Увеличение щитовидной железы: опасно ли это?

Содержание
  1. Опасно или нет?
  2. Степени увеличения
  3. Формы увеличения
  4. Симптомы и причины у женщин
  5. При беременности
  6. Симптомы и причины у мужчин
  7. Увеличение щитовидки у детей разного возраста
  8. У детей
  9. У подростков
  10. Диагностика
  11. Самообследование
  12. Основные принципы лечения
  13. Определение зоба в домашних условиях
  14. Связь формы заболевания с причиной возникновения
  15. Чем грозит изменение?
  16. Тиреотропинома
  17. Особенности кровоснабжения и функционирования щитовидки
  18. Что можно определить по анализам и УЗИ
  19. Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме
  20. Тест на определение уровня йода в организме
  21. Диагностические мероприятия
  22. Классификация
  23. Гормональный статус при гиперплазии щитовидки
  24. Эутиреоз
  25. Гипотиреоз
  26. Гипертиреоз
  27. Профилактика
  28. Массовая профилактика
  29. Групповая профилактика
  30. Как понять, что увеличена щитовидка: симптомы и видимые признаки
  31. Аутоиммунные нарушения
  32. Изменение размера перешейка щитовидки
  33. Дети и проблемы эндокринологии
  34. Когда назначают анализы на гормоны
  35. Лечение лекарственными препаратами
  36. Где проявляется боль при увеличении щитовидной железы
  37. Деструкция тканей щитовидки
  38. Стадии процесса
  39. Развитие патологии у женщин, мужчин, детей
  40. Почему увеличивается щитовидка у женщин
  41. Увеличение щитовидки у мужчин
  42. Детское развитие патологии
  43. Болезни щитовидки у подростков

Опасно или нет?

Основная опасность увеличенной щитовидной железы состоит в том, что на начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Как правило, человек не замечает и даже не подозревает о возникшей проблеме. Однако, это совсем не значит, что можно закрывать глаза на существование болезни и делать вид, что ее нет, ведь в 99% случаев рост щитовидки является свидетельством серьезных недугов, протекающих в организме.
Опасность увеличенной щитовидной железы заключается в том, что такого рода отклонения провоцируют нарушение обмена веществ в организме, сбои в работе сердца и сосудов, нервной системы.
Если длительное время не замечать патологию, то можно столкнуться с такими неприятными последствиями для организма:

  • Сдавливание соседних органов и тканей, что, в свою очередь, провоцирует нарушение дыхательной и глотательной функции.
  • Развитие сердечной аритмии, появление беспричинной тахикардии, резкие изменения артериального давления.
  • Сбои в работе ЦНС, проявляющиеся повышенной нервозностью, склонностью к депрессии, тревожностью.

Сильно увеличенная в размерах щитовидка является существенным косметическим дефектом, который тревожит многих пациентов, способствует развитию комплексов.
При этом далеко не во всех случаях увеличение органа является опасным симптомом и требует немедленного лечения. Все зависит от первопричин, вызвавших ее рост, а также степени патологии.

Степени увеличения

Современная медицина имеет определенную классификацию, которая позволяет отследить стадии увеличения железы. Всего выделяют 5 степеней увеличения:

  • Нулевая. Щитовидка имеет нормальные размеры. Во время осмотра и пальпации какие-либо изменения в размерах не выявляются.
  • Первая. Визуально щитовидка кажется нормальной. Врач может определить наличие изменений только в момент глотания. При прощупывании органа увеличение размеров абсолютно незаметно.
  • Вторая. Во время пальцевого исследования и глотательных движений врач с легкостью определяет левую и правую долю органа. При этом контуры щитовидки остаются неизмененными.
  • Третья. Патология хорошо видна невооруженным глазом. Врач определяет утолщение шеи и увеличенные размеры самого органа.
  • Четвертая. Щитовидка значительно увеличена в размерах. Контуры шеи – деформированы. Доли органа явно выпирают в шейной зоне.
  • Пятая. Самая тяжелая степень патологии, при которой происходит сдавливание увеличенной железой близлежащей трахеи и пищевода. В таком состоянии щитовидка нарушает дыхательный процесс, приводит к исчезновению голоса.

Формы увеличения

В зависимости от формы, врачи выделяют следующие виды увеличения щитовидки.
Диффузное. Паталогическое состояние, для которого характерна чрезмерно активная работа щитовидки. Рост органа происходит на фоне атаки собственного иммунитета на чрезмерно функционирующую железу.
В 95% случаев диффузный рост органа диагностируется у пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
Диффузный зоб щитовидной железы
Самая распространенная причина данного недуга – наследственные дефекты в иммунной системе, которые приводят к гормональным сбоям, стимулирующим рост щитовидки.
При диффузном увеличении пациента беспокоит:

  • повышенная нервозность;
  • расстройство стула (частые поносы);
  • бессонница;
  • беспричинная потеря веса при хорошем аппетите;
  • проблемы со зрением;
  • на более поздних стадиях – дрожание рук.

