желчный пигмент обозначают словом «присутствует». Со временем положительный показатель должен будет достичь 75 – 350 мг. Отсутствие данного вещества становится причиной ахоличного кала. Выделения приобретают глинистую бесцветную консистенцию, что свидетельствует о полной закупорке желечевыводящих путей. В любом случае, чтобы не означала такая ситуация, важно вовремя обратиться к специалисту. Только он сможет разобраться в том, что это значит.

Как обнаруживают стеркобилин?

Исследование стеркобилина в кале и функциональности органов желудочно-кишечной системы происходит путем осуществления ряда лабораторных исследований. К числу эффективных и показательных методов относится копрограмма. Данный анализ кала важен и для постановки точного диагноза, и для контроля назначенного курса терапии. С его помощью получают следующую информацию:

  • физико-химическое качество кала;
  • микроскопия материала;
  • бактериологическое изучение (наличие болезнетворных микроорганизмов, состояние кишечной флоры);
  • обнаружение признаков паразитов;
  • о скрытой крови в стуле.

Окисленный стеркобилиноген в кале можно определить несколькими методами. Анализ кала путем качественного исследования подразумевает использование двухлористой ртути, которая взаимодействует с желчным пигментом. Реакция выражается в образовании вещества розового окраса различной интенсивности. Проведение данной методики занимает сутки – за это время должна пройти необходимая реакция. Однако отсутствие стеркобилина приведет к тому, что образовавшееся вещество будет иметь зеленый цвет.

Определение стеркобилина также может происходиться путем использования количественного способа. Этот метод используется не часто, в основном при недостаточно интенсивной окраске каловых масс. В его основе лежит изменение цвета фекалий в результате реакции с парадиметиламинобензальдегидом. Этот реактив при взаимодействии со стеркобелином окрашивает кал в ярко красный цвет. Примечательно, что чем интенсивней оказывается цвет, тем больше желчного пигмента. Сделать выводы путем использования количественного метода можно при помощи спектрофотометрии.

Подготовка к исследованию кала

Анализ кала окажется максимально информативным, если правильно подготовиться к его сдаче. В норме взрослые и дети должны начинать подготовку за несколько дней до посещения лаборатории. Суть ее заключается в очищении кишечника, чтобы таким путем обеспечить отсутствие в фекалиях остатков еды, волокон растительного и мышечного характера. Для этого рекомендуется на протяжении 2 – 3 дней следовать специальной диете: либо по Певзнеру, либо по Шмидту.

Диета по Певзнеру предполагает включение в рацион хлеба белого и черного сортов, мяса, квашеной капусты, гречихи, риса, картофеля, яблок и сливочного масла. Как у взрослого, так и у ребенка суточное меню должно быть калорийным.

Более щадящей считается диета по Шмидту, согласно которой необходимо кушать 5 раз в день. Основными являются молочные продукты, масло сливочное, яйца, мясо, картофель, овсянка.

Если же по состоянию здоровья, или по причине срочной сдачи анализа соблюдать диету не удастся, рекомендуется хотя бы за сутки отказаться от употребления кофе, чая и алкоголя.

Повлиять на консистенцию, цвет и состав стула могут слабительные, противодиарейные препараты, свечи, а также медикаменты на основе сульфата бария, висмута. Поэтому нужно отказаться от их использования перед сдачей анализа.

Показатели нормы

Нормальные фекалии плотные, коричневые, цилиндрической формы, без ярко выраженного запаха. Обычно ослабление запаха фекалий происходит при длительном запоре и чрезмерном употреблении растительной пищи, а усиление – при наличии в рационе мясных продуктов и диареи. В испражнениях визуально не должны определяться частицы еды и следы паразитов. При микроскопии не обнаруживаются клетки крови, волокна мышц, соединительная ткань, крахмал, дрожжевые и простейшие микроорганизмы.

Нормой считается наличие солей жирных кислот в незначительном объеме. Имеется в строго ограниченном объеме нормальная йодофильная кишечная микрофлора. В тоже время обязательно должен отсутствовать крахмал.

Нормой считается отрицательная реакция на билирубин, скрытую кровь. нормой считается также отрицательный белок. У детей грудного возраста допустимо определение билирубина в кале. Продукт распада билирубина должен в обязательном порядке определяться в кале взрослого человека. Отрицательная реакция на пигмент стеркобилин  является сигналом патологических процессов в организме. Изменение его количества всегда происходит при определенных болезнях.

