Тиреоглобулин: норма, почему повышен или понижен

Содержание
  1. Основные функции тиреоглобулина
  2. Норма и показания к анализу на ТГ
  3. Показания к проведению исследования
  4. Как получить достоверные результаты?
  5. Причины повышения и снижения ТГ
  6. Повышение уровня ТГ
  7. Что влияет на результаты анализа
  8. От чего зависит норма белка
  9. Как правильно сдавать анализ?
  10. Чем грозит киста шишковидной железы
  11. Анализ на ТГ – важный диагностический тест
  12. Особенности проведения анализа на тиреоглобулин
  13. Оценка результатов
  14. Норма содержания в крови
  15. Как проходит процедура?
  16. Почему повышается уровень тиреоглобулина
  17. Опасности и последствия
  18. Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина
  19. Правила сдачи анализа на ТГ
  20. Показатели ТГ щитовидной железы
  21. Норма
  22. Повышен
  23. Взаимосвязь ТТГ и ТГ
  24. Ведущие клиники в Израиле
  25. Когда определение показателей не требуется
  26. Узнаем, что такое аденома щитовидной железы у мужчин и женщин
  27. Биологическая роль
  28. Тиреоглобулин в качестве онкомаркера
  29. Является ли тиреоглобулин показателем рака?
  30. Как бороться с соматотропиномой
  31. Показания для исследования на ТГ
  32. Как выявить и вылечить коллоидные кисты щитовидной железы
  33. Понижен
  34. Причины
  35. Почему антитела к тиреоглобулину повышаются
  36. Что делать
  37. Какие последствия может вызвать киста поджелудочной железы
  38. Как проявляются первые признаки и симптомы пролактиномы гипофиза
  39. Является ли тиреоглобулин онкомаркером?
  40. Анализ на антитела к тиреоглобулину
  41. Тиреоглобулин повышен – что это значит?
  42. Что может повлиять на результаты анализа?
  43. Как подготовиться?
  44. Отклонения от нормы
  45. Что предпринять?
  46. Тиреоглобулин как онкомаркер
  47. Показания к проведению анализа
  48. Тиреоглобулин сильно повышен, что это значит у женщин?

Основные функции тиреоглобулина

Так, для начала необходимо понять, что это за вещество тиреоглобулин, и какие важные функции оно выполняет в организме человека. Следует сразу отметить, что ТГ содержится в крови в минимальных количествах, поскольку его главная особенность заключается в том, что в процессе своего распада он образует йодосодержащий гормон тетрайодтиронин (тироксин, Т4). И только после этого происходит отщепление одного йодного элемента, в результате чего образуется новая гормональная единица – трийодтиронин (Т3).

Примечание. В эндокринологии анализ крови на тиреоглобулин является специфическим маркером, с помощью которого можно выявить развитие онкологических процессов в тканях щитовидной железы.

Помимо этого, данное исследование проводится при наблюдении пациентов с удаленной опухолью щитовидки. К тому же с помощью измерения уровня тиреоглобулина можно оценить риск рецидива эндокринной патологии или ее перехода в злокачественную форму.

Если говорить о том, что такое ТГ для щитовидки, то этот прогормон содержится в фолликулах железы. Фолликулами называются шарообразные элементы, из которых состоит ЩЗ.

ТГ – это не только вещество, которое способствует выработке Т4 и Т3, но и своеобразный хранитель гормонов щитовидки. То есть, он высвобождает йодосодержащие элементы только тогда, когда это необходимо организму. До того момента выброс тироксина и трийодтиронина в кровь не происходит.

Как видно, тиреоглобулин – это многофункциональный элемент, который оказывает непосредственное влияние на нормальную работу щитовидки. При любых отклонениях от нормальных показателей это вещество вызывает серьезные недомогания у человека, закрывать глаза на которые нельзя! Чтобы определить его концентрацию в крови, проводят анализ на тиреоглобулин.

Норма и показания к анализу на ТГ

Норма тиреоглобулина одна для всех – взрослых мужчин и женщин, а также маленьких детей. При отсутствии патологических процессов в организме в крови пациента концентрация ТГ не должна превышать отметку в 55 нг/мл крови. Это максимально допустимые показатели. Но даже если у человека анализ на тиреоглобулин показал полное отсутствие гликопротеина в крови, при условии отсутствия жалоб на самочувствие, такие показатели тоже вполне могут считаться нормальными.

Показания к проведению исследования

Что показывает анализ на тиреоглобулин? Прежде всего, с его помощью определяется точная концентрация этого вещества в крови. И уже по результатам исследования врач может судить о наличии или отсутствии патологических процессов в щитовидной железе у пациента.