Диагностика диффузного зоба предполагает сдачу анализа крови на гормоны щитовидки (Т4, Т3, ТТГ), а также УЗИ.
Прогноз для пациента при диффузной форме увеличения благоприятный.
Увеличение узла. Самая частая патология, которая выявляется у пациентов, имеющих проблемы с щитовидкой. Узел на железе представляет собой уплотнение, ограниченное капсулой, которое хорошо прощупывается во время пальпации, если имеет размер более 10 мм. Увеличенный узел без проблем можно обнаружить во время УЗИ. Последнее позволяет определить структуру и плотность таких уплотнений. Увеличенные узлы щитовидки могут быть единичными или многочисленными.
В 95% случаев узлы не являются опасными для жизни и относятся к категории доброкачественных.
Увеличение узла
Главный «виновник» увеличения узлов жизненно важного органа – генетическая предрасположенность. Также к росту уплотнений в органе могут привести:

  • воздействие на организм больших доз радиации;
  • хроническая нехватка в организме йода;
  • вирусные инфекции;
  • дефицит некоторых витаминов и минералов;
  • длительные и частые стрессы.

На первых стадиях увеличения узлов пациент не предъявляет какие-либо жалобы. Позднее появляются выраженные симптомы патологии – удушье, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.
Чем большие объемы имеет увеличенный узел, тем более выражена и болезненна симптоматика патологии.
Увеличение доли (левой/правой). Как известно, щитовидка представляет собой орган, который состоит из 2-х долей: левой и правой. При этом принято считать, что увеличение правой доли щитовидки является более частой патологией, чем левой. В это же время незначительное увеличение правой доли по сравнению с левой многие врачи называют физиологической нормой.
Увеличение доли
Основные причины, которые могут вызывать увеличение одной из долей или сразу обеих:

  • воспалительные процессы в железе и других органах;
  • доброкачественные новообразования (чаще всего – кисты);
  • злокачественные опухоли.

Если правая или левая доля незначительно изменилась в размерах, то человек практически не ощущает каких-либо неприятных симптомов. По мере роста долей нарастает симптоматика патологии:

  • появляется удушающий кашель;
  • нарушается дыхательная функция;
  • голос становится осиплым;
  • появляются боли и першение в горле;
  • шея изменяет свою форму и болит.

В зависимости от того, какая доля увеличена, на той же стороне шеи можно визуально обнаружить выпячивания (при наличии кист – визуальные образования).
Диагностика увеличения долей щитовидки предусматривает сдачу анализов на вышеописанные гормоны, визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, в случае необходимости проводится пункция.
Увеличение перешейка. Патология, которая диагностируется чрезвычайно редко. Несмотря на это, такое увеличение практически всегда говорит о наличии патологического процесса в организме.
Перешеек соединяет 2 доли щитовидки и чаще всего увеличивается при гормональном сбое. Также перешеек может изменить свои объемы в результате разрастания опухолевых метастаз из близлежащих органов или доли (правой/левой) щитовидки.
В нормальном состоянии перешеек железы свободно прощупывается во время пальпации и не имеет каких-либо патологических образований и уплотнений.
В нормальном состоянии
Увеличение объема. Тревожный «звоночек», который должен заставить человека показаться врачу. В 99% случаев рост объемов органа говорит о его заболевании. Определить причины роста объемов щитовидки бывает довольно трудно, так как их огромное множество. Диагностировать увеличение органа возможно в процессе визуального осмотра или при ультразвуковом исследовании.
Сравнение нормы и отклонения
В нормальном состоянии не увеличенная щитовидка должна быть:

  • абсолютно безболезненной;
  • иметь однородную структуру;
  • хорошо смещаться по сторонам при пальпации;
  • иметь физиологически нормальные размеры (объем у мужчин – не более 25 см. куб., у женщин – не более 18 см. куб.).

Симптомы и причины у женщин

Представительницы слабого пола довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидная железа. Частые скачки уровня гормонов в женском организме приводят к развитию различных патологий органа. Именно гормональные колебания и являются основным «виновником» паталогических изменений размеров.
Ввиду нестабильности гормонального фона женщины страдают заболеваниями щитовидки в 2 раза чаще, чем мужчины.
Еще одна распространенная причина увеличения – дефицит йода в организме, который может развиться при недополучении организмом данного элемента на протяжении длительного периода времени.
Щитовидка является очень важным органом женского организма, который обеспечивает его нормальное функционирование.
Основные симптомы, которые могут появиться на фоне увеличения щитовидки:

  • нарушение менструального цикла (приводит к нарушению детородной функции, в разы снижает шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка);
  • изменения внешности: тремор рук, выпадение и потускнение волос, проблемы с кожей;
  • снижение работоспособности, затяжные депрессии, плохое самочувствие.

