УЗДГ плода при беременности: что это такое, на каком сроке и как делают, нормы и расшифровка результатов

Содержание
  1. Что это такое и для чего проводят
  2. Кому назначается
  3. Болезненность процедуры
  4. На каком сроке делается
  5. Как подготовиться
  6. Как делается исследование
  7. Результат и расшифровка данных
  8. Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах
  9. ИР (индекс резистентности)
  10. Средняя скорость в сосудах матки
  11. Пульсационный индекс (ПИ)
  12. Показания к проведению исследования
  13. Нормы показателей
  14. УЗДГ во время беременности
  15. УЗДГ при беременности — как проводится сканирование
  16. УЗДГ при беременности — расшифровка данных УЗИ
  17. Какие существуют виды допплерографии
  18. На сегодняшний день нарушения кровотока делят на три различные степени:
  19. 1 степень нарушения
  20. 2 степень нарушения
  21. 3 степень нарушения
  22. Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине
  23. Как происходит процедура
  24. Уровень кислородного голодания
  25. Несмотря на сложность терминологии, и непонятность показателей стоит запомнить одно – допплерография говорит о состоянии кровеносной системы в пуповине, а именно от этого и зависит жизнь младенца.
  26. Как происходит обследование
  27. Что представляет собой процедура допплерометрии
  28. Группа риска
  29. Какие показатели оценивают и как их расшифровать без помощи специалиста?
  30. Открытие Допплера
  31. Предупреждён – значит, вооружён
  32. Всё под контролем
  33. Преимущества исследования
  34. На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности
  35. Виды УЗДГ, проводимой во время беременности
  36. Для чего проводится процедура?
  37. Когда можно сделать допплерографию при беременности
  38. Кому необходимо проведение допплерографии

Что это такое и для чего проводят

Фактически УЗДГ — это вид УЗИ. Стандартная ультразвуковая диагностика использует ультразвуковые волны (пьезоэлектрический эффект). УЗИ Допплера также использует ультразвук, но через эффект Допплера. Другими словами, УЗИ и УЗДГ — это разные виды одной и той же процедуры, отличающиеся применением, но не проведением.

Рекомендуем прочитать сколько раз проводится УЗИ при беременности, как и когда делают УЗИ плода при беременности, как проходит УЗИ цервикального канала, трансвагинальное УЗИ, З Д УЗИ, также узнайте как влияет на плод: УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ печени, желчного пузыря и УЗИ желудка.

Объект исследования УЗДГ — сосуды, мозг, кровоток, а также поиск бляшек, закупорок, прочих нарушений кровеносной системы. Как правило, решение о необходимости такого исследования принимает невролог или сосудистый хирург.

Также полезно будет это исследование для будущих мам. УЗДГ помогает обнаружить патологии родителя и ребенка на ранних стадиях, позволяет оценить риски беременности и устранить ряд потенциальных нарушений еще до родов.
Что это такое и для чего проводят

В частности, своевременное проведение УЗДГ позволяет обнаружить кислородную недостаточность (гипоксию) у ребенка, что в дальнейшем может вызвать нарушения ЦНС. Гипоксия поддается лечению при своевременном обнаружении, что делает диагностику достаточно важной при беременности.

Кому назначается

Фактически УЗДГ полезно не только для постановки диагноза, но и просто как профилактическая мера. Простое и безболезненное исследование поможет обнаружить:

  • непроходимые артерии;
  • атеросклероз;
  • воспаление и прочие поражения сосудов;
  • снижение эластичности стенок;
  • врожденные аномалии (например, гипоплазия артерий).

Важно!Если у вас головные боли, а причины их неясны, УЗДГ поможет прояснить картину. Нехитрый способ позволит обнаружить врожденные или приобретенные нарушения и эффективно с ними бороться. Помните, что всю боль можно перетерпеть, кроме сердечной и головной. Любое отклонение этого спектра стоит выявить и устранить как можно раньше.

При беременности такая диагностика дает дополнительную возможность — исследование кровеносной системы плода, обнаружение нарушений еще на этапе созревания плода.
Кому назначается
УЗДГ является опциональной процедурой, но ее все же стоит провести. В частности, исследование назначается для:

  • выяснения размеров плода;
  • выяснения состояния плаценты;
  • просмотра расположения петель пуповины, особенно возле головы и шеи плода;
  • оценки количества околоплодных вод;
  • проверки размеров ребенка, а также его сердца и мозга;
  • проверки на резус-конфликт организмов матери и ребенка.

