Увеличение щитовидной железы – симптомы, лечение, профилактика (фото)

Содержание
  1. Чем опасно увеличение щитовидной железы
  2. Симптомы
  3. Степени увеличения
  4. Диагностика
  5. Как лечить увеличенную щитовидную железу
  6. Чем грозит изменение?
  7. Диагностика щитовидной железы в домашних условиях
  8. Диагностические мероприятия
  9. Гормональный статус при гиперплазии щитовидки
  10. Эутиреоз
  11. Гипотиреоз
  12. Гипертиреоз
  13. Нарушения в работе железы
  14. Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе
  15. Тест на определение уровня йода в организме
  16. Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?
  17. Гипотиреоз
  18. Диагностика и лечение гипотиреоза
  19. Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
  20. Диагностика и лечение гипертиреоза
  21. Зоб (струма)
  22. Диагностика и лечение струма
  23. Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)
  24. Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото
  25. Болезнь Грейвса
  26. Диагностика и лечение болезней Грейвса
  27. Узлы щитовидной железы
  28. Диагностика и лечение щитовидных конкреций
  29. Рак щитовидной железы
  30. Эутиреоз
  31. Основные принципы лечения
  32. Анализы на гормоны щитовидной железы: норма у женщин в таблице
  33. Изменение щитовидной железы в период беременности
  34. Осложнения и последствия патологии
  35. Характерные разновидности процесса увеличения железы
  36. Зоб и рак
  37. Размер щитовидной железы, патология и норма основных долей и перешейка
  38. Норма и отклонение от нее
  39. О чем свидетельствует увеличение перешейка
  40. Методы определения степени увеличения перешейка
  41. Что вызывает увеличение перешейка
  42. Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы имеют тяжелые последствия для всех видов обменных процессов (белковый, углеводный, жировой), а также оказывают отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.


При отсутствии необходимого лечения увеличение щитовидной железы может привести к следующим последствиям:

  1. Сильно увеличенный орган сдавливает ближайшие органы, происходит нарушение процесса дыхания и глотания. В наиболее тяжелых случаях ухудшается кровообращение.
  2. Происходят патологические изменения сердцебиения (аритмия, тахикардия), резкое повышение или снижение артериального давления.
  3. Наблюдается повышенная возбудимость, агрессия, отсутствует способность держать под контролем свои эмоции. Иногда развивается депрессивное состояние.
  4. Сильное увеличение органа ведет к формированию зоба, который является косметическим дефектом.
  5. Развитие гипертиреоза может привести к тиреотоксическому кризу. Данное патологическое состояние развивается вследствие резкого выброса в кровь большого количества тиреоидных гормонов. В этом случае необходима срочная госпитализация, поскольку при отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Признаки увеличения щитовидной железы проявляются не сразу, что усложняет процесс диагностики.

Из-за размытой клинической картины заболевания щитовидной железы часто принимают за нарушения нервной системы и неврологические патологии.

Наиболее распространенный симптом увеличения щитовидной железы - одышка
Нервозность - также один из симптомов увеличения щитовидной железы
Резкое увеличение массы тела - еще один симптом увеличения щитовидной железы


К наиболее распространенным симптомам увеличения щитовидной железы относятся:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в передней части шеи;
  • нервозность;
  • повышенная потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • отеки;
  • сильная сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное увеличение размеров передней части шеи.

Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Однако если начинается разрастание узлов, происходит сдавливание ближайших структурных тканей шеи, что ведет ухудшению поступления крови к головному мозгу. При этом больной жалуется на головокружение и постоянную усталость. Могут наблюдаться периодические головные боли, которая должны проходить после приема анальгетиков.

У женщин увеличение размеров щитовидной железы может спровоцировать нарушение менструального цикла. В запущенных случаях может развиться бесплодие. У мужчин проблемы с щитовидной железой ведут к ухудшению потенции.

Некоторые пациенты жалуются на легкий кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. При сдавливании пищевода наблюдаются проблемы с глотанием, особенно больших кусков пищи.

Иногда такой патологический процесс приводит к появлению хрипов в голосе. Это объясняется негативным воздействием на нервные окончания, контролирующие работу голосовых связок. Наиболее тяжелым последствием является потеря голоса.

