Триглицериды: что это значит, норма в анализе крови у женщин и мужчин (таблица)

Содержание
  1. Что такое триглицериды
  2. Анализ на триглицериды
  3. Нормы ТГ с учетом пола и возраста
  4. Для женщин
  5. Для мужчин
  6. Для детей
  7. Низкие концентрации и их причины
  8. Лечение
  9. Диета при хилезе
  10. Лекарственные препараты
  11. Как снизить уровень триглицеридов в крови
  12. Образ жизни
  13. Диета
  14. Препараты, понижающие триглицериды
  15. Фибраты
  16. Никотиновая кислота
  17. Статины
  18. Ненасыщенные жирные кислоты
  19. Как контролировать нейтральные жиры
  20. Нормальный диапазон уровней триглицеридов
  21. Лечение хилезного состояния крови
  22. Гиполипидемическая диета
  23. Медикаментозное лечение «жирной крови»
  24. Фитотерапия
  25. Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?
  26. Чем чревато высокое содержание жиров в крови
  27. Липиды
  28. Контроль уровня ТГ
  29. Причины появления хилезной крови
  30. Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены
  31. Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)
  32. Причины повышения и понижения в анализе крови
  33. Высокие уровни в диагностике сердечно-сосудистых и других заболеваний
  34. Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)
  35. Особенности гипертриглицеридемии у мужчин
  36. Показатели нормы у детей, взрослых мужчин и женщин
  37. Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Что такое триглицериды

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Анализ на триглицериды

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

  • повышенное АД (артериальное давление),
  • наличие в анамнезе сахарного диабета,
  • длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
  • старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой. Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что  показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Нормы ТГ с учетом пола и возраста

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

  • Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
  • Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
  • Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
  • Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Для женщин

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

  • Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
  • В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
  • В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
  • В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
  • В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
  • В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
  • В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
  • Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
  • Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

 Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста — таблица показателей

Для мужчин

У мужской половины населения цифры триглицеридов крови несколько более высокие, чем у женщин. Градация норм меняется аналогично, каждые 5 лет.

  • Норма триглицеридов в крови у мужчин возраста 15-20 лет составляет 0,42-1,67 ммоль на литр.
  • В возрастной период 20-25 лет уровень триацилглицеролов в крови должен составлять 0,51-2,28 ммоль/л.
  • В 25-30 лет, цифры плавно увеличиваются до 0,56-3,01 ммоль на литр.
  • В возрасте 30-35, нормой считается от 0,57 до 3,00 ммоль/л.
  • От 35 лет до 45 – 0,61-3,62 ммоль/л.
  • В возрастной период 45-50 минимальная граница нормы составляет 0,65 ммоль/л, а максимальная – 3,7 ммоль/л.
  • С 50 до 55, за норму принят показатель до 3,61 ммоль/л.
  • От 55 до 60 лет включительно – в пределах от 0,64 до 3,23 ммоль/л.
  • После 60 лет триглицериды крови не должны превышать 3,29, а после 70 лет – не выше 2,94 ммоль/л.

Для детей

У детей нормы триглицеридов в сыворотке крови следующие:

  • В 1 месяц жизни ребенка они составляют 0,20-0,87 ммоль/л.
  • От месяца жизни до одного года нормальными цифрами являются 0,38-0,94 ммоль/л.

После годовалого возраста, в анализах присутствуют различия, связанные с полом:

  • У мальчиков в возрасте от года до 10 нормальные значения триглицеридов крови – от 0,35 до 1,13 ммоль/л, в возрасте 11-15 лет – от 0,37 до 1,41 ммоль/л.
  • У девочек с 1 года до 10 нижняя граница нормы – 0,41, верхняя – 1,24 ммоль/л. Для девочек 11-15-летнего возраста эти цифры составляют от 0,40 до 1,48 ммоль/л.

Сводная таблица норм по полу и возрасту:

Низкие концентрации и их причины

Гипотриглицеридемия (или низкие уровни триглицеридов) – достаточно редкое состояние здоровья.

Низкими будут считаться значения менее 10 мг/дл (как у взрослых, так и у детей).

Наиболее вероятные причины гипотриглицеридемии включают в себя:

  • Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) означает превышение уровней гормонов щитовидки;
  • Недоедание — хроническое недоедание истощает организм человека. Недоедание и потеря аппетита имеет большое количество причин, включая: рак, чрезмерное потребление алкоголя*, потеря памяти, депрессия, туберкулез, сепсис, хирургическое вмешательство);
  • Некоторые лекарственные препараты опускают концентрацию триглицеридов до экстремально низких значений (это статины, аскорбиновая кислота, фенофибрат, клофибрат, аспарагиназа, гемфиброзил);
  • Диета с исключением жиров;
  • Синдром мальабсорбции – при таком состоянии организм пациента испытывает трудность в переваривании пищи и поглощении из нее питательных веществ. Многие заболевания вызывают нарушение всасывания основных полезных веществ в желудочно-кишечного тракт. Люди с синдромом мальабсорбции жиров имеют чрезвычайно низкие уровни триглицеридов.


