УЗИ на первых сроках беременности

Содержание
  1. Самый первый анализ
  2. Когда нужно УЗИ?
  3. Зачем проводят УЗИ на ранних сроках беременности
  4. Вредно ли для плода?
  5. Особенности трансабдоминального, трансвагинального исследования, где лучше проходить УЗИ
  6. Процедура
  7. Трансабдоминальная диагностика
  8. Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?
  9. 1 триместр
  10. 2 триместр
  11. 3 триместр
  12. Диагностика в первом триместре
  13. Когда могут назначить внеплановое УЗИ
  14. Опасность УЗИ на ранних сроках, основные мифы
  15. Как проводится ультразвуковое трансвагинальное исследование беременной
  16. Когда и зачем необходимо проводить первую диагностику
  17. 3D и 4D
  18. Кто там?
  19. Что расскажет УЗИ на более ранних сроках:
  20. Когда и как делают узи на ранних сроках беременности
  21. Куда обратиться?
  22. Особенности в подготовке к диагностике
  23. Как проводят обследование
  24. Развенчиваем мифы
  25. Плановое УЗИ при беременности
  26. Виды УЗИ при исследовании беременности
  27. Принцип исследования
  28. До первого скрининга
  29. Первый скрининг

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

Зачем проводят УЗИ на ранних сроках беременности

В современной медицинской практике существуют два вида УЗИ: через стенку живота и трансвагинальный метод. При последнем используется влагалищный датчик. Результаты обследования этим способом более точные и надежные. На раннем сроке беременности следует за 2 часа до процедуры УЗИ выпить 500 мл жидкости.

Итак, давайте попробуем разобраться, какую пользу ультразвуковое исследование приносит на ранних сроках беременности. Врачи не просто так направляют своих беременных подопечных на ультразвуковую диагностику. Даже если у вас зарождаются различные опасения и страхи насчет такого воздействия в период вынашивания ребенка, то не признать пользу УЗИ все же невозможно. Преимущества такого исследования очевидны:

  1. С помощью ультразвукового исследования определяется наличие беременности. Уже на 3-4 неделе в полости матки можно рассмотреть плодное яйцо. Именно этот срок считается безопасным для проведения УЗИ.
  2. Внематочная беременность. Благодаря раннему обследованию можно на самых безопасных сроках устранить внематочную беременность.
  3. Имитация беременности. Иногда у женщины есть задержка менструации, а беременность не обнаружена. УЗИ помогает выяснить причину нарушения менструального цикла. Кисты яичников и фибромиомы матки могут имитировать беременность.
  4. Срок беременности. Измеряется копчико-теменный размер эмбриона. Благодаря этому можно максимально точно определить срок беременности.
  5. Количество плодов. Уже в первые недели беременности вы можете удвоить или даже утроить свою радость, так как с помощью УЗИ узнаете, сколько плодов вам придется вынашивать. Четко определяться эмбрионы начнут с 6-й недели.
  6. Начало новой жизни. На 3-й неделе после зачатия начинает сокращаться сердце вашего будущего малыша. Это четко регистрируется на экране монитора. Благодаря УЗИ можно отследить жизнеспособность эмбриона.
  7. Угроза выкидыша. Именно ультразвуковое исследование предупредит вас об избыточном напряжении мышцы матки. Но не пугайтесь, если вам поставят такой распространенный диагноз – гипертонус матки. Одного УЗИ недостаточно, чтобы с уверенностью сказать: произойдет выкидыш. Если же вместе с поставленным УЗИ-диагнозом вас беспокоят боли внизу живота, имеются кровяные выделения – следует обратиться за помощью к специалисту.
  8. «Замершая беременность». Случается так, что ни боли, ни кровяных выделений нет, а результаты УЗИ показывают – эмбрион не имеет признаков жизнедеятельности. «Замершая беременность» – это несостоявшийся выкидыш. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Но давайте не будем о плохом! Верьте, что обследование в УЗИ-кабинете станет самым ярким воспоминанием. Как-никак – это первая встреча с вашим малышом. И самая первая фотосессия. Спустя несколько лет вы покажете своему ребенку, каким он был красивым уже в первые дни своей жизни! И пусть никто так и не поймет, что именно видно на этой фотографии – вы-то будете знать, что это ваш бесценный плод любви! Самый красивый в мире!

