Трихомониаз: лечение и профилактика

Содержание
  1. Что такое трихомониаз?
  2. Отличительные особенности трихомонады
  3. Пути передачи и распространенность
  4. Основные симптомы трихомониаза
  5. Осложнения трихомониаза
  6. Диагностика трихомониаза
  7. Как трихомониазом может заразиться мужчина
  8. Профилактика
  9. Биологические особенности возбудителя трихомониаза
  10. Другие способы заражения
  11. Какой наиболее распространенный путь заражения
  12. Первые симптомы после инфицирования
  13. 3 Клиническая картина
  14. 3.1 Особенности течения инфекции
  15. 3.2 Основные проявления инфекции
  16. Факторы, провоцирующие проникновение инфекции
  17. Чем опасен трихомониаз для женщин?
  18. Хронический вид болезни
  19. Причины, приводящие к заражению трихомониазом
  20. Особенности трихомониаза у представительниц слабой половины человечества
  21. Профилактические меры
  22. Как проявляется трихомониаз — первые признаки
  23. Зуд и жжение: симптомы болезни у женщин
  24. Трихомониаз у представителей сильной половины человечества
  25. Чем лечить заболевание — препараты и лекарства
  26. Эффективное лечение трихомониаза
  27. Как проводится анализ на инфекцию
  28. Инкубационный период развития
  29. Какими особенностями обладает трихомонада?
  30. Причины возникновения трихомониаза у женщин
  31. Последствия трихомониаза у мужчин
  32. 4 Терапия

Что такое трихомониаз?

Встречается трихомониаз в несколько раз чаще хламидиоза, сифилиса, ВИЧ- инфекции. Все это говорит о том, что лечение трихомониаза является важной и неотложной задачей. Тем более что бессимптомное течение очень часто заставляет не обращать внимания на некоторые проявления, не свойственные организму . Люди, уверенные в собственной непогрешимости, не предполагают, что заражение венерическими заболеваниями возможно через предметы личной гигиены, влажные полотенца, медицинские инструменты, загрязненные трихомонадами.

Встречаются даже врачи-венерологи, считающие трихомониаз безобидным венерическим заболеванием. А их пациенты, мнящие себя абсолютно здоровыми, заражают партнеров. Особенно беспечно ведут себя мужчины, у которых симптоматика отсутствует совсем или выражена слабее, чем у женщин. Они считают, что болезнь пройдет сама собой, но официальной медицине неизвестны случаи самоизлечения. Часто бывает, что женщина, которая имеет полового инфицированного партнера, проходит курс длительной терапии, но жалобы на неприятные выделения остаются. При этом ее партнер никогда не обследовался и не лечился. Значит, при трихомониазе лечение строго обязательно для обоих партнеров! Если же обследование партнера нерационально, проводят его необоснованное лечение.

Отличительные особенности трихомонады

Влагалищная трихомонада — основной возбудитель заболевания, получила название из-за основного места локализации в женском организме. У мужчин она обитает в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках. Трихомонада относится к простейшим и являет собой самостоятельный одноклеточный организм. Ее называют настоящим хищником, способным поглощать многие болезнетворные бактерии, эритроциты, клетки эпителия. Также трихомонада уничтожает сперматозоиды, что часто является причиной бесплодия. Она — живой организм, как и всему живому, ей нужно питание. Паразит получает питательные вещества, разрушая клетки хозяина. Сама же трихомонада поглощается и уничтожается макрофагами — крупными клетками, защищающими организм.

На сегодняшний день изучено около 50 видов трихомонад, но доказано, что жить в человеческом организме способны только 3 вида: в желудочно-кишечном тракте (Trihomonas hominis), в мочеполовом тракте (Trihomonas vaginalis), в полости рта (Trihomonas tenax). Человек может заглатывать микробы и бактерии, находящиеся рядом с ними. Попадая затем в кровь, трихомонада выделяет их, перенося таким образом опасных болезнетворных возбудителей. Только теперь у этих возбудителей появляется устойчивый иммунитет на лейкоциты. Таким образом, трихомонады становятся более опасными.

Ведь, кроме вреда, что приносят сами, они еще и передают другие патогенные бактерии от носителя.

