Токсоплазмоз: чем опасен, как лечить?

Содержание
  1. Токсоплазмы
  2. Как можно заразиться?
  3. Токсоплазмоз
  4. Развитие заболевания
  5. Симптомы токсоплазмоза
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Выкидыш
  9. Возможные пути передачи
  10. Профилактические меры
  11. Народные методы лечения
  12. Растительные сборы
  13. Тыквенные семечки
  14. Прополис и прочие продукты пчеловодства
  15. Чеснок
  16. Чем опасны паразиты для плода?
  17. Клинические симптомы
  18. Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?
  19. Симптомы и признаки патологии у беременных
  20. Как проявляется у здоровых людей
  21. У людей с ослабленным иммунитетом
  22. Лечится ли токсоплазмоз полностью и обязательно ли его лечить
  23. Как сдавать анализ на токсоплазмоз?
  24. Механизм заражения токсоплазмозом
  25. Опасность при контакте с животными
  26. Профилактика и обследования
  27. Показания к прерыванию беременности
  28. Клинические проявления
  29. Токсоплазмоз органов зрения
  30. Чем грозит ребенку токсоплазмоз матери
  31. Насколько опасен такой диагноз во время беременности
  32. Причины возникновения и пути заражения токсоплазмозом
  33. Токсоплазмоз при беременности. Клинические показатели анализов на токсоплазмоз, расшифровка результатов
  34. Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как проявляется?
  35. Риски
  36. Инфекция головного мозга
  37. Правила выявления токсоплазмы при беременности
  38. Токсоплазмоз IgG положительный
  39. Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа
  40. Гидроцефалия

Токсоплазмы

Toxoplasma gondii (токсоплазма) — облигатный внутриклеточный паразит, окончательным хозяином которого являются животные семейства кошачьих (рысь, кошка и др.).

Животные заражаются при поедании мяса зараженных животных, а также при проглатывании цист.

В кишечнике кошки цисты разрушаются и, пройдя определенные этапы развития, преобразуются в ооцисты, которые с фекалиями попадают наружу.

Созревание ооцист происходит во внешней среде при температуре воздуха 4-37ºС и достаточной влажности, продолжается от 2 дней до 3 недель. Зрелые ооцисты устойчивы к неблагоприятным факторам и существуют во внешней среде 1,5 года.

Человек является промежуточным хозяином для токсоплазм.

Как можно заразиться?

Окончательными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих, которые с фекалиями выделяют ооцисты во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами служат более 300 видов млекопитающих, в том числе человек, а также более 60 видов птиц.

Заражение промежуточных хозяев, в том числе и человека, происходит следующим образом:

  • при несоблюдении правил личной гигиены,
  • при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса и яиц от зараженных токсоплазмами животных,
  • при разделывании туш зараженных животных через микротравмы в коже,
  • внутриутробно, при зараженном организме матери.

Риск передачи инфекции от зараженной матери плоду резко возрастает с увеличением срока беременности: с 6% при сроке 13 недель до 72% при сроке 36 недель.

Токсоплазмоз

Токсоплазма

Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Если заражение матери произошло во время беременности, то риск заражения плода достаточно высок, может составлять от 6 до 60%. В этом случае вероятность гибели плода увеличивается в 3 раза, а вероятность преждевременных родов — в 10 раз.

Статистика утверждает, что гибель новорожденного происходит в 10% всех случаев заражения матери, а в 8-10% происходит поражение головного мозга и глаз младенца.

Развитие заболевания

В течении токсоплазмоза выделяют 2 стадии:

  • острую и
  • хроническую.

Ворота инфекции — органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонкой кишке, преимущественно в нижних ее отделах. При этом эти отделы кишечника воспаляются.

Возбудители проникают через брюшные лимфатические узлы в лимфатическую систему и кровь и попадают в головной мозг, поперечно-полосатую мускулатуру, печень. В этих органах также развивается воспаление и образуются специфические гранулемы.

При активной фазе размножения токсоплазмы выделяют токсикоподобные вещества, которые приводят к медленному развитию аллергических реакций организма на них.

При хорошем иммунитете большинство возбудителей погибают. Остальные внедряются в клетки и формируют цисты. Токсоплазмы медленно размножаются внутри цист, непрерывно выделяя вещества, на которые организм человека вырабатывает специфические антитела. Таким образом формируется специфический иммунитет и острая фаза заболевания переходит в хроническую.

Токсоплазмоз относится к заболеваниям, подавляющим иммунитет. Если у зараженного человека существует серьезное нарушение иммунитета (ВИЧ-инфекция, длительный прием иммунодепрессантов) токсоплазмоз приобретает злокачественное течение. При этом может развиться специфический паразитарный сепсис или некротический менингоэнцефалит, нередко с летальным исходом.