Как правильно сдать анализ

Развитие организма ребенка отслеживают по многим показателям, в том числе по анализу кала, составлению копрограммы. На пробу стула может направить как педиатр, так и гастроэнтеролог. В процессе изучения определяется качественный состав исследуемого материала, работа пищеварительных функций, наличия отдельных заболеваний. В любом случае будет дан ответ на вопрос: присутствует ли в кале стеркобилин или нет, а также, в каком количестве.

Нормальный уровень пигмента в исследуемом материале должен составлять 95%. На желтый пигмент и окрас стула влияет жизнедеятельность ребенка. Это: возраст, режим питания, другие условия. Если реакция анализа положительная, стеркобилин присутствует в исследуемом материале, следовательно, кал будет коричневого или бурого цвета. Результаты теста ответят и на другие вопросы, связанные с метаболическими процессами, которые протекают в организме ребенка, функционировании внутренних органов (печени, селезенки).

Чтобы исследование проводилось с учетом основных данных, и не было искажено вторичными условиями, которые бы отразились на общем результате, за несколько суток до контрольной дефекации нужно соблюдать диету.

  • Употреблять фрукты, отварную пищу из овощей, молочные продукты, каши.
  • Отказаться от приема медикаментозных средств, жирной, жареной еды, рыбных, мясных блюд, а также сырых овощей.

Женщинам в период месячных сдавать подобный анализ нежелательно из-за возможного получения искаженных сведений. От теста следует воздержаться после клизмы, колоноскопии, рентгена пищеварительной системы, где использовался сульфат натрия. Если они имели место, процедуру необходимо отложить на несколько дней.

Забор стула следует вести только после самопроизвольного испражнения, без вспомогательных лекарственных средств. Запрещено пить таблетки, настойки, использовать свечи – все то, что может повлиять на цвет кала и его состав. Материал в лабораторию необходимо сдавать «чистым» без примесей мочи и прочих выделений. Емкость и инструмент для сбора стула должны быть стерильными. Контейнер заполнять на одну треть и доставить к месту в тот же день.

Читайте также:  Расширенные периваскулярные пространства Вирхова Робина, криблюры: что это значит, причины, патологии, норма

Что такое стеркобилин? Основные понятия

Анализ кала - это копрограмма
Анализ каловых масс называется копрограмма. Она исследует микрофлору, внешний вид, состав материала. Помимо этого общее исследование кала оценивает наличие ферментов, сгустков крови, желчи, пищеварительных соков, бактерий, стеркобилина в кале. Химический метод необходим для оценки кислотно-щелочного баланса, выявления реакции на билирубин.

Что означает положительный стеркобилин в кале? Это нормальная ситуация, значит, бактериальная микрофлора в организме хорошо функционирует.

Когда пигмента стеркобилина в кале нет или слишком много – велика вероятность серьезного заболевания.

Стеркобилиноген – это желчный пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет при окислительной реакции. Когда они обесцвечиваются, в этом случае диагностируется отсутствие стеркобилина. Состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, гепатитом. Коричневый цвет кала зависит от окисленных веществ, вырабатываемых в желчном пузыре. Организм взрослого человека вырабатывает ежедневно около 350 г пигмента. У новорожденных другой характер обмена веществ – стеркобилин в норме производится в минимальном количестве.

Зеленый цвет кала у новорожденных является нормой.

Когда начинает синтезироваться стеркобилин у ребенка

Стеркобилин появляется только после заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Как правило, это происходит с полугодичного возраста. Новорожденные и дети, чей возраст составляет несколько недель или месяцев имеют неадаптированные внутренние системы.

Положительная реакция на стеркобилин при анализе кала обнаруживается с пяти месяцев.

По мере роста ребенка билирубин в кале полностью вытесняется образующимся вместо него желчным пигментом. Кал 4-5 месячного малыша окрашивает в зеленоватый цвет присутствующий билирубин. В возрасте от 5 до 8 месяцев в испражнениях ребенка должны присутствовать оба вещества. С 8 месяцев в кале при анализе обнаруживается только пигмент стеркобилин. При выявлении у взрослого обоих веществ, данный недуг означает уже не дисбактериоз, а серьезную дисфункцию.

Билирубин в кале у грудничка

Многие молодые мамы испытывают беспокойство если копрологический анализ показывает содержание билирубина. Однако эти волнения беспочвенны поскольку у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в кале может содержаться определенное количество пигмента, исчезающее обычно к моменту достижения 3-4 месячного возраста.

Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обнаружение билирубина в кале характерно при дисбактериозе или повышенной моторике кишечника.

Симптоматика

Первыми признаками повышения уровня билирубина являются:

  • снижение сосательного рефлекс;
  • вялость;
  • пожелтение белков, щек или всего тела;
  • судороги.

Лечение

Лечение физиологической желтухи не проводится только в том случае если уровень билирубина не достигает предельного значения. Если же анализы показывают значительное повышение пигмента, ребенок должен наблюдаться в условиях стационара.

В современной неонатологии популярно лечение детей, больных непатологической желтухой с помощью фототерапии. Грудничка помещают в специальную световую установку. Под воздействием ламп, излучающих свет, билирубин распадается на безопасные компоненты и выводится вместе с мочой или каловыми массами из организма.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятен.

Профилактика

Профилактикой физиологической желтухи у грудничков является налаженное грудное вскармливание. Немецкие неонатологи рекомендуют прикладывать ребенка к груди сразу после родов. Если же проводилось кесарево сечение под общим наркозом – через 4-5 часов после операции. Благодаря молозиву, малыш быстрее избавляется от мекония (первородного кала), в котором находится повышенное содержание преобразованного клетками печени билирубина.

Как правильно собрать биоматериал?

У детей от 1,5-2 лет

Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило — горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.

Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала — 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.

Копрограмма: норма и отклонения

В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.

Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.

Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.

Реакция на клостридии

Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.

Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.

Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.

Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.

Детрит

Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.

Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он отмечается знаком «+» (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.

Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.

Реакция на стеркобилин

Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.

У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.

Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.

Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.

Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.

Нейтральный жир и жирные кислоты

Когда стул содержит жирные компоненты, говорят о таком заболевании, как стеаторея. От кала остается жирный след на поверхности.

Жир в кале может появиться при заболеваниях поджелудочной железы или печени. Возможно, жир полностью не усваивается и выводится вместе с калом.

В кале может обнаруживаться жир, мыла или жирные кислоты. Бывают случаи, когда все три компонента выявляются одновременно. Цвет испражнений может не меняться, запах становится резким. Жир в кале сочетается с коликами, вялостью, сухим кашлем, поносом.

Чтобы снизить жир в кале, лечение должно быть основано на принятии препаратов с высоким содержанием липазы.

В идеале нейтральный жир отсутствует в кале. Он должен быть полностью усвоен организмом, так как является источником роста и развития клеток. У грудничков в кале может быть обнаружен нейтральный жир в небольшом количестве.

Нейтральный жир обнаруживается при панкреатите, болезни печени и желчных путей.

Жирные кислоты также в норме должны отсутствовать. Их появление связано с нарушением работы органов пищеварения.

Йодофильная флора представляет собой комплекс различных видов бактерий (кокки, палочки). При соприкосновении с йодом они окрашиваются в черный цвет. В норме йодофильная флора выявляется в малом количестве или полностью отсутствует.

Йодофильная флора увеличивается при дисбактериозе или воспалительных процессах органов пищеварения, гастрите.

Йодофильная флора не всегда является признаком болезни. Показатель всегда оценивается на основе других параметров.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще всего йодофильная флора возникает по причине дисбактериоза. Назначают пробиотики, бактериофаги. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно правильно подобрать смесь.

В том случае, когда йодофильная флора выявляется при более серьезных заболеваниях (панкреатит, гастрит), врач может назначить дополнительные методы обследования.

Энтерококки

Энтерококки – это микроорганизмы, которыми заселена флора кишечника. Они отвечают за иммунитет. Энтерококки начинают ускоренно размножаться при простуде, приеме антибиотиков. Основными симптомами того, что в кале ребенка энтерококки, являются понос, изменение цвета кала (зеленый), отказ от еды.

Энтерококки могут вызвать дисбактериоз, инфицирование органов мочеполовой системы, воспаление брюшной полости. Энтерококки лечить стоит бактериофагами, которые нормализуют микрофлору.

Энтерококки увеличиваются при снижении иммунитета. Поэтому маме следует закаливать малыша. Если энтерококки ниже нормы, это считается физиологической нормой.

Нормы и изменение уровня стеркобилина

Норма содержания стеркобилина в копрограмме — 75-100 мг на 100 г кала. У грудных детей начиная с полугодовалого возраста в копрограмме этот компонент обозначается словом «присутствует». Для детей старшего возраста показатель колеблется от 75 до 350 мг. В любом случае имеется положительная реакция кала.

