ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ органов малого таза, влагалища, матки и придатков: что это такое, как проходит вагинальное обследование, что показывает и как подготовиться

Содержание
  1. Что такое трансвагинальное УЗИ
  2. Показания к проведению
  3. Преимущества метода
  4. Подготовка к трансвагинальному УЗИ
  5. На какой день цикла делают
  6. Как проходит процедура?
  7. Фотогалерея
  8. Что показывает вагинальное УЗИ?
  9. Расшифровка результатов
  10. Таблица норм УЗИ внутренних органов
  11. УЗИ матки и придатков
  12. УЗИ мочевого пузыря
  13. УЗИ органов малого таза
  14. Трансвагинальное УЗИ при беременности
  15. Трансвагинально или трансабдоминально?
  16. Как часто можно делать?
  17. Противопоказания и осложнения
  18. Уход после процедуры
  19. Какие болезни может диагностировать
  20. Показания и противопоказания
  21. Как подготовиться и вредно ли это
  22. Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?
  23. УЗИ малого таза: не вредит ли здоровью, каковы преимущества
  24. Что показывает УЗИ малого таза
  25. Связанные болезни:
  26. Когда делать УЗИ малого таза у женщин
  27. Как делают УЗИ малого таза
  28. УЗИ малого таза: подготовка за несколько дней до процедуры
  29. Методы УЗИ малого таза
  30. УЗИ трансабдоминальное
  31. УЗИ трансвагинальное
  32. УЗИ малого таза с использованием цветового допплеровского картирования
  33. Эхогистеросальпингография
  34. Фолликулометрия
  35. Трехмерная эхография
  36. Преимущества и риски УЗИ органов малого таза
  37. Связанные симптомы:
  38. Виды ультразвукового исследования и подготовка к ним
  39. Трансректальный вид исследования
  40. Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?
  41. Выбор УЗИ во время беременности
  42. Особенности проведения УЗИ вагинальным датчиком
  43. Расшифровка результатов: нормы и патологии
  44. Нормы исследуемых органов и систем
  45. Матка, ее шейка
  46. Яичники
  47. Фаллопиевы трубы
  48. Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится
  49. Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?
  50. 1 триместр
  51. 2 триместр
  52. 3 триместр
  53. Обследование и день цикла, а также во время месячных
  54. В какой день менструального цикла лучше проводить исследование
  55. +7 (495) 604-12-12
  56. Причины назначения УЗИ
  57. Профилактическое обследование или подозрение на патологию
  58. Связано ли исследование с менструальным циклом?
  59. Как делают
  60. При беременности
  61. Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Что такое трансвагинальное УЗИ

Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.

В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:

  • внутривагинальное исследование;
  • интравагинальный осмотр;
  • вагинальное обследование органов женской репродукции.

Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.

Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.

Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.

Показания к проведению

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях внизу живота;
  • воспалительных заболеваниях женских половых органов;
  • патологиях мочеиспускательной системы;
  • осуществлении искусственного оплодотворения;
  • употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
  • нерегулярных менструациях;
  • подозрения бесплодия;
  • болей во время полового акта или сразу после него.

Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

  • доступность;
  • безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
  • не требует основательной подготовки;
  • высокий уровень детализации изображения;
  • осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
  • может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.

Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:

  • перед обследованием принять гигиенический душ;
  • взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
  • за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
  • за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.

Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).

На какой день цикла делают

Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция. Как правило, она происходит на 12–14 день после критических дней, впоследствии состояние органов репродукции заметно меняется.

При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.

Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.

Как проходит процедура?

Перед обследованием женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Для того чтобы УЗИ органов малого таза принесло меньше дискомфорта, нужно позаботиться о форме одежды (прийти на осмотр в юбке или платье).

Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Женщина располагается на кушетке лёжа на спине. При этом нужно согнуть ноги и немного развести их в коленях.
  2. Далее врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем. Он поможет устранить воздух между внутренними органами и устройством, а также поспособствует лучшему проникновению.
  3. На экране отображаются репродуктивные органы, а врач озвучивает данные.

В процессе реализации процедуры принимает участие медсестра, она фиксирует результаты исследования в протокол.

При отсутствии резких движений, гинекологическое УЗИ проводится не больно и не сопровождается другими неприятными ощущениями.

Фотогалерея


Введение устройства
УЗ датчик (фото)
Непосредственное проведение процедуры

Что показывает вагинальное УЗИ?