Классификация видов токсоплазмоза отечественными инфекционистами:

  • по способу заражения выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз,
  • по патогенетической стадии — острую и хроническую стадии заболевания,
  • по состоянию иммунной системы — токсоплазмоз у иммунокомпетентных и у больных со СПИДом.

Инкубационный период продолжается 5-23 дня (в среднем около 2 недель).

Симптомы токсоплазмоза

Чаще всего при нормальном состоянии иммунитета острая стадия заболевания проходит бессимптомно.

Яркая симптоматика проявляется довольно редко и характеризуется следующими признаками:

  • воспаление шейных и подмышечных лимфатических узлов,
  • общая умеренная интоксикация,
  • озноб,
  • повышение температуры более 38,5⁰С,
  • головные боли,
  • резкие боли в мышцах (миалгии),
  • диарея,
  • боли в животе.

В 20% случаев развивается выпадение части поля зрения.

Со второй недели болезни общая интоксикация уменьшается, проходит диарея, но усиливаются признаки поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

На 3-4 неделе признаки стихают.

Диагностика

Ведущая роль в диагностике токсоплазмоза принадлежит лабораторным и аллергологическим методам исследования.

Если при серологическом методе исследования обнаруживаются специфические антитела IgG, то это подтверждает факт заражения. Обнаружение IgM свидетельствует об острой стадии токсоплазмоза.

Одновременное обнаружение IgG и IgM свидетельствует о давности заражения от 1 до 3 месяцев.

При наличии в крови больного только специфических IgG позволяет сделать вывод о хронической стадии заболевания (срок заражения более 4 месяцев).

Отсутствие специфических IgG и IgM исключает токсоплазмоз.

При исследовании на гиперчувствительность под кожу на внутренней стороне предплечья вводят специальный раствор. Проба положительна при образовании на месте инъекции покраснения диаметром более 10 мм, который сохраняется в течение 48 часов.

Лечение

Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением врача!

Далее приводятся несколько схем лечения, принятых у инфекционистов. Все препараты имеют побочные эффекты и должны подбираться индивидуально врачом.

Для лечения острой стадии токсоплазмоза наиболее эффективна комбинация пириметамина с сульфадоксином.

Альтернативой служит доксициклин в комбинации со спирамицином.

Существует комплексный препарат фансидар.

В 60-70% случаев при лечении данными препаратами проявляются побочные реакции в виде кожных сыпей, угнетения костномозгового кроветворения. Для предотвращения этих реакций курс лечения целесообразно разбить на 3 цикла с 10-дневным перерывом между ними.

Другие препараты, используемые для лечения:

  • ко-тримоксазол,
  • спирамицин.

Выкидыш

К сожалению, если женщина заражается токсоплазмозом до 24 недели беременности, рекомендуется прервать ее. Но от этого, конечно, можно отказаться и попробовать спасти плод.

Перед тем как делать какие-либо выводы о необходимости лечения, его виде и о будущем плода, важно провести ряд анализов. Основные из них – исследование околоплодной жидкости и крови. Если в них обнаруживается стремительно растущее количество самих токсоплазм или их антигенов, вероятность заражения плода очень высока. Для оценки степени поражения проводится УЗИ. На основе полученных данных доктор сможет проконсультировать будущую маму насчет шансов на выживание плода, а также вероятность и виды возможных пороков развития. Это необходимая информация для принятия правильного решения. Кроме того, что на первом триместре рекомендуется прерывание беременности, нередки случаи, когда оно происходит самопроизвольно. Выкидыш может случиться только из-за приобретенного токсоплазмоза, который появился именно во время беременности.

Поэтому исследование необходимо делать как можно раньше и проверять: Развернутая коагулограмма

  1. Иммунологические маркеры невынашивания.
  2. Гормональный фон.
  3. Врожденные дефекты гемостаза.
  4. Развернутую коагулограмму.

Первый триместр беременности, с точки зрения токсоплазмоза, можно назвать самым опасным, поэтому необходимо не только очень бережно относиться к здоровью будущей мамы, но и не пренебрегать профилактическими мерами.

Возможные пути передачи

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

  • В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
  • Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
  • Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Профилактические меры

Для будущей мамы прогноз беременности на фоне недуга благоприятный. Почти всегда наступает клиническое выздоровление. Здоровье крохи зависит от гестационного срока. Вот почему так важно планирование ребенка и полное обследование будущих родителей.

Чтобы не допустить развитие инфекции, соблюдайте меры профилактики.