Читайте также чем опасно старение плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность, краевое предлежание плаценты и отслоение плаценты.

Это исследование рекомендуется провести, если у будущей мамы есть сахарный диабет, болезни почек и мочевыводящей системы, врожденные расстройства (васкулит, волчанка), болезни сосудов.

Также при любых рискованных ситуациях для беременности: при недавних травмах, повреждениях живота, гестозе.

Болезненность процедуры

Процедура совершенно безболезненна, делается даже малышам. Единственное противопоказание — повреждения кожи, дерматиты, воспаления на месте контакта тела с датчиком УЗИ.

На каком сроке делается

Исследование считается безопасным, поэтому его делают взрослым и детям, противопоказаний не имеется.

Считается, что проведение УЗДГ беременным на сроке до 16 недель — совершенно бесполезная процедура.
На каком сроке делается
На таком раннем сроке диагност не получит практически никакой ценной информации, а внутриутробное положение (плода, пуповинных петель) еще неустойчиво и со временем будет меняться.

Знаете ли вы?УЗИ проводится не только для постановки диагноза, но и для развлечений. Так, доступность и безопасность процедуры с годами сделали популярной услуги фото и видео плода в утробе на память. Хотя Управление по контролю качества продуктов и лекарств (FDA) считает такие услуги «нецелевым и несанкционированным использование мед. аппаратуры», сделать подобный снимок можно практически в любой стране.

Минимальный рекомендованный срок проведения УЗДГ — 20-24 недели.

Как подготовиться

Подготовка к диагностике как таковая отсутствует. Единственное — исключите прием сосудистых препаратов, курение, алкоголь накануне.

Как делается исследование

Проведение УЗДГ практически ничем не отличается от привычного нам УЗИ. Пациент так же лежит на кушетке, по нему так же проводят датчиком с гелем. Единственное отличие — могут попросить задержать/ускорить дыхание, покрутить головой. А двигаться, говорить без просьбы врача нельзя — можете сбить полученные данные.
Как делается исследование
Для диагностики сосудов пациент лежит на животе, врач обследует шею, а при беременности — пациент на спине, врач обследует живот.

Продолжительность диагностики колеблется в зависимости от исследуемой зоны и состояния сосудов. В среднем это 30 минут — 1 час, для диагностики плода — до получаса.

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Узнайте какие анализы непосредственно нужно сдать в период беременности, также ознакомьтесь с такими обследованиями, как: PAPP-A анализ, коагулограмма, проба Зимницкого, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, цервикометрия, доплер-УЗИ, гомоцистеин и флюорография.

Результат и расшифровка данных

Анализ полученных данных УЗГД проводит только специалист -гинеколог. Ниже указаны параметры цифр, которые считаются в норме и зависят от того, на какой неделе беременности проводилось УЗГД.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах

Это коэффициент, который определяется между самой максимальной скоростью в кровяном сосуде в систолу и исчезающей скоростью – в диастолу. Данный показатель определяют в крупных сосудах матки, пуповины и плода. Для каждого сосуда на определенном сроке беременности существует своя норма.

ИР (индекс резистентности)

Показатель отношения СДО к максимальной скорости в кровяном сосуде в систолу. В данном случае, чем выше будет число, тем большее сопротивление происходить в сосуде. Другими словами это означает, что в сосуде имеется патология его проходимости. Нормальные показатели УЗГД во время вынашивания малыша по индексу резистентности напрямую зависят от срока беременности, а также вида и диаметра самого сосуда.

Читайте также:  Что такое деменция (слабоумие): диагностика, лечение, профилактика

Средняя скорость в сосудах матки

Пульсационный индекс (ПИ)

Анализируя полученные цифры, после проведения УЗГД кровотока беременной женщины, и сравнивая их с нормативными, врач-гинеколог может определить следующее:

  • Степень опасности для плода от внутриутробной гипоксии;
  • Степень влияния на плод факторов, которые возникают при конфликте при наличии резус-фактора;
  • Степень повреждения плаценты, сосудов матки и самого плода такими болезнями, как сахарный диабет, кардиальные отклонения или гипертония у беременной;
  • Определение степени развития сосудов у близнецов и выявление риска развития одного плода за счет второго.