Интравагинальное обследование может показать следующие состояния и заболевания:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • миому матки (новообразование в мышечном слое такого женского полового органа);
  • жидкость в области малого таза;
  • эндометриоз;
  • полный или частичный пузырный занос;
  • кровь, гнойные образования в трубах матки;
  • воспалительные процессы.

Расшифровка результатов

Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

Таблица норм УЗИ внутренних органов

ПараметрНорма эхо-картиныСимптом патологии
Размер яичников

Длина: 20–25 мм.

Ширина:12–15 мм.

Толщина: до 12 мм.

Объем: до 4 куб. см.

Гладкие и чёткие контуры

Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
Положение матки и её размер

Длина: 16–62 мм.

Ширина: 15–60 мм.

Толщина: 12–48 мм.

У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.

У рожавших женщин размер орган будет большего размера.

Контуры органа должны быть ровными и гладкими.

Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.

Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.

Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.

Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).

Поверхность шейки маткиЧёткие контуры и гладкая поверхностьРазмытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
Маточные трубыНе визуализируютсяУтолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
Свободная жидкостьПрисутствует в небольшом количестве за маткой при овуляцииБольшой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.

УЗИ матки и придатков

Данное исследование представляет собой сканирование:

  • полостей вагины;
  • матки;
  • яичников;
  • фаллопиевых труб.

Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

  • аднексит (воспаление придатков и матки);
  • фибромиому;
  • лейомиому (доброкачественные опухоли);
  • новообразования на шейке матки;
  • рак яичников.

УЗИ мочевого пузыря

Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

  • учащённое мочеиспускание или его задержка;
  • кровь в моче или выявление эритроцитов;
  • цистит;
  • различные травмы органа.

УЗИ органов малого таза

Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.

Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:

  • необходимость установления факта оплодотворения;
  • контроль за развитием плода;
  • исследование околоматочного пространства;
  • выявление возможных угроз вынашивания.

Трансвагинально или трансабдоминально?

Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости. Кроме того, специалист может направить пациентку на вагинальное УЗИ, если у неё на животе имеются спайки послеоперационного характера.

Как часто можно делать?

В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.

Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.

Противопоказания и осложнения

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

Читайте также:  Норма общего анализа мочи у мужчин

Уход после процедуры

Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.

Какие болезни может диагностировать

Гинекологическое исследование при помощи ультразвука позволяет своевременно определить и вылечить целый ряд заболеваний, поэтому лучше всего проходить данную процедуру как можно раньше в случае, если имеется подозрение на одну из следующих болезней, или если зафиксированы перечисленные состояния:

  • злокачественные или доброкачественные образования, возникшие в придатках;
  • киста яичника;
  • эндометриоз – при такой болезни клетки, находящиеся во внутреннем слое эпителия матки, начинают проникать в другие слои или даже в соседние ткани;
  • образование внутренних кровотечений различной интенсивности;
  • задержка либо полное отсутствие менструации и прочие нарушения гормонального цикла;
  • загноение полости матки или придатков, также удается своевременно определить наличие скопившейся там жидкости;
  • необходимость определения точного местоположения эмбриона в случае подозрения на развитие внематочной беременности;
  • любые воспаления эпителия матки;
  • другие патологические процессы, выражающиеся в нарушениях структуры и функционирования репродуктивной системы.

Показания и противопоказания

Назначают ультрасонографию по результатам обследования у гинеколога. Если у врача возникают подозрения на определенные заболевания, то он назначает УЗИ, выполняющееся непосредственно через влагалище женщины. Существует целый ряд показаний, при возникновении которых специалист обязательно направит женщину на трансвагинальное сканирование при помощи ультразвуковых лучей. К ним относятся следующие симптомы:

  • незначительные кровянистые выделения из влагалища до или после наступления менструации;
  • обильные кровотечения, также не имеющие отношения к менструальным, в том числе маточные;
  • разного рода болевые ощущения, возникающие в нижней части живота или в области поясницы;
  • продолжительная менструация, которая длится 7 дней или более;
  • необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
  • если у гинеколога возникает подозрение на возникновение различных патологий в области малого таза воспалительного или инфекционного генеза;
  • вероятное развитие внематочной беременности;
  • жалобы пациентки на болевые ощущения или дискомфорт во время полового сношения;
  • имеющиеся инфекционные болезни, которые передаются при непосредственном половом контакте;
  • развившееся бесплодие;
  • установленная маточная спираль;
  • разного рода болезни мочеполовой системы;
  • в случае, если у женщины наблюдается беременность на ранних сроках.