Для начала придется полностью разорвать вероятные механизмы передачи возбудителя:

  1. Необходимо избегать контакта с кошками. Если у вас есть питомец, который гуляет на улице, постарайтесь пристроить его до родов к близким людям.
  2. В период беременности лучше отказаться от работы с землей в саду или огороде. Если у вас уже есть ребенок, постарайтесь не ходить на песочницу.
  3. Пейте только кипяченую воду. Ешьте продукты, которые прошли достаточную термическую обработку. Перед употреблением овощей и фруктов тщательно их мойте.
  4. Если у вас выявлен высокий риск заражения недугом, придется проходить регулярный скрининг. Он включает ежемесячные серологические тесты.

Многих женщин интересует, разработана ли прививка против токсоплазмоза. Увы, ее нет и не предвидится в ближайшем будущем. Токсоплазма ― внутриклеточный паразит, поэтому эффективность вакцины сомнительна.

Предлагаем вашему вниманию видеоролик, где популярный доктор Комаровский рассказывает о токсоплазмозе:

Народные методы лечения

Традиционные способы лечения токсоплазмоза эффективно дополняются методами народной медицины, за помощью к которой часто обращаются при невозможности применения антибиотиков, аллергических реакциях и просто для облегчения симптоматики инфекции. Маленькие дети, беременные женщина и лица с ослабленным иммунитетом широко применяют следующие методы народного лечения возбудителя токсоплазмы:

Читайте также:  Показатели анализов крови и мочи при пневмонии

Растительные сборы

Полевые цветы и растения активно справляются с уничтожением паразитов внутри организма человека. Приготовленный отвар цветов ромашки, пижмы, крушины, полыни, и горечавки в пропорции одна столовая ложка смеси из расчета превышения первых трех над последними двумя — в 2 раза заливают стаканом горячей воды. Настоявшийся за ночь в тепле отвар принимают за 1 час до еды ежедневно до полного излечения. Сочетание трав в отваре можно видоизменять, используя другие травы противопаразитарного характера.

Тыквенные семечки

Отличное средство от многих инъекций, глистов и паразитов. Возможно применение порошка из тыквенных семечек, залитого теплым молоком. Данное питье следует употребить утром натощак. Допустимо использование в пищу ежедневно горстки тыквенных семечек перед первым приемом пищи.

Прополис и прочие продукты пчеловодства

Это отличные иммуномодуляторы. Прополис, известный своими широкими полезными свойствами, отлично излечивает токсоплазмоз в сочетании со спиртовым настоем. Измельченный прополис в количестве 100 г смешивают с 500 мл аптечного спирта и настаивают 3 дня. После применяют настой по 40 капель, растворенных в стакане кипяченной воды в течение недели за 30 минут перед приемом пищи трижды в день.

Чеснок

Измельченный продукт варят в 200 мл молока, после чего употребляют небольшими количествами в течение всего дня. Курс лечения чесноком с молоком проводится в 10 дней.

Черемуха

Выступает основой отвара от токсоплазмоза, в котором 100 г молодых измельченных веток варятся в 2 л воды. Отвар черемухи настаивают 3 ч, после употребляют по четверти стакана трижды в сутки в течение 30 календарных дней.

Чем опасны паразиты для плода?

Наихудший сценарий: гибель ребенка в утробе матери. При инфицировании беременной в первом и втором триместрах существует риск самопроизвольного аборта. По мере увеличения срока возрастает вероятность преждевременных родов.

Кроме того, у ребенка проявляются серьезные отклонения:

  • Хориоретинит
  • Желтуха
  • Нарушения работы органов зрения
  • Тромбоцитопения
  • Гепатоспленомегалия
  • Гидроцефалия
  • Микроцефалия
  • Отмечается задержка развития плода
  • Формируются внутричерепные кальцификаты.

Позднее нередко развивается эпилепсия, психическое развитие задерживается. В разное время уровень тяжести пороков и отклонений в развитии органов отличается. Так, с 1 до 8 неделю проникновение простейших в организм приводит к гидроцефалии, анофтальмии, анэнцефалии. Размеры определенных органов увеличиваются (печень, селезенка). На этом сроке заболевание часто провоцирует самопроизвольный аборт, гибель плода.

Опасность при беременности

С 1 до 8 неделю: на этом сроке заболевание часто провоцирует самопроизвольный аборт, гибель плода

Ряд органов (глаза, головной мозг, печень) развивается с отклонениями. Их можно выявить с 8 по 18 неделю. Поражение внутренних органов происходит на сроке 18-24 недель. Заражение в третьем триместре не провоцирует серьезных последствий у плода внутри утробы матери, а после рождения у крохи могут отсутствовать какие-либо признаки инфекции. Однако во взрослом возрасте последствия токсоплазмоза все же становятся заметными: глухота, эпилепсия, задержка психического развития.

Клинические симптомы

Зачастую определение паразитарного заболевания, причиной которого являются простейшие, невозможно из-за отсутствия проявлений. Иногда признаки довольно слабые: болит голова, температура незначительно повышается, может развиться локальный лимфаденит, миозит.