При беременности

Многие будущие мамочки в процессе вынашивания плода часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидка. Все дело в том, что на протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм претерпевает бурную гормональную перестройку. Последняя негативно сказывается на работе щитовидки, вызывает различные патологические процессы в органе.
Кроме того, в первом триместре беременности эмбрион продуцирует особый гормон, который очень схож с гормоном щитовидки ТТГ. На фоне роста его количества в организме беременной происходит стимуляция работы щитовидки и увеличение органа в размерах.
Гормональный фон беременной возвращается в пределы нормы только накануне родов.
Увеличенная щитовидка у беременных может заявлять о себе такими симптомами, как:

  • интенсивное выпадение волос;
  • чрезмерная раздражительность;
  • депрессивность;
  • постоянное ощущение холода в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • частая рвота (данный симптом тяжело связать с нарушениями в работе щитовидки, так как многие беременные страдают токсикозом на разных сроках беременности).

Диагностика позволяет определить наличие проблем с гормональным фоном и подобрать поддерживающую терапию для приведения уровня гормонов в норму.
Несмотря на то, что увеличение щитовидки у беременных – распространенное явление, данную патологию нельзя оставлять без внимания, так как в некоторых случаях нарушения могут представлять опасность для жизни самой женщины и ее будущего ребенка.

Читайте также:  Флюорография: это важнейшая диагностика для каждого человека

Симптомы и причины у мужчин

Как показывает практика, представители сильного пола страдают увеличением щитовидки гораздо реже, чем женщины. Данное обстоятельство обусловлено несколькими причинами:

  • анатомическими особенностями в строении органа;
  • более стабильным гормональным фоном.

У мужчин малейшее увеличение железы заметно уже на первых стадиях, во время обычного осмотра шейной области.
Наиболее частые причины увеличения органа у мужчин:

  • Гипертиреоз. Характеризуется повышенной гормональной активностью органа. Патология, при которой пациент указывает на резкое снижение веса без видимых причин, повышенную нервозность, тремор рук, повышенную потливость и общее недомогание. Также при гиперфункции у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, тахикардия.
  • Гипотиреоз. Указывает на сниженную гормональную активность железы. Отклонение заявляет о себе слабостью, эректильной дисфункцией, резкими скачками артериального давления, преследующим ощущением холода.
  • Тиреоидит. Наиболее опасное состояние, при котором железа очень быстро увеличивается в размерах. При этой патологии мужчина рано становится седым, имеет проблемы с глотанием, а также с зачатием потомства.
  • Узлы и диффузные уплотнения. Наиболее безобидные причины увеличения органа, если носят доброкачественный характер.

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидки у детей разного возраста

В разные периоды взросления ребенка щитовидка может увеличиваться в размерах по разным причинам и заявлять о таком росте различными симптомами.

У детей

Увеличение железы – самая частая патология, которую диагностирует детский эндокринолог. Основные причины, вызывающие патологию:

  • дефицит йода в организме;
  • наследственная предрасположенность к эндокринным недугам;
  • негативное воздействие факторов окружающей среды;
  • нерациональное питание, частые переутомления и стрессы.

Распознать проблемы с щитовидкой у ребенка, даже если ее увеличение не заметно визуально, можно по следующей симптоматике:

  • быстрая утомляемость и прогрессирующая слабость;
  • чрезмерная нервозность;
  • появление отеков;
  • одышка при элементарной физической активности;
  • беспричинная прибавка в весе или его резкое снижение при нормальном питании.

При появлении малейших симптомов увеличения щитовидки у детей следует незамедлительно обращаться к эндокринологу для предупреждения развития тяжелых последствий и осложнений в будущем.

У подростков

Основная причина увеличенного органа в подростковом возрасте – гормональные изменения, приходящие в формирующемся организме. Во время полового созревания именно щитовидка испытывает повышенные нагрузки, вследствие чего может нарушаться ее нормальная работа. Кроме того, увеличение органа может быть связано с:

  • йододефицитом;
  • нехваткой в организме некоторых микро- и макроэлементов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • эндокринными патологиями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • хроническим воспалительным процессом в носоглотке;
  • гормональными нарушениями.

Основные симптомы увеличения щитовидки у подростков точно такие же, как и у взрослых (описаны выше).