Показания к проведению исследования

Основным показанием к проведению УЗДГ женщине является плановое обследование на сроке беременности 12 недель. При этом врач акушер-гинеколог оценивает состояние сердца и крупных сосудов плода, а также адекватность кровоснабжения его организма, которое обеспечивает плацента. Внеплановое исследование может проводиться по нескольким показаниям, к которым относятся:

  • Снижение интенсивности кровотока при различной патологии плаценты (плацентарная недостаточность).
  • Диагностированное при помощи обычного УЗИ обвитие шеи плода пуповиной.
  • Несоответствие физических и функциональных характеристик развития плода сроку беременности (отставание в развитии).
  • Многоплодная беременность – характеризуется формированием нескольких плодов в полости матки, что приводит к повышенной функциональной нагрузке на матку и плаценту.
  • Гестоз (токсикоз) беременности.
  • Осложненное течение предыдущей беременности или родов у женщины, мертворождение или выкидыш – исследование проводится для своевременного выявления возможных изменений плаценты или организма плода для последующей профилактики осложнений.
  • Наличие резус-конфликта – патологическое состояние, при котором в крови матери образуются антитела к эритроцитам плода (такое состояние имеет место при резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода).
  • Наличие соматической сопутствующей патологии беременной женщины, оказывающей негативное влияние на состояние сосудов (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, различная хроническая патология почек, в частности гломерулонефрит, изменения в свертывающей системе крови).

Также УЗДГ беременной женщине может проводиться повторно (иногда несколько раз) для контроля эффективности проведенного лечения.

Нормы показателей

Результаты любого исследования обычно сравнивают с общепринятыми показателями и нормы допплерографии плода – не исключение. Разобраться, всё ли в норме – без врача невозможно, так как протокол допплерографии плода включает в себе огромное количество цифровых показателей, в которых человеку без специального медицинского образования не разобраться. Основными показателями исследования являются ИР (резистнетный индекс), ПИ (пульсационный индекс) и СДО (систоло-диастолическое соотношение).

допплерография в акушерстве

УЗДГ во время беременности

Как выяснили ранее, ультразвуковая допплерография проводится при наличии определенных показаний. Как проводится исследование? Как расшифровать полученные в ходе УЗИ данные?

УЗДГ при беременности — как проводится сканирование

Общая продолжительность обследования не превышает получаса, не требует предварительной подготовки и не вызывает дискомфорт — процедура мало отличается от проведения стандартного абдоминального УЗИ.

Как делают УЗДГ при беременности:

  • Беременная ложится на топчан (на спину или на бок) и оголяет живот.
  • На переднюю стенку брюшины наносится специальный гель — данное средство улучшает сцепление между датчиком и поверхностью живота, сводя к минимуму погрешности изображения.
  • Далее специалист водит датчиком по животу и оценивает выведенную на монитор информацию — кровоток в сосудах матки, артериях пуповины, аорте и мозговой артерии крохи. Особое внимание уделяется кровоснабжению плаценты, а также состоянию пуповины.

УЗДГ при беременности — расшифровка данных УЗИ

Сразу стоит оговориться, что расшифровку полученных данных проводит только врач акушер-гинеколог, наблюдающий данную беременность. Самостоятельная трактовка сведений недопустима.

Результаты УЗДГ при беременности оцениваются в разрезе следующих индексов:

  1. СДО. Систоло-диастолическое соотношение отражает отношение между максимальной и остаточной скоростями в сосудах (систолой и диастолой). Данный показатель устанавливается для крупных маточных сосудов, артерий пуповины и сосудов малыша. Для каждого срока гестации показатели СДО различны.
  2. Средняя скорость кровотока в маточных сосудах.
  3. Индекс пульсации (ИП). Данный показатель рассчитывается как частное между разницей скоростей (максимальной и остаточной) и средней скорости кровотока.
  4. Индекс резистентности (ИР). Разница между показателями систолы и диастолы делится на значение систолы.

В зависимости от степени отклонения полученных значений от референтных норм врач делает выводы:

  1. Не страдает ли ребенок в утробе женщины от недостатка кислорода или питания. Врач делает выводы о состоянии ребенка.
  2. Если речь идет о двоих малышах, то отслеживается, не развивается ли один ребенок за счет другого.
  3. Если имеет место нарушение кровотока, устанавливается локализация патологии — плацентарно-плодный и маточно-плацентарный кровоток неправильно работает.

