Узи надпочечников как подготовиться

Нужна ли специальная подготовка пациента к УЗИ надпочечников

Надпочечники относятся к парным органам человеческого организма. Обычно эти органы не обследуют отдельно, одновременно с ними делают УЗИ почек. Так как оба этих органа находятся рядом друг с другом, часто определить место, где локализуются болевые ощущения, довольно сложно.

УЗИ этих желез назначают не только с целью точного выявления диагноза. Иногда обследование проводят, чтобы определить, как проходит процесс выздоровления и насколько эффективным оказалось назначенное лечение. Так, если обнаруживается воспаление, оно может коснуться других органов. УЗИ позволяет определить область, охваченную патологическим процессом.

В первую очередь при УЗИ врач оценивает, как расположены железы, имеют ли их границы четкие контуры, насколько развиты органы и не имеют ли врожденных аномалий или новообразований.

аппарат для узи

У мужчин проблемы с надпочечниками могут проявиться снижением потенции. У женщин подобные проблемы сопровождаются ростом волос на теле. Невозможность иметь детей тоже может быть косвенно связана с патологией этих желез. Растяжки на коже обычно появляются у беременных женщин, но если таковые обнаруживаются без причины – есть повод к обследованию желез. Перед проведением процедуры нужно специально подготовиться к нему.

Особенности подготовки к исследованию надпочечников

Возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников? От того, насколько качественно будет проведено обследование, зависит, насколько успешным будет полученный результат.

Если пациент имеет избыточный вес, то увидеть эти органы бывает очень сложно из-за слоя подкожного жира, и в этом случае назначаются другие виды обследований.

Чтобы видимость была достаточно высокой, необходимо избавиться от газов, которые могут скопиться в кишечнике и желудке. Поэтому несколько дней перед проведением обследования рекомендуется придерживаться специальной диеты, согласно которой необходимо употреблять пищу только в вареном виде и полностью отказаться от всего жареного и копченого, а также от напитков с газом и алкоголя.

То же самое касается и животных продуктов. Набор разрешенных продуктов не так скуден, как это может показаться сначала. Разрешено есть макароны, овощи, крупы, а пить воду без газа, соки и компоты.


От сладостей в период подготовки к УЗИ надпочечников лучше воздержаться. Накануне обследования необходимо отказаться от завтрака, а накануне обследования вечером принять слабительное. Таким образом можно будет избавиться от газов, а также освободить кишечник от его содержимого.

мрт

Такие проблемы с проведением обследования вызваны достаточно глубоким расположением органов, поэтому не при каждом обследовании их можно четко рассмотреть. Тем более сложно будет обнаружить опухоль в области этих желез.

Проведение УЗИ надпочечников будет оправдано, если:

  • масса тела пациента невысока и жировая ткань не будет мешать обзору;
  • в области будущего осмотра отсутствуют шрамы, спайки, образованные в результате проведенных ранее операций: все эти образования плохо пропускают через себя ультразвук;
  • отсутствуют газы: даже при самой тщательной подготовке сохраняется возможность того, что газы не будут выведены полностью.

Готовимся медикаментозно

Врачи рекомендуют проводить подготовку к исследованию не только путем диеты, но и употребляя различные медикаменты. Советы подготовительного этапа:

  • за 2 дня до исследования после каждого приема пищи употребляйте Мезим или Панкреатин;
  • за 3 дня до УЗИ пейте Смекту, Сорбекс, Эспумизан;
  • желательно ставить микроклизмы или глицериновые свечи. К примеру, можно использовать Гуттолакс или Пиколакс.
Читайте также:  МРТ тройничного нерва, томография при воспалении и невралгии тройничного нерва

Медикаменты помогут врачу увидеть полную картину заболевания и назначить правильное лечение.

Как проходит ультразвуковое исследование?

Процедура проводится в положении лежа (на спине, боку, животе), иногда для улучшения визуальной картинки – стоя. При диагностике состояния почек придется делать исследование в нескольких положениях. Пациент должен оголить исследуемую зону. На кожу в области исследования врач-диагност наносит гель и посредством датчика изучает обозначенные врачом органы и системы. Длительность процедуры до 30 минут. Процедура не инвазивная, не травматичная, беспокойства пациенту не доставляет.

Процедура УЗИ

Расшифровка и нормы

По итогам УЗИ врач-диагност формирует заключение, в котором подробно описаны размеры и состояние исследуемого органа. Однако постановка диагноза является следующим этапом и выполняется другим врачом – терапевтом, урологом или нефрологом, к которому нужно обратиться с результатами обследования и анализов.

Если выявленная патология не нуждается в немедленной коррекции, то с целью динамического наблюдения врач назначит регулярное прохождение УЗИ. Обычно его частота составляет раз в полгода или год, но если патология выявлена первично, контроль может понадобиться уже через месяц.