Специально для beremennost.net  – Таня Кивеждий

Вредно ли для плода?

Нельзя отрицать, что частое проведение ультразвука может нанести вред здоровью будущего ребенка. В научном мире существует огромное количество различных исследований, доказывающих данное утверждение. Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования отрицательно влияет на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения.

Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Особенно неблагоприятно в этом случае выполнение исследования на сроке внутриутробного развития в 5-6 недель, когда идет активная закладка всех внутренних органов у будущего ребенка.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.

Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.

Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга — нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.

Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.

Первые признаки аутизма, как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.

Читайте также:  Фемофлор 16 расшифровка, какая норма у женщин

Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до 11 недель может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод. Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.

Еще одна теория подразумевает то, что злоупотребление УЗИ во время беременности может привести к учащению рождения малышей, имеющих в дальнейшем какие-либо новообразования крови и кроветворных органов. В доказательство этому сторонники данного научного предположения приводят статистику заболеваемости лейкемией у малышей. Заболеваемость новообразованиями крови у детишек в последние десятилетия действительно существенно нарастает.

Особенности трансабдоминального, трансвагинального исследования, где лучше проходить УЗИ

УЗИ обычно проводят в специализированных центрах, кабинетах УЗИ при женской консультации. Стоимость процедуры зависит от используемого оборудования, профессионализма врача-узиста, рейтинга клиники. наличия дополнительных услуг (запись на видео, фото).

В среднем цена составляет 3000 – 5 000 рублей.

Современное оборудование предоставляет возможность максимально точно исследовать все особенности развития плода, состояние детородных органов беременной. Врачи могут назначать беременной на раннем сроке пройти УЗИ двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. Ультразвуковое сканирование врач проводить через стенку живота. Этот метод исследования предоставляет врачу картину развития плода, течение беременности на раннем периоде. Для его проведения специалист наносит на кожные покровы живота (его нижнего отдела) специальный гель, который дает возможность изучить все более точно. Абдоминальный датчик передает поток волн высокой частоты на компьютер, где на монитор выводится картинка.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Данный диагностический метод проводится посредством влагалищного датчика. Специалисты считают, что этот способ исследования предоставляет более точные данные. Они очень высоко ценят его способность визуализировать любые патологические процессы, болезни в раннем периоде развития плода.

Также в современных клиниках беременным могут предложить еще один метод исследования – 3D, 4D. Благодаря ему результаты проведенной диагностики предоставляются специалисту в трехмерном изображении. Они могут рассмотреть плод под разными углами, получаемая картинка будет четкой даже на ранних стадиях беременности.

Процедура

Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.

В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:

  1. Трансабдоминальное.
  2. Трансвагинальное.

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.

На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.

При трансвагинальном УЗИ не только не стоит наполнять мочевой пузырь, более того, наоборот, следует предварительно помочиться.

При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.

Трансабдоминальная диагностика

Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.

Как проводится это исследование:

  1. При проведении трансабдоминального УЗИ в поздние сроки беременности наполнять мочевой пузырь необходимости нет, так как матка находится непосредственно под передней брюшной стенкой.
  2. На кожу живота наносят специальный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости волн.
  3. Перемещая по животу специальный датчик, выводят изображение на экран монитора.
  4. После окончания обследования кожу живота протирают от геля принесенной из дома чистой салфеткой или полотенцем. Впрочем, во многих клиниках выдают одноразовые салфетки.

Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

  • Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
  • Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
  • Для оценки около маточного пространства.
  • Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.


При проведении процедуры используется презерватив в гигиенических целях вне зависимости от марки.