При заражении в 1 триместре у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью

Сильное заражение и высокая чувствительность организма женщины провоцируют появление более серьезных симптомов:

  • Пятнистая сыпь
  • Мигрирующая артралгия
  • Печень и селезенка увеличиваются
  • Генерализованная лимфаденопатия.

Выделяют клинические симптомы, с помощью которых можно заподозрить развитие паразитарного заболевания. Основная часть признаков характерна и для других форм внутриклеточных инфекций, а также гельминтозов, но их появление позволит женщине заострить внимание на проблеме и пройти обследование.

Клинические проявления:

  • Озноб на фоне общей слабости
  • Температура повышается (достигает 38 градусов и более)
  • Нарушается сон, что часто проявляется в проблемах при засыпании
  • Угнетается аппетит
  • Ослабление организма
  • Некоторые органы увеличиваются, что определяется при пальпации
  • Проблемы с органами зрения (например, частые воспалительные процессы)
  • Нервозность, навязчивые состояния, панические атаки.

Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

  • Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
  • Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
  • Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
  • Не контактируйте с сырой землей.
  • Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
  • Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

Симптомы и признаки патологии у беременных

Многие здоровые носители токсоплазмы без клинических проявлений могут даже не догадываться, о том, что они заражены.

У некоторых, тем не менее, диагностируют симптомы, напоминающие грипп.

Как проявляется у здоровых людей

Основные симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

  • боли в мышцах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • усталость.

У людей с ослабленным иммунитетом

При наличии ВИЧ/СПИД, лечении химиотерапевтическими препаратами, или после недавно перенесенной трансплантации возможна реактивация инфекции.

Как проявляется заболевание:

  • головная боль;
  • замешательство;
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • легочные симптомы, напоминающие туберкулез, либо пневмоцистную пневмонию;
  • мутное зрение, вызванное воспалением сетчатки (глазной токсоплазмоз).

www.mayoclinic.org

Лечится ли токсоплазмоз полностью и обязательно ли его лечить

Вопрос, можно ли вылечить токсоплазмоз навсегда, не имеет однозначного ответа. Лечение устраняет все симптомы инфекции и они могут никогда больше не проявиться. Но паразит все равно остается в организме, никак себя не проявляя. Это состояние называется здоровым носительством.

Благодаря тому, что токсоплазма находится в тканях, постоянно поддерживается защитный уровень антител. Повторно заразиться человек уже не может. Поэтому людей без клинических проявлений, с крепкой иммунной системой, лечить не нужно.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Механизм заражения токсоплазмозом

Главный источник токсоплазм — домашняя кошка. Однако в редких случаях патогенные простейшие могут размножаться в других домашних животных: кроликах, морских свинках и т.д. Инфицированные звери выделяют токсоплазму с фекалиями, слюной, мочой, молоком.
Чаще всего человек инфицируется токсоплазмой при уборке кошачьего лотка, либо при не соблюдении правил гигиены после общения с домашним любимцем. Реже заболевание возникает в результате употребления сырого или плохо прожаренного зараженного мяса. Иногда инфицирование токсоплазмами происходит после работы в саду, где находились фекалии пораженных животных.
После первичного заражения микроорганизмы попадают в кишечник, где всасываются в системный кровоток. Далее токсоплазмы направляются в лимфатические узлы, после чего попадают в различные органы. Там паразиты вызывают воспалительные реакции, образуют цисты (латентная стадия заболевания). При активации неблагоприятных факторов возможно обострение процесса.
Кошка — причина токсоплазмоза

Опасность при контакте с животными

Токсоплазма Гондии (строение, вид в мазке)

Токсоплазма Гондии (строение, вид в мазке)

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен, знает не каждый. У здорового человека с достаточным напряжением иммунитета попавшие в желудочно-кишечный тракт паразиты быстро обезвреживаются иммунными клетками. У таких лиц болезнь протекает бессимптомно. Основной фактор риска активизации токсоплазм — ослабленность организма. Острая клиническая картина часто развивается у ослабленных лиц, в доме которых проживают кошки.

Последние являются основным хозяином паразита. Животные выделяют микробов в виде ооцист вместе с фекалиями. Хламидии часто попадают им в рот. При контакте с этими животными паразиты проникают на кожу рук, а вместе с ними в рот и на пищевые продукты (мясо, рыбу). Наибольшую опасность представляют кошки, которые свободно гуляют на улице.

Человек может заразиться при следующих обстоятельствах:

  • при уборке кошачьего туалета;
  • в песочнике, где песок загрязнен фекалиями кошек и собак (для детей);
  • во время укуса или порезов кожи когтями кошки;
  • в огороде или саду при контакте с землей;
  • в домашних условиях, когда человек гладит питомца или спит с ним.