Если нарушения все же имеют место, устанавливается степень их выраженности — нарушения выявлены только в каком-то одном типе кровотока, отклонения в обоих видах кровотока (ППК и МПК), но они не критичны или обнаружены критичные нарушения в ППК и МПК.

Какие существуют виды допплерографии

Существуют два вида УЗДГ:

  1. Цветное допплеровское картирование.
  2. Спектральная (импульсная) допплерография.

При цветном картировании движущиеся элементы крови окрашиваются на экране красным (ход крови к датчику) и синим цветом (ход крови от датчика) разной интенсивности в зависимости от скорости кровотока. С помощью цветного картирования можно оценить кровоток в мельчайших сосудах плаценты, матки и плода, различить вены и артерии.

Спектральная допплерография изображает изменения кровотока в виде графика.

Различают два варианта ультразвуковой допплерографии:

  1. При дуплексном сканировании используется метод обычного УЗИ в сочетании с цветным картированием или спектральной допплерометрией.
  2. Триплексное сканирование характеризуется применением с обычным УЗИ сразу двух методов допплерометрии.

На сегодняшний день нарушения кровотока делят на три различные степени:

1 степень нарушения

Делится на две подгруппы А и В, они различаются по признаку нарушения кровообращения в плаценте, что влечёт за собой угрозу кислородного голодания. В первом случае есть нарушения в кровяной системе в матке, однако связка плод-плацента работают нормально. Во втором случае существуют нарушения в системе кровообращения плод – плацента. При возникновении угрозы первой степени беременная женщина должна раз в неделю проходить УЗИ, если плоду ничего не угрожает, значит, роды не будут прерваны и пройдут в установленные сроки.

2 степень нарушения

Говорит о нарушениях в маточно-плацентарной системе и системе плод-плацента, однако они не несут большой угрозы для малыша и матери. В этом случае необходимые анализы и осмотры проводятся каждые два дня, наблюдение ведётся до 32 недель и если существует вероятность ухудшения показателей, врачи рекомендуют кесарево сечение.

3 степень нарушения

Самая опасная, возникает она, когда критические нарушения наблюдаются во всех системах, и они могут вызвать отторжение плода. Будущая мама находится под каждодневным наблюдением, и в случае смерти малыша, рекомендуется проведение экстренного кесаревого сечения.

Читайте также:  Эхо ЭГ головного мозга у детей: правила проведения

Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине

Для прохождения процедуры УЗГД не требуется каких-то особых мер и она не зависит от того, принимала ли беременная пищу или пришла на обследование натощак. Соблюдение диеты, как и опорожнение мочевого пузыря перед данным обследованием также не играет никакой роли.

Как происходит процедура

Процедура УЗГД беременных происходит в таком порядке:

  • Беременная заходит в кабинет, располагается на кушетке в лежащем положении, освобождает живот от одежды так, чтобы живот был доступен для проведения обследования;
  • На область живота наносится особый гель. Он используется для того, чтобы не возникало каких-либо искажений в изображении в момент проведения УЗГД, которые имеют связь с воздухом, попадающий между датчиком и кожей;
  • Исследование проходит примерно 30 минут совершенно безболезненно и женщина не чувствует никакого неприятного дискомфорта. Необходимо отметит, УЗГД не наносит абсолютно никакого вреда будущему ребенку.

Уровень кислородного голодания

Используя вышеуказанные показатели можно оценить и уровень кислородного голодания плода. В медицинской практике существует три уровня гипоксии плода, выявление которых позволяет выбрать методы устранения угрозы для малыша.  
1. Уровень кислородного голодания легко диагностируется и показывает незначительные изменения показателей сопротивления крови в артериях, однако данное состояние поддаётся терапии. Через некоторое время показатели придут в норму и беременность можно довести до конца самостоятельными родами. 2. Уровень говорит о быстро усугубляющемся состоянии плода и высоком уровне гипоксии, в этом случае необходимо принимать быстрое решение и использовать дополнительные средства для реанимации плода в утробе. 3. Степень говорит о нарушении сердцебиения плода и критическом кислородном голодании. Уровень смертности эмбрионов в такой ситуации достигает 40%, однако жизнь малыша можно сохранить при помощи кесаревого сечения, если срок беременности позволяет это сделать.