Анализ на гормон тиреоглобулин проводится при:

  • подозрении на развитие новообразований различной природы и этиологии в клетках щитовидной железы;
  • необходимости профилактической диагностики эндокринных заболеваний (в частности, болезней щитовидки);
  • оценке состояния щитовидки после перенесенных хирургических вмешательств (в том числе, и после удаления раковых новообразований);
  • необходимости оценки эффективности проводимой гормонотерапии;
  • диагностике и выяснении причин угнетенной выработки гормонов щитовидной железы у маленьких детей;
  • необходимости определения уровня антител к тиреоглобулину (анализ АТ к ТГ);
  • оценки степени тяжести йододефицита в организме пациента;
  • подозрении на развитие искусственного тиреотоксикоза;
  • воспалительных процессах в клетках щитовидной железы (тиреоидит, болезнь Хашимото и др.).

Также исследование необходимо после хирургического лечения патологий ЩЗ. Нормой тиреоглобулина после удаления щитовидной железы считаются самые минимальные, либо же и вовсе нулевые показатели. Это объясняется тем, что, грубо говоря, веществу просто негде содержаться, поэтому его концентрация резко снижается.

Назначить исследование и разобраться в том, что показывает тиреоглобулин в крови пациента, может исключительно лечащий врач. За направлением на анализ можно обратиться к эндокринологу, терапевту, онкологу или гинекологу (при нарушении репродуктивной функции у женщин). Все зависит от того, какие именно сбои в организме привели к проблемам с функционированием щитовидной железы.

Как получить достоверные результаты?

Выяснив, что показывает анализ на тиреоглобулин, необходимо понять, что нужно сделать, чтобы не получить искаженные данные. Недостоверные результаты теста могут серьезно навредить пациенту, поскольку, исходя из них, врач может либо поставить неправильный диагноз больному, либо назначить лечение несуществующей болезни.

Чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные данные, необходимо:

  • проводить анализ венозной крови, забор которой должен осуществляться в утреннее время;
  • перенести исследование, если в день посещения лаборатории пациент проходил инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, рентген или флюорографию);
  • отложить тест на 6 недель после проведения операции по удалению опухоли ЩЗ или самой щитовидки.

Примечание. Нередко отклонение уровня тиреоглобулина от нормы у женщин наблюдается при продолжительном приеме гормональных контрацептивов. Перед сдачей анализа крови на ТГ пациентка должна сообщить врачу о дате последнего приема противозачаточной таблетки. При необходимости, специалист передвинет сроки проведения исследования во избежание получения искаженных данных.

Причины повышения и снижения ТГ

Рассмотрев вопрос, что такое тиреоглобулин в анализе крови, и каковы его нормальные показатели, необходимо перейти к не менее важной теме – причинах отклонения показателей в большую или меньшую сторону. Как уже отмечалось, если уровень прогормона повышен или понижен, это может расцениваться, как главный признак наличия опухолевых процессов в организме человека.

Однако исследование на тиреоглобулин, или ТГ не проводится на ранних этапах развития онкологии. Также анализ способствует выявлению скрытых патологических процессов в эндокринной системе, в том числе и выявлению рецидива рака.

Иногда повышение или понижение уровня TG гормона является кратковременным отклонением, поскольку на уровень вещества в крови могут влиять различные факторы (механические повреждения щитовидки, следствием которых стал воспалительный процесс в ее тканях, пройденная гормонотерапия и др.). К тому же, чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, пациент должен тщательно подготовиться к процессу забора венозной крови для исследования.

Повышение уровня ТГ

Что это значит, если тиреоглобулин повышен? Конечно же, при существенном подъеме уровня этого вещества, речь может идти исключительно о патологических процессах в щитовидке:

  • эндемического зоба;
  • аденомы или карциномы щитовидки;
  • наличия раковых метастаз (при онкологии ЩЗ) в тканях других внутренних органов;
  • острого или подострого тиреоидита;
  • гипертиреоза;
  • болезни Грейвса;
  • синдрома Хашимото;
  • гиперфункции щитовидки.

Причинами того, что тиреоглобулин повышен могут стать также недостаток йода в организме, а также пройденный курс лечения радиоактивным йодом. Перенесенная этаноловая склеротерапия тоже может повлечь за собой временное повышение уровня ТГ. Любые процедуры – диагностические или терапевтические, – которые оказывают непосредственное влияние на клетки щитовидки, могут вызывать дисбаланс ее гормонов.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться корректирующая гормонотерапия. Как бы там ни было, а разобраться, что это значит, если тиреоглобулин повышен, может только врач.

Что влияет на результаты анализа

У пациентов с сохраненной щитовидкой анализ крови на ТГ проводить бессмысленно. В этом случае уровень ТГ зависит от размера железы и активности ее функционирования. Чем больше размер — тем выше ТГ.

Связь между повышением ТГ и раковым процессом возникает только после удаления железы. Ведь после тиреоидэктомии этого белка в крови быть не должно.

Поэтому присутствие ТГ в крови после операции достоверно свидетельствует о рецидиве онкологии или о развитии метастазов.