Возможно вдыхание паразита вместе с частичками фекалий. Сами кошки заражаются при поедании мышей и крыс. Токсоплазмы опасны для тех, кто не моет руки перед едой и после туалета, а также содержит дома других питомцев (собак, морских свинок, свиней, хомяков, крыс, овец).

Профилактика и обследования

Кошки, конечно, основные переносчики инфекции. Но это не повод избавляться от живущей в доме уже несколько лет, ставшей практически членом семьи любимицы. Скорее всего, все уже переболели и получили иммунитет. Это можно легко проверить, сдав кровь (свою и кошкину) на анализы.
последствия для плода

Необходима регулярная проверка будущей мамы и домашних питомцев

Подобные анализы проводят женщинам, планирующим иметь ребенка. Это анализ крови на токсоплазмоз, позволяющий предположить риск заболеть им при беременности. Кроме планирующих, такое исследование назначается:

  • при лимфаденопатии и отсутствии подобных исследований ранее;
  • при наличии иммунодефицита, включая ВИЧ;
  • при подозрении внутриутробного заражения родившегося ребенка.
Читайте также:  Гематологический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели

Сыворотку крови исследуют на содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина M. Может быть четыре варианта результата.

  1. У двух третей взрослых обнаруживают присутствие IgG и отсутствие IgM. Это указывает на то, что имеется иммунитет к болезни. Дальнейшие исследования проводить нет смысла, как и предпринимать профилактические меры. Токсоплазмозом во время беременности такая женщина не заболеет.
  2. Если отсутствует IgG и присутствует IgM, то возможно заражение, причем впервые. Также возможна передача инфекции плоду. Далее сдаются кровь и моча на токсоплазмы, через пару недель повторяют исследование сыворотки крови. Такой же результат указывает на ошибочность первого, если же обнаруживают IgG, то назначают лечение.
  3. Когда присутствуют оба иммуноглобулина, это тоже возможность первичного инфицирования, но в то же время такие лабораторные показатели при беременности наблюдаются до двух лет после первого заражения токсоплазмозом. Для уточнения сдаются кровь и моча на токсоплазмы, а также анализируют остроту инфекции, чтобы определить время инфицирования.
  4. Отсутствие обоих типов антител – это отсутствие и заражения, и иммунитета. Эта ситуация означает, что необходимо придерживаться правил профилактики болезни, чтобы не заразиться ею. Также нужно повторять анализ каждый триместр.

Также узнай всё про генитальный герпес беременных и из-за чего болит между ног при беременности.

Чтобы не заполучить токсоплазмоз при беременности, соблюдают следующие правила профилактики.

  1. Не есть сырое (например, фарш) или полусырое мясо (кстати, сюда относится не только бифштекс с кровью, но также шашлык, чебуреки).
  2. Фрукты, овощи, зелень тщательно промывать.
  3. Дезинфицировать кошачий туалет (помня о том, что ооцисты созревают лишь на третьи сутки, если убирать за кошкой ежедневно – опасности нет). Лучше все же поручить это дело другому человеку.
  4. Хорошо мыть руки, особенно после работ на открытом грунте.
  5. Проходить назначенные врачом обследования.

Последствия токсоплазмоза при беременности не обязательно скажутся на ребенке. Поэтому обнаружение болезни у беременной еще не является поводом для аборта. Сначала необходимо провести исследования на определение того, проникла ли инфекция к плоду.

  1. Основной метод анализа – УЗИ. Его проводят не раньше, чем через месяц после заражения матери.
  2. С 16 недели можно провести амниоцентез – забор околоплодной жидкости.

Только если расшифровка анализов на токсоплазмоз покажет заражение плода при беременности, рекомендуют ее прерывание. Делается это лишь по согласию женщины, иначе назначается лечение.

Показания к прерыванию беременности

Согласно Приказу № 736 от 03 декабря 2007 г. “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности”, токсоплазмоз не является показанием для прерывания беременности. Но женщина должна быть информирована, что заражение токсоплазмозов с сроке до 24 недель приводит к тяжелым поражениям плода и высокой перинатальной смертности. Окончательное решение принимает сама пациентка.

Клинические проявления

В случае заражения после рождения, в основном инфекция протекает без каких-либо симптомов. Инкубационный период в среднем семь дней. У некоторых индивидов появляются неспецифичные признаки:

  • недомогание;
  • миалгия;
  • повышение температуры;
  • лимфоаденопатия;
  • мононуклеозоподобный синдром.

Жизненный цикл токсоплазмы

Течение болезни благоприятное, лечения не требуется. Последствия в виде перикардита, миокардита и пневмонита возникают в редких случаях.