Диагностика

Для того чтобы определить, что щитовидка действительно увеличена, следует обратиться к терапевту. Врач широкого профиля сможет визуально оценить состояние железы и, в случае необходимости, направит на консультацию к эндокринологу.
Основные процедуры, которые необходимы эндокринологу для постановки диагноза:

  • Врачебный осмотр. Предусматривает общение с пациентом на предмет имеющихся жалоб, осмотр железы и ее пальпацию. Последняя позволяет врачу определить размеры щитовидки, наличие узлов и уплотнений в органе, степень подвижности и болезненности органа.
    В видеоролике показан один из вариантов пальпации щитовидной железы на наличие патологии, которую проводит врач эндокринолог.
  • Лабораторные анализы. Основной из них – анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4, Т3. Именно они регулируют нормальную работу щитовидной железы. Уровень тех или иных гормонов позволяет сделать выводы относительно гормональной активности органа.
  • УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики патологий щитовидки, который позволяет определить ее размеры, степень увеличения, наличие или отсутствие узлов, опухолевых образований.
  • МРТ и КТ. Современный способ диагностики щитовидки, который является более информативным, нежели ультразвуковая диагностика. На основе результатов МРТ или КТ возможно оценить структуру органа, ее размеры, контуры и прочие важные показатели.
  • Пункционная биопсия. Особый метод исследования, который применяется при наличии уплотнений и образований в органе. Исследование материала, полученного во время пункции, позволяет определить природу клеток: ответить на вопрос, является образование в органе доброкачественным или злокачественным.
  • Радиоизотопное исследование. Особый вид сканирования, во время которого определяются все те же размеры щитовидки, а также активность образований в органе. Чаще всего данный метод диагностики используется при подозрении на рак.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на «биохимию»;
  • рентген грудной клетки (при чрезмерном увеличении щитовидки позволяет определить степень патологии, а также давления на пищевод и трахею);
  • ЭКГ.

Во время обращения к эндокринологу врач подбирает индивидуальную программу обследования для каждого пациента с учетом анамнеза, клинической картины.

Самообследование

Чрезвычайно важно определить увеличение щитовидки на самых ранних стадиях. Для этого необходимо периодически проводить самодиагностику: прощупывать щитовидку для определения ее подвижности и безболезненности. При этом доли органа должны быть мягкими, легко прощупываться во время пальпации.
Если во время самообследования появились выраженные болевые ощущения, были обнаружены узелковые образования, сниженная подвижность – стоит записаться на прием к эндокринологу.

Основные принципы лечения

Любое лечение увеличения щитовидки должно проводиться строго под контролем врача-эндокринолога. Только опытный специалист может определить патологию, а также назначить адекватную терапию:

  • Медикаментозное лечение. Проводится только после комплексной диагностики и предусматривает прием гормональных, йодсодержащих, противовоспалительных и иных препаратов.
  • Оперативное лечение. Проводится на щитовидке довольно редко ввиду высокой опасности для жизни пациента. Через щитовидку проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые легко повредить во время хирургических манипуляций. Кроме того, оперативное вмешательство очень часто вызывает различного рода осложнения. Самое распространенное из них – паралич голосовых связок.
    В большинстве случаев даже после успешного хирургического лечения пациенту показан пожизненный прием специальных гормональных лекарств.
  • Диета. Правильное питание играет немаловажную роль в процессе лечения увеличения щитовидки. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Людям, у которых определяется увеличение органа следует:
    • Сделать основной упор в питании на такие продукты: квашеная капуста, мед, растительное масло, тыква, отвары из зверобоя и полыни, овощи, грецкие орехи, морепродукты, сельдерей.
    • Отказаться от таких продуктов питания, как: магазинные соусы и колбасные изделия, мука 1 сорта, острые пряности, кондитерские изделия, жирное мясо, молоко, яйца, животные жиры.

    Следует сделать акцент на том, что при увеличенной щитовидке диета и особый режим питания подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени патологии и общего состояния здоровья.
    Чрезмерное потребление тех или иных продуктов при увеличении железы может усугубить ситуацию и вызвать ее еще более активный рост.

Определение зоба в домашних условиях

Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.

  • По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
  • Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
  • Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.