Справка! Ультразвуковое исследование полностью безопасно, поэтому частого его применения бояться не стоит.

Методика проведения УЗИ почек и надпочечников

При УЗИ почки исследуются полипозиционно. Со стороны спины осуществляется транслюмбальный доступ, с области живота – трансабдоминальный. Взрослый или ребенок должен расположиться на боку или на спине. Ультразвуковое исследование почки или надпочечника в некоторых случаях проводится в положении стоя.

Сканирование происходит в B-режиме. В процессе диагностики состояния сосудов применяется ЦДК.

Немного анатомии

УЗИ позволяет изучить состояние органов, расположенных в области крестца и малого таза.

К ним относятся:

  • аорта;
  • мочевой пузырь;
  • надпочечники;
  • нижняя полая вена;
  • мочеточники;
  • почки.

Очень часто одновременно с ними врач также изучает состояние сосудистой сети и мягких тканей.

Обычно в анатомическом плане выделяется также скопление жировой клетчатки малого таза, служащей опорой для органов.

Нормальные размеры надпочечника

В норме размеры надпочечников не превышают 2–2,5 см, их даже незначительное увеличение, при сопутствующей симптоматике является показанием к компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить патологии 2—3 мм в диаметре. Они составляют:

  • длина — 1–2 см;
  • ширина — 0,3–1,6 см;
  • высота — 1–2 см.

Размеры правого органа обычно меньше, чем левого.

В каких случаях необходимо проведение диагностики?


Исследование надпочечников проводится во всех случаях, когда появляются симптомы нарушения их функции – недостаточной или избыточной выработки тех или иных гормонов. Это бывает чаще всего при опухолях, врожденной патологии, последствиях травм и операций.

Показания и противопоказания к УЗИ

Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления.
  2. Быстрый набор веса при отсутствии избыточного питания.
  3. Немотивированная общая слабость, гиподинамия.
  4. Снижение мышечного тонуса.
  5. Появление на коже пигментированных участков.
  6. Увеличение объема и снижение удельного веса мочи.
  7. Повышенный сахар крови.

Существуют определенные симптомокомплексы, при которых назначается исследование:

Синдром Адиссона-Бирмера, проявляющийся нарушением месячных, бесплодием и усиленным ростом волос на теле у женщин, снижением половой функции у мужчин.

фото 3

Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие воспаления, сыпи, ран на коже, которые могут затруднить и исказить результаты. Относительным противопоказанием является период беременности, исследование проводится в случае необходимости. Также исследование не имеет смысла при высокой степени ожирения, потому что обилие забрюшинного жира помешает визуализации.

Питьевой режим

Основной особенностью УЗИ почек и надпочечников, а также других органов забрюшинного пространства является соблюдения правильного режима употребления жидкости.

В этом случае подготовка к исследованию предполагает в обязательном порядке употребление 1,5 литра жидкости перед УЗИ. Также это актуально и при УЗИ мочевого пузыря. Делается это, чтобы лучше контрастировать эти органы.

Женщина пьет воду
Чтобы повысить информативность УЗИ почек, нужно придерживаться рекомендуемого врачом питьевого режима

Как надо готовиться к процедуре?

Как подготовиться к диагностике? Прежде чем пройти обследование, больные должны тщательно подготовиться к процедуре. Все зависит от цели, жалоб пациента, необходимости проведения комплексной или единичной диагностики. Эти факторы учитываются врачом, чтобы правильно назначить подготовительные мероприятия.

Читайте также:  Подготовка к МРТ и КТ органов брюшной полости с контрастом и без, диета до процедуры

В первую очередь, подготовка к диагностике должна избавить человека от метеоризма. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства проводится, когда в организме отсутствуют газы, которые мешают проведению процедуры.

Газообразование необходимо полностью исключить, так как оно препятствует эхолокации, визуализации почек или надпочечников. В целях избавления от метеоризма нужно уменьшить количество продуктов, которые вызывают бродильные процессы. Это молочная пища, бобовые и горох, чечевица. Стоит на некоторое время полностью убрать из рациона жирную и острую еду, свежий хлеб, выпечку, овощи и фрукты, кофе, газированную воду и напитки.

Если у больного диагностируются проявления метеоризма, тогда доктор прописывает ему ветрогонное средство, а также энтеросорбирующее вещество. Они принимаются за 24 часа перед диагностикой.

Перед самой процедурой, чаще всего утром, нельзя употреблять пищу. Прием еды должен состояться вечером, но не позднее, чем за 8 часов до ультразвукового обследования.
В том случае, когда тестированию нужно подвергнуть мочевой пузырь, назначается отдельная подготовка. Стоит соблюдать вышеуказанные требования, но перед самой процедурой необходимо выпить пол-литра воды. Ходить в туалет нельзя, поскольку процедура требует, чтобы у пациента был полный мочевой пузырь.