Таким образом, на достоверность результатов могут повлиять следующие условия:

  • Сдача крови раньше, чем через 3 месяца после операции.
  • Сдача анализа на фоне повышенных антител к ТГ.
  • Анализ крови на ТГ, сданный на фоне приема тироксина.

Также ложноположительные результаты могут давать инфекционные болезни: цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Для подтверждения рецидива рака одного анализа крови недостаточно, дополнительно проводят УЗИ, рентген, анализ на другие онкомаркеры и гормоны щитовидной железы.

От чего зависит норма белка

У людей, чья щитовидная железа не прооперирована, уровень ТТГ напрямую зависит от работы данного органа. Влияют следующие факторы:

  • размеры щитовидки;
  • наличие или отсутствие ее заболеваний;
  • воспалительный процесс;
  • увеличение узлов.

Нормальное увеличение может быть связано с беременностью, периодом лактации. У детей и подростков часто происходит незначительное отклонение от нормы. Но если пациент не относится к этим категориям, то превышение уровня вещества свидетельствует о наличии раковой опухоли. Тогда повысить показатель может только онкология.

Злокачественные образования выделяют высокий ТТГ в процессе своей жизнедеятельности. Особенно сильно увеличивается показатель данного белка при метастазах, т. е. уже на 3 стадии рака. При обнаружении необоснованно повышенного уровня тиреоглобулина врач назначает обязательный профилактический осмотр на наличие новообразований.

Читайте также:  Моча пахнет аммиаком: симптомы, причины, лечение - kardiobit

После удаления щитовидной железы из-за рака и борьбы с опухолями повышение уровня белка говорит о рецидивах. Когда щитовидка удалена, его вообще не должно быть. Исключение составляет только короткий период после операции, т. е. в течение 7 дней после хирургии допустимо небольшое отклонение содержания белка от нормы.

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче любого анализа крови существуют свои правила, пренебрежение которыми может привести к фальшивому результату и неправильно назначенному лечению.

Подготовка к сдаче анализов:

  1. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу с вечера предыдущего дня.
  2. Накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона курение и употребление спиртных напитков.
  3. Противопоказаны физические нагрузки за 3-5 дней до сдачи крови.
  4. Если проходит лечение с помощью препаратов, содержащих гормоны, стоит его прекратить за 3 недели до анализа.

Правила сдачи анализа:

  • Сдача анализа проводится вместе с анализом на антитела к гормону, так как высокий уровень последних может искусственно занижать уровень самих гормонов.
  • После операции по удалению щитовидной железы контролировать уровень гормона стоит только через 3 месяца.
  • Обязательно уведомить лечащего врача о приеме контрацептивов, которые могут провоцировать выработку антител к данному гормону.
  • Предупредить перед сдачей анализами о возможности беременности, в этот период выработка гормона повышена, но это является нормой.

Чем грозит киста шишковидной железы

Заболевания шишковидной железы встречаются не так часто. Одно из них – это киста, которая способна образовываться у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Причем женщины болеют в…

  • Эндокринная система

<хедер class="entry-хедер">

Анализ на ТГ – важный диагностический тест

Проведение этого анализа актуально при:

  • подозрении на дисфункции щитовидной железы;
  • подозрении на рак щитовидной железы;
  • после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
  • для выявления метастазирования после операции по удалению щитовидки;
  • для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом или после химиотерапии;
  • плановом обследовании после излечения рака щитовидной железы для своевременной диагностики его рецидива.

Наиболее часто этот анализ проводят с целью выявления папиллярной и фолликулярной формы рака щитовидной железы, а также для своевременной диагностики рецидивов данных заболеваний. Но нужно иметь в виду, что повышенный уровень тиреоглобулина только косвенно свидетельствует о развитии рака в щитовидке. Для уточнения этого диагноза необходимо проведение других обследований.

Тиреоглобулин может быть повышен при раке щитовидной железы

Особенности проведения анализа на тиреоглобулин

Для проведения анализа на содержание тиреоглобулина используется венозная кровь. Результат оценивается  в нанограммах на миллилитр.

Понимание нормы при этом различается в разных лабораториях, но усредненными нормальными показателями считаются цифры до 56.0 нг/мл.

Таблица 1. Нормы гормонов щитовидной железы

Для получения правильных результатов пациентам перед анализам рекомендуется:

  • не кушать 6 часов до анализа;
  • воду можно пить только обычную, не газированную;
  • три дня до проведения анализа не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
  • за час до исследования не курить;
  • не нервничать перед анализом, стараться избегать стресса в последние сутки до него.

Эта инструкция при ее соблюдении позволит получить максимально точные результаты содержания тиреоглобулина в крови.

Для определения тиреоглобулина берется кровь из вены

Оценка результатов

В зависимости от выявленных цифр этот анализ показывает – понижен тиреоглобулин, повышен или находится на уровне нормы. При повышении нужно обязательно найти этому причины, так как они могут крыться в серьезных заболеваниях.

Пониженный уровень свидетельствует о недостаточной функции щитовидки, что тоже может быть проявлением болезни или следствием операции.