Токсоплазмоз органов зрения

Токсоплазмоз глаз встречается не реже, чем иные виды заболевания. Специалисты считают, что это позднее проявление врожденной инфекции. Она возникает чаще всего у школьников и молодых людей. Самостоятельно диагностировать заболевание можно по наличию следующих симптомов:

  • резкая боль в органах зрения;
  • существенное снижение зрения;
  • эффект «тумана» в глазах;
  • яркие вспышки перед глазами;
  • на последней стадии инфекции у пациента может наблюдаться полное отсутствие зрения.

боль в глазах у ребенка
Токсоплазмоз может поражать также и глаза

Полностью избавиться от заболевания могут не все. У некоторых пациентов оно остается навсегда и периодически обостряется. Обнаружить заболевание только по симптоматике невозможно. Многие признаки инфекции встречаются также при иных болезнях. Для того чтобы точно подтвердить или опровергнуть присутствие паразитов в теле, пациенту потребуется сдать кровь на анализы. Можно также принести на обследование любой биологический материал. Лечение заболевания длится достаточно долго. Паразит поражает почти все внутренние клетки и поэтому обладает высокой устойчивостью. Обычно врачи назначают противовоспалительные препараты. После окончания курса лечения пациенту потребуется уделить достаточное количество внимания восстановлению здоровья. Для этого ему могут быть назначены витаминные комплексы и минералы.

Чем грозит ребенку токсоплазмоз матери

ребенк с вражденным токсоплазмозом

Учеными выяснено, что если заражение происходит между 10-24 неделями, риск серьезных проблем у новорожденных составляет около 5-6%.

В случае развития болезни до 30 недель, у ребенка возможно поражение головного мозга и глаз. Токсоплазмоз может привести к слепоте, недоразвитию зрительных органов и головного мозга, катаракте, гидроцефалии.

С какой вероятностью можно заразиться токсоплазмозом? Если верить последним исследованиям риск заражения в период беременности достаточно низкий. Примерно 5 -10 женщин на 1000.

В тяжелых случаях отмечается поражение печени, селезенки, желтуха, расстройство кроветворения и пищеварения. Беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Раньше считалось, что наличие токсоплазмоза у матери является несомненным показанием для прерывания беременности. Но в настоящее время подход к этому заболеванию индивидуальный. Токсоплазмоз у беременных требует полного клинического обследования и тактика зависит от срока беременности.

Так же необходимо помнить, что с увеличением срока, возрастает вероятность заражения плода. Хотя тяжесть последствий снижается(это связанно с тем, что самые важные органы уже сформировались).

Насколько опасен такой диагноз во время беременности

Особенно опасен токсоплазмоз для будущих мам и плода. К счастью, в акушерстве частота заражения недугом у беременных не превышает 1%.

Какую же опасность представляет инфекция для женщин в положении и их малыша? Дело в том, что возбудитель осложняет течение беременности.

В такой период иммунные силы организма существенно снижаются. Это запускает активацию микробов и их активное размножение. Опасно, когда женщина заболела токсоплазмозом в первом и третьем триместрах гестации. На ранних сроках у плода закладываются все органы и системы.

При агрессивном течении токсоплазмоза гестация чревата осложнениями — выкидыш, замершая беременность или преждевременные роды. Если женщина заразилась инфекцией до 24 недели, беременность прерывают по врачебным показаниям, поскольку формируются внутриутробные пороки, несовместимые с жизнью.

Кроме того, паразиты приводят к другим неблагоприятным последствиям.

К примеру:

  • полная слепота;
  • гидроцефалия;
  • недоразвитие головного мозга;
  • внутриутробная гибель малыша;
  • мертворождение;
  • врожденный токсоплазмоз у плода.

При заражении будущей мамы на поздних сроках ребенок становится носителем токсоплазмоза. У таких новорожденных микроорганизм паразитирует в организме, но признаки недуга отсутствуют.

Причины возникновения и пути заражения токсоплазмозом

Основные хозяева паразита — животные из семейства кошачьих. Эти млекопитающие поедают мясо промежуточных хозяев токсоплазмы — грызунов, зайцев, птиц, крупного рогатого скота. Заражение происходит вследствие попадания мяса с ооцистами в их кишечник.

Человек тоже является промежуточным хозяином. Он может заразиться при:

  • употреблении необработанного мяса, инфицированного ооцистами;
  • контакте с больными животными, которые переносят паразитов на шерсти;
  • обработке туш животных;
  • пересадке инфицированных органов.

Риск заражения повышается при резком ослаблении иммунной защиты, несоблюдении личной гигиены. Болезнь токсоплазмоз у плода возникает в том случае, если женщина впервые заразилась, будучи беременной. Передача токсоплазмы через плаценту происходит с третьего по девятый месяц.