Связь формы заболевания с причиной возникновения

В медицинской практике существуют причины увеличения щитовидной железы, которые непосредственно влияют и являются приоритетными для определения вида заболевания. К наиболее распространенным причинам можно отнести:

ФормаПричина
Диффузное увеличениеПовышение функции самой щитовидной железы или атака собственной иммунной системы. Это наследственный дефект иммунитета, который отрицательно влияет на выработку белков-аутоантител. Они взаимодействуют с рецепторами, расположенными на клетках железы и вызывают ее увеличение, а также, стимулируют дополнительную выработку гормонов.
Увеличение узлаНаследственная предрасположенность, воздействие радиации, хроническая нехватка йода, вирусные инфекции.
Увеличение долиОнкологическая патология или диффузный зоб.
Увеличение левой долиДоброкачественная киста.
Увеличение перешейкаГормональные изменения организма, результат метастазирования других злокачественных новообразований.
Увеличение объемаВызывается многими причинами. Невозможно определить главную. Последствия говорят о наличии хронических процессов, вызванных недостаточным количеством йода или злокачественной патологией.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Также советуем просмотреть:  Причины и симптомы уменьшения щитовидной железы

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно. Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно. Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Тиреотропинома

Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

Особенности кровоснабжения и функционирования щитовидки

Орган снабжается кровью по четырём артериям – двум верхним, отходящим от внешней сонной артерии, и двум нижним, отходящим от щитошейного отдела подключичной артерии. Пятая непарная артерия встречается в редких случаях, и отходит от безымянной артерии или дуги аорты. Соответственно, у человека присутствует аналогичное количество парных вен.

Иннервация органа происходит благодаря симпатическим и парасимпатическим нервам.

Одна из основных функций щитовидки – секреция йодированных гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина.

Основа для образования гормонов – йод и аминокислота тирозин. Йод в организм поступает с пищей, воздухом, водой в виде неорганических или органических соединений. Избыток элемента выделяется с жёлчью и мочой. В крови его органические соединения образуют йодиды натрия и калия, а под воздействием окисления ферментами они превращаются в йод.

Тироксин – тиреоидный гормон, влияющий на обменные процессы, и регулирующий процессы развития и роста в организме. В клетках головного мозга происходят окислительные реакции с его участием. Нарушение баланса его концентрации вызывает развитие различных патологий – микседемы, кретинизма. Кроме того, от количества тироксина напрямую зависят процессы выработки белка.

Трийодтиронин высвобождается в процессе дейодирования тироксина в печени и почках. Щитовидная железа также вырабатывает его, но в меньших количествах.

За счёт выработки в организме йодированных гормонов, щитовидная железа влияет на:

  • функционирование ЦНС;
  • высшую нервную деятельность;
  • рост, развитие организма;
  • обмен веществ;
  • вегетативную систему (мышечные сокращения, дыхательные движения, процессы потоотделения);
  • способность крови сворачиваться.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – нейодированный гормон, то есть не содержащий йод. Его количество напрямую влияет на количество фосфора и кальция в крови, под его влиянием количество этих веществ снижается. Гормон образуется парафолликулярными клетками щитовидки, расположенными вне фолликул.

Все вырабатываемые гормоны участвуют в обменных процессах для поддержания жизнедеятельности, а также влияют на работу пищеварительных органов, дыхательной, половой и нервной систем.

Что можно определить по анализам и УЗИ

Если уровень гормонов в крови повышен, это отразится на результатах анализа. Сами по себе эти анализы не являются диагностическими факторами, поскольку уровень гормонов щитовидной железы меняется не всегда. Даже при отсутствии изменений в крови патологии щитовидной железы видны с помощью ультразвукового исследования.

УЗИ щитовидки показывает любые нарушения структуры органа. Сочетание обследования с биопсией определяет природу новообразования. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль, а также киста – капсула, заполненная жидкостью.

Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Основное предназначение данной железы — продуцировать гормоны, которые влияют на процессы метаболизма. Чтобы орган правильно работал, ему надо постоянно получать питательные вещества из крови. Все эти вещества попадают в кровь из еды.

Если железе недостаточно полезных элементов, нарушается ее работа. При этом она может производить больше или меньше гормонов, что негативно сказывается на организме. При нормальных гормонах орган остается стабильным по размерам. Но этот показатель тоже может меняться в зависимости от воздействия внешних факторов.

Когда железа производить большое количество гормонов, она начинает и сама расти в размерах. В таком случае потребуется нормализация питания и прием специальных препаратов, которые приписывает врач.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

  1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
  2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
  4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
  5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

как определить что щитовидка увеличена

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Классификация

Существует несколько классификаций по разным признакам.

По этиологии и патогенезу выделяют 2 основные разновидности зобов:

  • Эндемический – наблюдается у населения географических районов с недостаточным содержанием йода в окружающей среде;
  • спорадический – встречается в виде единичных случаев в благополучных по содержанию йода районах.

По морфологии (строению) зоб бывает:

  • узловой – есть локальные образования в паренхиме;
  • диффузный – щитовидка равномерно увеличена;
  • смешанный (диффузно-узловой).