Следствием такой деятельности могут быть самые разнообразные и неожиданные болезни, такие как рак или ВИЧ.

Пути передачи и распространенность

Трихомониаз — это одно из тех венерических заболеваний, которые не подлежат отчетности и регистрации во многих странах мира. Распространенность его зависит от следующих факторов: социально-экономических условий жизни населения, качества и своевременности медицинской помощи, санитарно-гигиенических норм, уровня культуры и образования людей. Так, в Соединенных Штатах, заражению трихомониазом чаще всего подвержены чернокожие граждане. Количество возникновения заболевания среди подростков увеличивается, благодаря раннему началу половой жизни. На статистику влияет и половая принадлежность населения: трихомоноз у мужчин почти не изучен. Женщины, имеющие случайные половые связи, подвержены трихомониазу в 4 раза чаще, чем те, кто имеет постоянного партнера.

Трихомониаз передается в основном половым путем. Вероятность того, что при однократном незащищенном контакте будет передан возбудитель, равна 80%. Возможна передача при однополом сексе. Анальный секс, орально-генитальный тоже будут причиной заражения, так как возбудитель способен жить в кишечнике. Зафиксированы случаи передачи паразита внутриутробно и при рождении. Возможно заражение при контактах с выделениями больного: кровью, спермой, влагалищным секретом. Бытовой путь заражения встречается редко: через купальные принадлежности, мочалки, предметы гигиены, и если не были замечены влажные выделения на сидении туалета.

Основные симптомы трихомониаза

Несмотря на всю свою жизнеспособность внутри человеческого организма, вне его трихомонада очень слаба и неустойчива. Как оказалось, только влагалищная трихомонада может возбуждать трихомониаз. Есть один вид микробов, живущий в водоемах, который не имеет никакого отношения к заболеванию. Кроме того, возбудители быстро погибают в 2% растворе хозяйственного мыла и при высушивании. Температура выше 40°С тоже является губительной для них. Значит, простое соблюдение элементарных правил личной гигиены способно в некоторых случаях предотвратить заражение.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин проявляются по-разному.

У женщин клиническая картина характеризуется гиперемией НПО и слизистой влагалища. Кроме того, характерны боль при мочеиспускании и половых контактах; дискомфорт внизу живота; зуд, жжение, покраснение в области НПО; выделения с неприятным запахом, желтого или зеленого цвета, часто-пенистые (они возникают через 3-4 дня после полового акта); слизистая влагалища гиперемирована, кровоточит, покрыта гнойничками. Потом возникают эндометрит (воспаление слизистой матки), вестибулит, скенеит.

У девушек, не имевших половых контактов, трихомониаз характеризуется вульвитом и кольпитом. У мужчин заболевание протекает в основном бессимптомно. Иногда возникают незначительные выделения из мочеиспускательного канала, прозрачные или сероватые. Часто они пенистые, в виде крупной капли. Присутствуют боль при мочеиспускании, зуд, жжение. Основным проявлением трихомониаза у мужчин являются симптомы простатита. Воспаление вызывает тяжесть и дискомфорт в промежности, яичках, в тазовой области. У ребенка, заразившегося от матери, — боль при мочеиспускании, зуд. У девочек возможны отеки и покраснение наружных половых органов.

Осложнения трихомониаза

Если трихомониаз запущен или лечение было недостаточным, осложнения неизбежны. У женщин это различные воспалительные процессы:

  • эндометрит (воспаление матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • образование спаек в результате воспаления яичников;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • послеродовые осложнения;
  • рождение неполноценных детей;
  • бесплодие.

Мужчины страдают такими осложнениями, как:

  • половая дисфункция;
  • бесплодие;
  • простатит;
  • воспаления полового члена.

Снижается жизнеспособность сперматозоидов. В особо запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, разрушению системы кроветворения, истощению, общему кислородному голоданию, потере зрения.