Подобное УЗИ наиболее часто проводят женщинам, страдающим ожирением, так как традиционная процедура, проводящаяся через брюшную стенку, обычно не позволяет получить четкую картинку. Из-за наличия большого количества жировой ткани волны проходят к органам репродуктивной системы и отражаются от них в искаженном виде.

Противопоказаний по состоянию здоровья женщины относительно проведения данной процедуры не существует. В случае, если девушка еще не лишилась девственности, транвагинальное УЗИ заменяется трансректальным, то есть прибор вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Единственное ограничение, касающееся проведения подобной процедуры, связано с беременностью – его разрешается проводить только на ранних сроках, то есть не позже 12-й недели.

Как подготовиться и вредно ли это

Подготовка к трансвагинальному сканированию по методу УЗИ не связана с какими-либо требованиями. При визите к специалисту необходимо иметь с собой пеленку или полотенце, на которое пациентка ложится во время самой процедуры. В случае, когда исследование производится во время беременности, потребуется умеренная наполненность мочевого пузыря – это означает, придется выпить порядка 0,5 л жидкости за час до проведения процедуры.

Еще одним важным условием для трансвагинального исследования половых путей женщины является отсутствие в кишечнике газов. Чтобы результат получился оптимальным, буквально за пару дней до процедуры, следует исключить из своего рациона продукты и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов:

  • хлеб;
  • фрукты;
  • овощи;
  • молочные продукты;
  • кондитерскую продукцию.

Можно принять препараты, снижающие интенсивность процесса газообразования, – активированный уголь, энзистал и другие аналогичные средства. Перед непосредственным исследованием делать очищающую клизму совершенно не обязательно. Ультразвуковое исследование придатков не обязательно проводить натощак – никаких показаний к этому не существует. Стоит отметить, что при возникновении экстренных случаев данную процедуру можно произвести без какой бы то ни было подготовки, однако информативность УЗИ в этом случае может быть намного ниже.

Относительно того, насколько часто можно делать такую процедуру, никаких ограничений, за исключением беременности, не существует. УЗИ рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла – примерно на 5-й…7-й день после завершения последней менструации. У женщин возникает логичный вопрос: на какой день исследование проходит больно? В принципе, болезненных ощущений во время УЗИ возникать не должно, возможен некоторый дискомфорт, но не более того.

Во второй половине менструального цикла проводить исследование не рекомендуется. Это связано с тем, что эндометрий матки будет находиться в секреторной фазе, вследствие чего полученный результат может быть истолкован неверно.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

УЗИ малого таза: не вредит ли здоровью, каковы преимущества

Женский организм требует внимательного и бережного отношения. Как узнать, все ли в норме или пора обратить внимание на работу того или иного органа? Для этого и проводится УЗИ органов малого таза. Отвечаем на наиболее распространенные вопросы: когда правильно делать УЗИ, какие виды этого обследования бывают, как их проводят и как к каждому подготовиться.

Что показывает УЗИ малого таза

Ультразвуковые волны, которые посылает датчик УЗИ-аппарата, отражаются от органов, а картинка в режиме реального времени отображается на экране аппарата для УЗ-диагностики. Благодаря этому врач может видеть , что происходит внутри вашего тела.

Вот почему для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводят диагностику яичников и фаллопиевых труб, матки, прямой кишки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на ранних сроках.

Женщине рекомендовано сделать УЗИ органов малого таза при нарушениях менструального цикла, кровотечениях, болях в нижней части живота. Кроме того, врач может отправить на такое обследование при подозрении на образования в яичниках, маточных трубах и на шейке матки (эндометрит. кисты, опухоли ). Данный метод обследования также поможет обнаружить камни в почках. заболевания желче- и мочевыводящих путей.

Связанные болезни:

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Наиболее показательным будет УЗИ, если проводить его в первые 7-10 дней менструального цикла. Это касается как исследования матки и придатков, так и диагностики эрозий, поликистоза и других заболеваний. При подозрении на миому матки обследование следует проводить сразу же после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией (что такое менструация ).

С целью мониторинга фолликулогенеза (например, при планировании беременности ) проводится трансвагинальное УЗИ на 5, 9 и 14-17 дни менструального цикла. Сроки проведения могут сдвигаться – в зависимости от продолжительности цикла.