Если женщина родила инфицированного ребенка, то во все последующие беременности паразит плоду не передастся.

Токсоплазмоз при беременности. Клинические показатели анализов на токсоплазмоз, расшифровка результатов

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

  • Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
  • Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
  • Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
  • Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как проявляется?

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Читайте также:  Болит шея с левой стороны: что делать когда болит спереди, отдает в голову, при надавливании и под челюстью

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

  1. Гидроцефалия;
  2. Полное нарушение зрительной функции (слепота);
  3. Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
  4. Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

  • Общая слабость и ломота в теле;
  • Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Риски

Опасен ли токсоплазмоз при беременности? Многие будущие мамочки уверены, что такое заболевание считается показанием к искусственному прерыванию беременности. Как уверяют медики такое утверждение не совсем верно. Для плода существует опасность в случае, если в период ожидания малютки произошло первичное заражение. Если болезнь развивалась ранее, то риска для будущего малыша нет.

Мытье овощей

Кроме того, воздействие паразита на плод зависит от периода заражения, чем больше срок, тем меньше тяжелые последствия. Рассмотрим более подробно влияние токсоплазмоза на плод в разрезе триместров:

  • Первый – самый опасный, так как в этот период активно формируются органы, и любое вмешательство гельминтов провоцирует развитие серьезных аномалий, вплоть до смерти эмбриона. Таким образом, в эти месяцы высока опасность замирания беременности.
  • Второй – при выявлении у плода патологии, медики рекомендуют прерывание беременности. В случае отказа, беременной назначают терапию. Однако, после рождения у крохи выявляют болезни печени, глаз и ЦНС.
  • Третий – наименее опасен, влияние на плод незначительное, так как он жизнеспособен и практически сформирован. Угроза здоровью и жизни плода возникает в редких случаях.

Инфекция головного мозга

Токсоплазмоз головного мозга – церебральная инфекция. У людей, которые отличаются сниженным иммунитетом, заболевание поражает ЦНС. К ним относятся пациенты со СПИДом и иными болезнями, которые негативно воздействуют на иммунную систему. В таком случае возникает характерная симптоматика:

  • спазмы в области головы;
  • ежедневное ухудшение самочувствия;
  • беспричинное увеличение температуры тела;
  • появление ощущения, что по кожному покрову или под ним передвигаются насекомые;
  • паралич некоторых частей тела;
  • в наиболее тяжелых случаях инфицированный может впасть в летаргический сон.

головной мозг и токсоплазмоз
Токсоплазма может поражать мозг человека

При возникновении хотя бы нескольких симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту. Врач расскажет, чем опасен токсоплазмоз и назначит эффективные препараты для лечения заболевания.

Токсоплазмоз животных, который передается людям и поражает головной мозг, может быть как врожденным, так и приобретенным. Во втором случае инфекция имеет инкубационный период, который длится от нескольких дней до двух недель. В первые дни у пациента наблюдается лишь общая слабость. Его состояние постепенно ухудшается. Повышается температура и появляется кожная сыпь. Она поражает все участки тела, кроме:

  • волосяной части головы;
  • пяток и ступней;
  • ладоней.

Заболевание становится причиной поражения почти всех внутренних органов. Инфекция начинает провоцировать возникновение симптоматики неожиданно. У пациента внезапно появляется лихорадка и могут наблюдаться проблемы с памятью. Могут присутствовать признаки интоксикации организма.

плохое зрение
Хроническая форма заболевания может стать причиной ухудшения зрения

Хронический токсоплазмоз возникает тогда, когда у пациента пропадает симптоматика острой формы. Он может быть как первичным, так и вторичным. Протекает он на протяжении длительного периода времени. При хроническом токсоплазмозе периодически наблюдаются обострения. При такой форме инфекционной болезни у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • существенное ухудшение памяти;
  • вздутие живота;
  • рвотный рефлекс;
  • боли в области желудка;
  • запоры;
  • ухудшение работы органов зрения.

Правила выявления токсоплазмы при беременности

Нет необходимости проводить диагностику всем беременным. Поэтому анализ показан женщинам с острым токсоплазмозом при наличии или отсутствии признаков поражения ребенка по данным УЗ – исследования.

Нужно помнить, что между заражением и проведением лабораторной диагностики должно пройти не менее 28 дней.

Для уточнения врожденного инфицирования производят амниоцентез. Это процедура, которую производят в стационаре. Заключается она в заборе амниотических вод через прокол брюшной стенки под контролем УЗИ. В забранных водах определяют наличие возбудителя. Эту манипуляцию необходимо проводить не ранее 16 недели.

Диагностику нельзя проводить после начала антибиотикотерапии. Анализ может оказаться ложноотрицательным.