Диагностика трихомониаза

Среди врачей-венерологов есть мнение, что трихомониаз распространился так широко по причине его неправильного диагностирования гинекологами и урологами. У каждого специалиста существует свой метод диагностики: в гинекологии и урологии главным является ПЦР (ДНК диагностика) , а у венерологов — взятие мазка на посев. В связи с возникшими разногласиями были приняты общие правила рациональной диагностики трихомониаза. Кроме того, данная мера позволяет поставить точный диагноз при наименьших затратах финансов и времени и избежать лишних ошибок.

  1. Физический осмотр больного, собирание анамнеза.
  2. Забор биологического материала на лабораторное исследование.
  3. Если жалобы присутствуют, а результат отрицательный, проводится амплификационный тест. Это один из способов скоростного определения антигена.
  4. Если при наличии всех признаков инфекции результат снова будет отрицательным, применяют метод культивирования, то есть посев отделяемого на питательную среду.

Применять слишком большое колличество диагностических методов нецелесообразно. Лучше направить имеющиеся ресурсы на лечение и профилактику осложнений. При лечении трихомониаза необходимо выполнить некоторые условия и принять во внимание ряд особенностей: трихомонада лечится независимо от симптоматики, зачастую отсутствующей. Обязательно лечатся оба половых партнера, необходим отказ от употребления спиртного, воздержание от половых контактов на все время лечения. Лечение комплексное: симптоматическое лечение, нормализующие микрофлору препараты местного действия, антибактериальные препараты, иммуномодулирующее лечение. Очень часто лечения требуют и сопутствующие ЗППП .

Как трихомониазом может заразиться мужчина

Инфицирование трихомонадами чаще всего происходит при сексе: как при оральном, так и при обычном генитальном. Причем во время традиционного коитуса риск заражения этим венерическим заболеванием намного больше.

У пациентов мужского пола трихомониаз протекает незаметно, заболевание лишено яркой клинической картины. Симптомы проявляются через длительный срок после заражения. Вследствие этого мужчина может даже не подозревать о болезни и не принимать адекватных мер предохранения и лечения. При этом он заражает свою постоянную половую партнершу или тех дам, с которыми имел случайную связь.

Мужчине трихомониаз передается от зараженной женщины во время незащищенного секса. При этом у партнерши не всегда бывают явные клинические симптомы заболевания.

У женщин с частыми беспорядочными половыми актами риск заражения очень высок. Главным путем передачи является именно секс: как оральный, так и классический. Локализуются трихомонады в сперме и вагинальных выделениях. Вероятность заражения при незащищенном сексе велика как у мужчины, так и женщины.

Заражение лиц женского пола от инфицированного мужчины при сексе осуществляется стопроцентно. Вероятность возникновения трихомониаза у мужчины после контакта с зараженной партнершей намного меньше. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями половых органов.

Профилактика

Поняв, как можно заразиться трихомониазом, несложно определить меры профилактики. Защита от половой инфекции заключается в следующем:

  • Просветительской работе. Медики, преподаватели, родители разъясняют старшим школьникам и студентам опасность половых заболеваний, способы передачи инфекций и методы их предупреждения.
  • Выбирать партнера для интимных отношений надо с осторожностью. Неразборчивость в связях приводит к печальным последствиям. Постоянный партнер – идеальный вариант для благополучной жизни.
  • Женщины, использующие оральный контрацептив, забывают о презервативах. Это приспособление препятствует не только зачатию. Оно защищает от проникновения инфекций. Трихомонады не способны проходить через презерватив, их величина больше, чем размер пор контрацептива.
  • Профилактический осмотр у гинеколога. Анализы необходимо сдавать минимум 1 раз в год. По ним определяют чистоту микрофлоры, вероятные инфекции.
  • Устранение сопутствующих патологий мочеполовой системы, которые спровоцированы иными возбудителями. Болезни ослабляют иммунитет, создают условия для трихомонадного инфицирования.
  • Врачи, зная, как заражаются этой болезнью в быту, рекомендуют пользоваться индивидуальными средствами гигиены дома, в бане, бассейне и прочих общественных заведениях.
  • Планируя зачатие, женщина и мужчина сдают анализы, на выявление бессимптомных инфекций мочеполовой системы. Прежде чем забеременеть, пролечивают все обнаруженные заболевания.
Читайте также:  Нормы ХГЧ по неделям беременности в таблице