На саму процедуру нужно принести салфетки, чтобы убирать гель, и пеленку, которой застилается кушетка.

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна, поэтому ограничений она не имеет. Однако есть некоторые нюансы, например:

  1. В период гестации – если существует значительная необходимость в диагностике, то применяют особые волны с наименьшей степенью воздействия на плод.
  2. Повреждения кожи и проявления кожных болезней – если на коже есть явные следы воспаления, то датчик не сможет контактировать с ней в полной мере и информативность УЗИ пострадает.
  3. Беременным женщинам рекомендуется проводить лишь плановые ультразвуковые обследования, но если риск для будущей мамы велик и не идёт ни в какое сравнение с гипотетическим риском от излучения, то врач назначит женщине УЗИ.

Преимущества и недостатки УЗИ по сравнению с другими методами исследования

Метод ультразвуковой диагностики применяется очень широко при исследовании надпочечников, благодаря таким его преимуществам:

  • обладает высокой информативностью;
  • позволяет получить данные об анатомии органа и структуре его ткани;
  • не является инвазивным;
  • не сопровождается болевыми и другими неприятными ощущениями;
  • не связан с лучевой нагрузкой, ультразвуковые волны абсолютно безвредны для организма;
  • возможно частое повторение процедуры для контроля за лечением, без вреда для здоровья;
  • относительно невысокая стоимость исследования.

Недостатком метода является его основное предназначение – первичная диагностика патологии. При ее выявлении проводят более точные целевые исследования – компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию (КТ, МРТ, ПЭТ).

Где можно сделать УЗИ органов забрюшинного пространства?

  • в специализированных диагностических клиниках;
  • в амбулаториях;
  • в стационарах;
  • в частных медицинских заведениях.

Практически все медицинские заведения оснащены аппаратами УЗИ и держат в своем штате специалистов, способных работать с подобной аппаратурой и заниматься исследованием состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Эта процедура имеет высокий уровень доступности для населения, как с точки зрения ее физической, так и финансовой доступности.

Общие правила подготовки к обследованию


Главным требованием становится избавление от газообразования в кишечнике. Осмотреть забрюшинное пространство, надпочечники и почки можно только при условии полного отсутствия метеоризма, потому что эхо-сигнал не способен беспрепятственно проходить сквозь воздушную среду.

Пациенту назначается специальная диета и рекомендуется прием ферментов, препаратов, препятствующих газообразованию и средств, имеющих энтеросорбирующие свойства. Их необходимо начинать принимать уже за сутки до осуществления процедуры.

Накануне нужно полностью освободить кишечник или поставить клизму. Рекомендуется также использование послабляющих медикаментов (Гутталакс, Пиколакс), постановка Глицериновых свечей или проведение очистительной процедуры с помощью средства Микролакс.

Подготовка к УЗИ почек и забрюшинного пространства подразумевает не менее восьми часов полного голодания. Прийти к врачу следует натощак.

Если пациент принимает лекарства, они должны быть отменены перед проведением исследования. Допускается использование только постоянно требующихся или одобренных врачом препаратов. В таком случае пациент должен предупредить медицинскую сестру, специалиста по УЗИ или администратора клиники о проводящемся курсе лечения.

Также требуется сообщить о наличии определенных патологий исследуемых органов.

На прием в поликлинику необходимо захватить бумажные салфетки или полотенце и пеленку. Коммерческая клиника обычно выдает все нужное пациенту без дополнительной оплаты.

Читайте также:  Соноэластография позволяет диагностировать рак без хирургии и проколов

Когда назначается УЗИ надпочечников

УЗИ может быть назначено при подозрении на заболевания надпочечников. Симптомами таких заболеваний являются:

  • мышечная слабость;
  • изменение веса (снижение или, наоборот, набранный избыточный вес);
  • хроническая гипертония (повышенное артериальное давление) или гипотония (пониженное давление);
  • нарушения половой функции, снижение потенции, нарушения менструального цикла, избыточное оволосение.

С помощью УЗИ надпочечников могут быть выявлены:

  • кисты;
  • опухоли;
  • гематомы;
  • очаги воспаления;
  • увеличение размера надпочечников (гиперплазия).

Как делают?

Пациент может выбрать положение лёжа на спине или животе, убрав одежду с нижней части живота и спины. Затем доктор покрывает проводящим гелем место проекции органов и исследование начинается.

Согласно статистике вероятность детального рассмотрения обоих надпочечников невелика: левый орган виден доктору лишь в 50% случаев. Здоровые надпочечники не видны, ведь они никак не отличаются от тканей забрюшинного пространства. Нормально, если визуализируется лишь участок их локализации.