У детей заболевания, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы, могут привести к нарушению роста и развития, что чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до развития кретинизма. тайте здесь >>

Степени увеличения

Выделяют следующие степени увеличения щитовидной железы:

  1. 0 степень — размеры щитовидной железы остаются в пределах нормы, но при пальпации выявляется уплотнение.
  2. 1 степень — визуально орган не выделяется, но во время прощупывания четко определяется его перешеек.
  3. 2 степень — перешеек становится виден во время глотания. При пальпации отчетливо выделяется вся щитовидная железа.
  4. 3 степень — в этом случае увеличение органа видно невооруженным взглядом. В редких случаях может наблюдаться выделение только одной доли железы.
  5. 4 степень — происходит сильное увеличение размеров железы, следствием чего является изменение всего шейного рельефа спереди.
  6. 5 степень — наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой зоб достигает больших размеров, свисая на передней части шеи в форме мешка.

Диагностика

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу.

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу.

Наиболее распространенным способом определения патологического изменения структуры органа и его размеров является пальпация. При этом определяется стадия разрастания тканей железы:

  1. Орган не выявляется при прощупывании.
  2.  Во время глотания нащупывается перешеек или левая или правая доля.
  3. Во время глотания нащупываются обе доли органа.
  4. Размеры железы превышают норму, это видно невооруженным глазом.
  5. При визуальном осмотре определяется асимметрия.

Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру щитовидной железы и выявить эхопризнаки нарушения

Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру щитовидной железы и выявить эхопризнаки нарушения.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. Ультразвуковое исследование — позволяет определить структуру органа и выявить эхопризнаки нарушения.
  2. Сцинтиграфия с применением технеция — визуализирует узлы структурных тканей, которые неправильно поглощают радиоактивные вещества.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — наиболее дорогие способы диагностики, которые позволяют увидеть изображение органа в трехмерном формате. Помогают определить размеры и выявить диффузное увеличение железы.
  4. Пункция и биопсия — проводятся при наличии подозрений на злокачественное происхождение узлов. С помощью микроскопа определяется структурное строение тканей органа. Однако многие врачи не рекомендуют данные диагностические процедуры, поскольку они повышают риск разрастания раковых клеток и распространения их по организму.

Как лечить увеличенную щитовидную железу

После того как будет проведена тщательная диагностика, врач назначает соответствующее лечение (консервативное или хирургическое).

Способы терапии напрямую зависят от характера выявленной патологии.

К наиболее популярным способам лечения относятся:

  1. Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства.
  2. При повышенном уровне гормонов проводится терапия, направленная на подавление секреторной деятельности железы.
  3. При наличии зоба узлового типа назначается оперативное вмешательство, подразумевающее удаление узлов или части органа.
  4. В случае диффузного зоба назначается терапия радиоактивным йодом.
  5. Если было выявлено злокачественное новообразование, показано полное удаление пораженного органа. После операции назначается заместительная гормональная терапия.

Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства

Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства.

При увеличении железы, вызванном гормональными нарушениями в организме, использование препаратов на основе гормонов помогает не только нормализовать секреторную функцию, но и вернуть органу нормальный вид. При этом лечение может длиться от 1 месяца до нескольких лет.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Также советуем просмотреть:  Причины и симптомы уменьшения щитовидной железы

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно. Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно. Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях

Хотя врачи не рекомендуют проводить самостоятельную пальпацию щитовидной железы, многие люди выполняют такую домашнюю диагностику. В таком случае крайне важно подойти со всей ответственностью к процедуре. Неужели прощупывание тела может быть опасным? Дело все в том, что в области, где располагается железа, проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме того, сам орган крайне уязвим, так как ничем не защищен. Неправильное чрезмерное нажатие может привести к остановке дыхания, нарушению сердечного ритма, травме. Кроме того, результаты такого исследования необходимо подтвердить медицинскими методами: инструментальными и лабораторными.

Как же проводить пальпацию щитовидной железы в домашних условиях? Для начала следует четко уяснить, где именно располагается данный орган. Он находится на щитовидном хряще гортани, на передней стенке шеи. Именно этот хрящ подвижен во время приема пищи. Оставьте большой палец с его левой стороны, а остальными четырьмя найдите на правой стороне мягкое по консистенции образование – это и есть щитовидная железа. Осторожно прощупывая, убедитесь, что нет уплотнений и болезненных ощущений – железа не увеличена. Щитовидной железы размер приблизительно соответствует ногтевой фаланге большого пальца. По структуре она должна быть мягкой и подвижной при глотании.