2 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

трансвагинальное УЗИ при беременности
Задачи УЗИ:

  • оценка состояния околоплодных вод;
  • определение расположения ребенка в утробе;
  • оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Диагностика в первом триместре

При отсутствии патологий и рисков, первое ультразвуковое исследование назначается женщине на сроке беременности 11-12 недель, когда УЗИ покажет необходимые показатели развития эмбриона. Диагностика имеет очень большую важность, позволяет определить, как протекает беременность и обнаружить грубые пороки развития эмбриона.

Если для определения беременности на ранних сроках, УЗИ не проводилось, именно первый скрининг подарит возможность будущей маме познакомиться с малышом. Пока его очертания, еще слабо уловимы, но опытный узист скажет, что уже на данном сроке можно с точностью до 90 процентов определить пол малыша и назвать предположительную дату родов.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Аппаратом УЗИ посылается ультразвуковая волна малых мощностей и не продолжительной длины. Такая процедура может не понравиться малышу, заставить сердце биться немножко чаще, ощутить тревогу. Тем не менее исследование совершенно безопасно. Более того, оно необходимо.

УЗИ при беременности на ранних сроках, в частности на 12-й неделе гестации определяет:

  • точный срок беременности;
  • много- или одноплодность;
  • наличие носовой кости;
  • возможные риски вынашивания;
  • частоту сердечных сокращений и размер эмбриона;
  • особенности строения внутренних органов беременной;
  • размер воротникового пространства (должен быть меньше 3 мм).

Последний параметр во многом является определяющим, он характеризует риск развития хромосомных патологий, в частности болезни Дауна. Однако, исключительно по одной цифре, диагноз не ставится. Все возможные риски может определить только опытный генетик на основании данных множества исследований.

Через сколько делать УЗИ в следующий раз, расскажет врач гинеколог. При наличии малейших подозрений на ненормальное протекание беременности, обнаружение патологий или эндокринных заболеваний у будущей мамы, отклонения в развитии эмбриона, исследование делается с любой допустимой частотой. Допустима еженедельная диагностика при наличии острых показаний.

Во сколько недель делают второе плановое УЗИ? 18-22 от момента последних менструаций, когда на УЗИ видно строение всех внутренних органов и точный пол малыша. А к тому моменту, когда можно делать последний скрининг, ребенок уже полностью сформирован и даже может улыбаться в момент ультразвука.

Когда могут назначить внеплановое УЗИ

Назначаются контрольные исследования на любом сроке.

До 10 недели они могут потребоваться в следующих случаях:

  • ненормальная маточная беременность;
  • вероятность выкидыша;
  • вероятность многоплодной беременности (близнецов, двойни и т.д.);
  • у матери отмечаются хронические заболевания;
  • наблюдается многоводие или маловодие;
  • плод ведет себя нетипично;
  • маркеры патологий хромосом положительные;
  • обнаружено предлежание плаценты;
  • у матери отмечаются болезни матки, органов таза;
  • есть истмико-цервикальная недостаточность у беременной;
  • существует угроза прерывания вынашивания плода;
  • эмбрион страдает от гипоксии;
  • выявлено ранее старение плаценты.
Читайте также:  Что показывает МРТ копчика, фото магнитно резонансной томографии копчиковой области

Ограничений по проведению УЗИ в период вынашивания нет. Новые возможности помогают констатировать или опровергать наличие патологий у плода. Специалистам видно, как развивается ребенок.

Опасность УЗИ на ранних сроках, основные мифы

Каждый день в новостях мы слышим различные истории, о том, что учёные обнаружили новые опасности при использовании микроволновой печи, телефона или УЗИ. Каждый сам решает, во что ему верить. Но до сих пор негативное влияние ультразвуковых волн на плод или органы человека не было официально доказано. Учёные утверждают, что мощность УЗИ-волн настолько мала, что это просто невозможно.

Конечно, исследования о том, опасно ли УЗИ для эмбриона, до конца неисследованный процесс, который и ныне ведётся. Но, если подумать, сколько жизней спасает вовремя поставленный диагноз, можно сказать, что потенциальная опасность УЗИ-волн — значительно превышает риск.