Чрезмерное потребление алкоголя может повышать уровень липидов в крови, заставляя печень вырабатывать больше жирных кислот. Но есть некоторые полезные аспекты умеренного потребления алкоголя, например, бокал вина или бутылка пива могут сбалансировать уровень липидов.

Умеренное употребление алкоголя может также слегка увеличить число липопротеинов высокой плотности (ЛПНП или “хороший” холестерин) и уменьшить шансы развития ССЗ. Тем не менее, потребление алкоголя не может быть использовано в качестве основной терапии.

Заболевания сердца действительно коррелируют с низким уровнем триглицеридов, но не напрямую.

Повышение уровней гормонов щитовидки косвенно связано с низкой концентрацией липидов. А сам гипертиреоз может спровоцировать прогрессирование сердечных осложнений.

Последние включают в себя тахикардию и слабость миокарда (застойную сердечную недостаточность) – состояние, на фоне которого сердце оказывается неспособным перекачать необходимой объем крови для восполнения всех потребностей организма. Эти осложнения, как правило, являются обратимыми при правильном подходе и лечении.


В то время как учащенное сердцебиение является основным симптомом гипертериоза, нерегулярный синусовый ритм сердца или фибрилляция предсердий (расстройство сердечных ритмов) также считается одним из побочных явлений низких уровней триглицеридов на сердце.

Мерцательная аритмия возникает в результате хаотического сокращения верхних предсердий. Вместо того чтобы передавать и перекачивать кровь в желудочки (для скоординированного обеспечения ею всего тела), предсердия становятся менее эффективными, ослабленными и дезорганизованными.

Читайте также:  3Д УЗИ при беременности (37 фото): на каком сроке лучше делать, особенности плода в 20 и более недель

Это приводит к ухудшению наполнения желудочков и неэффективной прокачке крови по всему организму. Мерцательная аритмия наблюдается у 15% пациентов с гипертиреозом.

Гипотриглицеридемия может являться признаком таких заболеваний, как:

  • СПИД, ВИЧ (лекарства от ВИЧ уменьшают уровень липидов до маленьких значений, так как больные ВИЧ часто страдают от гиперлипидемии);
  • Медицинские препараты (антациды, антибиотики);
  • Рак (цирроз печени, карцинома почек, аденома щитовидной железы);
  • Хирургические операции (операции при ожирении, операции на тазовые органы);
  • Хронические заболевания печени (гепатоцеребральная дистрофия, токсическое поражение печени);
  • Панкреатит;
  • Непереносимость молока;
  • Период после облучения или химиотерапии.

При наличии таких заболеваний в общем анализе могут появиться повышенные уровни СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и большое число тромбоцитов. В анализе крови на гормоны щитовидки будут серьезные отклонения от нормы (ТТГ повышен).

Лечение

Если при лабораторном исследовании обнаружен хилез крови, в первую очередь нужно убедиться, что образец был сдан в соответствии с правилами и, если ответ утвердительный, выяснить характер явления.

Если повторный анализ показывает тот же результат, проводят дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину, или назначают комплексное лечение.

Основа терапии — мероприятия по поводу основного заболевания, которые прописываются индивидуально в каждом случае..

Диета при хилезе

Выявление причины хилеза в процессе обследования позволяет врачу прописать лечение. Главным лечебным средством является рациональное питание и соблюдение принципов диеты. Под запрет попадают самые калорийные и вкусные блюда-жирные.

Диета

Требуется отказаться от кулинарной обработки, вызывающей повышение аппетита. Сдабривание пищи добавками соли, специй, сахара необходимо прекратить.

Кроме того, следует ограничить употребление кондитерских деликатесов, способствующих интенсивному жироотложению..

Любителям сметаны, майонеза, яичных желтков, необходимо сделать выбор между вкусной едой, и хилёзом. Фанатам спиртного придётся смириться с пожизненным хилезом.

К дополнительным обстоятельствам, способствующим развитию хилеза следует отнести сгущение крови, приводящее к росту концентрации в крови жировых шариков.

Для разбавления крови надо побольше пить воду, не содержащую углекислоту. Её можно сдабривать лимонным соком.

Лекарственные препараты

Если меры диетотерапии, несмотря на её соблюдение, не дают желаемого эффекта, прописывают лечение медикаментами при хилезе. Предпочтительны препараты, нормализирующие функционирование печени, оптимизирующие обмен веществ.