Снижение показателя

Уменьшение стеркобилина в анализах может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Механической желтухе — отток желчи сдерживается образованием камней (выделяется более 5 мг за сутки), опухолью (менее 5 мг за сутки), кистой
  2. Воспалении желчных протоков
  3. Наличии гепатита — вирусного или токсического
Читайте также:  Адреналин и норадреналин: где вырабатывается, действие на организм

Стеркобилин не обнаруживается

Если ребенок старше полугода, то в его выделениях обязательно должен быть красящий пигмент. Отсутствие соединения приводит к появлению ахолического стула. Выделения становятся бесцветными, глинистыми, светлыми. Причина — полная закупорка желчевыводящих протоков.

Повышение показателя

Если в кале обнаруживается слишком много желчного пигмента, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Гемолитическая анемия — разрушение эритроцитов по разным причинам, в том числе при отравлении лекарствами. Уровень стеркобилина может повыситься до 2500 мг за сутки
  2. Чрезмерное желчеотделение
  3. Повышенная функция селезенки

ЧТО ДАННЫЙ НЕДУГ ОЗНАЧАЕТ У ВЗРОСЛОГО
Положительная проба – это норма. Стеркобилиновые соединения считаются продуктами, формирующимися после разложения гемоглобина.

Происходит процесс в толстом отделе кишечника. Позитивный результат анализов говорит о том, что стул окрашивается в буро-коричневый оттенок, как и предусмотрено организмом.

Значит, пищеварительный тракт функционирует хорошо, а сам человек в данный момент здоров.

Если наряду со стеркобилином обнаруживается второй пигмент, которого у здорового человека в кале быть не должно, это свидетельствует о размножении патогенных организмов в кишечнике. Так бывает при дисбактериозе. Тогда стеркобилин не может в полной мере проявляться в качестве окрашивающего соединения. Это уже считается отклонением.

Другие важные рекомендации

Для выявления фекальных яиц гельминтов кал должен быть свежим и храниться до момента доставки в больницу в теплом месте.

Для бактериологического исследования кала (особенно на стеркобилин в кале у ребенка) пациенту необходимо в лаборатории получить стерильную ватную палочку. Вводить трубку в задний проход будет только специалист.

Для обнаружения скрытой крови в кале необходимо в течение 3 дней перед анализом исключить из рациона мясо и грибы, а также лекарственные средства с йодом, бромом и железом. На четвертый день пациент собирает фекалии и отправляет в лабораторию.

При тяжелом запоре нужно проводить специальный массаж толстой кишки. В случае если это ни к чему не приводит, врачи делают клизму и берут на экспертизу только плотный стул.

Признаки повышения у грудничков

Основным заметным признаком повышения билирубина в кале является усиление зеленоватого оттенка.

Рекомендуется проводить узи органов ЖКТ, если зеленоватый кал обнаруживается у ребенка старше 8 месяцев.

Цвет кала при повышенном билирубине крови и даже при желтухе может быть как гиперхоличным, так и обычным.

Причины недостатка билирубина в кале

У полностью здорового человека кал имеет темно-коричневый цвет. Он принимает такую окраску благодаря билирубину, который выделяется из желчи. Он проникает в кишечник, где проходит через множество химических реакций. В их результате выделяется золотистое вещество, благодаря которому фекалии и приобретают цвет.

При нарушении функционирования печени организм перестает вырабатывать достаточное количество билирубина. Из-за этого каловые массы теряют свою естественную окраску. Спровоцировать подобное состояние могут следующие причины:

  • Гепатит – вирусное заболевание печени, при котором этот орган теряет свою функциональность. Подобное состояние вызвано чрезмерной активностью патологического вируса. Чтобы диагностировать патологию, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность развития опасных последствий. Гепатит имеет несколько разновидностей – каждая из них обладает специфическим течением и особенностями при лечении. При появлении каких-либо признаков гепатита следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
  • Холецистит – состояние, при котором полость желчного пузыря стремительно воспаляется. Это наиболее распространенная причина обесцвечивания кала. Желчный пузырь неразрывно связан с печенью, из-за чего заболевания этого органа могут вызвать отклонения и в ее работе. Распознать данное заболевание можно по болезненным ощущениям в правом подреберье, тошноте, рвоте. Из-за недостатка переработанного билирубина в кале фекалии могут приобретать светлый или сероватый цвет.
  • Панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа сталкивается с серьезным воспалительным процессом. Обычно данное заболевание сопровождается серьезной болезненностью в правой части живота, рвотой, диареей. При этом массы окрашиваются в беловатый цвет. При появлении подобного признака незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

При появлении каких-либо признаков отклонения в работе ЖКТ настоятельно рекомендуем вам посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые исследования. Только своевременно оказанная помощь позволит вам наладить обменные процессы и предотвратить патологические изменения.