Норма содержания в крови

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах.

треоглобулин повышен что это значит

Как проходит процедура?

Для проведения исследования используются пробы венозной крови. Забор материала производится в условиях лаборатории с применением стерильного одноразового инструмента.

Для количественного определения этой разновидности белка используется твердофазный хемилюминесцентный анализ. Для определения наличия антител применяется иммуноферментный анализ на антитела к тиреоглобулину.

Почему повышается уровень тиреоглобулина

Причин, из-за которых в крови человека обнаруживается повышение уровня ТГ несколько:

  • Тиреоидит Хашимото – это генетическая болезнь, связанная с иммунной системой, при которой обнаруживается воспаление щитовидной железы. Данное воспаление носит аутоиммунный характер. Из-за данной врожденной патологии происходят нарушения в структуре органа, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. Тиреоидит Хасимото часто приводит к таким заболеваниям как гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • Высокий уровень ТГ может стать последствием применения таких методов лечения как лазерная и радиоактивная терапии. Из-за сильного воздействия на щитовидную железу применяемого облучения, происходит разрушение части клеток органа, вследствие чего, белок, содержащийся в фолликулах, поступает в кровоток. В частности, после применения, так называемого радиоактивного йода, уровень ТГ некоторое время остается на высоком уровне;
  • Нередки случаи, когда после удаления щитовидной железы из-за злокачественной опухоли в ней, через некоторое время снова наблюдается высокий уровень ТГ в крови. Это говорит о том, что раковые клетки не были уничтожены до конца, в частности о рецидиве папиллярной и фолликулярной видов опухоли. Поэтому зачастую для специалистов, изменение количества ТГ в крови спустя некоторое время после применения терапий или хирургического вмешательства, является неким индикатором, по которому можно судить о том, остались ли раковые клетки в организме;Тиреоидит Хашимото
  • В медицинской практике бывают случаи повышения уровня тиреоглобулина из-за болезней, которые не связаны напрямую с щитовидной железой. Так, например, у больных с синдромом Дауна, а также больных, страдающих печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, во время беременности, уровень ТГ бывает выше нормы. Но надо отметить, что в таких случаях, уровень ТГ в крови незначительный;
  • Травма щитовидной железы, а также проведение такого диагностического метода как биопсия тоже могут спровоцировать выброс тиреоглобулина в кровь;
  • Доброкачественные новообразования, такие как аденома, а также гнойные воспаления могут стать причиной показателей ТГ выше нормы.

  Липосаркома

Опасности и последствия

Основная опасность – рак, последствием которого являются метастазы.

Если злокачественных новообразований нет, то повышение уровня тиреоглобулина является следствием аутоиммунных заболеваний (при этом наблюдается повышение количества антител к тиреоглобулину), и отсутствие лечения может привести к полному разрушению щитовидки иммунитетом.

Последствия непредсказуемы (в кровь выбрасывается огромное количество йода и гормонов), но один из худших вариантов – кома.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина

Повышение тиреоглобулина – патологическое состояние, возникающее при сбоях в работе эндокринной системы. Если результаты анализа превышают референсные значения, нередко это указывает на злокачественные процессы в щитовидке:

  • Папиллярный рак – часто встречающаяся форма аденокарциномы, которая выявляется в 85% случаев от всех опухолей железы. У 30% больных в злокачественный процесс вовлекают регионарные лимфоузлы. При поздней диагностике и лечении обнаруживаются метастазы в легких и костной ткани.
  • Фолликулярный рак – агрессивные недоброкачественные опухоли щитовидки, склонные к метастазированию во внутренние органы. Чаще диагностируются у женщин и детей, характеризуются прорастанием раковых тканей в кровеносные сосуды в области шеи.

Повышенные значения тиреоглобулина указывают на структурные изменения в щитовидной железе. Из-за этого белок проникает в кровь в нерасщепленном виде. Он распознается иммунной системой как антиген, поэтому против ТГ синтезируются антитела. Это становится причиной аутоиммунного воспаления железы – тиреоидита Хашимото.

У большинства пациентов с доброкачественными опухолями в щитовидной железе обнаруживается повышенная концентрация тиреоглобулина. Такие результаты получают при остром йододефиците, который опасен тиреоидной патологией. Она проявляется такими симптомами:

  • ухудшение памяти;
  • затрудненное глотание;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость волос и т.д.

Изменение уровня ТГ чревато узловым зобом. Снижение тиреоглобулина при беременности опасно для щитовидки матери и плода. Эндокринные патологии на ранних сроках часто приводят к самопроизвольному аборту, гипотиреозу у новорожденных.

Беременная девушка и врач
Снижение ТГ на фоне йододефицита в период беременности приводит к тяжелейшему осложнению у ребенка – неврологическому кретинизму.