Как снизить уровень триглицеридов в крови

Если по результатам анализа ваши триглицериды повышены, это значит, что прежде всего необходимо проанализировать свой образ жизни. Частые причины – нездоровый рацион питания, низкая физическая активность, курение, злоупотребление холестерином. Устранение перечисленных факторов снижает уровень триглицеридов. Если этих мер недостаточно, прибегают к медикаментозному лечению. Гиполипидемические препараты назначают людям при высокой концентрации нейтральных жиров, риском развития сердечно-сосудистых патологий.

Образ жизни

Избавление от вредных привычек может помочь снизить концентрацию нейтральных жиров. Прежде всего, необходимо начать больше двигаться. Всего 30 минут ежедневной быстрой ходьбы достаточно для заметного снижения уровня триглицеридов. Ходите по ступенькам пешком, пройдите одну автобусную остановку, погуляйте 15 минут во время обеденного перерыва. Так незаметно можно существенно увеличить свою активность. 2-3 тренировки в неделю по 45-60 минут снижают уровень триглицеридов еще более заметно.

Избавление от лишнего веса также важный момент, позволяющий нормализировать концентрацию нейтральных жиров. Снижение массы тела на 5-10% позволяет добиться снижения уровня триглицеридов на 20%.

Диета

Норма триглицеридов в крови никогда не будет достигнута, если питаться неправильно. Даже прием лекарств, снижающих уровень триглицеридов, требует соблюдения диеты. Самое приятное, что она не требует от человека значительных жертв, полного отказа от любимых продуктов, если не считать фаст-фуда. При грамотном планировании рациона можно питаться вкусно, а также здорово.

Существует несколько несложных правил, необходимых для нормализации уровня нейтральных жиров:

  • Уменьшите потребление сахара. По результатам исследований люди, которые ограничивают количество сахара 10% от суточной нормы калорий имеют более низкий уровень триглицеридов. В чайных ложках это – не более 9 ч. л. для мужчин и 6 ч. л. для женщин, включая «скрытый» сахар, которого много в сладостях, сладких напитках, соках.
  • Ограничивайте себя в фруктозе. Очень часто отказываясь от сахара человек, начинает компенсировать дефицит сладкого фруктами, сухофруктами, фруктозными сиропами. Излишек продуктов опасен лишними калориями. Это касается сиропов, изюма, фиников. Фруктоза также относится к простым сахарам. При избытке содержащих ее продуктов развивается гипертриглицеридемия. Рекомендуемая норма – менее 50 г/сутки.
  • Следите за количеством легко усваиваемых углеводов. Рис, картофель, мучные изделия, макароны – доступные калории, которые превращаются в триглицериды. Если эти продукты преобладают, концентрация нейтральных жиров будет повышена.
  • Выбирайте продукты, содержащие умеренное количество жира. Доказана неэффективность использования обезжиренных продуктов для снижения концентрации нейтральных жиров. Современные врачи советую не злоупотреблять жирными продуктами, но и не отказываться от потребления жиров. При гипертриглицеридемии оптимальное содержание липидов – 25-35% от суточной нормы калорий.
  • Обращайте внимание на качество жиров. Липиды – это обширный класс химических соединений. Некоторые из них более полезны, чем остальные. Нужно свести к минимуму потребление насыщенных жиров. Фаст-фуд, жаренное, красное мясо, животный жир, сливочное масло, кокосовое, пальмовое масло, жирный сыр – основные источники вредных жиров. Также необходимо контролировать количество транс жиров. Их много в маргарине, фастфуде, снеках. Полезные жиры – полиненасыщенные. Их много в растительных маслах. Но ими также нельзя злоупотреблять, поскольку эти продукты очень калорийны.
  • Не забывайте о трех жирных кислотах. Омега-3 жирные кислоты, к которым относятся эйкозапентаеновая (EPA), докозагексаеновая (DHA), альфа-линоленовая кислоты (ALA), снижают уровень триглицеридов. По этой причине они должны присутствовать в рационе каждого. Для этого необходимо есть рыбу, особенно ее жирные сорта, семена чиа, орехи.
  • Лимитируйте алкоголь. Даже умеренное потребление спиртного повышает уровень триглицеридов. Поэтому людям с гипертриглицеридемией желательно полностью отказаться от алкоголя.

Препараты, понижающие триглицериды

Если диета, избавление от вредных привычек не принесли результата, пациенту назначают препараты, нормализирующие концентрацию нейтральных жиров. Существует несколько классов лекарств, снижающих уровень липидов:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • статины;
  • ненасыщенные жирные кислоты.

Фибраты

Наиболее эффективно снижают уровень триглицеридов производные фиброевой кислоты. Их применение позволяет добиться уменьшения содержания нейтральных жиров на 20-55%. Чаще всего врачи назначают пациентам фенофибрат. Его молекулярная структура позволяет применять лекарство совместно с другими гиполипидемическим препаратами. Более редкие лекарства – безафибрат, ципрофибрат.