Есть и другой способ обнаружить патологию щитовидки. Для этого нужно встать перед зеркалом, запрокинуть назад голову и выпить глоток воды. А непосредственно в момент глотка внимательно следить за областью под кадыком. Если увеличена доля щитовидной железы или весь орган, то в этот момент он станет визуально заметен.

Читайте также:  Рентгеноскопия желудка (двенадцатиперстной кишки): что это такое?

Также об увеличении железы могут свидетельствовать утверждения человека на следующие предположения:

  • чувствуется постоянный голод, повышен аппетит, но вес при этом не набирается;
  • сложно переносится жара, испытывается недостаток воздуха, жалобы на удушье;
  • появилась раздражительность, беспричинная плаксивость;
  • изменился менструальный цикл у женщины или нарушилась потенция у мужчины;
  • беспокоят частые поносы.

Если человек ответил хотя бы на половину вопросов утвердительно, то не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Увеличена доля щитовидной железы

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

  1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
  2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
  4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
  5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

как определить что щитовидка увеличена

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Гормональный статус при гиперплазии щитовидки

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является важным показателем ее здоровья.

Эутиреоз

Заболевание распознается сложно. Щитовидная железа вырабатывает свои гормоны в нужном количестве, но при этом в ней уже развивается патологический процесс. Врач ставит предварительный диагноз эутиреоз тогда, когда уровень тиреотропного (ТТГ) и тиреоидных (Т4, Т3) гормонов находится в норме, но УЗИ показывает узлы в тканях.

Мужчина и женщина
Дополнительные симптомы эутиреоза у женщины могут проявиться нарушением менструации, у мужчины ухудшением эрекции.

Гипотиреоз

Характеризуется пониженной концентрацией в кровотоке йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железы. Основные причины гипотиреоза представляют собой дефицит йода в организме или нападение антител иммунитета на клетки железы. Первыми признаками патологии является внезапный набор веса, у женщин — нарушения месячного цикла, у мужчин — снижение эректильной функции.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) характеризуется присутствием в кровотоке высоким уровнем Т4 и Т3. Основными причинами гиперактивности щитовидного органа являются токсический зоб и подострое воспаление. Бесконтрольное лечение тиреоидными препаратами также приводит к приросту в крови йодсодержащих гормональных веществ.

Первые симптомы болезни:

  • непереносимость тепла;
  • сильная потливость;
  • тахикардия, брадикардия.

Нарушения в работе железы

Любые нарушения в работе щитовидки дают о себе знать уже на ранних стадиях. Дисфункция этого важного органа вызывает сбой во всех обменных процессах и проявляется такими симптомами:

  • отеки на лице и ногах;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • озноб или чрезмерная потливость;
  • постоянное желание поспать;
  • чувство сдавленности в горле, изменения в голосе;
  • нервозность, раздражительность;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • боли в мышцах и суставах;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • частые запоры;
  • покалывание в запястьях.

Характерные симптомы щитовидной железы наблюдаются при различных патологиях:

  • врожденные дефекты: недоразвитость или неправильное анатомическое положение железы, ее отсутствие и т. д.;
  • спорадический зоб (развивается даже на фоне достаточного количества йода в пище;
  • эндемический зоб (связан с недостатком йода);
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, гипертериоз);
  • гипотериоз (недостаточность железы);
  • тиреоидиты (воспалительные процессы);
  • новообразования и опухоли, в том числе киста щитовидки.

Для точной и правильной диагностики болезни проводят целый ряд медицинских исследований.

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью в норму.

В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.

Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.

Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?

Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

  • астения (астенический синдром или синдром хронической усталости);
  • необоснованные перепады настроения;
  • повышенная чувствительность к холоду
  • отеки конечностей;
  • резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
  • ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
  • пониженное артериальное давление;
  • рвота, тошнота;
  • повышенный холестерин;
  • снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
  • нерегулярный менструальный цикл, снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
  • периодические изменения частоты пульса;
  • шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. Правильное питание, свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин – минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы.