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Другие способы заражения

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

  • При использовании чужого полотенца.
  • Во время купания в бассейнах – справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
  • При посещении общественной бани или сауны.
  • При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Какой наиболее распространенный путь заражения

половой путь передачи
половой путь передачи
Согласно исследованиям, большинство случаев заражения трихомонадами происходят во время полового контакта с больным партнером. Оральный секс не приводит к инфицированию в связи с особенностью условий для жизни, необходимых патогенным микроорганизмам. Во время полового контакта с больной женщиной возбудитель попадает на головку пениса, а позже — в уретральный канал. Заболевание у мужчин часто не сопровождается определенными симптомами, что повышает риск инфицирования здоровых партнерш при незащищенном сексе. Риск заражения представителей сильного пола во время контакта с инфицированной женщиной достаточно высок, тем не менее не все случаи заканчиваются развитием трихомониаза, что связано с особенностью строения половых органов мужчины.

У партнерш вероятность заражения патогенными организмами высока и приближается к 90%. При нормальной микрофлоре влагалища и наличии необходимого количества лактобацилл, создающих кислую среду, возбудитель погибает. При благоприятных условиях трихомонады начинают размножаться, вызывая появление выделений, болевого синдрома в нижней части живота, общей слабости. При нормальной работе иммунной системы заболевание может не проявлять себя длительное время.

Если патогенными бактериями оккупирован рот, слюна, слизистые оболочки кишечника, воспалительные процессы не развиваются. Активизация микроорганизмов происходит при попадании в органы мочеполовой системы.

Вторым по распространенности путем является контактный, связанный с использованием зараженных полотенец, грязных постельных принадлежностей, нижнего белья, игнорированием гигиенических правил.

Инфекция чаще поражает детей дошкольного возраста и подростков. Грудной ребенок в большинстве случаев заражается во время родов. Орально, через материнское молоко трихомонады не проникают в организм малыша. Терапия новорожденных антибактериальными медикаментами проводится после подтверждения диагноза.

  Как и чем лечить трихомониаза у женщин: схема приема, лекарства

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

реклама

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

3 Клиническая картина

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период). В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта. Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

3.1 Особенности течения инфекции

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме. Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно. Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого – запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер теченияДлительность симптомов
Острыйменее 2 месяцев
Хроническийболее 2 месяцев
Рецидивирующийобострения более 4 раз в год

3.2 Основные проявления инфекции

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит). Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит). Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

  • обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
  • зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
  • появление эрозий, язв в области вульвы;
  • жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
  • ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
  • боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомонадные выделения

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов – снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Читайте также:  УЗИ мошонки с допплерографией

Факторы, провоцирующие проникновение инфекции

Для развития болезни необходимы следующие условия:

  • бесконтрольная и беспорядочная половая жизнь;
  • перенесенные ранее венерические заболевания;
  • игнорирование средств защиты при половом акте.

Почему опасен трихомониаз для женщин? Основная проблема состоит в том, что, поражая слизистую влагалища, инфекция снижает защитные силы организма и позволяет иным возбудителям болезни проникать в организм.

Симптомы имеют определенное сходство с иными венерическими заболеваниями: зуд, жжение в половых органах, затрудненное мочеиспускание. Но если у больной данные симптомы появились, то, можно сказать, что это хорошо, так как у некоторых они не проявляются годами.

Возбудитель обезопасил себя, и длительный инкубационный период, который может занять месяц, позволяет ему размножаться и распространяться на других лиц без каких-либо препятствий, так как многие и не догадываются о существовании болезни.

Так как женщина — это, прежде всего, будущая мать, ей следует пройти тщательное обследование перед запланированной беременностью чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем. Если трихомониаз выявляется на ранних сроках, то терапия может сказаться на плоде, а влияние лекарственных средств невозможно предугадать. Еси появляются рези внизу живота, зуд, боль и жжение, то необходимо пройти осмотр у специалиста.

Последствия заражения трихомонадой могут быть различными: от неправильного развития плода до преждевременных родов.

Если игнорировать болезнь и не принимать никаких мер, развивается бесплодие. Это бывает не всегда, но шансы достаточно велики.