В зависимости от изменения функциональной активности ЩЖ различают:

  1. Состояние гипотиреоза – характеризуется снижением выработки тиреоидных гормонов. Гипофункция ЩЖ может быть первичной (болезни самой железы) и вторичной (поражение гипофиза или гипоталамуса). К первичному гипотиреозу относятся болезнь Хашимото (аутоиммунный воспалительный процесс в ЩЖ), доброкачественные (аденома) или злокачественные (карцинома) новообразования.
  2. Эутиреоз – увеличение ЩЖ не влияет на её секреторную активность. Так бывает при беременности, во время менопаузы.
  3. Гипертиреоз – вырабатывается избыток гормонов, который приводит к ускорению метаболизма в организме. Стойкая гиперфункция ЩЖ обозначается термином тиреотоксикоз. Причиной может быть Базедова болезнь, тиреоидит (воспаление щитовидки), опухоль гипофиза.

Все эти состояния характеризуются увеличением ЩЖ и развиваются под действием одного или нескольких провоцирующих факторов.Форма шеи сильно изменена

В практической деятельности врачей используется классификация увеличения ЩЖ по степеням:

  1. Железа прощупывается при пальпации.
  2. Железа заметна при внешнем осмотре.
  3. Шея утолщена.
  4. Форма шеи сильно изменена.
  5. Зоб гигантского размера.

Провести чёткую границу между степенями увеличения ЩЖ на основании этой классификации нельзя. Она одинаково применима для диффузных и узловых зобов.

Гормональный статус при гиперплазии щитовидки

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является важным показателем ее здоровья.

Эутиреоз

Заболевание распознается сложно. Щитовидная железа вырабатывает свои гормоны в нужном количестве, но при этом в ней уже развивается патологический процесс. Врач ставит предварительный диагноз эутиреоз тогда, когда уровень тиреотропного (ТТГ) и тиреоидных (Т4, Т3) гормонов находится в норме, но УЗИ показывает узлы в тканях.

Мужчина и женщина
Дополнительные симптомы эутиреоза у женщины могут проявиться нарушением менструации, у мужчины ухудшением эрекции.

Гипотиреоз

Характеризуется пониженной концентрацией в кровотоке йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железы. Основные причины гипотиреоза представляют собой дефицит йода в организме или нападение антител иммунитета на клетки железы. Первыми признаками патологии является внезапный набор веса, у женщин — нарушения месячного цикла, у мужчин — снижение эректильной функции.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) характеризуется присутствием в кровотоке высоким уровнем Т4 и Т3. Основными причинами гиперактивности щитовидного органа являются токсический зоб и подострое воспаление. Бесконтрольное лечение тиреоидными препаратами также приводит к приросту в крови йодсодержащих гормональных веществ.

Первые симптомы болезни:

  • непереносимость тепла;
  • сильная потливость;
  • тахикардия, брадикардия.

Профилактика

Как показали исследования профилактика заболеваний зоба возможна только при эндемичном его проявлении, то есть когда замечается длительный дефицит йода. Профилактика в этом случае делится на три типа:

  • массовую
  • групповую
  • индивидуальную

Современный вид профилактики заболевания с помощью йодированной соли предложил в 1915 году Ханцигер (Швейцария), основываясь на утверждениях Давида Марина, что: «Эндемический зоб легче всего предотвратить из всех известных заболеваний».

Массовая профилактика

Этот метод заключается в том, что во многие продукты массового потребления добавляется соль йода. Чаще всего, это обычная соль, без которой не проходит и дня у потребителей. Также это связано с тем, что продукт при добавлении йода не меняет вкусовые качества и стоит достаточно дешево.

Специалисты выявили, что позвоночные (голубой кит, морские черепахи), которые проживают в океане и получают максимальную дозу йода, имеют высокую продолжительность жизни при внушительных размерах. В то время, как их родственники, проживающие на суше при наименьших размерах проживают жизнь намного короче. То же самое наблюдается и в растительном мире, что связано с плохим насыщением йодом окружающей среды.

Групповая профилактика

В этом случае назначаются препараты с содержанием йода для групп людей, которые находятся в зоне риска. Чаще всего в эту группу входят дети, подростки, которые посещают садики, школы. Также в эту группу можно включить беременных женщин, у которых потребность в йоде очень высока.

Как понять, что увеличена щитовидка: симптомы и видимые признаки

В домашних условиях можно определить признаки увеличения щитовидки:

  • Йододефицит. Определить дефицит микроэлемента в организме поможет следующий тест. Перед ночным сном ватную палочку обмакните в йод. Нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Одну толще другой, третья должна быть не уже 1 см. Утром исчезнет самая узкая полоса – значит, в организме йода достаточно. Пропадут все полоски – нужно срочно обратиться к эндокринологу.
  • Припухлости на передней части шеи. Пейте перед зеркалом маленькими глотками воду. Если при проглатывании над ключицей появится припухлость, значит, проблема существует.
  • Комок в горле. Обратите внимание, ощущается ли дискомфорт в горле после приступа волнения, физического труда или использования бытового химического вещества.