Регулярно проходите диагностические исследования, которые не допустит возникновения серьезных осложнений.

Особенности проведения анализа

Контейнеры для сбора каловых масс на анализ

Контейнеры для сбора каловых масс на анализ

Одним из методов исследования работы органов пищеварительной системы является анализ кала либо копрограмма. С помощью такого вида исследования удается определить качественный состав массы кала и составить полную картину о состоянии пищеварительных процессов в организме человека.

Кроме этого, анализ кала позволяет выявить различные паразитарные заболевания и вовремя назначить их эффективное лечение. Для получения точных и достоверных результатов исследования важно выполнять правила сбора кала.

За несколько суток до сбора материала для исследования необходимо соблюдать определенную диету:

  • следует отказаться от употребления рыбных, мясных блюд и свежих овощей, а также не следует принимать каких лекарственных препаратов
  • рекомендуется отдавать предпочтение овощному пюре в сочетании с небольшим количеством фруктов, а также допускается употребление различных каш и молочных продуктов

Перед тем как приступить к сбору кала, необходимо тщательно вымыть промежность. Женщинам следует отказаться от проведения такого анализа во время менструации.

Не рекомендуется проводить анализ кала сразу же после следующих процедур:

  • клизма
  • рентгенология органов пищеварения с применением сульфата натрия
  • колоноскопия

После таких процедур пациенту рекомендуется сдавать анализа кала не раньше чем через 2-3 дня. Специалисты говорят о том, что кал для исследования должен быть получен только при самопроизвольном акте дефекации. Не следует для этих целей применять различные слабительные препараты, которые помогают ускорить этот процесс.

Больше информации об анализе кала можно узнать из видео.

Читайте:  Как берут анализ на энтеробиоз у детей: назначение, подготовка и процедура

Категорически запрещается вводить в задний проход свечи и лекарственные средства, а также применять медикаменты, которые могут изменить окраску каловых масс. Это связано с тем, что прием различных лекарств может повлиять на состав кала и соответственно на результат исследования.

Важно помнить о том, что для получения достоверных результатов копрограммы в материале для исследования не должно присутствовать примеси мочи и менструальных выделений.

Для сбора кала используется специальный пластиковый контейнер, который должен быть обязательно стерильным. Используется специальный шпатель, с помощью которого необходимо заполнить контейнер на 1/3. Полученный материал для исследования необходимо доставить в лабораторию медицинского учреждения в день сбора.

Положительная реакция на пигмент

Положительная реакция на пигмент
Определение содержания стеркобилина в каловых массах проводится несколькими способами:

  • Качественное исследование кала – это результат взаимодействия стеркобилина с двухлористой ртутью. Результатом такой реакции становится образование вещества определенной окраски более либо менее интенсивное. Такое исследование проводится в течение суток, поскольку именно столько времени требуется для реакции. Нормальным явлением считается образование соединения с розовым оттенком, интенсивность которого может варьироваться. В том случае, если отсутствует такой пигмент, как стеркобилин, то вещество окрашивается в зеленый цвет.
  • Количественный вид исследования практически не проводится и к его помощи прибегают лишь в том случае, когда каловые массы имеют окраску недостаточной интенсивности. Такой анализ основан на изменении цвета кала вследствие реакции с таким реактивом, как парадиметиламинобензальдегид. Результатом проведенной реакции становится образование вещества красного цвета, причем интенсивная его окраска свидетельствует о большом количестве стеркобилина в кале. Для оценки полученных результатов количественным методом используется спектрофотометрия.

Стеркобилин является пигментом, который образуется из билирубина в толстой кишке и служит результатом нормальной жизнедеятельности полезной бактериальной микрофлоры.

Именно по этой причине положительная реакция на стеркобилин является нормальным результатом.

У здорового человека в сутки может выделяться до 350 мл пигмента вместе с калом. Уменьшение либо, наоборот, увеличение его количества может являться опасным сигналом прогрессирования в организме человека различных опасных патологий.