Во время беременности обязательно проходить УЗИ в каждом триместре.

Кроме того, каждой женщине раз в год нужно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включающие УЗИ малого таза, а при появлении каких-либо неприятных симптомов или нарушений цикла – сразу же обращаться к врачу.

Как делают УЗИ малого таза

Абдоминальное УЗИ органов малого таза

Пациентка ложится на кушетку, подстелив пеленку, и обнажает низ живота. Далее врач смазывает датчик специальным гидрогелем и водит им по коже пациентки, при этом изображение проецируется на экран УЗИ-аппарата.

Трансвагинальная УЗ-диагностика органов малого таза

Женщина раздевается ниже пояса, ложится на кушетку. Для этого метода УЗИ используется специальный датчик диаметром 3 см, на который в целях гигиены надевается одноразовый презерватив. Врач смазывает датчик специальным гидрогелем, вводит его во влагалище пациентки, а изображение проецируется на экране монитора.

Обычно обследование продолжается не более 15-20 минут. Процедура безболезненна, кроме случаев острого воспаления органов малого таза.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом, и затем пациентке выдается медицинское заключение.

УЗИ малого таза: подготовка за несколько дней до процедуры

Данная процедура может выполняться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу обследования нужно особым образом подготовиться непосредственно перед процедурой, но есть и общие моменты: за 2-3 дня до процедуры не принимать пищу, которая вызывает газообразование (бобовые, овощи с грубой клетчаткой, хлеб, алкогольные и кисломолочные напитки). В день проведения УЗИ малого таза следует позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед УЗИ малого таза:

  • перед трансабдоминальным УЗИ нужно наполнить мочевой пузырь (за некоторое время выпить около литра воды);
  • перед трансвагинальным обследованием, наоборот, следует опорожнить мочевой пузырь;
  • для акушерского УЗИ строгих рекомендаций нет, однако будет лучше выпить 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Кроме того, за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием желательно не есть. УЗИ малого таза лучше всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Противопоказаний к гинекологическому УЗИ нет, однако во время менструации временно невозможно провести диагностику.

Поскольку ультразвук совершенно безвреден для человека, УЗИ органов малого таза является абсолютно безопасным методом диагностики, и его можно проводить так часто, как это необходимо.

Методы УЗИ малого таза

УЗИ трансабдоминальное

Проводится с использованием обычного датчика через переднюю брюшную стенку при заполненном мочевом пузыре. Во время такого исследования оценивается состояние не только матки и яичников, но и прилегающих к ним органов.

УЗИ трансвагинальное

Выполняется с помощью специального УЗ-вагинального датчика. Этот метод диагностики обладает высокой разрешающей способностью и позволяет видеть мельчайшие подробности, недоступные при трансабдоминальном обследовании.

Читайте также:  Депривация сна: что это такое, последствия, лечение депрессии

УЗИ малого таза с использованием цветового допплеровского картирования

Дополнительный метод обследования, показывающий состояние кровоснабжения обследуемых органов и отклонения от нормы. Он повышает информативность исследования.

Эхогистеросальпингография

Метод УЗ-диагностики органов малого таза с введением специального контрастного вещества в полость матки через тонкий катетер. Данное обследование позволяет оценить состояние эндометрия и выявить новообразования в полости матки (полипы. узловые образования и т.д.).

Фолликулометрия

Метод УЗ-мониторинга созревания яйцеклетки с определением овуляции.

Трехмерная эхография

Относительно новая методика исследования, использующая объемную трехмерную реконструкцую изображения исследуемого объекта. Данный метод незаменим при диагностике объемных образований, введении внутриматочных контрацептивов, но наиболее распространен в акушерской практике – при обследованиях во втором и третьем триместрах беременности.

Поскольку ультразвук совершенно безвреден для человека, УЗИ органов малого таза является абсолютно безопасным методом диагностики, и его можно проводить так часто, как это необходимо.

Кроме того, УЗИ малого таза – неинвазивный и безболезненный метод исследования. Дополнительное преимущество такого метода диагностики – он позволяет получить изображение в режиме реального времени, а не так, как, например, рентген – только в виде снимка.

УЗИ органов малого таза позволяет увидеть структуру тканей, а также наличие каких-либо новообразований.

Кроме всего вышеперечисленного, стоимость этого обследования невелика, а аппараты для проведения ультразвуковой диагностики есть в каждой поликлинике – это делает УЗИ еще и доступным методом обследования.