Фибраты не используются для лечения пациентов с:

  • заболеваниями печени, почек средней тяжести;
  • непереносимостью компонентов препаратов;
  • нарушениями желчеотделения;
  • алкоголизмом;
  • несовершеннолетним.

Безафибрат, ципрофибрат нельзя назначать беременным женщинам. Использование фенофибрата допускается в исключительных случаях.

Побочные эффекты на фоне приема фибратов включают:

  • общую слабость;
  • воспаление печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • изменение состава желчи, опасные развитием желчнокаменной болезни (препараты 1-2 поколений);
  • газы;
  • аритмии;
  • нарушение эрекции;
  • светочувствительность;
  • недостаточность почек;
  • мышечные заболевания (миозит, миопатии, рабдомиолиз).

Никотиновая кислота

Помочь снизить уровень триглицеридов могут применение высоких доз никотиновой кислоты. Она более известна как витамин В3 или РР. Прием препаратов никотиновой кислоты позволяет добиться снижения уровня триглицеридов на 20-35%.

Витамин В3 не назначают людям с:

  • обострениями язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • глаукомой;
  • подагрой;
  • диабетом 2-го типа при нестабильном сахаре;
  • нарушениями свертываемости крови (гемофилии);
  • алкоголизмом;
  • острыми заболеваниями печени;
  • детям младше двух лет.

Препараты никотиновой кислоты для снижения триглицеридов назначают очень редко. Это связано с большой распространенностью побочных эффектов, которые наблюдаются у 4 из 5 пациентов.

Возможные осложнения на фоне приема никотиновой кислоты:

  • зуд;
  • покраснение лица, шеи;
  • тошнота;
  • симптомы, напоминающие простуду;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • недостаточность почек;
  • охриплость;
  • периферические отеки;
  • высокий сахар;
  • поражения печени;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • частичная или полная слепота;
  • склонность к образованию кровоподтеков.

Статины

Умеренно влияют на уровень триглицеридов. Самые распространенные препараты этой группы симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Для более эффективного снижения нейтральных жиров статины назначают с фибратами.

Применение статинов противопоказано при:

  • индивидуальной гиперчувствительности;
  • острых печеночных патологиях;
  • миопатиях;
  • беременности;
  • лактации;
  • заболеваниях, связанных с непереносимостью молочного сахара;
  • приеме некоторых лекарств;
  • несовершеннолетним (большинство препаратов).

Чаще всего пациенты, принимающие статины, жалуются на головную, суставную, мышечную боли, слабость, симптомы простуды, запоры, газы, аллергии, высокий сахар. Более редкие осложнения:

  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • частичная или полная амнезия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • кожные заболевания;
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • нарушение чувствительности;
  • отек Квинке.

Ненасыщенные жирные кислоты

Обладают самым слабым действием, но и наиболее мягкими, редкими побочными эффектами. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире. Его можно принимать для профилактики высокого уровня триглицеридов. В лечении рекомендуется использовать высокоочищенные препараты желчных кислот: Омакор, Доппельгерц Омега-3, ОмегаТрин, Омеганол, Солгар.

Препараты ненасыщенных жирных кислот не назначают:

  • беременным;
  • кормящим;
  • при гиперхиломикронемии.

Возможные побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • извращение вкуса;
  • печеночные патологии;
  • повышенный сахар;
  • низкое давление;
  • лейкоцитоз.

Как контролировать нейтральные жиры

Долгое время повышенная концентрация триглицеридов проходит бессимптомно. Но при этом максимального результата лечения можно достичь, если начать терапию именно в этот период.

Уровень холестерина и ТГ рекомендуют контролировать регулярно даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Комплексный анализ, отражающий содержание различных фракций жиров называют липидограммой. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21. Дальнейшую проверку показателей обмена липидов проводят 1 раз/4-6 лет. Люди, склонные к ранней ишемической болезни сердца, должны сдавать анализ крови чаще.

Для исследования уровня триглицеридов необходимо произвести забор крови из вены. Перед обследованием необходимо:

  • соблюдать голодную диету 12-14 часов, нельзя не только есть, но и пить кофе, чай, соки. Единственный разрешенный напиток – вода.
  • на протяжении 24 часов до анализа крови запрещено употреблять алкоголь;
  • утром перед забором крови нельзя курить, заниматься спортом, нервничать;
  • за 5 минут до исследования желательно немного посидеть.
Читайте также:  ПТГ анализ крови: что это такое, норма у женщин, паратгормон

Результаты анализа обычно готовы на следующий рабочий день.