В норме щитовидная железа плотная на ощупь, подвижная и безболезненная.

Аутоиммунные нарушения

В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.
Офтальмопатия

Изменение размера перешейка щитовидки

Увеличение перешейка органа – достаточно редкое явление, но всегда говорит о том, что в щитовидке происходят патологические изменения.

Перешеек представляет собой соединение левой и правой долей. Он располагается в районе второго и третьего хряща трахеи. В некоторых случаях перешеек находится по уровню дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. Нормальный перешеек представляет собой эластичную безболезненную складку, имеющую ровную и гладкую поверхность.

Основная причина увеличения – гормональные изменения в организме. Проблема может заключаться в разрастании метастазов из близко расположенных органов, или из долей щитовидки.

Дети и проблемы эндокринологии

Увеличение щитовидной железы у ребенка является распространенной эндокринологической проблемой. Причинами, вызывающими это заболевание являются:

  • недостаток йода;
  • плохая наследственность;
  • плохая экологическая обстановка на месте проживания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • несбалансированная еда.

Чтобы не упустить начало развития заболевания щитовидки и предотвратить появление негативных осложнений, необходимо один раз в 12 месяцев проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Когда назначают анализы на гормоны

Лабораторную диагностику на ТТГ (гормон гипофиза), Т3 и Т4 (гормоны щитовидки) назначают, если на профосмотре методом пальпации определили, что орган увеличился. Чтобы результаты обследования были достоверными, необходимо:

  1. Сдавать кровь натощак (через 8 и более часов после еды). Поэтому сдачу анализов часто назначают с утра.
  2. Не нервничать в течение 3 дней до процедуры. На этот же период отказаться от алкоголя, курения, слишком жирной и острой пищи.
  3. Предупредить врачей обо всех принимаемых лекарствах, если их отмена невозможна.

На сдачу крови нужно приходить здоровым. Показатели искажаются при вирусной инфекции, обострении аутоиммунных заболеваний, а также во время беременности.

Лечение лекарственными препаратами

Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.

При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.

Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.

При гиперфункции щитовидки рекомендуется прием тиреостатиков («Мерказолил», «Тиамазол»). Они отвечают за ингибирование синтеза гормонов.

увеличена щитовидка лечение

При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.

Где проявляется боль при увеличении щитовидной железы

Увеличение железы провоцирует неприятные ощущения, которые специалисты не могут назвать болью. Но многие больные жалуются, что они испытывают болевые ощущения в области шеи. Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления дискомфорта:

Сопутствующие ощущения

Сопутствующие ощущения

  • жжение
  • давление
  • постоянно мешает воротник, шарфик
  • неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

  • рак железы
  • тиреоидит
  • гипотиреоз
  • аденома железы
  • тиреотоксикоз
  • тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

При болях в области щитовидной железы рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу. Так как такие проявления болезни могут привести к серьезным последствиям, даже к летальному исходу.

Деструкция тканей щитовидки

В список заболеваний входят:

  • послеродовый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • безболевой тиреоидит;
  • кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

Тиреотоксикоз

Стадии процесса

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Питание при тиреотоксикозе: особенности питания, рецепты

Щитовидная железа увеличивается при следующих заболеваниях:

  • гиперфункцияОпределение стадии

    Определение стадии

  • гипофункция
  • гормональные сбои при беременности
  • эутиреоз

Специалисты разделяют появления зоба на несколько стадий. Классификация ВОЗ насчитывает их три, а российские эндокринологи пять:

  1. Начальная стадия или нулевая, когда видимых проявлений и дискомфорта нет.
  2. Первая стадия. В этом случае доли железы слегка увеличены, появляется неудобство при процессе глотания.
  3. Вторая стадия. Признаки увеличения заметны при легком нажатии и визуально.
  4. Третья стадия. Увеличенная щитовидная железа заметна невооруженным глазом.
  5. Четвертая стадия. Визуально заметна асимметричная форма железы, перешеек заметен без специальных приспособлений. В этот период появляется сильная одышка, затрудняется прием пищи.
  6. Пятая стадия. Этот этап характеризуется появлением большого утолщения на шее, которое вызывает боль и может стать причиной летального исхода больного.

Развитие патологии у женщин, мужчин, детей

Почему увеличивается щитовидка у женщин

Щитовидная железа у женщин несколько больше подвержена изменениям размера из-за частых гормональных перебоев, к которым они склонны.

В организме женщины гормоны щитовидки отвечают за все регуляторные функции, физиологические процессы, обмен веществ. Если орган не в состоянии справиться с нагрузкой, в теле человека начинается гормональный сбой, а женщина замечает у себя нарушение менструального цикла, задержки, сложности с зачатием ребёнка. Поражённая чувствует дрожь в руках, у неё ухудшается самочувствие, выпадают и тускнеют волосы, ломаются ногти.

Увеличение щитовидки для женщины негативно влияет на протекание процесса полового созревания, беременности, климакса. При беременности и во время родов орган женщины особенно уязвим, и чтобы уберечь его от стрессов, а организм – от попадания инфекции, от снижения иммунитета и дефицита йода.

Увеличение щитовидки у мужчин

Патология реже появляется у мужчин, так как щитовидная железа у них обладает несколько другим анатомическим строением. Так, даже начальные стадии увеличения у мужчины можно сразу визуально заметить, и для этого не нужно делать УЗИ или идти к эндокринологу.

Гиперфункция щитовидки у мужчин проявляется в резкой потере веса, изменении поведения – поражённый становится более возбуждённым, разговорчивым и беспокойным. У него дрожат пальцы, развивается усиленная потливость, слабость, нарушение половой функции, аритмия. Всё это происходит на фоне растущего на шее зоба.

Гипофункция органа сопровождается, кроме утолщения шеи, повышенной утомляемостью и высоким давлением, постоянным ознобом и беспричинным увеличением массы тела. Кроме того, присутствует эректильная дисфункция.

Ещё один тип увеличения щитовидной железы связан с развитием тиреоидита с быстрым прогрессированием. У больного появляется повышенная чувствительность к низким температурам, трудности с глотательными движениями, и даже проявляется ранняя седина. Эта болезнь имеет тенденцию наследственной передачи, и негативно влияет на репродуктивную функцию поражённого.

Детское развитие патологии

Увеличение щитовидки у ребёнка – часто встречающееся отклонение. Основная причина появления кроется в нехватке йода в пище и потребляемой жидкости, которая накладывается на наследственную предрасположенность.

Кроме того, заболевание может развиваться у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, например, с повышенным уровнем содержания радиоактивных частиц в воздухе, почве, воде.

В начале появления патологии обнаружить её у ребёнка сложно, так как она протекает незаметно. Постепенно нарастают симптомы болезни – слабость, сонливость, ненормальные колебания веса в большую или меньшую сторону. Сонливость чередуется с бессонницей, появляется отёчность тела, одышка, повышенная возбудимость. Такие проявления нередко списывают на сезонную нехватку витаминов, или возрастные изменения.

Профилактика подразумевает периодическое посещение доктора, начиная с младенческого возраста.

Болезни щитовидки у подростков

Для этой возрастной категории увеличение щитовидки – актуальная проблема, появляющаяся в результате гормональных возрастных изменений и полового созревания. Значимую роль в этом процессе играет наследственная предрасположенность, присутствие врождённых заболеваний, йодного дефицита. Симптоматика имеет схожие черты с патологией у детей и взрослых.

Из-за повышенной потребности организма и нехватки йода, иных витаминов и микроэлементов, у подростка может развиваться спорадический и эндемический зоб. Диффузный токсический зоб появляется у людей во время полового созревания, и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических инфекционных процессов в носоглотке, наследственной предрасположенности.

Источники

  • https://timelady.ru/1152-uvelichenie-shchitovidnoj-zhelezy.html
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/esli-gormony-v-norme-a-shhitovidka-uvelichena
  • https://shhitovidka.ru/sindromy/uvelichenie-shhitovidnoy-zhelezy-prichiny-i-posledstviya.html
  • https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/uvelichennaya-shhitovidnaya-zheleza.html
  • http://ShhitovidnayaZheleza.ru/patologii/shhitovidnaya-zheleza-uvelichena-a-gormony-v-norme.html
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/uvelichenie-shchitovidnoy-zhelezy/
  • https://schitovidka.info/diagnostika/gormony-v-norme-a-schitovidka-uvelichena-chto-eto-znachit.html
  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/simptomy/gormony-v-norme-a-shchitovidka-uvelichena
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_shitovidka_yvilechenie.php
  • https://www.syl.ru/article/209632/new_schitovidka-uvelichena-simptomyi-lechenie-kak-ponyat-chto-uvelichena-schitovidka-chto-delat-esli-uvelichena-schitovidka
  • https://schitovidka.com/simptomy/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://schitovidka.info/bolezni/giperplaziya/uvelichenie.html
  • http://VseLekari.com/bolezni/endocrinology/chto-delat-esli-uvelichena-shhitovidka.html