Связанные симптомы:

Вам будет интересно:

http://www.likar.info/ginekologiya/news-77812-uzi-malogo-taza-ne-vredit-li-zdorovyu-kakovy-preimushhestva/

Виды ультразвукового исследования и подготовка к ним

Гинекологическое исследование делится на три вида: трансректальный, трансабдоминальный, трансвагинальный. К каждому виду свой подход подготовки.

Трансректальный вид исследования

Такой вид исследования назначают девушкам, которые не живут половой жизнью, чтобы не повредить девственную плеву. А также ряда других противопоказаний, которые могут быть указаны лечащим врачом.

Существует две основных разновидности гинекологического УЗИ. Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование. В ходе комбинированной диагностики используются обе методики – трансабдоминальная и трансвагинальная.

Трансабдоминальное исследование проводится с помощью датчика, касающегося передней брюшной стенки.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза помогает специалисту с точностью определить топографию органов, изучить их строение, убедиться в отсутствии патологии или диагностировать ее наличие.

О:  Метронидазол цыплятам как разводить в воде

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ врач использует специальный влагалищный датчик, сканирующий на более высоких частотах.

В случае с абдоминальным исследованием датчик касается передней брюшной стенки. 

При трансвагинальном исследовании датчик вводят во влагалище пациентки. 

Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:

  1. Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
  2. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
  3. Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Выбор УЗИ во время беременности

Во время беременности, как в другие периоды жизни женщины, исследование могут осуществлять двумя распространенными способами:

  1. Трансвагинальное исследование. Обычно этот способ применяют в первом триместре беременности. Метод позволяет определить «интересное положение» уже на 5-6 неделе. Кроме того, он используется при первом обязательном обследовании на 11-12 неделе, так как полость матки в этот период беременности еще неплотно прилегает к брюшной стенке. В специальной подготовке процедура не нуждается.
  2. Трансабдоминальное исследование. Во второй половине беременности происходит существенное увеличение матки, мочевой пузырь перестает разделять матку и брюшную полость. В связи с этим, трансабдоминальный метод по своей эффективности и информативности выигрывает у трансвагинального способа. Плановые и обязательные обследования будущего ребенка осуществляются с помощью данной техники. Готовиться к процедуре во время беременности нет необходимости.

Трансабдоминальное УЗИ беременной

Первое плановое исследование предназначено для оценки места закрепления эмбриона, качества его прикрепления к матке, количества плодных яиц, объема околоплодных вод, степени выполнения главных плацентарных функций. Трансвагинальный способ на поздних сроках беременности применяется в случае возникновения таких симптомов:


  • постоянные боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • кровянистые выделения;
  • развитие новообразования.


Женщины, проходящие лечение от бесплодия, обследуются трансвагинальной эхографией. Техника позволяет исследовать оболочку матки и эндометрий в разных половинах менструального цикла. Кроме этого, становится возможным определение степени зрелости фолликулов, причин препятствующих процессу овуляции, наличия гормональных нарушений.

Особенности проведения УЗИ вагинальным датчиком

Трансвагинальная диагностика абсолютно безболезненна. В кабинете УЗИ пациентка должна снять одежду ниже пояса и лечь на спину. Ноги следует согнуть в коленях и развести в сторону. На трансвагинальный датчик надевается специальный презерватив, который смазывается гелем для УЗИ процедуры.

Данный гель выполняет две функции – выступает в качестве смазки – лубриканта, облегчающей ведение датчика, и помогает в проведении ультразвуковых волн. Внешне датчик похож на небольшой стрежень, его диаметр не более трех сантиметров, а длина 12–14 см. Также датчик имеет скошенную рукоятку и небольшой канал, в который при необходимости вставляется игла для проведения биопсии. Глубина введения датчика совсем невелика, что позволяет сделать процедуру безболезненной. Во время осмотра врач может двигать датчик из стороны в сторону, или же или вниз. Если во время таких движений пациентка почувствует болезненные ощущения или дискомфорт, об этом обязательно стоит сообщить врачу-диагносту.

Расшифровка результатов: нормы и патологии

Во время ультразвукового исследования исследуется матка, ее расположение, размеры, шейка. Оценивается состояние эндометрия, яичников, место их соединения с фаллопиевыми каналами, придаточные фолликулы (и их количество). Маточные трубы исследуются с помощью контрастного вещества. Одновременно проверяется мочеполовая система.