Чтобы усилить результаты сканирования, больного просят глубоко вдохнуть лёжа на левом боку – для осмотра левого надпочечника, и на правом, соответственно, для осмотра правого. Можно обнаружить и осмотреть железы лишь у детей или молодых людей худосочного телосложения.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от объема исследований, его целей и конкретного органа, который подвергается изучению. Подготовиться к УЗИ не сложно, никаких особых мер не требуется.


Проводится подготовка в целях уменьшения проявлений метеоризма. Скопление большого количества газов в петлях кишечника затрудняет эхолокацию и сказывается на качестве визуализации органа.

Для уменьшения газообразования в кишечнике рекомендуют за 2-3 дня до диагностики исключить из своего рациона продукты, вызывающие продуцирование газа:


  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • свежий хлеб и кондитерскую выпечку;
  • горох, бобы, фасоль и чечевицу;
  • жирные и острые блюда;
  • газированные напитки.

Если пациент страдает метеоризмом, можно за сутки до процедуры принять ветрогонное средство и энтеросорбент. Перед процедурой в утренние часы не рекомендуется принимать пищу. Последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 8 часов до проведения УЗИ.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет небольшую особенность. Если планируется исследование этого органа, следует выпить 500 мл воды за 1 час до УЗИ и не мочиться до проведения процедуры.

С собой нужно взять пеленку, застелить кушетку, и салфетки для удаления излишков геля. Вот и все приготовления к УЗИ почек и надпочечников, гепатобилиарной системы и забрюшинного пространства.

Когда назначают УЗИ почек и надпочечников?

Основными показаниями к назначению этого исследования являются:

  • Болезненные ощущения в пояснице.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пастозность неясного генеза.
  • Головные боли.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Подозрение на наличие опухолей.
  • Бесплодие со стороны женщины.
  • Пигментация кожных покровов.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, воспаление в надпочечниках).
  • Гормональные нарушения.
  • Кистозные образования и травматизация брюшной полости.

УЗИ почек
С помощью УЗИ можно диагностировать большое количество заболеваний почек и надпочечников

Что показывает УЗИ надпочечников

У многих пациентов часто не лоцируются надпочечники, это значит, что диагност, не может их обнаружить при обследовании. Это связано с конституциональными особенностями, и небольшим размером органов. Обследование начинают с поиска правого надпочечника в треугольной зоне, образованной почечным, печеночным краем и нижней полой веной.

Наилучшей визуализации достигают в положении пациента на левом боку, УЗ-датчик расположен по передней правой подмышечной линии. Левый лучше визуализируется если пациент повернется на правый бок, а Датчик расположен по средней подмышечной линии. Также используют исследование стоя, на высоте вдоха.

При обследовании врач оценивает:

  • размеры;
  • однородность структуры;
  • расположение органов;
  • строение капсулы.

На УЗИ надпочечники могут иметь форму пирамиды (правый), полумесяца (левый). Собственная капсула выглядит как гиперэхогенная тонкая линия окружающая гомогенную структуру снаружи, видна только на аппаратах с высокой чувствительностью. Ее прерывистость, неравномерность толщины на разных участках указывает на воспалительный процесс. При выявлении кисты, гипоэхогенного образования, следует дифференцировать ее с субкапсулярной почечной патологией. При гиперплазии, обычно обнаруживается равномерное увеличение размеров.

Доброкачественные опухоли имеют овальную форму, эхогенность их ниже, чем сам надпочечник. Они могут достигать 4–6 см в диаметре. Феохромоцитомы, чаще обнаруживают у детей, они могут достигать больших размеров и им характерно образования нескольких очагов. В заключении врач указывает точные размеры, структуру, наличие опухолей.

Источники

  • https://vpochke.ru/nadpochechniki/uzi-nadpochechnikov-podgotovitsya.html
  • https://pochkiguru.ru/diagnostika/metody-issledovaniya/kak-pravilno-podgotovitsya-k-uzi-pochek-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-prostranstva.html
  • https://UziMetod.com/brushina/uzi-zabrjushinnogo-prostranstva.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki-i-nadpochechniki-rasshifrovka.html
  • https://medoblako.ru/uslugi/uzi-pochek-nadpochechnikov/
  • https://uzi.guru/zhivot/poch/pdgt/uzi-pochek-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-prostranstva-kak-podgotovitsya.html
  • https://uzi.guru/zhivot/ndpch/nadpochechnik-ne-vizualiziruetsya-chto-eto-znachit.html
  • https://uzi.guru/zhivot/ndpch/nadpochechniki-uzi.html
  • https://diametod.ru/uzi/pochek-nadpochechnikov
  • http://pochke.ru/neotlojnie1/uzi-pochek-i-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-prostranstva.html
  • https://www.fdoctor.ru/diagnostika/uzi_pochek_i_nadpochechnikov/