Основные признаки болезни:

  • вспыльчивость и нервозность;
  • снижение массы тела при насыщенном рационе;
  • проблемы со сном;
  • приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
  • высокое артериальное давление;
  • учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный признак тиреотоксикоза – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

  • визуальное увеличение шеи;
  • ощущение дискомфорта, кома в горле;
  • трудно глотать и дышать;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

  Что такое эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия, который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки. До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

Аутоиммунный тиреоидит – острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
  • сонливость, вялость;
  • депрессия;
  • запор;
  • умеренный прирост массы;
  • сухая кожа;
  • сухие, истончающие волосы;
  • бледное, припухлое лицо;
  • тяжелые и нерегулярные менструации;
  • нетерпимость к холоду;
  • увеличенная щитовидная железа или зоб.
Читайте также:  Что показывает общий анализ кала: норма показателей и возможные заболевания

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

  • лабораторный анализы на гормоны;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство. Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны, ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

  • нервозность, паника;
  • астенический синдром;
  • мерцательная аритмия сердца;
  • гипергидроз;
  • бессонница;
  • запор;
  • измененный менструальный цикл;
  • зоб;
  • проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

  • бета блокаторы при мерцательной аритмии, гипертонии и гипергидрозе;
  • лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
  • радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
  • оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

  Приливы при климаксе

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с симптомами гипертиреоза и могут включать:

  • высокий пульс при нормальном давлении;
  • нервозность;
  • повышенный аппетит;
  • тремор;
  • потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

  • астеническое состояние;
  • увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры – анализ TSH и сканирование щитовидной железы – они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки – по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

  • комок в шее;
  • опухшие гланды;
  • затруднение дыхания или глотание;
  • хриплый голос.

Эутиреоз

Эутиреоз – пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер, гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

Эндокринная система человека не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Основные принципы лечения

Любое лечение увеличения щитовидки должно проводиться строго под контролем врача-эндокринолога. Только опытный специалист может определить патологию, а также назначить адекватную терапию:

  • Медикаментозное лечение. Проводится только после комплексной диагностики и предусматривает прием гормональных, йодсодержащих, противовоспалительных и иных препаратов.
  • Оперативное лечение. Проводится на щитовидке довольно редко ввиду высокой опасности для жизни пациента. Через щитовидку проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые легко повредить во время хирургических манипуляций. Кроме того, оперативное вмешательство очень часто вызывает различного рода осложнения. Самое распространенное из них – паралич голосовых связок.
    В большинстве случаев даже после успешного хирургического лечения пациенту показан пожизненный прием специальных гормональных лекарств.
  • Диета. Правильное питание играет немаловажную роль в процессе лечения увеличения щитовидки. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Людям, у которых определяется увеличение органа следует:
    • Сделать основной упор в питании на такие продукты: квашеная капуста, мед, растительное масло, тыква, отвары из зверобоя и полыни, овощи, грецкие орехи, морепродукты, сельдерей.
    • Отказаться от таких продуктов питания, как: магазинные соусы и колбасные изделия, мука 1 сорта, острые пряности, кондитерские изделия, жирное мясо, молоко, яйца, животные жиры.

    Следует сделать акцент на том, что при увеличенной щитовидке диета и особый режим питания подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени патологии и общего состояния здоровья.
    Чрезмерное потребление тех или иных продуктов при увеличении железы может усугубить ситуацию и вызвать ее еще более активный рост.

Анализы на гормоны щитовидной железы: норма у женщин в таблице

Анализы крови являются неотъемлемой частью обследования. Они представляют собой лабораторные тесты, которые позволяют увидеть, как работает щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин которые уже проявились.

Для сдачи анализов должны быть веские причины, такие как: зоб, бесплодие, облысение, отсутствие менструаций.

В лаборатории проверяются определенные параметры:

  • Т3 свободный – это гормон, стимулирующий обмен кислорода в тканях, его норма для здорового человека 0,4 – 0,4 мкМЕ/мл;
  • Т4 свободный – это гормон, отвечающий за обмен белками при норме 0,89 – 1,76 нг/дл;
  • ТТГ – это гормон, который производится при помощи гипофиза, он стимулирует формирование гормонов Т3 и Т4 его норма — 0,4 – 0,4 мкМЕ/мл.
  • Антитела к тиреоглобулину – это соотношение белка и количества антител, допустимая норма 35 – 430 мкг/дл;
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе – это соотношение аутоантител и ферментов, которые производит щитовидка, его нормой считаются женщины: фолликул.ф. 0,1 – 0,8 нг/мл, норма во время овуляции: 0,3 – 1,4 нг/мл, пост АСТН: < 3,2 нг/мл, третий триместр: 2,0 – 12 нг/мл, во время постменопаузы: 0,13 – 0,51 нг/мл.