У мужчин на фоне трихомониаза часто диагностируют простатит, возможно возникновение опухолей, в том числе злокачественных. Последствия могут быть достаточно серьезные. Развиваются различные мужские заболевания, снижается детородная функция. Продолжительное инфицирование становится фактором, влияющим на возникновение рака яичек или простаты. Стойкого иммунитета к заболеванию не вырабатывается, и при удобном случае болезнь проявит себя вновь. Еще одной из проблем считают снижение иммунитета, при котором различные инфекции получают возможность в этот период без особых препятствий проникать в организм.

Чем опасен трихомониаз для женщин?

Последствия хронического течения заболевания:

  • Сексуальные расстройства (отсутствие оргазма, полового влечения);

  • Онкологический процесс в тканях шейки матки;

  • Патологии беременности: гибель плода во время гестации или родов, недоношенная беременность, хориоамнионит;

  • Бесплодие, вызванное непроходимостью труб и воспалением придатков.

По данным медицинских исследований, трихомониаз в хронической форме провоцирует сахарный диабет, мастопатию, аллергию, онкологические процессы в органах малого таза.

Хронический вид болезни

Как проявляется трихомониаз у мужчин? Наиболее распространенной является урогенитальная форма, которая развивается закономерно и часто. Это происходит при скрытом носительстве паразитов, когда мужчина и не подозревает, что заражен простейшими.

Также переход в затяжное течение случается при халатном отношении к собственному здоровью и при игнорировании признаков и симптомов болезни.

Обычно, иммунные силы организма самостоятельно справляются с коварным недугом, однако, при иммуноподавляющих расстройствах и состояниях (возраст, сопутствующие инфекции), организм не в силах бороться с заразой. Лекарства выбирает опытный врач после полного обследования.

В большинстве случаев, хронического носительства проявляется минимально или вовсе не выявляет объективных симптомов. При этом только незначительный дискомфорт в интимной зоне может указывать на хроническое течение заболевания.

www.herbalthera.com

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Особенности трихомониаза у представительниц слабой половины человечества

Согласно результатам проведенных наблюдений того, как проявляется болезнь, было доказано, что трихомониаз у женщин очень редко протекает самостоятельно. Трихомониаз может сочетаться с:

  • уреаплазмозом;
  • гонореей;
  • хламидиозом.

Трихомонада обладает способностью поглощать иные микроорганизмы, продвигая их в различные органы и ткани, от чего ее не так просто выявить.

Присутствие той или иной формы трихомониаза будет зависеть от сопротивляемости организма человека.

Патологические признаки заболевания у женщин появляются через несколько дней после инфицирования, однако этот период может быть продлен до двух недель. Что касается клинической картины трихомониаза, то она будет зависеть от того, где локализуется возбудитель.

К проявлениям данного патологического состояния относят:

  • увеличение объема выделений из влагалища, они имеют пенистый характер и желто-зеленую окраску;
  • специфический неприятный запах выделений;
  • боль во время половой близости и мочеиспускании;
  • ощущение невыносимого свербежа в области влагалища;
  • покраснение вульвы;
  • боль в нижней части живота (данный симптом встречается в единичных случаях).

Во время проведения гинекологического осмотра в зеркалах будет проявляться кровоточивость шейки матки и воспалительный процесс на слизистых влагалища. Данные симптомы будут свидетельствовать о присутствии цервицита и вульвовагинита.

Еще одним симптомом, который свидетельствует о наличии трихомониаза, являются участки раздражений на внутренней части бедер и даже язвы, которые появляются в результате негативного воздействия выделений.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии острый трихомониаз переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострений и ремиссий. Рецидив обычно возникает в результате:

  • снижения иммунитета, которое происходит на фоне других заболеваний и переохлаждения организма;
  • снижения функциональной способности яичников;
  • чрезмерно активной половой жизни;
  • периода менструации;
  • длительного и чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков;
  • заболеваний гинекологического характера.