Советуем также почитать:  Прерывания беременности

Чувствует ли ребёнок присутствие УЗИ–волн? Да, действительно, ребёнок ощущает ультразвук и для него это все же небольшой стресс: он способен более активно себя вести, пинаться, закрывать личико ручками. Но негативных последствий для развития малыша ультразвуковое исследование не вызывает. Главное, не паниковать и проводить исследование в положенное время и по рекомендации доктора.

Как проводится ультразвуковое трансвагинальное исследование беременной

Первое узи при беременности у женщины проходит так же, как и обычное обследование при планировании или подозрение на заболевание до зачатия: будущая мама ложится на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем и устанавливают датчик. На мониторе для непрофессионала будут видны лишь бело-серо-черные разводы и круги, а вот узист сможет рассмотреть и полость матки, и длину шейки, и состояние оплодотворенной яйцеклетки, и состояние плаценты, и наличие образований в малом тазу у матери. Определение беременности узи на ранних сроках проводят преимущественно с использованием вагинального датчика.

Принцип работы аппарата аналогичен эхолокатору: УЗ-волны отражаются от тканей и плода и выводят силуэт на монитор. Так как делают узи на ранних сроках беременности именно с вагинальным датчиком, который реагирует на жидкость, некоторые уверены, что исследование способно вызвать патологии развития мозга у ребенка. Не нужно переживать! Еще не выявлено случая, когда у на 100% здоровой женщины и малыша это б подтвердилось.

Стоит заметить, что УЗИ при беременности на ранних сроках довольно малоинформативно, поэтому делать его просто так не рекомендуется. И, уж тем более, если хочется удостовериться в том, что зачатие произошло, или из-за любых других малозначимых факторов. Лучше сделать лишний раз тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ.

В первые недели прикрепления оплодотворенной яйцеклетки матке нужен покой. Лишнее вмешательство в естественный процесс совершенно необоснованно! Если нет рекомендаций к обследованию врача, то лучше отложить удовлетворение любопытства до 11-12 недели.

Мнимая беременность: диагностика на ранних сроках
Если вы все равно не верите в необходимость проведения обследования, рекомендуем прочесть статью ложная (мнимая) беременность: кто может столкнуться, почему и что делать. Из нее вы узнаете, что представляет из себя данный диагноз, как он определяется, лечится, а также причины, из-за которых она может возникнуть.

Когда и зачем необходимо проводить первую диагностику

Делать УЗИ во время ранней беременности нужно, чтобы исключить какие-либо генетические болезни у будущего ребенка, особенно, если в анамнезе будущей матери присутствуют тяжелые генетические болезни. Специалист назначает ультразвуковую диагностику при наличии у матери внутренней инфекции, которая опасна осложнением в развитии плода, инвалидностью ожидаемого малыша.

Первое УЗИ считается очень важной диагностикой, целью которой выступает предотвращение аномалии у ребенка. Только после полученной на исследовании информации будущая мать решает вопрос о дальнейшей жизни малыша.

Уже первое ультразвуковое исследование может обнаружить следующие патологии, которые считаются наиболее распространенными:

  1. Угроза выкидыша. При данном показании в матке происходит образование кровяных сгустков, отслойка плаценты. Эти процессы способствуют прерыванию беременности на очень раннем сроке. УЗИ способно заранее обнаружить эти процессы, сохранить беременность при адекватном лечении беременной женщины.
  2. Патология развития. Патологические изменения ультразвуковая диагностика способна обнаружить уже к концу первого триместра. УЗИ определяет недоразвитость, синдром Дауна, порок сердца, различные наследственные болезни, грозящие ребенку инвалидностью. Роженицы, которые имеют какие-либо подозрения на патологии, часто направляются на обследование. Это необходимо для наблюдения за ростом, развитием малыша.
  3. Болезни органов малого таза. Обследование обнаружит любые патологии в районе малого таза, которые тем или иным способом могут негативно сказаться на состоянии ребенка.
  4. Гестоз беременных.
  5. Хромосомные аномалии, отслойка хориона, гипертонус матки.
  6. Замершая беременность.