Любые отклонения от нормы – это нарушения.

Изменение щитовидной железы в период беременности

Нередким явление бывает увеличение размеров щитовидной железы у беременной женщины. Все потому, что как только наступает беременность, материнский организм начинает полностью перестраиваться под ребенка. На первом триместре эмбрион начинает вырабатывать специальный гормон, который схож с тем, что вызывает увеличение размера щитовидки. В норму состояние приходит лишь перед родами.

Довольно редким явлением является дефицит гормонов щитовидной железы у беременной женщины, потому, что при таком положении дел чаще всего наступает бесплодие. При диагностировании гипотиреоза у будущей мамы наблюдается раздражительность, постоянное чувство холода, иногда даже выпадение волос. Тогда женщине назначают анализы на определение гормонов в крови. После чего, при необходимости проводят лечение.

Редким явлением при активности щитовидной железы бывает такой недуг, как тиреотоксикоз. Основной симптом при этом состоянии – рвота. Диагностировать эту болезнь довольно сложно, потому что у большинства женщин возникает токсикоз. Однако стоит заметить, что тиреотоксикоз имеет характерные симптомы – жар, обильное потоотделение. Если такое состояние наблюдалось ранее до возникновения беременности, то существует опасность для матери и будущего малыша.

Осложнения и последствия патологии

Увеличение железы негативно влияет не только на деятельность самого органа, но и выводит из строя многие функции всего организма. К таким нарушениям можно отнести:

Нарушение веса

Нарушение веса

  • проблемы с весом
  • бессонница
  • проблемы с органами пищеварения
  • реакция на смену температурных показателей

Если вовремя не провести курс адекватного лечения, то зоб может привести к тиреотоксическому кризу и гипотиреоидной коме. Которые могут закончиться летальным исходом.

В древние века зоб становился главной причиной развития массового кретинизма.

Гипертиреоз может привести к:

  • лихорадочным состояниям
  • гипертонии
  • потере ясности сознания, возникновение бреда
  • тахикардии
  • снижению веса
  • сердечной недостаточности

Аденома паращитовидной железы: симптомы, ее клинические формы, подходы к диагностике и терапии

При гипотиреозе больной может наблюдать следующие нарушения в состоянии:

  • повышение массы тела
  • расстройства деятельности ЦНС
  • хроническая усталость и упадок сил
  • спутанность сознания
  • отечность
  • проблемы с памятью
  • дисфункция в работе сердечной системы и органов дыхания

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу всего организма. Заболевания железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов, сердечно–сосудистым патологиям, снижению умственной деятельности, нервным состояниям, сахарному диабету и другим неприятным последствиям.

Характерные разновидности процесса увеличения железы

Увеличение может проявляться по нескольким типам. Так, наличие диффузного зоба говорит о равномерном изменении размеров органа, а узловое увеличение происходит с образованием локальных узлов по всей площади железы. При узловом увеличении, на фоне нехватки йода, тиреоциты частично выходят из-под контроля тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в результате чего и формируются узлы (уплотнения, похожие на опухолевые образования, увеличивающие общий объём органа). Если в узле накапливается жидкость, считается, что у больного образовалась киста. Такой тип зоба чаще обнаруживается у людей в возрасте старше 50 лет.

Ещё одна классификация патологии – по причинам, которые её провоцируют. В зависимости от этиологии, зоб может быть:

  • эндемическим;
  • спорадическим.

Эндемический зоб формируется как результат недостатка йода в окружающей организм среде, в то время, как спорадический развивается у тех людей, у кого с количеством йода в рационе всё в порядке. Как и эндемический, он бывает узловым, диффузным или смешанным. Его развитие провоцируют факторы окружающей среды, плохая экология, воздействие радиоактивных веществ, наследственная предрасположенность.

Кроме визуальных изменений контуров шеи, изменения в органе можно обнаружить при пальпации, обратив внимание на изменения её плотности, на её подвижность. В норме орган имеет эластичную и мягкую текстуру. При глотании она нормально двигается вместе с хрящом.