Правила сдачи анализа на ТГ

Чтобы проследить динамику уровня тиреоглобулина, при сдаче анализа крови необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Сдача крови должна происходить по истечении трех месяцев после хирургического вмешательства. Преждевременные лабораторные могут дать неверные результаты о рецидиве рака щитовидной железы;
  • Для достоверности полученного результата, больной не должен принимать Тироксин около трех недель;
  • По результатам анализов врач должен проследить динамику ТГ. Если этот показатель постепенно понижается, можно делать выводы о положительных тенденциях в лечении.

Показатели ТГ щитовидной железы

Однократное определение ТГ используется редко. Необходимо исследование в динамике и в комплексе с другими анализами.

Норма

Средним показателем у здоровых людей считается уровень ТГ до 55 нг/мл. Следует учитывать, что разные лаборатории могут использовать для анализа реактивы и методики, отличающиеся по нормативным значениям.

Читайте также:  - фракции белков крови - Биохимия

Незначительное повышения бывает у новорожденных и при беременности. Такие отклонения не являются признаком заболеваний.

Повышен

Если анализ проводится после операции по удалению злокачественного новообразования, то причиной увеличения ТГ в крови является рецидив. При этом имеется закономерность – чем больше объем опухолевой ткани, тем существеннее повышается уровень тиреоглобулина.

При отсутствии раковых заболеваний возрастание показателя бывает связано с избыточным синтезом тиреотропных гормонов при токсическом или эндемическом зобе, тиреоидите с подострым течением, реже – доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Смотрите на видео о тиреоглобулине:

Взаимосвязь ТТГ и ТГ

ТТГ – это тиреотропин, который вырабатывает передняя доля гипофиза. Он стимулирует образование тиреоглобулина и последующее его превращение в тироксин. Тиреоидные гормоны и ТТГ находятся в зависимости друг от друга. Низкий уровень тироксина и трийодтиронина являются сигналом для гипофиза о том, что нужно повысить продукцию ТТГ и стимулировать активность щитовидной железы.

Если же в крови «по мнению» гипофиза достаточно гормонов щитовидки, то он останавливает синтез ТТГ.

Из-за тесного взаимодействия ТТГ и ТГ необходимо при диагностике исследовать сразу несколько показателей, так как по одному из них сложно определить причину нарушений. Также имеется такое понятие, как стимулированное торможение синтеза ТТГ.

Пациентам с удаленной щитовидной железой назначается левотироксин для замещения утраченной функции. Для гипофиза синтетический гормон является идентичным натуральному, поэтому он уменьшает выброс ТТГ. Чтобы исследования гормонального фона были достоверными, нужно не менее трех недель отмены таблеток. После этого перерыва проводится анализ крови.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

  Гемангиома у новорожденных – причины, лечение и фото

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Когда определение показателей не требуется

Тиреоглобулин не является универсальным показателем здоровья человека. Поэтому соответствие нормам проверяется не при всех заболеваниях, связанных с гормонами. Раковые опухоли не обязательно требуют проверяться на ТТГ, как и дисбаланс гормонов, которые не являются типами Т3 и Т4.

Исследование тиреотропных гормонов не нужно при:

  1. Определении правильности работы щитовидной железы. Показателем ее дисфункций является увеличение или уменьшение размеров, симптомы йодного дефицита, а не наличие или отсутствие белка, или то, что ТТГ повышен.
  2. Диагностике рака без четкой дифференциации. Только 2 типа онкологии и плюс метастазы в легкие и кости могут быть отслежены при помощи рассматриваемого вещества, но не любой вид злокачественных опухолей.
  3. Для проверки на злокачественные опухоли в области щитовидной железы. Данное явление проверяется УЗИ, а не химическими анализами.
  4. Диагностике рака медуллярного типа.

Норма содержания тиреоглобулина не указывает на вышеперечисленные изменения. Внимание ей нужно уделять только при риске рецидивов образований и удалении щитовидной железы.

Узнаем, что такое аденома щитовидной железы у мужчин и женщин

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои…

  • Эндокринная система

<хедер class="entry-хедер">

Биологическая роль

Концентрация тиреоглобулина в крови у здорового человека минимальна, так как большая часть полипептида расположена в фолликулах щитовидки и выделяется в сосудистое русло уже в виде тироксина. Рассмотрим, что показывает анализ на тиреоглобулин, и какое медико-биологическое значение он имеет.

Рост уровня ТГ может быть вызван:

  • увеличением функционально активных тканей щитовидной железы – узловым или диффузным зобом;
  • наличием воспаления или повреждения щитовидки, провоцирующего высвобождение полипептидных цепочек в кровь;
  • повышением стимулирующего влияния на щитовидную железу, вызванного усиленной выработкой ТТГ, ХГЧ и др.

Таким образом, анализ ТГ – тиреоглобулин +расшифровка полученных результатов могут являться методом неспецифической диагностики. Отклонение показателя от нормы, как правило, свидетельствует о первичном или вторичном доброкачественном заболевании щитовидной железы.

Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу
Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

Обычно определение уровня тиреоглобулина проводится через 6-12 месяцев после операции. К этому времени молекулы полипептида практически полностью выводятся из организма. Так как пациент все это время находится на заместительной гормональной терапии, и деятельность собственного тиреотропина у него подавлена, для более достоверных результатов проводится провокация экзогенным ТСГ.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нгмл, в зависимости от вида применяемой терапии.

В медицине тиреоглобулин часто рассматривается как онкомаркер

Повышенный тиреоглобулин – признак развития рецидива. С помощью несложного и неинвазивного лабораторного теста можно диагностировать патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Важно! Исследование ТГ неинформативно для оценки риска рецидива при сохраненной части щитовидной железы. Полипептид рассматривается в качестве онкомаркера только при полностью удаленном органе.

Является ли тиреоглобулин показателем рака?

Как было описано выше, тиреоглобулин как показатель работы щитовидной железы может выходить за рамки своей нормы при различных факторах. Соответственно необходимо изучить всю имеющуюся информацию и не паниковать преждевременно.

Если тиреоглобулин сильно повышен, что это значит?

  • Если при этом остальные исследования щитовидной железы не показали особых отклонений, скорее всего организм перенес стресс либо развивается другое заболевание, никак не связанное с раковой опухолью.
  • Конечно, именно норма тиреоглобулина является основным показателем возможности развития рака щитовидной железы, но это совсем не значит, что он у вас есть. Прежде чем делать выводы, стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Если же щитовидка была удалена, тогда гормон в принципе не должен повышаться, а значит, его завышенное значение может быть ложным и стоит повторить анализ.

О причинах и последствиях повышенного гормона ТТГ у женщин читайте здесь.

Как бороться с соматотропиномой

Гипофиз считается незначительной железой, находящегося в области турецкого седла. Этот придаток отвечает за продукцию гормонов. Аденома данного отдела головного мозга – распространенная патология, склонная к медленному прогрессированию, гормональному синтезу, сжатию…

  • Эндокринная система

<хедер class="entry-хедер">

Показания для исследования на ТГ

Тиреоглобулин является неспецифическим показателем работы щитовидной железы. Его уровень может повышаться, когда разрушается функционирующая ткань (травма, операция, воспаление) либо ее объем существенно увеличивается (зоб, опухоль). Еще одной группой причин бывает увеличение ТТГ, хорионического гонадотропина при беременности (похож на ТТГ).

Главное показание для определения ТГ – это возможность рецидива папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Поэтому тиреоглобулин считается онкомаркером дифференцированных опухолей. Так называют новообразования, которые способны к выработке гормонов, в частности – тиреоглобулина.

Рак щитовидной железы

Если провести анализ крови до операции при онкологическом процессе и после нее, то можно сделать вывод о том, насколько радикально она проведена. Через время анализ крови на ТГ показывает рецидив опухоли и ее метастазирование. Частота повторных анализов обычно не должна быть реже, чем раз в полугодие, при низкой степени риска – раз в год. Важно, чтобы первоначальная и последующая диагностика были выполнены в одной и той же лаборатории.

Помимо раковых больных, исследование показано:

  • через год после полной тиреоидэктомии и лучевой терапии по поводу тиреотоксикоза;
  • при подозрении на передозировку левотироксина (обнаруживают низкий ТГ из-за уменьшения ТТГ);
  • для определения степени тяжести тиреоидита, подтверждения воспалительного процесса в прошедшие 1,5 года;
  • при диагностике эндемического йодного дефицита у детей и в период беременности;
  • чтобы определить причину врожденной низкой функции щитовидной железы.

Вне этих патологических состояний анализ на ТГ не имеет диагностического значения. Он не поможет определить функцию щитовидной железы, выявить рак, контролировать лечение при недифференцированном новообразовании.

Как выявить и вылечить коллоидные кисты щитовидной железы

Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции…

  • Эндокринная система

<хедер class="entry-хедер">

Понижен

Результаты анализа на ТГ также могут показать значения ниже нормы.

Причины

Если уровень понижен, этому могут быть следующие предрасполагающие факторы:

  • снижение функционирования щитовидной железы;
  • определенные патологические процессы, протекающие во внутренних органах человеческого организма, кроме щитовидки;
  • длительное применение йодсодержащих медикаментозных средств, в особенности при его индивидуальной непереносимости;
  • аутоиммунные болезни в анамнезе пациента, к примеру, красная волчанка, на фоне которой также белок может понижаться.

Почему антитела к тиреоглобулину повышаются

Кроме этого, снижение уровня показателя ниже нормальных значений наблюдается у женской половины населения перед наступлением менструального цикла. Также причиной может выступать бесплодие или выкидыши.

На фоне снижения уровня тиреоглобулина развивается гормонодефицит щитовидной железы.