Несмотря на сложность терминологии, и непонятность показателей стоит запомнить одно – допплерография говорит о состоянии кровеносной системы в пуповине, а именно от этого и зависит жизнь младенца.

При любой возможности консультируйтесь со специалистом и внимательно изучайте предписания врача.

Как происходит обследование

Допплерографию плода делают точно так, как самое обыкновенное УЗИ-сканирование. Как правило, допплером оснащено большинство современных аппаратов УЗИ. Это совершенно не больно и не страшно: врач нанесёт на живот беременной гель-проводник и начнёт осторожно водить по ему УЗИ-мышкой. Результат исследования отразится сначала на мониторе аппарата, а после на принтере будет распечатан протокол допплерографии плода.

Что представляет собой процедура допплерометрии

Подготовки перед проведением процедуры допплерографии не требуется. В подавляющем большинстве случаев УЗДГ производят дополнительно к обычному ультразвуковому исследованию.

Беременная женщина ложится на спину. Если у женщины выраженное проявление синдрома нижней полой вены, то разрешается положение на боку. Датчик помещается на живот. Для исследования используется специальный гель для улучшения проведения ультразвука и получения более чёткой картинки. Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна и безопасна.

Группа риска

Помимо стандартных плановых исследований, существуют дополнительные показания для проведения внепланового УЗИ плода с допплерографией:

  • эклампсия и приэклампсия беременной;
  • повышение давления, вегето-сосудистая дистония будущей мамы;
  • проблемы с почками при беременности;
  • курение беременной;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • патологии при предыдущих беременностях;
  • гестоз, токсикоз;
  • врождённые или наследственные заболевания.

Эклампсия – это тяжёлый токсикоз, который проявляется на поздних сроках беременности, он сопровождается судорожными конвульсиями и поражением ЦНС. Велика вероятность коматозного состояния, поэтому эклампсия – это очень опасно! Ей предшествует преэклампсия, и если вовремя это определить и назначить соответствующее лечение – состояние нормализуется.

Какие показатели оценивают и как их расшифровать без помощи специалиста?

Во время беременности женщины посвящают всё своё время подготовке к рождению крошки и изучению показателей, которые отвечают за здоровье будущего ребёнка. Далеко не всегда можно задать все волнующие вопросы своему доктору, а имея на руках бланк с анализами можно посмотреть всё ли в порядке у карапуза в утробе.  За 40 долгих недель приходится пройти не один десяток различных процедур, исследований, сдать не один литр мочи и крови, соответственно накапливается целая кипа бумаг с анализами и не онятными в них цифрами. После допплерографии на руки Вы получаете снимок и список параметров, которые были изучены в момент проведения данного наблюдения, чтобы успокоить будущих мочек мы подробно расскажем, как расшифровать показатели допплерографии.  Важно знать, что младенца и будущую маму соединят пуповина, в которой в свою очередь расположены одна вена и две артерии, благодаря которым кроха получает кислород и питательные вещества. Именно артерии и вены изучает данное исследование, давление в артерии должно быть низким, чтобы кровообращение было нормальным, и малыш получал кислород, если же возникают зажимы, может наступить кислородное голодание.  Если же в сосудах высокое давление это может вызвать преждевременные роды, искусственные или естественные. Помощью допплера можно установить следующие нарушения кровотока:
• Скорость движения крови• Давление в сосудах, артерии и венах.• Эластичность сосудов. Ситуации бывают разные, и чтобы мамочка чувствовала себя спокойно нужно научиться расшифровывать показатели допплерографии, они говорят о нарушениях в кровотоке и степени кислородного голодания. Основываются показатели на индексе резистентности, индексе пульсации и систоло-диастолическом отношении.  К 20 неделе беременности систоло-диастолический показатель (отношение максимальной скорости, в период сжатия, к минимуму в период расслабления) должен быть не более 2,4 единиц. Далее необходимо отслеживать индекс резистентности (отношение разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока) в матке данный индекс не должен превышать 0,58, в пуповинной артерии 0,62 и в мозговой артерии не более 0,77 единиц. Данные показатели будут сохраняться на протяжении всей беременности, небольшие отклонения не являются критическими. Согласно данным показателям можно с лёгкостью определить степень кислородного голодания и нарушения в кровотоке.После проведения мониторинга можно выявить различные нарушения сопоставив их с общепринятыми стандартами, любое отклонение от нормы можно считать признаком заболевания или будущей патологии.