Период ремиссии характеризуется стертостью клинических проявлений. Могут присутствовать выделения в избыточном количестве, дискомфортные ощущения во время полового акта.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Как проявляется трихомониаз — первые признаки

Мужчины с трихомониазом могут быть разделены на следующие 3 группы по их симптомам:

  • асимптоматическое состояние носителя (включает большинство пациентов);
  • легкое симптоматическое заболевание;
  • острый трихомониаз.

Первые признаки с симптомы трихомониаза у мужчин варьируют от легкого дискомфорта до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом, зарегистрированным у мужчин с данным видом патологии.

Признаки уретрита включают:

  1. Выделения из мочеиспускательного канала. Они могут варьировать от серозных, до гнойных с резким и неприятным затхлым запахом.
  2. Дизурию (затрудненное выделение мочи).
  3. Уретральный зуд, который не купируется длительное время.
  4. Некоторые пациенты сообщают о болях в уретре, яичках или нижней части живота.

Большинство симптоматических инфекций являются прерывистыми и самоизлечивающимися.

Многие мужчины с трихомониазом не имеют объективных признаков расстройства, то есть при внешнем осмотре, пальпации или перкуссии нельзя заподозрить наличие недуга. Нередко инфицированные лица не обращают внимания на аномальные выделения из полового члена, считая их вариантом нормы.

Патология у мужчин может вызывать местные воспалительные состояния, включая баланит и баланопостит. Могут также возникать признаки эпидидимита и простатита. Именно болезненные генитальные ощущения вынуждают лиц мужского пола впервые обратиться к врачу, но никак не наличие паразита.

emedicine.medscape.com

Зуд и жжение: симптомы болезни у женщин

Основной процент зараженных получает инфекцию половым путем. Женщины могут поделиться заболеванием с новорожденным при родах. Наблюдались случаи заражения при пользовании общими средствами гигиены: полотенцем, мочалкой, нижним бельем. Трихомонада непродолжительное время может существовать во влажной среде вне объекта-носителя инфекции, и все же шансы у нее минимальные. Высокие и низкие температуры для нее пагубны, таким образом, заражение в сауне или бане исключается.

Возникают зуд, жжение, выделения, как белые, так и окрашенные в неопределенный цвет, неприятный запах. Болевые ощущения во время полового акта появляются практически всегда, могут они быть и при мочеиспускании.

Трихомониаз у представителей сильной половины человечества

Первыми признаками заболевания у мужчин считается появление патологического ощущение жжения, зуда и боли при совершении мочеиспускания. К данным симптомам со временем начинают присоединяться выделения пенистого характера.

Симптомы у мужчин усиливаются после приема алкогольных напитков и острых блюд. В патологический процесс может вовлекаться головка мужского полового члена и область поясницы. Поэтому довольно часто можно встретить случаи, когда больные в течение длительного времени безрезультатно лечат радикулит, не подозревая о негативном влиянии трихомонад на поясницу.

При формировании фимоза будет наблюдаться увеличение размеров полового члена и изменение его формы на грушевидную. В результате отечности исключается обнажения головки полового члена.

Может также наблюдаться формирование трихомонадного эпидидимита, который сопровождается повышением температурных показателей и болевыми ощущениями в мошонке и яичке.

Самым опасным осложнением трихомониаза считается простатит.

Подведя небольшой итог изложенной информации, можно узнать о том, чем опасен трихомониаз для мужчин.

Достаточно часто трихомониаз существует в организме в течение длительного времени, но его симптомы не проявляются. В редких случаях может появляться ощущение тяжести, зуда и давления в области анального отверстия, зуда в области уретры и промежности.

Патологическими симптомами заболевания считается также расстройства зрения и преждевременная эякуляция.

Чем лечить заболевание — препараты и лекарства

Чем лечить трихомониаз у мужчин? Лечение купирует симптомы и признаки инфекции, а также может уменьшить передачу. Вероятность неблагоприятных исходов у лиц с ВИЧ также снижается при терапии трихомониаза.

Рекомендуемые препараты и лекарства лекарства для лечения трихомониаза у мужчин:

  • метронидазол (флагил, трихопол) 2 г перорально в разовой дозе;
  • тинидазол 2 г по аналогичной схеме;
  • метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней (альтернативный режим приема).