Нормы исследуемых органов и систем

Оценка репродуктивной системы начинается с матки. В норме она расположена под небольшим уклоном вперед, что называется антефлексио. Если наклона нет (ретрофлексия), то это может препятствовать зачатию, стать причиной внематочной беременности, постоянных запоров из-за изменения положения кишечника. Однако уклон относится к особенностям развития, но не к патологии.

Матка, ее шейка

В норме границы матки – четкие, ровные. Параметры органа (в см) – длина 7, ширина – примерно 6, диаметр – 4-4,2. Эхогенность стенок – однородная, толщина эндометрия определяется в зависимости от цикла:

  • минимальная на 3-4сутки цикла;
  • от 3 до 6 мм – на 5-7 сутки;
  • 8-15 мм – в период с 11 по 14 день;
  • от 10 до 16 – на 15-19 сутки;
  • 10-20 мм – перед месячными.

При возможной беременности используется обозначение «децидуализация эндометрия».

Структура матки и шейки – однородная. Размеры последней: длина 3,5-4 см, передне-задний параметр – 2,5-3 мм. Шеечный канал заполнен слизью. Небольшое количество жидкости сзади матки допускается только на 13-15 сутки цикла, в послеовуляционный период.

Яичники

Нормальные размеры (в мм): толщина 15, длина 30, ширина 25. Объем – от 2 до 8 см2. Контуры должны быть бугристые, но нечеткие, эхоструктура – однородной, с небольшими фиброзными участками. В норме видны несколько фолликулов от 4 до 6 мм. В середине цикла доминантный может достигать до 20 мм.

Фаллопиевы трубы

В норме они не визуализируются, либо еле заметны. Рассмотреть их можно только с помощью контрастного вещества. Если трубы просматриваются без него – это указывает на отклонение от нормы.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится

Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе презерватив.

Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.

Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.

Для этого за пару дней до процедуры необходимо:

  • отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
  • ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
  • принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.

Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.

Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.

Ход исследования:

  1. Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
  2. Введение датчика во влагалище.
  3. Изучение результатов, отражающихся на мониторе.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Читайте также:  Что показывает общий анализ кала: норма показателей и возможные заболевания

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

  • Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
  • Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
  • Для оценки около маточного пространства.
  • Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.


При проведении процедуры используется презерватив в гигиенических целях вне зависимости от марки.

2 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Задачи УЗИ:

  • оценка состояния околоплодных вод;
  • определение расположения ребенка в утробе;
  • оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Обследование и день цикла, а также во время месячных

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

В какой день менструального цикла лучше проводить исследование

Вагинальное УЗИ проводят в конкретные дни менструального цикла. В течение месяца у женщины проходят различные изменения в строение внутренних половых органов, и чтобы получить максимально точные данные о состоянии ее здоровья, нужно правильно соотнести день менструации и проблему, которую требуется обнаружить или исключить. На 12–14 день менструального цикла у большинства женщин проходит овуляция – созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает движение к полости матки.

В этот момент вся внутренняя половая система женщины начинает меняться – она готовится к оплодотворению яйцеклетки, ее креплению к стенкам матки и развитию в лоне будущего плода. Как плановое исследование, трансвагинальное исследование проводится сразу же, как только прекращается менструация. Обычно это 5–7 день цикла. Если менструальный цикл установлен, и женщина точно знает приблизительную его середину, вагинальное УЗИ можно провести и на 8–12 день, но строго до начала овуляции. В том случае, если у женщины специалист подозревает эндометриоз матки, трансвагинальное исследование проводится уже после овуляции. Такая процедура, как фолликулометрия, т. е. отслеживание динамики созревания и развития фолликулов, проводится трижды за весь период менструального цикла. Обычно это 8–10 день, 14–16 и 22–24 дни цикла. Эта процедура также проводится в рамках лечения и подготовки к зачатию малыша. Если же у женщины наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла, т. е. не связанные с месячными, трансвагинальное исследование проводится в любой день. Желательно эту процедуру провести сразу же, как только возникли неприятные симптомы.