Токсоплазмоз IgG положительный

Результаты серологических тестов IgG и IgM, зачастую тяжело интерпретировать, чтобы отделить острую инфекцию от хронической.

После острой инфекции, титр антител IgM возрастает на 5 день и достигает максимума в течение 1-2 месяцев. После чего антитела IgM начинают снижаться быстрее, чем IgG.

Тем не менее, часто IgM антитела после острой инфекции проявляются еще в течение многих лет. Для сравнения, IgG антитела диагностируются через 1-2 недели после заражения, достигая максимума в течение от 12 недель до 6 месяцев и остаются до конца жизни.
Отсутствие IgG и IgM антител до беременности или на ранних этапах означает отсутствие инфекции и наличие у женщины риска заразиться ей. Наличие антител IgG без IgM свидетельствует о старой перенесенной инфекции.

Однако, если IgM и IgG положительный, то их интерпретация становится затруднительной поскольку может говорить либо о недавней инфекции, либо о низких количествах IgM после перенесенной старой инфекции.

При подозрении на острую инфекцию, рекомендуется повторение тестирования через 2-3 недели. 4Х-кратное увеличение титра IgG между анализами указывает на недавнюю инфекцию.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

  1. «+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
  2. «-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
  3. «+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
  4. «-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

  • низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
  • средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
  • высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется большим содержанием спинномозговой жидкости (ликвора) в тканях головного мозга. Она задерживается и не может нормально перемещаться от желудочков в кровеносную систему. Токсоплазмоз сопровождает множество заболеваний, среди которых особо выделяются родовые травмы и инфекционные поражения.

Симптомами гидроцефалии являются:

  1. Боли в голове, чувство тошноты, ощущение нажима на глаза – признаки высокого внутричерепного давления. Череп очень податливый, происходит его заметное увеличение или даже расхождение швов.
  2. Нарушения зрения. Особенно часто у грудничков возникает симптом «заходящего солнца» – когда глазные яблоки не могут подняться до конца .
  3. Проблемы с вестибулярным аппаратом.
  4. Расстройства в психике.

Эффективными диагностическими мерами для определения этого заболевания обычно считаются: КТ головного мозга

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • обследование у офтальмолога;
  • рентгенография черепа;
  • эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ) или нейросонография.

После рождения, на первом году жизни, дети с этим заболеванием отстают в развитии, из-за чего поздно начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять и так далее.

Дети с выраженной гидроцефалией имеют следующие характерные черты развития:

  1. Большую голову, принимающую форму шара.
  2. Глубоко посаженные глаза, резкость зрения при этом низкая.
  3. Оттопыренные уши.
  4. Большой мышечный тонус в нижних конечностях.
  5. Нарушения функций нервной системы.
  6. Стойкое нарушение познавательной деятельности.
  7. Малоподвижность, ожирение.
  8. Отсутствие инициативы, интереса к сверстникам и родственникам.
  9. Апатичность.

С помощью хирургического вмешательства можно исправить нарушения оттока жидкости из тканей головного мозга. Снижение степени поражения оказывает благотворное влияние не только на активность ребенка, но и на скорость развития определённых интеллектуальных способностей. Эмоциональное развитие также постепенно становится все ближе к норме.

Источники

  • https://OGivote.ru/glisti/toksoplazmoz.html
  • https://docparazit.com/toksoplazmoz/posledstviya-toksoplazmoza-pri-beremennosti/
  • https://pro-analiz.ru/beremennost/analiz-na-toksoplazmoz-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/toksoplazmoz-u-beremennyh
  • https://parazitiki.ru/sporozoa/toksoplazmoz-chto-eto-takoe/
  • https://OtGlista.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-pri-beremennosti-posledstviya.html
  • https://beremennuyu.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya-analiz-na-toksoplazmoz-pri-beremennosti
  • https://zemed.ru/protozojnye/toksoplazmoz-beremennosti.html
  • https://poparazitam.ru/bolezni/toksoplazmoz/simptomy-u-lyudej
  • https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/na-toksoplazmoz-pri-beremennosti
  • https://mymammy.info/oslozhneniya/145-toksoplazmoz.html
  • https://VseParazity.ru/gelminty/prostejshie/dlya-kogo-opasen-toksoplazmoz.html
  • https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/toksoplazmoz-pri-beremennosti
  • https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1388-toksoplazmoz-pri-beremennosti
  • http://fb.ru/article/462875/chto-takoe-toksoplazmoz-i-chem-on-opasen-chem-opasen-toksoplazmoz-pri-beremennosti
  • http://peptic.ru/parazity/v-cheloveke/toksoplazmoz-chto-eto.html
  • http://ladymadonna.ru/%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7-%D1%83-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85