3D и 4D

Выше уже было упомянуто о современных методах объемного диагностического обследования. Так после обычного двухмерного УЗИ родителям на руки выдается черно-белый снимок с непонятными им точками и полосочками. Но при новых технологиях они становятся обладателями цветных фото или записанного на диске первого ролика, на котором малыш может улыбаться или грустить, сосать палец или махать им ручкой.

Трехмерное обследование выполняется с учетом 3 параметров: глубина, высота, ширина. В четырехмерном добавляется еще один параметр – время, поэтому в первом случае на выходе будет цветное фото, а во втором – ролик с главным героем в главной роли.

Предварительной подготовки к этим методикам обследования не требуется. Делать такое исследования можно с 8 недель.

Первое скрининговое обследование, проведенное с использованием новых технологий, позволяет в цвете детально исследовать внутренние органы, сердце и сосуды. Однако врачи узиологи рекомендуют прибегать к нему после 25-ой недели беременности.

Существуют показания к экстренному проведению четырехмерного УЗИ:

  1. Осложнение беременности у матери, в связи с которым необходимо знать состояние плода.
  2. Подозрение на врожденное заболевание у ребенка.
  3. Суррогатное материнство.
  4. Многоплодная беременность.
  5. Риск генетических заболеваний.
  6. Требование родителей.

Относительно последнего пункта напомним, что не следует идти на поводу простого любопытства – в основе требований должны быть мотивированные обоснования.

Кто там?

Главный вопрос, волнующий будущих родителей – мальчик или девочка. Кого ждать? Комплект и коляска – розовые или голубые? Детская комната в каких тонах? И, наконец, имя?

На ранних сроках беременности получить ответ на этот вопрос практически невозможно. Пол ребенка более достоверно можно определить ближе к 20 недели беременности. Причем 100%-ного попадания может не быть.

Сложнее всего определять пол будущего ребенка у мамочек, имеющих избыточную массу тела или ожирение, рубцы на матке после предшествующих операций, малое количество вод при данной беременности. Половые органы могут быть прикрыты петлями пуповины, а иногда сам малыш может закрывать низ от обзора ручкой.

Что расскажет УЗИ на более ранних сроках:

  • 1-3-я неделя – обычно на этом сроке делают УЗИ при ЭКО, для того, чтобы определить прижилась ли оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Другая причина для обследования на таком раннем сроке – это если врач предполагает наличия беременности вне матки. Основные подозрения на внематочную беременность возникают, если больная жалуется на боли внизу живота или в боку, кровянистые выделения или если ранее уже были внематочные беременности по причине не прохождения маточных труб.
  • 3-4-я неделя – на этом сроке можно определить, если ли эмбрион плодном яйце, но сам эмбрион ещё очень маленький, сердцебиения пока нет.
  • 6-7-я неделя – у плода уже можно услышать сердцебиение (примерно 110 ударов в минуту). Поэтому на этом сроке можно исключить замершую беременность. Врач также смотрит, нет ли тонуса матки, гематом или других угроз для развития эмбриона.
  • 10-11-я неделя – на этом сроке можно более подробно рассмотреть развитие плода, увидеть первые сигналы хромосомных нарушений плода (например, отсутствие носовой кости), увидеть тонус матки и другие угрозы выкидыша.
  • 12-я – на этом сроке все беременные должны пройти скрининг, который покажет все отклонения в развитии плода.
  • 14-15-я – если беременная пропустила скрининг на 12-й неделе, она может пройти его на 14-ой неделе. С этой недели начинается второй триместр беременности. У малыша активно формируется скелет, появляются первые ребра, совершенствуется нервная система.
  • 16-я неделя, некоторые специалисты уже могут определить и пол плода.Первое УЗИ – радостное событие, благодаря которому вы первый раз увидите своего малыша. Но его результаты могут и огорчить будущую маму. Не стоит паниковать при возникновении сомнительных результатов, лучше перепроверить результат у другого специалиста или на другом оборудовании.