Открытие Допплера

Эффект Допплера был открыт в 1842 году австрийским физиком Христианом Допплером. Он установил, что ультразвук изменяет частотные показатели при отражении от объекта, который двигается. Ультразвуковой сканер фиксирует отражаемую ультразвуковую волну, рассчитывает разницу между показателями отправляемой и отсылаемой обратно волны и отображает результаты в виде сложного графического рисунка.

Впервые в медицине допплерографическое сканирование было произведено в 1955 году учёными из Японии, которые таким способом исследовали работу клапанов сердца и сосудов. В гинекологии и акушерстве ультразвуковая допплерография плода была произведена в 1964 году. Впоследствии аппараты для ультразвуковой допплерографии совершенствовались, а такжы были исследованы и утверждены нормативы показателей состояния внутриутробного развития плода.

Читайте также:  Свертываемость крови: норма у женщин, мужчин

Предупреждён – значит, вооружён

Самая главная причина, по которой допплерография в акушерстве является обязательным исследованием – это угроза внутриутробной гипоксии плода.
Пуповина, которая соединяет будущую мамочку с её малышом, имеет в себе одну вену и две артерии. По артериям из организма матери малыш получает все необходимые для его развития жизни вещества, включая кислород. Продукты распада выводятся через пуповинную вену. Очень важно, чтобы всё функциониовало правильно. Если есть какие-либо аномалии в пуповине, например, сужены сосуды – кровь, а вместе с ней и питательные вещества, поступают медленно и в недостаточном количестве. Развивается внутриутробная гипоксия плода, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питания, а его органы не могут нормально развиваться.

При начальной стадии гипоксии можно заметить, что малыш толкается очень активно, если же меры не приняты – страдания крохи продолжаются, частота шевелений значительно умешьшается.

Чем раньше будет выявлена гипоксия – тем быстрее врач назначит необходимое лечение, и ребёнок родится здоровым.

протокол доппелрографии плода

Всё под контролем

узи плода с допплерографией

Допплерография плода планово назначается всем без исключения будущим мамам на 32 неделе беременности, посему не нужно преждевременно расстраиваться и думать, что с малышом что-то не так. Это стандартная процедура, благодаря которой врач обследует состояние крохи и системы “мать-пуповина-ребёнок”, и если есть какие-либо настораживающие моменты – вовремя примет меры по их устранению.

Ранняя доплерография при беременности назначается в случае осложнённой или многоплодной беременности на 22-24 неделе или же просто для дополнительного контроля за плацентой, пуповиной и малышом.

Преимущества исследования

В отличие от методик визуализации внутренних органов и сосудов, при которых применяется ионизирующее излечение (рентгеновские лучи), ультразвуковое исследование является безопасным для организма развивающегося плода, что является основным его преимуществом. Возможность визуализации кровотока в различных областях организма плода (в первую очередь в сердце) и плаценте делает данное исследование высокоинформативным.

На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности

При проведении УЗГД беременным женщинам применяется метод Допплера. Другими словами, происходит отражение ультразвуковой волны, которая используется при обычном УЗИ, от передвигающих по сосуду эритроцитов, в результате, получают информацию о характере кровообращения в сосудах.

При проведении УЗГД врач может получить такие данные:

  • Если плод обвить пуповиной, то степень данной угрозы;
  • Провести измерение скорости кровотока, размер и степень проходимости сосудов, маточных сосудов, пуповины а также крупных сосудов будущего ребенка;
  • Дать оценку сердечному пульсу плода.

Виды УЗДГ, проводимой во время беременности

  1. Дуплексное сканирование. Соединяет в себе традиционное УЗИ с спектральным допплеровским анализом. При таком методе оценивается анатомия сосудов и показатель скорости происходящего в нем кровотока.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование. При этом способе используется одновременно 2 режима, которые совмещаются со цветным картированием кровотока, что дает полную картину об анатомии сосуда и его проходимости.

Для чего проводится процедура?