Что делать

Если результаты анализов в кровяной жидкости показали, что уровень ТГ в крови уменьшен, то, прежде всего, лечащий врач проводит тщательную диагностику организма и устанавливает первопричинный фактор, который мог повлиять на получение таких данных. После этого, исходя из основного провоцирующего патологического процесса, назначается проведение ряда терапевтических мероприятий.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Также могут применяться другие методы терапии.

Гормонотерапия подразумевает прием лекарственных средств по типу:

  • Тиретома;
  • Тиреокомба;
  • Тироксина.

При сбоях в функционировании щитовидки такое лечение проводится на протяжении всей жизни.

Какие последствия может вызвать киста поджелудочной железы

Также необходимо помнить, что назначаемые медикаменты могут только восполнять дефицит гормона в организме. Для устранения основной причины развития воспалительного процесса применяется ряд профилактических или хирургических способов. Только после этого можно принимать лекарства

Тиреоглобулин – это белок, анализ на проверку концентрации которого назначают чаще всего после терапии, направленной на устранение ракового заболевания щитовидки. Расшифровку результатов анализа осуществляет исключительно специалист. При этом он должен учитывать возрастную категорию пациента, имеющиеся сопутствующие болезни и иные важные показатели.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как проявляются первые признаки и симптомы пролактиномы гипофиза

Эндокринная железа гипофиз находится в нижнем отделе головного мозга. Пролактинома — одна из разновидностей аденомы гипофиза. По классификации относится к гормонально активным опухолям, поскольку выделяет пролактин. Содержание Что такоеПоказания к…

  • Эндокринная система

<хедер class="entry-хедер">

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером. Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Иммунная система представляет собой защитную систему организма, от которой зависит, заболеет человек или нет при попадании вирусов и бактерий в организм. Антитела иммунной системы распознают чужеродный объект и уничтожают его. Однако, при сбое в работе системы, антитела начинают нейтрализовать тиреоглобулин. Для определения аутоиммунных заболеваний щитовидки, больному проводится анализ антител к тиреоглобулину.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается для подтверждения или опровержения следующих патологий:

  • Наличие диффузного зоба;
  • Рак щитовидки;
  • Тиреоидит Хашимото.

Кроме того, анализ на антитела назначается больным после удаления щитовидной железы. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо соблюдать следующие правила: забор крови должен производиться на голодный желудок; за 30 дней до анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Йодсодержащие лекарства нельзя употреблять минимум за неделю до сдачи крови. По возможности ограничить физические нагрузки и избегать нервных перенапряжений. Не рекомендуется сдавать данный анализ после перенесенных вирусных заболеваний, ангины, оперативных вмешательств.

Тиреоглобулин повышен – что это значит?

Всякий гормон имеет норму наличия в организме, изменение ее в большую или меньшую сторону приводит к нарушениям работы систем и органов. Если у вас определено повышенное наличие тиреоглобулина в крови, значит щитовидная железа работает неправильно. Чрезмерная выработка вещества может быть спровоцирована воспалением (увеличением) щитовидной железы.

Деструкция клеток органа приводит к выбросу тиреоглобулина в чистом виде в кровь. Контроль тиреоглобулина является неуместным в случае наличия у человека щитовидной железы и ее нормального функционирования.

Если есть подозрения на отклонения в работе органа, проводят непосредственно исследование самого органа с помощью УЗИ, пальпации и т.д. Предпосылкой для сдачи крови на тиреоглобулин может быть только перенесенная операция по удалению щитовидки вследствие поражения ее раковыми клетками.

Что может повлиять на результаты анализа?

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови. Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

тиреоглобулин что это такое у женщин

Как подготовиться?

Подготовка к анализу крови на содержание тиреоглобулина включает стандартный перечень процедур:

  • забор материала производится натощак в утреннее время;
  • необходимо избегать приема алкоголя, жирной пищи накануне;
  • исключаются физические и психологические нагрузки за сутки до анализа.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону при сохраненной железе не является признаком злокачественного образования, а может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

Читайте так же:  Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

Тиреоглобулин выше нормы бывает признаком следующих недугов:

  • Доброкачественной опухоли щитовидки.
  • Тиреоидита.
  • Гипертериоза.
  • Недостатка йода.
  • Многоузлового или эндемического зоба.
  • Врожденных аутоиммунных воспалений железы.

Симптомы этих заболеваний не всегда специфичны, поэтому больные обращаются к врачу слишком поздно.

Основные признаки заболеваний, при которых повышается ТГ:

  • Чувство «комка» в горле.
  • Внезапная потеря голоса.
  • Постоянная усталость.
  • Вялость, апатия.
  • Резкая смена настроения.
  • Чувство жара или озноба.
  • Дрожание рук.
  • Потеря волос.
  • Ухудшение состояния кожи и ногтей.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к эндокринологу для проведений детального обследования.

Лечение будет зависеть от первопричины. Как правило, при высоком ТГ гормональная терапия не назначается. В случае диагностирования опухолей речь идет об оперативном лечении, после которого пациент вынужден принимать гормоны щитовидной железы пожизненно.