Потребления алкоголя следует избегать, чтобы уменьшить вероятность дисульфирамподобной реакции. Воздержание от употребления спиртного должно продолжаться в течение 24 часов после завершения приема метронидазола или 72 часов после завершения курса тинидазола.

Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, которые, как известно, эффективны против паразита. Тинидазол, стоит дороже, но достигает более высоких концентраций в сыворотке и мочеполовой системе, имеет более длительный период полураспада и меньше побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта.

В рандомизированных клинических испытаниях рекомендованные схемы лечения приводили к положительному результату в 84-98% случаев для первого препарата и 92-100% для второго.

Гель метронидазола не достигает терапевтических уровней в уретре и железах, поскольку он менее эффективен, чем таблетированное средство (не рекомендуется).

Стойкий или повторяющийся трихомониаз, вызванный сопротивляемостью к противомикробным препаратам, следует лечить флагилом по 500 мг перорально дважды в день в течение 7 дней. Если и этот режим не успешен, клиницисты должны повторить терапию в дозировке 2 г в сутки перорально в течение недели.

Следующие местно применяемые медикаменты продемонстрировали минимальный успех (<50%) и не рекомендуются к самостоятельному применению:

  • бетадин (повидон-йод);
  • гентианвиолет;
  • клотримазол;
  • ноноксинол-9;
  • перманганат калия;
  • уксусная кислота;
  • фуразолидон.

Несмотря на большую народную известность при самолечении, эти средства не воздействуют губительно на паразита и могут привести к ухудшению самочувствия. Чем лечить патологию должен определять квалифицированный доктор.

www.cdc.gov

Эффективное лечение трихомониаза

Терапию следует начинать немедленно и, по возможности, в сочетании с фармакотерапией всем сексуальным партнерам. Совместное лечебное воздействие является безопасным и эффективным средством восстановления здоровья половых партнеров-пациентов с диагнозом трихомониаза.

Как пациент, так и подруга должны воздерживаться от секса до тех пор, пока фармакологическое лечение не будет завершено, и до тех пор, пока не будет выявляться симптомов патологии.

Больным, проходящим фармакотерапию, рекомендуется избегать употребления алкоголя во время приема препаратов и в течение соответствующего периода времени после завершения.

Поскольку трихомониаз является инфекционным расстройством нескольких органов, требуется системное лечение. Из-за высокой скорости коинфекции с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), врач должен позаботиться об эмпирическом излечении гонореи и хламидиоза.

Пациентам также лучше пройти консультирование и тестирование на предмет наличия ВИЧ.

Стационарная терапия обычно не требуется, но может использоваться при наличии устойчивости к таблетированному препарату, при этом показаны внутривенные инъекции. Может оказаться полезной консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям, андрологом или урологом.

Изменение сексуального поведения помогает снизить частоту заражения. Пациенты должны избегать секса до тех пор, пока медикаментозная терапия не завершится. Лечение партнера имеет решающее значение для минимизации реинфекции. После этого последовательное использование презервативов и других барьерных контрацептивов снижает вероятность повторного заражения.

Если врач диагностирует недуг, тогда будет прописан прием антибиотика, который уничтожает зловредный микроорганизм, например тинидазола или метронидазола. Следует сообщить своему доктору о любых других лекарствах, которые принимались до назначения антимикробного медикамента. Необходимо пройти полный курс терапии, чтобы избежать повторного заражения.

emedicine.medscape.com

www.newhealthadvisor.com

Как проводится анализ на инфекцию

После физического осмотра в лечебном учреждении, врачу или медсестре может потребоваться взять образец мочи или мазок с поверхности уретры для лабораторной диагностики. Результаты могут стать известны уже несколько дней.

Выращивание культуры простейших – это самый эффективный способ выявления трихомониаза. Этот метод более чувствителен и специфичен, чем микроскопия, которая эффективна только для подтверждения заболевания у женщин.