Данная процедура безопасна для здоровья матери и ребёнка, поэтому в большинстве случаев назначается всем будущим мамочкам в 32 недели, однако существуют ситуации, когда данное исследование проводится в 22 недели. Сам анализ относится к ультразвуковому исследованию, которое позволяет оценить качество кровотока и работу сосудистой системы, взаимодействие матери и крохи.  Многих волнует вопрос, как проводится допплерография плода и насколько длительное время она занимает. По существу анализ ничем не отличается от обычного УЗИ и проводится в течение 15 минут, однако благодаря специальному устройству картина исследуемых органов открывается значительно шире и можно установить все отклонения, если таковые имеются.  
Как мы уже говорили, допплерография назначается всем будущим мама без исключения на 32 недели беременности, однако существуют ситуации, когда это исследование можно провести раньше указанного срока: • Двойня или многоплодная беременность.
 • У матери и ребёнка различный резус – фактор.
  • Повышенное артериальное давление, а также диабет у роженицы.• Нарушения в работе почек.• Отставание в развитии плода, а также изменение кроветворного состава.• Перенашивание плода, многоводие и маловодие.• Нарушение в работе сердца у матери, отрицательные результаты при прохождении кардиотокографии.• Предыдущие беременности проходили с осложнениями, результаты анализов указывают на патологии в развитии эмбриона.
• Травмы брюшной полости возникшие, а также различные ушибы во время беременности.• Сложное психологическое состояние будущей мамы, вызванное стрессом или трагической ситуацией.• Угроза выкидыша.• Ранняя беременность до 18 лет, а также возрастные беременности после 35 лет. Во всех остальных случаях процедура проводится в установленные сроки и не вызывает никакого волнения у докторов, ведь это всего лишь плановое обследование. Несмотря на простоту, данный метод позволяет установить в порядке ли кровоток в плаценте и достаточно ли питательных веществ поступает малышу. Что представляет собой данное обследование понятно, однако так и остаётся следующий вопрос:

Когда можно сделать допплерографию при беременности

Период для проведения допплерографии в каждом конкретном случае устанавливается врачом на основании состояния здоровья женщины и особенностей течения данной беременности. При небольшом сроке вынашивания плода допплеровское исследование малоинформативно, но может помочь при диагностике угрозы прерывания беременности.

  1. Во время проведения первого скрининга УЗГД является важным подспорьем в определении хромосомных заболеваний и других аномалий развития плода. Появление реверсного диастолического кровотока в венозном протоке, увеличение пульсового индекса в сочетании с расширенным воротниковым пространством в сроке 10-13 недель указывает о хромосомной патологии.
  2. Начиная со второй половины беременности можно оценить маточно-плацентарный и фето-плацентарные кровотоки для определения состояния плода. Допплерометрия назначается индивидуально с определённой частотой в зависимости от конкретных показаний. Во втором триместре беременности при наличии заболеваний матери или осложнений со стороны плода допплеровское исследование может быть назначено с 18-20 недель беременности. При резус-конфликте или фетофетальном синдроме при монохориальной беременности и других осложнениях контрольные обследования могут производиться один раз в 2-4 недели до родоразрешения.
  3. В третьем триместре беременности допплерометрия может быть назначена как дополнительное исследование в рамках третьего скрининга в 32-36 недель.

Кому необходимо проведение допплерографии

Допплерография не является обязательным исследованием для всех беременных. Ее проводят только по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплеровского исследования являются:

  • заболевания матери (артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет, тяжёлая анемия, антифосфолипидный синдром, тромбофилии);
  • мертворождение, гестоз, фотоплантарная недостаточность и другие осложнения в прошлые беременности;
  • гестоз;
  • преждевременное старение плаценты;
  • маловодие;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  • при резус-конфликте;
  • переношенная беременность.
Источники

  • https://agu.life/bok/1918-chto-takoe-uzdg-pri-beremennosti.html
  • http://nedeli-beremennosti.com/uzdg-pri-beremennosti/
  • https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-uzdg-pri-beremennosti
  • http://fb.ru/article/160112/dopplerografiya-ploda-normyi-dopplerografii-ploda
  • https://beremennuyu.ru/chto-takoe-uzdg-pri-beremennosti-kak-delayut-uzdg-pri-beremennosti-normy-i-rasshifrovka-uzdg-pri-beremennosti
  • https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzdg-pri-beremennosti.html
  • https://LuckyMummy.ru/300-dopplerografiya-ploda.html