Способы определения содержания стеркобилина

Проверка биоматериала на наличие стеркобилина происходит в лабораторных условиях. Копрограмма является наиболее эффективным способом получить точный диагноз. При его помощи становятся известны физико-химические свойства кала, наличие или отсутствие в нем паразитов, других болезнетворных организмов, скрытой крови.

Определение состава фекалий производится посредством нескольких вариантов. Первый – качественный, базируется на взаимодействии биоматериала с двухлористой ртутью. Это вещество при соединении со стеркобилином придает фекалиям более или менее интенсивную окраску.

На подобную процедуру уходит не менее суток, чтобы можно было получить точный результат. Если масса стала розоватой, значит реакция на стеркобилин у взрослого положительная. При отсутствии этого красящего пигмента в биоматериале превращает ее в массу зеленоватого цвета.

Второй вариант определения стеркобилина – количественный. Его практически не используют, так как первый способ значительно эффективнее. Этот вариант практикуется, если фекалии имеют не очень интенсивный цвет. Во взаимодействии с парадиметиламинобензальдегидом проводится процедура, которая, в случае наличия красящего вещества, меняет цвет биомассы на красный. Чем более интенсивный цвет получается, тем выше уровень стеркобилина в анализируемом веществе. Чтобы дать оценку результатам анализа, полученным посредством количественного метода, используется спектрофотометрия.

Что это значит, если стеркобилин присутствует в организме. Для пациента, который сдал анализы – это хороший знак, так как при диагностике исключается вероятность множества заболеваний. Но, главное в биоматериале — не наличие пигмента, а его количество. Чем выше этот показатель, тем здоровее человек. Но есть и исключения.

Читайте также:  Таблица: холестерин – норма у мужчин по возрасту

Что представляет собой билирубин

Билирубин – это пигмент, окрашивающее вещество в организме, которое придает жидкостям организма желтоватый цвет.

Именно из-за билирубина желчь желтого цвета (и bilis означает желчь), слизистые и кожа при желтухе приобретают желтый оттенок, синяки через 10 дней становятся желтоватыми.

При некоторых заболеваниях печени и крови билирубин выводится с мочой и придает ей пивной оттенок.

Билирубин образуется как при естественном, так и при патологическом распаде гемоглобина и красных кровяных телец крови. При проведении анализов измеряется билирубин в крови, моче и кале.

Четыре этапа анализа кала

Копрограмма состоит из нескольких этапов:

1. Исследование физических свойств кала. При его проведении определяют внешний вид стула: цвет, форму, текстуру, запах, наличие патологических микроорганизмов и примесей, выявление непереваренных частичек пищи, паразитов.

2. Химическая экспертиза включает в себя выявление нескольких показателей (кровь в стуле (которую невозможно обнаружить невооруженным глазом), билирубин, стеркобилин в кале и другие вещества).

стеркобилин в кале положительный что это

3. Микроскопическое исследование используется для оценки степени усвоения пищи, наличия паразитов и дрожжей.

4. Бактериологический анализ, как правило, проводят с целью выявления дисбактериоза, нарушений микрофлоры и болезнетворных бактерий.

Обнаружение пигмента у грудничка — что это значит?

ОБНАРУЖЕНИЕ ПИГМЕНТА У ГРУДНИЧКА
Его наличие у детей грудного возраста по результатам анализов – это хороший сигнал.

Значит, кишечник малыша может полноценно участвовать в процессе пищеварения благодаря окончательному формированию его микрофлоры.

В норме так случается по достижении ребенком полугода. Для 4-5 месячного малыша отсутствие стеркобилина имеет физиологическую обоснованность.

Как должны распределяться пигменты? Каждой возрастной категории ребенка соответствуют определенные нормы соотношения соединений под названием стеркобилин и билирубин:

  1. У только появившегося на свет малыша или грудничка от 1 до 5 месяцев в кале присутствуют лишь молекулы билирубина. Это и есть объяснение зеленого окраса стула в этом возрасте.
  2. Для грудничков полугодовалых и восьмимесячных независимо от вида вскармливания – грудного или искусственного есть в наличии и тот, и другой пигменты.
  3. У ребенка от 8 до 9 месяцев к кале должно обнаруживаться только присутствие стеркобилина. Чем дальше организм малыша растет, тем усиленнее формируется кишечная микрофлора, билирубин полностью вытесняется из состава стула.