Понижение тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной функции железы. Обычно это бывает при гипотериозе. Также при некоторых психических болезнях уровень белка может быть ниже нормы. Снижается концентрация после перенесения аутоиммунных заболеваний (волчанки), перед менструациями, после приема препаратов йода, если есть их непереносимость организмом.


Симптомами снижения эндокринных функций являются:

  • Быстрая утомляемость.
  • Упадок сил.
  • Потеря веса.
  • Выпадение волос.
  • Депрессия.
  • Головные и суставные боли.

Если уровень ТГ снижен, то у женщины может начаться бесплодие, выкидыши и другие болезни репродуктивной системы.

В связи с этим повышение ТГ заключается в определении причины и ее устранения. Обычно сниженную функцию щитовидной железы лечат приемом гормональных препаратов.

Что предпринять?

Самостоятельно привести в норму показания анализа не получится хотя бы потому, что частым лечением становится удаление щитовидки.

Хирургическое вмешательство при раковых опухолях показано в большинстве случаев, при аутоиммунных заболеваниях проводится по показаниям (быстро прогрессирующее разрушение железы, зоб давит на гортань).

При высоком ТГ нужно идти к врачу и искать причину. Если причина в иммунитете, консервативного лечения (таблетки) должно быть достаточно. Обычно используются иммуносупрессоры, кортикостероиды, тиреоидные препараты и симптоматическая терапия.

И при аутоиммунных болезнях, и при злокачественных новообразованиях без метастазов прогноз благоприятный.

Тиреоглобулин как онкомаркер

На начальных этапах обследования анализ на определение уровня данного гормона не выполняется. Но он регулярно проводится у пациентов с папиллярным и фолликулярным раком, удаленной щитовидной железой. Каждый раз больные переживают стресс, ожидая результаты анализа. Ведь повышение уровня тиреоглобулина свидетельствует о негативных изменениях и возможном рецидиве онкологии. Проводить анализ приходится несколько раз в год. В данной ситуации тиреоглобулин является онкомаркером. Ведь щитовидной железы и опухоли у пациентов нет. Кроме того, они прошли лечение, которое предполагает использование радиоактивного йода, а это один из факторов, способствующих разрушению тканей и, как следствие, увеличению выброса гормона в кровь.

Его количество составляет примерно 2 нг/мл. Если противораковая терапия проведена успешно, уровень тиреоглобулина не превышает этого уровня. У тех пациентов, которые не проходили лечение с использованием радио йода, показатель равен 5 нг/мл. Благоприятность прогноза определяется количеством тиреоглобулина. Чем меньше его количество в крови, тем состояние пациента может считаться более стабильным. Однако даже успешное лечение не гарантирует нулевое значение показателя. Для проведения исследования следует выбирать зарекомендовавшую себя клинику с хорошей аппаратурой, которая позволяет выявлять минимальное количество гормона.

Показания к проведению анализа

Иногда встречается такое, что врачи необоснованно назначают исследование крови на тиреоглобулин. Что это такое, знают не все пациенты, и многих такой анализ пугает. Но не всегда он делается при подозрении на раковую опухоль. Только у тех пациентов, кому удалили щитовидную железу, показано такое исследование регулярно для предотвращения рецидивов. Кроме того, делают анализ на тиреоглобулин и тем, кому проводится лечение радиоактивным йодом, для того чтобы проконтролировать эффективность терапии.

антитела к тиреоглобулину что это такое

– для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

– для контроля за развитием тиреоидита;

– в комплексном исследовании йододефицита;

– для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

Тиреоглобулин сильно повышен, что это значит у женщин?

Нарушение гормонального фона наблюдается именно у женщин, так как они подвержены постоянному изменению уровня гормонов в связи:

  • С беременностью;
  • С родами;
  • С климаксом.

Также стоит отметить, что анализы на тиреоглобулин периодически сдают все пациенты онкологии, которые вылечивали рак на ранней стадии для предупреждения и раннего выявления рецидива болезни.

Источники

  • http://vseproanalizy.ru/tireoglobulin.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/tireoglobulin/normy.html
  • https://krov.expert/analiz/gormony/tireoglobulin-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy-norma.html
  • http://diabet911.com/analizy/povyshen-tireoglobulin-chto-eto.html
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/endokrinnaya-sistema/tireoglobulin/
  • https://Schitovidka.su/patologij/laboratornye/chto-takoe-tireoglobulin-353
  • http://fb.ru/article/223896/tireoglobulin—chto-eto-takoe-kakova-norma-tireoglobulina
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-tireoglobulin.html
  • https://pro-rak.com/diagnostika/chto-takoe-tireoglobulin/
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/tireoglobulin/povyshennyj.html
  • https://schitovidka.info/diagnostika/tireoglobulin.html
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/tireoglobulin-pri-udalennoj-shhitovidke
  • https://endokrinolog.online/gormon-tireoglobulin/
  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_tireoglobylin.php