В период ожидания ребенка трансвагинальную диагностику проводят только в первом триместре беременности. На более поздних сроках процедура не проводится в связи с опасностью выкидыша или преждевременных родов. Но иногда специалист может назначить данное исследование в том случае, если возможная польза для матери превышает угрозу для плода или абдоминальное исследование не дает полной картины состояния развития малыша (лишний вес матери, метеоризм и т. д.). Классическое исследование по стенке живота можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней самого влагалищного кровотечения. Если основная задача ультразвуковой диагностики – это уточнение предварительного диагноза, то по назначению врача трансвагинальную диагностику проводят в любой день менструального цикла.

+7 (495) 604-12-12

Причины назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

  • боли в нижней части живота;
  • беременность, в том числе и на ранних сроках;
  • диагностика причин бесплодия;
  • диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
  • нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
  • прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
  • выявление новообразований в органах малого таза;
  • диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Профилактическое обследование или подозрение на патологию

Сегодня ультразвуковая диагностика — один из наиболее доступных и безопасных методов профилактики бесплодия, раковых заболеваний на ранних стадиях, а также выявления прочих патологий, угрожающих женскому здоровью.

Врачи рекомендуют молодым женщинам даже при отсутствии видимых показаний обследоваться каждые два года. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует посещать кабинет УЗИ-диагностики не реже раза в год.

Связано ли исследование с менструальным циклом?

Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой менструальный цикл. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней овуляции, которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.

Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.

При развитии экстренных состояний исследование производится в любой момент. Если необходимо проследить за созреванием фолликула или понаблюдать за протеканием воспалительных процессов органов малого таза, то УЗИ выполняется несколько раз в месяц.

Как делают

Процедура – достаточно простая и не нуждается в специальных дополнительных инструментах. Пациентке необходимо лечь на спину, освободиться от одежды ниже пояса, приподнять и раздвинуть ноги. Специалист должен надеть на датчик презерватив, смазать его специальным гелем и ввести во влагалище женщины. Это может быть несколько неприятно, однако болезненные ощущения возникают в данном случае исключительно тогда, когда в репродуктивных органах происходят сильные воспалительные процессы. Во время процедуры врач может немного надавить на живот пациентки, чтобы датчик лучше контактировал с внутренними органами, а картинка получалась более четкой. Времени на данную процедуру уходит не слишком много – всего порядка 15-20 минут. Если возникают подозрения на определенные патологии, может уйти и до получаса, так как специалисту необходимо внимательно рассмотреть пораженные участки.

При беременности

ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) является обязательной процедурой для беременных женщин, так как с его помощью можно четко увидеть, правильно ли происходит развитие плода. Для эмбриона никакого вреда не будет. Матери лучше не отказываться от подобной манипуляции, так как в дальнейшем это может обернуться довольно серьезными последствиями.

Врач быстро определит, насколько правильно происходит развитие плода, где находится плодное яйцо и так далее. Как уже говорилось ранее, трансвагинальное УЗИ проводят только на ранних стадиях беременности.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Для проведения исследования у здоровых женщин в профилактических целях наиболее подходящей будет первая половина менструального цикла. Если же у пациентки ранее уже был диагностирован эндометриоз, то УЗИ делают уже во второй фазе – это позволяет наиболее точно рассмотреть положение клеток матки, определить интенсивность, с которой они прорастают в другие ткани. Для анализа фолликулогенеза (процесса формирования и развития фолликулов яичников), процедуру желательно осуществлять в определенные дни менструального цикла – наиболее подходящими для этой цели будут 5-й, 9-й, 11-й…14-й и 15-ый.

Источники

  • https://hromosoma.com/uzy/transvaginalnoe-uzi-30189/
  • https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provoditsya-transvaginalnoe-uzi
  • https://www.mediccity.ru/directions/608
  • https://formula-zdorovja.ru/zhenskoe-zdorove/kak-chasto-mozhno-delat-uzi-malogo-taza-u.html
  • https://ginekoloz.ru/poliklinika/kak-nazyvaetsya-uzi-po-ginekol/
  • https://DrLady.ru/uzi-dopplerometrija/transvaginalnoe-uzi-u-zhenshhin-kak-i-kogda.html
  • https://UziMetod.com/taz/naruzhnoe-ili-vnutrennee-uzi.html
  • https://AnalizyPro.ru/uzi/vaginalnoe-i-transvaginalnoe-uzi.html
  • https://medsins.ru/uzi/transvaginalnoe-uzi.html
  • https://mama66.ru/gynecology/vaginalnoe-uzi
  • https://justmama.online/diagnostika/transvaginalnoe-uzi-pri-beremennosti.html