Какова детская норма? Нормальной считается концентрация пигмента из расчета 7,5-10 мг на каждые 10 граммов каловых масс.

Когда ребенок достигает полугода, копрограмма показывает, что анализ на стеркобилин положительный. Далее числовое значение показателя может доходить до 35 мг.

Когда нужно проводить исследование?

Исследование кала на реакцию на стеркобилин происходит по назначению врача. Такая процедура чаще всего происходит посредством копрограммы. Ее проводят в случае нарушения обменных процессов в кишечнике. Выбор падает именно на этот метод по причине его максимальной информативности.

Посредством копрограммы проводится анализ химического состава, изучается микрофлора, оценивается внешний вид.

Анализ биоматериала назначается пациентам, которые предъявляют жалобы на симптоматику, связанную с патологией системы пищеварения. Исследование показывает состояние желудка с печенью и поджелудочной железы, скорость проникновения пищи через пищевод, ее нахождение в желудке и кишечнике. Также отображает качество всасывания необходимых компонентов в двенадцатиперстной кишке.

Анализ кала берется при подозрениях на:

  • желудочную язву;
  • язву 12-перстной кишки;
  • гепатит;
  • аллергический, спастический колиты;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • цирроз печени;
  • новообразования (полипы) в кишечнике;
  • заражение паразитами;
  • дизентерию амебную;
  • инфекционные заболевания кишечника.

Самостоятельно диагностировать представленные заболевания сложно, поэтому задуматься об анализе стеркобилина в кале стоит при частых спазматических болях в животе и метеоризме. Изжога и проблемы с походами в туалет также рассматриваются как причины для проверки здоровья.

Наличие вкраплений крови в фекалиях говорит о неправильной работе пищеварительной системы. Кровь в биоматериале может свидетельствовать о наличии гельминтов, отравления или инфекционного заболевания.

У детей проверку биоматериала производят при подозрении на глистную инвазию, при аллергических реакциях.

 Копрограмма не дает возможности выявить патологию в организме пациента, но позволяет обнаружить его возбудителя, что значительно упрощает процесс диагностики.

Профилактические мероприятия

Стандартом профилактики всех проблем пигментного обмена у младенца является фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Предотвратить патологии, которые могут проявляться повышением билирубина только в кале, но не в крови, можно, если обращать внимание на состояние пищеварительной системы в соответствии с возрастом. Здесь также важны такие факторы, как:

  • своевременное выявление пищевых аллергий и исключение аллергенов, продуктов, вызывающих диарею;
  • обращение к педиатру в случае, если после 8 месяца жизни сохраняются признаки недостаточного усвоения пищи и ее переработки в кишечнике;
  • назначение вспомогательных препаратов, нормализующих микрофлору, если ребенку назначались антибиотики.

Предотвращение диареи также служит профилактикой появления кристаллов билирубина в кале.

Если результат у ребенка положительный?

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ У РЕБЕНКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Нормальный процесс развития детского организма характеризуется многими показателями, в том числе и итогами анализа стула. Назначить его может педиатр либо гастроэнтеролог.

При этом стеркобилин будет присутствовать в каловых массах или отсутствовать. Лабораторные исследования в рамках нормы должны показать, что в образце фекалий сконцентрировано 95% пигмента. Остальные пять приходятся на состав мочи.

Желчный пигмент и его концентрация определяют окрас каловых масс. На него влияют детский рацион, возраст ребенка.

Благодаря положительному результату – присутствию соединения в составе стула он приобретает коричневый цвет. По его насыщенности можно определить, насколько слаженно идет работа селезенки, печени, как осуществляется метаболизм.

Подготовка к исследованию стула на скрытую кровь

Перед исследованием стула на скрытую кровь врачи настоятельно рекомендуют пациентам употреблять в пищу такие продукты: зеленые овощи (огурец, капуста, кабачок, зеленый перец, брокколи и другие), мясные продукты, рыба, яйца.

Кроме того, нужно воздержаться от приема лекарств, которые содержат железо.

В случае когда человеку надо срочно сделать копрограмму и выявить, какова будет реакция на стеркобилин в кале, либо пациент не может придерживаться одной из вышеописанных диет по состоянию здоровья, специалисты рекомендуют за день до исследования не употреблять алкогольные напитки и кофе.