Советуем также почитать:  Слизистая пробка перед родами

Когда и как делают узи на ранних сроках беременности

Период зачатия изначально рассчитывается гинекологом с учетом менструального цикла женщины, после чего назначается обязательное плановое УЗИ беременным, которое проводят на сроке от 11 до 13 недель. Такой период обусловлен тем, что плод внутри утробы уже достаточно большой, а внутренние органы полностью сформированы. Это позволяет дать квалифицированную оценку анатомическим показателям малыша и другим параметрам:

  • измеряется копчико-теменной размер;
  • определяется возможный выкидыш, в связи с гипертонусом матки;
  • выявляется многоплодная беременность;
  • устанавливается период зачатия и рассчитывает срок начала родовой деятельности;
  • диагностируется внематочное вынашивание.

Кроме того, врачи делают узи на ранних сроках беременности для комплексной оценки врожденных патологий. С этой целью производится забор крови для биохимического анализа и на основе трех показателей (ХГЧ, протеин А и УЗ-исследование) производится расшифровка, делаются выводы о хромосомных отклонениях в формировании ребенка.

Сделать узи при беременности можно и на более раннем этапе развития эмбриона. Но возникает вопрос, делать ли исследование на таком сроке? При наличии подозрения у врачей на патологический процесс, ультразвук становится единственным методом, который сможет визуально определить причину, поставить более точный диагноз или развеять сомнения.
На 3-ей неделе проводится узи на беременность, которое определяет жизнеспособность плодного яйца. На первом месяце устанавливается узи двойни и срок гестации.
 
При отсутствующей менструации, ультразвуковое обследование определяет причину такой ситуации. Если зачатие исключено, то устанавливается диагноз, который часто подразумевает кисту яичника или фибромиому матки.

Читайте также:  Когда сдавать эстрадиол: подготовка, сдача анализа, результаты

Куда обратиться?

Современное оснащение женских консультаций и Перинатальных центров позволяет провести УЗИ на ранних сроках по месту жительства беременной. Широко развернута сеть частных клиник и кабинетов УЗИ.

При решении вопроса о выборе места обследования следует руководствоваться следующим:

  • Выбирать надо врача, а не только аппаратуру.
  • Желательно, чтобы врач узист имел специализацию по вопросам акушерства и гинекологии.
  • Все скриннинговые исследования проводить у одного и того же врача.

Если беременная встала на учет в раннем сроке, то вопрос о том, где сделать УЗИ не будет стоять, так как направление на обследование даст врач, который будет наблюдать свою пациентку до срока родов.

Неплохо, если врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением вашей беременности, сам владеет методикой УЗИ на профессиональном уровне.

Внеплановые УЗИ выполняются по назначению врача и показания к ним должны быть обоснованы в медицинской документации. Несмотря на безвредность, не стоит злоупотреблять обследованием в угоду простому любопытству, особенно на ранних сроках беременности.

Особенности в подготовке к диагностике

Особой сложности в подготовке к УЗИ нет. Идя на трансвагинальное исследование нужно опорожнить мочевой пузырь. Для исследования на раннем сроке нужен полный мочевой пузырь. Рекомендовано не употреблять продукты, провоцирующие усиление газообразования.

Как проводят обследование

Какой-либо сложной подготовки, чтобы идти на процедуру, не требуется. Нужно просто выпить чистой воды, чтобы наполнился мочевой пузырь. Само исследование может быть проведено двумя способами.

Трансабдоминальная методика – метод, который позволяет визуализировать внутреннюю часть матки через брюшную полость. Трансвагинальный способ – когда датчик исследует необходимый участок через влагалище.

В основном диагностику проводят так – женщина ложится на спину, на ее живот наносят гель. Через него и наполненный мочевой пузырь ультразвук проходит хорошо.

При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают презерватив с гелем. Такой способ часто вызывает у женщин дискомфорт. Но он только психологический, так как размеры датчика небольшие.

Проводят такое мероприятие только на ранних сроках, потреблять жидкость в данном случае не нужно. Все результаты процедуры вносятся в протокол. Далее в него вписывают характеристики плода.

Развенчиваем мифы

Важно отметить, что к теплому воздействию может привести не только ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности. УЗИ почек или сердца также оказывает выраженное действие на организм женщины. Однако, воздействие ультразвука именно во время беременности вызывает у будущих мамочек наибольшее волнение.