Зоб и рак

Поводом для обращения к эндокринологу должны стать внешние изменения шеи, характерные для некоторых патологий. При узловом зобе будет заметна асимметрия, при нехватке йода орган может увеличиться, отчего шея быстро округлится, а в области кадыка станет заметно мешкообразное выпячивание. Может покраснеть кожа при воспалительных заболеваниях, больной будет чувствовать боль, зуд и жжение в этой области.

Существует несколько степеней увеличения зоба. Как выглядит зоб щитовидной железы:

  1. Первая степень — прощупывается, но не виден.
  2. Вторая степень — виден про глотании. Достаточно набрать в рот воды, поднять подбородок и, глядя на себя в зеркале, глотнуть, чтобы увидеть небольшое увеличение.
  3. Третья — железа не особенно беспокоит человека, но у него видна утолщенная шея.
  4. Четвертая — шея перестает выглядеть нормально.
  5. Пятая — зоб становится очень большим. Человека мучает уже комплекс симптомов: одышка, тяжесть в шее, ощущение инородного тела при глотании.

Не стоит ставить диагноз на основании только внешнего осмотра. Может быть абсолютно не заметно заболевание у людей с развитой мускулатурой. И наоборот — у худых людей здоровый орган может быть отчетливо заметен. Визуальный размер железы зависит от анатомии, толщины мышц, жировой прослойки. В помощь определения размеров зоба всегда придет УЗИ.

В 1992г. ВОЗ предложила более простую классификацию для ручного осмотра:

  1. 0 степень — пальпируется, а размеры долей соответствуют последним ногтевым фалангам на пальцах пациента.
  2. I степень — доли по размеру больше последних фаланг пальцев больного.
  3. II степень — хорошо заметна и хорошо пальпируется.

Обычно при зобе назначается УЗИ. На основании полученных показателей рассчитывается его объем. У женщин объем здорового органа не должен быть больше 18мл, у мужчин — 25мл. Размеры превышающие эти значения формируют зоб. Функции эндокринного органа могут:

  • оставаться в норме — эутиреоз;
  • понижены — гипотиреоз;
  • повышены — гипертиреоз.

Зоб увеличивается при попытке компенсировать дефицит йода. Не всегда он развивается равномерно: у человека может быть увеличена ассиметрично только правая или только левая доля. Если одна доля увеличена сильно, то нужно срочно проходить диагностику — иногда это оказывается рак. Опухоль порой достигает настолько больших размеров, что происходит сдавливание трахеи, которое грозит удушьем.

Визуально рак может и не проявляться, но иногда о его развитии могут свидетельствовать узлы заметные на щитовидке, если поднять голову . Также у больного увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется осиплость голоса, проблемы с глотанием, одышка. Нужно отметить, что рак щитовидки является хорошо излечиваемым видом рака. Важно своевременно его диагностировать и начать лечение.

Размер щитовидной железы, патология и норма основных долей и перешейка

Щитовидная железа – небольшой орган, контролирующий работу всего организма человека. От нарушений в функционировании этого органа в первую очередь страдает нервная система и головной мозг. Перешеек щитовидной железы норма которого у женщин 18 мл, делит орган на правую и левую части. Изменение толщины, объема и наличие узлов, говорит о проблеме, требующей срочного решения. Норма зависит и от индивидуальных особенностей человека, чем выше рост, тем больше размер.
Перешеек щитовидной железы

  • Норма и отклонение от нее
  • О чем свидетельствует увеличение перешейка
  • Методы определения степени увеличения перешейка
  • Что вызывает увеличение перешейка
  • Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Норма и отклонение от нее

В записях эндокринолога обязательно присутствует заметка об общих размерах щитовидной железы, перешейка и объеме каждой доли. Любое отхождение от нормы свидетельствует о наличии заболевания. Увеличенный перешеек может указывать на зоб или онкологию. У детей увеличение перешейка не учитывают, ввиду его небольших размеров.

УЗИ как дополнительное обследование поможет в выявлении узлов и кист. До подтверждения диагноза узел проявляется, как:



Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы


Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

  • Одышка;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • увеличенные вены;
  • утолщенная шея;
  • хриплый голос.

Узлы

  • Низкий голос;
  • комок в горле;
  • повышенная температура тела;
  • опухшая шея;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боли в области расположения щитовидки;
  • лихорадка.

О чем свидетельствует увеличение перешейка

Если перешеек увеличен, это может быть симптомом таких заболеваний:

  • Болезнь Грейвса;
  • злокачественные опухоли;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксикоз.

Своевременное обращение к врачу избавит от тяжелых последствий этих заболеваний:

  • Похудение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • диспепсия;
  • сбой иммунной системы;
  • разрушение щитовидной железы.

И других неприятных и болезненных явлений.

Методы определения степени увеличения перешейка

Для диагностики увеличения объема эндокринологи практикуют такие методы:

  • Тест крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ;
  • УЗИ;
  • ядерное сканирование радиоактивным йодом;
  • компьютерная томография.

Ультразвуковое обследование позволяет определить общие размеры щитовидной железы, наличие узлов, уплотнений, уплотнений. Осевая компьютерная томография уточняет размеры железы и ее перешейка.
Узи щитовидки

Что вызывает увеличение перешейка

Патологическое увеличение в медицинской практике встречается нечасто, нарушение нормы чаще всего вызывается гормональными проблемами, в некоторых случаях метастазами опухоли одной из долей железы, проблема выявляется при полноценном медицинском обследовании.

В норме перешеек при пальпации представляет собой эластичную, гладкую складку на шее, не вызывающую болезненных ощущений.
Увеличение перешейка

Отклонения от нормы в размерах щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы делится на пять степеней. Увеличение первой степени характеризуется изменениями в размерах перешейка, видимыми при глотании. При увеличении второй степени прощупываются боковые доли, их размеры отклоняются от нормы. Патологию третьей степени можно определить визуально, шея утолщена, ее форма деформирована. Еще более изменена форма шеи при патологии четвертой и пятой степеней.
Степени увеличения

  • Паренхиматозный;
  • сосудистый;
  • коллоидный;
  • фиброзный.

Прощупывая шею, эндокринолог может обнаружить узлы и кисты, но так бывает не всегда, глубоколежащие образования и узлы видит только специалист УЗИ, проводя обследование. Небольшие, меньше одного сантиметра образования не считаются опасными и не требуют специального лечения, однако, пациенту нужно периодически посещать врача для контроля над ситуацией. Дальнейшее обследование назначают, только если уплотнение или узел увеличивается и вызывает болезненные ощущения.

Кисты более опасные уплотнения, они могут воспаляться, что сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма и сильными болевыми ощущениями не только в области железы, но и в прилегающих тканях. Кроме этого кисты могут перерастать в онкологические новообразования.
Воспаление кисты

Прогноз новообразований в щитовидной железе при узлах, имеющих доброкачественную природу благополучен, а вот кисты часто перерастают в сложные патологические рецидивы. Выздоровление в таких случаях зависит от раннего выявления и удаления новообразования. Нелеченые и запущенные аденокарциномы зачастую приводят к летальному исходу.

Эндокринологи предупреждают, что любые изменения в щитовидной железе поддаются лечению на ранней стадии, поэтому своевременное обращение к специалисту за консультацией — лучшая профилактика здоровья.

Источники

  • https://schitovidka03.ru/bolezni/giperplaziya/uvelichenie/simptomy-i-lechenie
  • https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/uvelichennaya-shhitovidnaya-zheleza.html
  • https://www.syl.ru/article/197964/new_schitovidnaya-jeleza-uvelichena-prichinyi-lechenie-foto
  • https://www.syl.ru/article/209632/new_schitovidka-uvelichena-simptomyi-lechenie-kak-ponyat-chto-uvelichena-schitovidka-chto-delat-esli-uvelichena-schitovidka
  • https://schitovidka.info/bolezni/giperplaziya/uvelichenie.html
  • http://shitovidnaja.ru/
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_shitovidka_yvilechenie.php
  • https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/naibolee-izvestnyie-zabolevaniya-shhitovidnoy-zhelezyi-u-zhenshhin-ih-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya/
  • https://timelady.ru/1152-uvelichenie-shchitovidnoj-zhelezy.html
  • https://womaninc.ru/shitovidnaya-zheleza-simptomi/
  • https://shhitovidka.ru/diagnostika/kak-ponyat-chto-uvelichena.html
  • http://VseLekari.com/bolezni/endocrinology/chto-delat-esli-uvelichena-shhitovidka.html
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/uvelichenie-shchitovidnoy-zhelezy/
  • https://prothyroid.ru/diagnostika/kak-vyglyadit-shhitovidnaya-zheleza.html
  • http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/kak-vyglyadit-sheya-pri-shhitovidke-foto/