Возможные причины изменения количества пигмента у взрослых и детей

Стеркобилин – своеобразный показатель здоровья пациента. Он отображает наличие проблем и сбоев в функциональности пищеварительного тракта. Его количество колеблется в зависимости от того или иного заболевания.

Повышение уровня пигментирующего вещества в биоматериале говорит о быстром распаде красных кровяных телец, что может быть признаком желтухи. В этом случае кал пациента становится интенсивно желтым. Повышенный уровень желчного красителя наблюдается при отравлениях медицинскими препаратами или ядом. Желтый цвет испражнений также говорит об интенсивной работе селезенки.

Отрицательный результат диагностики на продукт окисления у взрослых является однозначным признаком закупорки путей желчевывода. Это происходит, когда в просвет протоки попал камень или появилось новообразование. Во время этого биоматериал человека обретает светлый оттенок, а кожа становится зеленовато-желтой.

Отсутствие стеркобилина в кале может быть признаком:

  • образовавшихся камней в протоках желчного пузыря;
  • проблем с поджелудочной железой, в частности, опухоли ее головки;
  • интенсивного роста лимфатических узлов;
  • лимфоаденомопатии.

Если же результат на пигмент положительный, но его показатель завышен, причиной может являться дисбактериоз. Подобная ситуация наблюдается при интенсивной диарее.

Значительным отклонением считается наличие лейкоцитов в биоматериале. Они могут служить признаком туберкулеза кишечника, колита и энтерита, поражения гельминтами. При этом пациенту рекомендуется сдать анализ мочи для достоверности, так как показатель стеркобилина в ней значительно уменьшается, если речь идет о представленных выше заболеваниях.

 На количественный показатель стеркобилина влияет прием антибиотиков и других медикаментов.

Каких правил нужно придерживаться при сборе биоматериала?

Что такое стеркобилин в кале, и что говорит его количество в биоматериале, придется узнать тем, кто страдает от заболеваний, касающихся пищеварительной системы. Проведение копрограммы – обязательная процедура при подозрении на недуг у взрослых и детей. Назначение сдачи анализа у детей происходит значительно чаще. Это необходимо для отслеживания состояния здоровья, развития малыша. Направление на сдачу кала дает гастроэнтеролог, инфекционист, у детей — педиатр.

Проверка кала подразумевает наличие чистого материала без каких-либо примесей. Чистота результата зависит от соблюдения следующих правил:

  • процесс дефекации для анализа должен быть непринужденным, то есть, не рекомендуется использовать слабительные средства;
  • перед сдачей стоит исключить употребление антибиотиков и других медикаментов;
  • перенести копрограмму на несколько дней, если перед этим пациент проходил колоноспопию, делал рентген пищеварительной системы при использовании веществ по типу сульфата натрия;
  • исключить из рациона на пару дней до сдачи жирную и жареную пищу, мясо и изделия из него, рыбу и сырые овощи. Исключить свеклу и другие красящие продукты питания;
  • не рекомендуется использовать, употреблять вещества, которые могут повлиять на цвет кала (свечи);
  • тара для биоматериала должна быть стерильной;
  • забор кала брать с разных мест свежего материала;
  • в фекалиях не должно быть следов мочи, других выделений;
  • из предыдущего вытекает, что сдавать анализ во время месячных у женщин запрещено;
  • минимальный вес биомассы для проеведения исследования составляет 10 граммов;
  • биоматериал можно хранить в холодильнике;
  • состав необходимо доставить в лабораторию для проверки в течение 8 часов после сбора.
Источники

  • https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/kal/sterkobelin-v-kale.html
  • http://ProAnalizy.com/kal/sterkobilin-v-kale-polozhitelnyy.html
  • https://ruanaliz.ru/kal/sterkobilin-v-kale/
  • http://grudnichki.com/zdorove/2rudnichka
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/koprogramma-kala-rasshifrovka-u-detej.html
  • https://grudnichky.ru/zdorove/kal-grudnichka.html
  • https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/sterkobilin-v-kale-u-rebenka.html
  • http://MedicKon.com/analizyi/kal/sterkobilin-v-kale-polozhitelnyiy-chto-eto.html
  • http://fb.ru/article/269519/koprogramma-sterkobilin-v-kale
  • https://pro-analiz.ru/kal/bilirubin-v-kale-u-grudnichka.html
  • https://MedPechen.ru/bilirubin-v-kale.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/reaktsiya-na-sterkobilin-polozhitelnaya.html
  • https://pro-analiz.ru/kal/sterkobilin-v-kale.html