Мазок помещают в специальный питательный бульон и инкубируют без доступа кислорода при 37 °C. Рост обычно происходит в течение 48 часов, а образцы без роста в течение недели считаются отрицательными для признания существования болезни. Как проявляется патология лучше уточнить у специалиста.

emedicine.medscape.com

Инкубационный период развития

Симптомы патологии обычно возникают после инкубационного периода от 4 до 28 дней. Инфекция может сохраняться в течение длительного времени у женщин, но у мужчин обычно менее 10 дней. Данные свидетельствуют о том, что бессимптомная инфекция может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

У лиц мужского пола чужеродный организм может находиться в уретре, наружных половых органах, простате, в придатках яичек и семенниках. Он может локализоваться как в просвете, так и на слизистых поверхностях мочеполового тракта. Жгутики позволяют трофозоиту перемещаться по поверхности тканей.

Несмотря на взаимодействие иммунной системы человека с трихомонадами, мало доказательств того, что здоровый иммунитет предотвращает инфекцию. Инкубационный период не продолжителен, но в это время необходимо пройти полный терапевтический курс.

Исследование показало, что сероположительность ВИЧ (угнетение защитных сил организма) не изменяла скорость заражения у мужчин.

emedicine.medscape.com

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

  • кишечную;
  • ротовую;
  • вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

  • Период менструации и несколько дней после нее, когда влагалищная среда изменяет свою кислотность;

  • Состояние после аборта;

  • Роды, и как следствие – нарушение защиты со стороны травмированной шейки матки;

  • Половой акт, сопровождающийся оргазмом, когда вместе с шеечной слизью в полость матки попадают трихомонады.

Формы трихомониаза в зависимости от длительности заболевания и проявляющихся симптомов:

  • «Свежая» урогенитальная инфекция (острый, подострый трихомониаз, малосимптомная форма);

  • Хроническая инфекция (с минимальными клиническими проявлениями) – в эту фазу трихомониаз переходит через 2 и более месяцев после заражения;

  • Носительство трихомониаза (проявляется атипичными симптомами) – выявляется при анализе влагалищных выделений.

Трихомониаз у женщин редко протекает изолированно (в 10% случаев). По данным статистики эта инфекция очень часто сочетается с другими ЗППП: уреаплазмозом, гонореей, хламидиозом и др. Трихомонада как бы «поглощает» своей клеткой другие, более мелкие вирусы и бактерии, и продвигает их во внутренние органы и ткани.

Форма заболевания зависит от того, насколько крепок иммунитет. Диапазон носительства трихомониаза колеблется в пределах 2-41%.

Последствия трихомониаза у мужчин

Обычно у мужчин болезнь протекает по типу трихомонадоносительства, без выраженных клинических симптомов. Скрытое течение трихомониаза у представителей сильного пола может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • Развитие уретрита (поражение мочеиспускательного канала);
  • Снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • Воспаление предстательной железы (простатит) и семенных пузырьков (везикулит);
  • Повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией;
  • Развитие мужского бесплодия;
  • Поражение яичек и придатков, что приводит к возникновению хронического орхоэпидидимита.

Кроме того, трихомонадная инфекция становится причиной образования хронических рецидивирующих патологий мочеполовой системы.

4 Терапия

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них). Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis. На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом – это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава. Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон. Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Источники

  • https://JLady.ru/my-health/trixomoniaz-lechenie.html
  • https://medgastro.ru/parazity/mozhet-trikhomoniaz-peredavatsya-bytovym-putem/
  • https://venerbol.ru/trihomoniaz/kak-peredaetsya-trihomonada-zarazhenie-puti-peredachi.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis
  • http://fb.ru/article/317509/kak-peredaetsya-trihomoniaz-puti-peredachi-i-sposobyi
  • https://VeneroMed.ru/trihomonada/kak-peredaetsya-trihomoniaz
  • http://zdravotvet.ru/trixomoniaz-simptomy-u-zhenshhin-lechenie/
  • https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/trihomoniaz-peredaetsya.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/posledstviya_trikhomoniaza_u_zhenshchin_i_muzhchin/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_trihomoniaz_chto.php
  • https://zemed.ru/ippp/trihomoniaz-simptomy-muzhchin.html
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-trihomoniaza-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-trihomonoz/
  • https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/chto-takoe-trihomoniaz.html
  • https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-trikhomoniaza/