Многие из научных предположений являются мифами, так как не имеют никаких реальных доказательств.

Большинство из них выполнены только на лабораторных животных. В этом случае нельзя говорить о четкой корреляции с детской популяцией. Многие теории существуют в медицине уже достаточно долго, но так и не подтвердились.

Мнения родителей о проведении ультразвука также существенно отличаются.


Четкой взаимосвязи между воздействием частого проведения ультразвукового исследования и различных пороков развития в настоящее время нет. Такие суждения имеют в основном субъективный характер.

Одним из самых распространенных мифов является предположение о том, что во время проведения УЗИ малыш, находящийся в утробе матери, испытывает какой-то выраженный дискомфорт. В самом раннем периоде своего развития эмбрион практически никак не ощущает такого воздействия, либо оно оказывает на него незначительное действие. На более поздних стадиях беременности от непосредственного воздействия ультразвука, который якобы приносит малышу сильный дискомфорт, ребенка защищают околоплодные воды.

Многие мамы считают, что для того, чтобы заставить их будущего малыша активнее двигаться во время проведения исследования, им следует обязательно выпить кофе перед УЗИ. Это настоящий миф. Кофе не оказывает выраженного действия на двигательную активность плода. Малыш, находящийся в материнской утробе, начинает активнее двигаться не от кофеина, а во время смены положения тела матери. Неудобная поза мамочки заставляет плод двигаться более активно, что и проявляется на УЗИ.

Некоторые родители считают, что во время проведения ультразвукового исследования будущий малыш видит различные световые эффекты и даже распознает звуки. Такое мнение в настоящее время не имеет каких-то научных подтверждений. Нервная система ребенка на ранних сроках его развития, как правило, еще не способна воспринимать раздражения, которые провоцирует ультразвуковой датчик.

Плановое УЗИ при беременности

В идеале, если нет никаких противопоказаний, всего проводится три процедуры УЗИ.

Самое первое обычно назначают на сроке 10-14 недель в рамках первого скрининга. Основная его цель — это выявление всевозможных пороков у плода (например, синдром Дауна), а также установление ПДР — предварительной даты родов. В случае обнаружения патологий, либо других моментов, ставящих нормальное развитие плода под сомнение, женщину направляют к генетику. Уже с ним будет решаться ход дальнейших действий, возможно будет необходимо проведение второго скрининга.

Второе УЗИ назначают в 20-24 недели. На этом сроке у будущего ребенка сформированы все внутренние органы, на изучение их развития и направлена данная процедура.

Третье и последнее УЗИ как правило проводится в 30-34 недели. Оценивается состояние ребенка, матки, плаценты, околоплодных вод. Смотрят предлежание плода, в общем и целом оценивается готовность к родам.

Если есть какие-либо проблемы со здоровьем женщины, либо сомнения по развитию малыша у нее в животе, процедур УЗИ может быть назначено значительно больше.

Виды УЗИ при исследовании беременности

При необходимости или по желанию девушки назначают 3d или 4d-исследования. Первый вариант дает возможность получить цветное объемное изображение. На нем хорошо просматриваются органы и системы малыша.

Также сейчас есть уникальная возможность записи информации о формировании плода на видео. Его в будущем можно будет показать ребенку.

УЗИ 4d – это трехмерное исследование, стоимость которого относительно невысока. Во время процедуры выполняется анатомо-морфологическая и функциональная диагностика. Специалист в итоге получает возможность увидеть даже скрытые части тела эмбриона.

Принцип исследования

В ультразвуковой диагностике используются звуковые волны высоких частот (более 20000 колебаний в секунду). Человеческое ухо их слышать не может, но опасности для тканей живого организма выявлено до настоящего времени не было.

Аппарат излучает эти волны, они способны распространяться в средах живого субъекта. Доходя до границы двух сред, они ведут себя по-разному: некоторые идут дальше, другие поглощаются, третьи отражаются (ЭХО-волны). Возвращаясь назад, они улавливаются аппаратом, преобразуются в изображение на мониторе. Так что отражаясь от движущегося объекта, они повторяют его движение на мониторе в режиме реального времени.