Нормальный диапазон уровней триглицеридов

С помощью анализа можно измерять уровень триглицеридов в крови. Перед сдачей этого анализа требуется не принимать пищу 8-10 часов с вечера предыдущего дня, что позволяет получить более точный результат. Содержание триглицеридов в крови меняется несколько раз в сутки, и, как правило, их уровень увеличивается в течение 1-4 часов после приема пищи. [И]

Уровни содержания триглицеридов в крови можно квалифицировать следующим образом: [И, И, И]

  • Низкий: менее 1,13 ммоль/л
  • Нормальный: менее 1.7 ммоль/л
  • Пограничный: от 1.7 до 2.3 ммоль/л
  • Высокий: 2.3 – 5.6 ммоль/л
  • Очень высокий: свыше 5.6 ммоль/л

Лечение хилезного состояния крови

Что делать в случае выявления гиперлипидемии, подскажет квалифицированный врач. Специализация доктора, к которому нужно обратиться, зависит от причины патологии (гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог).

Важно! При гиперлипидемии не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В первую очередь нужно заняться коррекцией образа жизни. Сюда входит соблюдение гиполипидемической диеты и регулярные умеренные физические нагрузки. В комплексе нормализация питания и спорт позволяют эффективно бороться с лишним весом и повышенным уровнем жира в сыворотке крови. Снижается не только уровень триглицеридов, но и общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Все эти вещества являются факторами развития атеросклероза сосудов.

Гиполипидемическая диета

Главным принципом такого питания является ограничение в употреблении жирных продуктов, богатых триглицеридами и холестерином и исключение простых углеводов.

Здоровое питание

Пища принимается дробно по 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Предпочтительно использовать такие виды термообработки продуктов: варка в воде или на пару, тушение, запекание. Исключается тушение в масле, обжаривание.

Ограничение по употреблению калорий предусмотрено для лиц с избыточной массой тела и ожирением. Суточная норма для таких людей составляет до 1200 ккал. Также желательно ужинать не позднее 19.00.

Перечень рекомендуемых, запрещенных и продуктов, которые следует ограничить:

Группа продуктовРекомендованные продукты (можно употреблять ежедневно)Продукты ограниченного употребления (допускается прием до 2 раз в неделю)Запрещенные продукты
Молочные продукты и яйцаНежирные сорта кефира, йогурта, творогаТворог и кефир с низкой жирностью, яичный белокЖирные молочные продукты, яичный желток
Хлебобулочные изделияЦельнозерновой хлебРжаной хлебСдобная сладкая выпечка, белый хлеб, макаронные изделия
Крупы и бобовыеОвсяная, пшенная каши без масла или молока, бобовыеГречневая, рисовая кашиКаши на молоке
Мясо Нежирная говядина, куриная грудинкаЖирные сорта мяса, печень, почки и прочие субпродукты, мясные копчености, консервы, сосиски, колбаса
Рыба и морепродукты Морская (и жирная в том числе)Речная рыбаИкра и печень рыб, крабы, креветки, раки
Овощи Любые овощи с низким содержание крахмала в сыром и приготовленном виде: капуста, морковь, свекла, сельдерей, кабачок, огурец, редис, помидор, лук, зелень, морская капустаКартофель, грибыЖареные овощи, особенно картофель
Фрукты Любые фрукты и ягоды в свежем и запеченном виде: яблоки, груши, абрикосы, персики; сухофрукты Бананы, виноград
Жиры Растительные масла желательно холодного отжима в натуральном виде:
оливковое, кукурузное, подсолнечное
Маргарин, жир животного происхождения, кокосовое и пальмовое масло
Соусы и пряностиСпеции и пряные травы, горчица, кетчуп, уксусМайонез и все другие жирные соусы
Сладости и орехи Мед, грецкие, миндальные орехи, фундукВсе кондитерские изделия, шоколад, сахар
Напитки Компоты, негазированная минеральная вода, морсы, свежие соки и смузи без сахара из позволенных фруктовРастворимый кофе, черный и зеленый чай без сахара, красное вино до одного бокала до 2 раз в неделюКофе, какао, крепкие алкогольные напитки, соки с сахаром, сладкие газированные напитки

Важно! При хилезном состоянии крови необходим усиленный питьевой режим.

Рекомендуют употреблять около 2 л жидкости в сутки, но только тогда, когда нет ограничений из-за имеющейся патологии сердца, почек. Полезно пить воду с лимонным соком.

Медикаментозное лечение «жирной крови»

Фармакологическая коррекция гиперлипидемии производится в соответствии с диагнозом, который является причиной высокого уровня липидов в крови. С целью уменьшения концентрации триглицеридов, липопротеидов, холестерина в крови могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • статины (Аторвастатин, Разувастатин, Симвастатин);
  • ионообменные смолы (Колестипол, Холестирамин);
  • Никотиновая кислота, Никофураноза;
  • фибраты (Бензафибрат, Клофибрат)
  • Пробукол;
  • Эзетимиб;
  • препараты на основе омега-3-жирных кислот.

Внимание! Медикаментозную коррекцию повышенного уровня липидов в крови может назначать только врач.

Лечение основного заболевания, проявлением которого является гиперлипидемия, также обязательно.

Статины

Фитотерапия

В дополнение к диете и медикаментозному лечению можно воспользоваться растительной терапией для уменьшений концентрации триглицеридов и холестерина в крови.

При хилезном состоянии крови полезными могут быть:

  • настой из листьев таволги;
  • настой из листьев смородины, малины;
  • настой из плодов клюквы;
  • настойка на основе укропа и чеснока;
  • масло семени льна;
  • отвар ромашки;
  • отвар корня солодки.

Применение всех народных методов следует обязательно согласовать с лечащим доктором.

Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?

Для врачей триглицериды (ТГ) в сыворотке крови – это показатель обмена жиров (липидов), крайне необходимый (чаще всего) для диагностики гипертриглицеридемии и прочих нарушений жирового обмена (метаболизма липидов / дислипопротеинемии). А также оценки рисков развития ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза (в частности, атеросклеротического поражения коронарных сосудов или же сосудов головного мозга).

Плюс ко всему, определение уровня триглицеридов врачами применяется для точной классификации гиперлипопротеинемии (т.е. для фено/типирования липопротеинов) и, соответственно, назначения адекватного лечения (для каждого фено/типа отдельно). А также при диагностике ожирения, гипертонии (повышенного кровяного давления), сахарного диабета и панкреатита. К примеру, увеличенное содержание ТГ – свыше 11,2 ммоль/л – прямо указывает лечащим специалистам на повышенные риски осложнений острого панкреатита.

Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для восприятия.

Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов). Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом. Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).

Чем чревато высокое содержание жиров в крови

Какие последствия для организма может иметь высокое содержание жиров в крови? Высокие триглицериды свидетельствуют о наличии у пациента всевозможных проблем со здоровьем. Вот их далеко неполный перечень:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипертоническая болезнь;
  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гепатит и цирроз печени;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца.

Липиды

Триглицериды и холестерин относятся к семейству жиров (также называемых липидами), но имеют разные функции. Холестерин – это жироподобное вещество, которое используется организмом для производства гормонов, витамина D и является частью мембраны, окружающей клетки. Холестерин подобен воску и не имеет запаха. Печень производит его из продуктов животного происхождения.

Холестерин и триглицериды в их чистых формах не могут смешиваться с кровью. В результате печень посылает их в связке с белками, под названием липопротеины. Липопротеины перемещают холестерин и триглицериды по всему телу по кровотоку (2).

Существует три типа липопротеинов. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, также называемые холестерином ЛПНП, считаются «плохим» видом липопротеинов, поскольку они способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП холестерин считается «хорошим», потому что он удаляет ЛПНП из артерий (3).

Контроль уровня ТГ

Для контроля концентрации нейтральных жиров необходимо регулярно сдавать анализ крови. Гипертриглицеридемия не сопровождается специфическими симптомами. Долгое время повышение концентрации триглицеридов никак не влияет на самочувствие человека. На этом этапе повышение уровня нейтральных жиров можно обнаружить только случайно во время сдачи плановой липидограммы.

Для определения концентрации нейтральных жиров проводят забор крови из вены. Анализ сдается утром с 8 до 10 часов. Перед исследованием необходимо:

  • за сутки до сдачи липидограммы не употреблять алкоголь;
  • на протяжении 12-14 часов соблюдать голодную диету;
  • за час до забора крови избегать эмоциональных, физических нагрузок, не курить.

Причины появления хилезной крови

В большинстве случаев причиной выявления жирной крови является пренебрежение правилами подготовки к исследованию:

  • за 1—2 дня до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда;
  • за день до анализа запрещено употребление алкоголя;
  • забор крови проводится строго натощак (последний прием пищи накануне должен быть минимум за 12 часов до исследования).
Читайте также:  Как можно определить массу тела при помощи весов?

Несоблюдение этих моментов приводит к временному повышению триглицеридов даже в крови здорового человека. В таком случае врач направляет пациента на повторную сдачу анализа. Если алиментарные причины исключены, гиперлипидемия является сигналом о нарушении жирового обмена и метаболизма в целом. Состояние требует дополнительного обследования пациента.

Жирная пища

При систематическом выявлении хилезной крови необходимо выяснить, почему возникает данное состояние. Патологические его причины могут быть следующими:

Еще почитать: Как уменьшить холестерин в кровиХолестериновые бляшки внутри сосуда

  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы со сниженной ее функцией;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени (цирроз, вирусные гепатиты, алкогольное поражение);
  • аномалии в системе лимфатических сосудов;
  • наследственные формы гиперлипидемий с преимущественным повышением уровня триглицеридов;
  • заболевания почек, особенно при наличии нефротического синдрома или почечной недостаточности.

Гиперлипидемия с повышением нейтрального жира в крови может сопутствовать таким заболеваниям:

  • сердечно-сосудистые (атеросклероз, гипертоническая болезнь, все виды ишемической болезни сердца);
  • подагра;
  • панкреатит;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • неврогенная анорексия;
  • хронический стресс;
  • генетические (гликогенозы, хромосомная патология, острая перемежающаяся порфирия);
  • переломы больших трубчатых костей.

Атеросклероз

В некоторых случаях появлению жира в крови способствует прием определенных лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидов;
  • гормональных препаратов с высокой дозой эстрогенов;
  • мочегонных;
  • блокаторов бета-адренорецепторов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Повышение концентрации холестерина и ТГ обычно наблюдается в паре. Но у некоторых людей высокие триглицериды сочетаются с нормальным холестерином. Наиболее частая причина такого состояния – излишек калорий. Человек может соблюдать все правила диеты, помогающие снизить холестерин, но если количество потребленных калорий выше, чем количество использованных, уровень триглицеридов будет расти.

Более редкая причина – наследственные или приобретенные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена нейтральных жиров:

  • семейная гиперхиломикронемия;
  • системная красная волчанка;
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • семейная гипертриглицеридемия.

Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

ВОЗРАСТ

(ММОЛЬ/Л)

(МГ/ДЛ)

до 10 лет

0.41 – 1.25

36.3 – 110.6

10-15

0.42 – 1.49

37.2 – 131.9

15-20

0.41 – 1.54

36.3 – 136.3

20-25

0.42 – 1.49

37.2 – 131.9

25-30

0.43 – 1.64

38.0 – 145.1

30-35

0.45 – 1.71

39.8 – 151.3

35-40

0.46 – 2.00

40.7 – 177.0

40-45

0.52 – 2.17

46.0 – 192.0

45-50

0.53 – 2.43

46.9 – 215.0

50-55

0.60 – 2.64

53.1 – 233.6

55-60

0.63 – 2.97

55.7 – 262.8

60-65

0.64 – 2.71

56.6 – 239.8

65-70 лет

0.69 – 2.72

61.0 – 240.7

Причины повышения и понижения в анализе крови

Причины повышенного или пониженного уровня триглицеридов в крови у мужчин и женщин разнятся. Например:

  • Умеренные физические упражнения снижают концентрацию липидов;
  • Потеря веса также связана с понижением концентрации триглицеридов в сыворотке крови;
  • Сокращение потребления насыщенных жиров, транс-жиров (а также гидрогенизированных растительных масел) и холестерина (яичные желтки, молочные продукты, маргарин, фаст-фуд), наоборот, повышает содержание липидов, а употребление в пищу малого количества углеводов понижает его;
  • Употребление алкоголя повышает содержание липидов;
  • Употребление в пищу рыбы может уменьшить концентрацию триглицеридов в сыворотке из-за содержания в ней больших концентраций омега-3.

Высокие уровни в диагностике сердечно-сосудистых и других заболеваний

Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов) может провоцировать затвердение артерий или уплотнение их стенок (атеросклероз), что увеличивает вероятность развития инсульта, сердечного приступа, инфаркта.

Атеросклероз – это состояние, характеризующееся образованием жирных наростов на стенках артерий, что ведет к их сужению и упрочнению. Со временем этот процесс создает такие ситуации, когда крови становится трудно проходить через артерии.

В этих “узких” проходах могут образовываться своеобразные сгустки (тромбы, бляшки), которые перемещаются по кровотоку в мозг или сердце, что ведет к инфаркту или инсульту. Эти сгустки напрямую коррелируют с ишемической болезнью сердца.

Внезапная смерть может быть результатом образования таких жировых бляшек, потому что сердце лишается необходимых питательных веществ и кислорода.

Триглицериды и ССЗ непосредственно связаны предметом сердечных приступов, например, инфаркта миокарда.

Гипертриглицеридемия может послужить причиной дальнейших видов сердечных болезней и осложнений. Например, заболевание коронарной артерии может привести к сердечной недостаточности – постепенному ухудшению способности сердца снабжать организм кровью.

Дополнительные косвенные осложнения, возникающие в результате повышенных уровней триглицеридов, включают в себя заболевания аорты и периферических артерий. Это состояние характеризуется снижением кровотока в ногах. Закупорка сосудов, связанная с болезнью периферических артерий, уменьшают число питательных веществ и концентрацию кислорода, транспортируемых по всему телу.

Чрезвычайная гипертриглицеридемия – это значения выше 1000 мг/дл (11,29 ммоль/л), такое экстремальное повышение может вызвать острый панкреатит.

Гипертриглицеридемия часто представляется характерной чертой других болезней, увеличивающих риск ССЗ и сердечного приступа, например, метаболического синдрома или ожирения. При наличии таких заболеваний в общем анализе крови высоким будет содержание глюкозы в сыворотке, а также показатель общего холестерина.


Диабет 2 типа напрямую связан с повышением концентрации триглециридов, а также гипотериоз, болезни печени (стеатоз, гепатит, цирроз, гемахроматоз) или почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит).

Гипертриглицеридемия может стать сторонним эффектом после приема некоторых медицинских средств, таких как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, диуретики (мочегонные средства) или стероиды.

Гипертриглицеридемия может являться признаком таких болезней и состояний, как:

  • Цирроз печени или ее серьезные повреждения;
  • Диета с высоким содержанием простых углеводов и низким содержанием белков;
  • Пониженная активность щитовидной железы;
  • Нефротический синдром (расстройство почек);
  • Синдром Кушинга;
  • Поликистоз яичников.

Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)

Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции). С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»). А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).

(ММОЛЬ/Л)(МГ/ДЛ)Что означает?Причины отклонений
ниже 0.3менее 26.5/ очень низкий уровень /истощение организма после
длительной голодовки или
при высоких рисках ишемического
инсульта / инфаркта мозга
у пожилых людей
0.3 – 0.4926.5 – 43.7/ низкий уровень /вредные диеты, побочные
эффекты от лекарств,
некоторые виды развивающихся
заболеваний
0.5 – 1.044.3 – 88.5/ пограничный пониженный (приемлемый) уровень /
1.1 – 1.797.4 – 150.5/ нормальный уровень (для взрослых людей не пенсионного возраста) /
1.8 – 2.2159.0 – 194.7/ пограничный повышенный (приемлемый) уровень /
2.3 – 5.6203.5 – 495.6/ высокий уровень /высока вероятность развития
сердечно/сосудистых заболеваний
диабета II типа, острого
панкреатита, и “ожирения”
печени
от 5.7 и вышеот 500 и более/ очень высокий уровень /повышенные риски опасных
осложнений острого панкреатита

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

Норма триглицеридов у мужчин увеличивается с возрастом. Из-за более высокого содержания холестерина и ТГ мужчины чаще женщин страдают от ранней ишемической болезни сердца, мозга, инсультов, инфарктов миокарда.

Повышенные триглицериды у мужчин всех возрастов чаще всего следствие неправильного питания, вредных привычек. Другие распространенные причины – сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания почек. Мужчины пожилого возраста с подагрой имеют высокий уровень ТГ.

Показатели нормы у детей, взрослых мужчин и женщин

Оптимальные значения триглицеридов для детей в возрасте до 18 лет составляют 150 мг/дл или ниже.

Погранично высоким уровнем считаются значения от 150 до 199 мг/дл, высоким – 200-499 мг/дл, очень высоким – более 500 мг/дл.

У взрослых (женщин и мужчин) значения немного другие:

МужчиныВерхняя граница: 130 мг/дл + возраст; Максимум: 200 мг/дл, или 2,3 ммоль/л
ЖенщиныНижняя граница: 80 мг/дл + возраст; Максимум: 165 мг/дл, или 1,9 ммоль/л

Оптимальные показатели у женщин и мужчин в зависимости от возраста:

ВозрастНормальный диапазон, мг/длНормальный диапазон, ммоль/л
18-2953-1040,6-1,2
30-3955-1150,6-1,3
40-4966-1390,7-1,6
50-5975-1630,8-1,8
60-6978-1580,9-1,8
> 7083-1410,94-1,6

Больше о важности этого показателя в анализах смотрите на видео:

Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные. Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. Главная задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Источники

  • https://holestein.ru/analizy/triglitseridy-chto-eto-znachit-i-norma-v-krovi
  • http://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/trigliceridy.html
  • https://praviloserdca.ru/krovi/chto-takoe-hilez-krovi-i-kak-ego-predotvratit
  • https://sosudy.info/trigliceridy
  • https://sosudy.info/trigliceridy-povysheny-chto-eto-znachit
  • http://kodelife.ru/trigliceridy-prichiny-povysheniya-i-sposoby-estestvennogo-snizheniya/
  • https://serdec.ru/krov/prichiny-poyavleniya-zhirnoy-sposoby-lecheniya
  • https://moy-holesterin.ru/analizy/trigliceridy-v-krovi-norma-u-mughchin-i-zhenshhin-tablicy.html
  • http://diabethelp.org/sdaem/trigliceridy-povysheny-chto-eto-znachit.html
  • https://foodismedicine.ru/triglitseridy/