Преимущества этого исследования:

  1. Безопасно.
  2. Безболезненно.
  3. Информативно.
  4. Не требует длительной подготовки.
  5. Просто в исполнении.
  6. Не имеет противопоказаний.
  7. Выполняется за несколько минут.

Долгое время выполнялось двухмерное УЗИ, но развитие науки привело к появлению трех- и даже четырехмерного изображения (3D, 4D).

До первого скрининга

Самый ранний срок, при котором можно сделать УЗИ – спустя неделю после задержки месячных, то есть на сроке до 3 недель. Разумеется, каждая женщина вправе принять решение о проведении исследования при подозрении на беременность. Но ведь получить ответ на этот вопрос можно и другими способами. Например, сделать тест на беременность или анализ на наличие хорионического гормона(ХГЧ).

Вы можете возразить – эти тесты подтвердят наличие беременности, но ничего не скажут о ее локализации. А если это внематочная беременность? В этих случаях ответ даст только УЗИ. Операция, выполненная при прогрессирующей внематочной беременности, позволит сохранить не только жизнь, но зачастую и маточную трубу.

Есть еще ситуация, при которой очень важно знать, наступила ли беременность, в матке ли привилось плодное яйцо, и одно ли оно. Речь идет о беременности после ЭКО.

УЗИ на ранних сроках показано также при:

  1. Наличии у матери сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезнях крови и нервной системы.
  2. Отягощенном акушерском анамнезе – рождении детей с пороками развития, замершей беременности.
  3. Перенесенных онко- или других заболеваниях органов малого таза.
  4. Тяжелом течении токсикоза.

Особенно важно то, что на ранних сроках можно оценить функциональную полноценность плодного яйца, установит наличие эмбриона в нем.

Будущая мамочка может порадовать себя тем, что на УЗИ, выполненном на раннем сроке, а именно после 5 недель, у нее есть возможность услышать, как бьется сердечко ее малыша.

Первый скрининг

Врачи рекомендуют выполнять его на сроке 10–14 недель. Эмбрион к этому сроку достигает около 10 см, вес около 70 гр.

Какую информацию можно получить на этом сроке? В первую очередь таким образом можно оценить:

  • Тонус матки.
  • Состояние околоплодных вод, хориона и плацентацию.
  • Размеры плода, их количество.

Также опытный врач узиолог по строению носовой кости, состоянию воротниковой зоны заподозрит наличие хромосомной патологии. Иногда определяются внутренние органы, мозг. А размеры головки, длина бедренной кости, копчиково-теменной размер позволяют судить о соответствии размеров плода сроку беременности, выявить отставание в развитии.

Если исследование выполняется в режиме 3D, врач более детально исследует кости и суставы, лицевой череп. При этом могут выявляться расщелины губы, нёба, нарушение развития ушных раковин. Мама на экране монитора может увидеть движения плода, его мимику, услышать тоны его сердца.

Задачей первого скрининга является установление предполагаемой даты родов. Еще раннее пороков развития позволяет решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, а в случае угрожающего выкидыша своевременно начать лечение.

Источники

  • https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/uzi-na-pervykh-srokakh-beremennosti/
  • https://beremennost.net/uzi-na-rannikh-srokakh-beremennosti
  • https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/vredno-li-dlya-ploda/
  • https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html
  • https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/uzi-na-rannem-sroke-beremennosti.html
  • https://justmama.online/diagnostika/transvaginalnoe-uzi-pri-beremennosti.html
  • https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/uzi/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html
  • https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/uzi-pri-beremennosti-na-rannih-srokah
  • https://2poloski.com/uzi-na-rannix-srokax-beremennosti/
  • http://7mam.ru/opasno-li-delat-uzi-na-rannix-srokax-beremennosti/
  • https://EmpireMam.com/beremennost/uzi-pri-beremennosti/uzi-beremennosti-na-rannikh-srokakh.html
  • https://beremennuyu.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti