УЗИ в 30 31 неделе беременности: расшифровка, нормы УЗИ 3-го триместра

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

  1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
  2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
  3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
  4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

  • бипариетальный размер головки –71-85 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
  • окружность живота – 239-290 мм;
  • окружность головки – 265-305 мм;
  • длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

  • бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
  • окружность живота – 247-301 мм;
  • окружность головки –273-315 мм;
  • длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может пере и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

Календарь беременности: 30 неделя беременности

Последний триместр – период ответственный, идет подготовка к родам. Малыш активно растет и становится исключительным центром внимания. С любимой крохой начинается близкое общение, и все свое время женщина уделяет ему.

Ощущения на 30 неделе беременности

Ребенок перевернулся уже головкой вниз и ножками упирается вам под ребра. Теперь в области грудной клетки у вас будут возникать боли, если он неудачно толкнется. Частая задержка жидкости порождает набухание вен, отечность лодыжек и пальцев. Возможно, у вас стали появляться нежелательные волосы на теле – это следствие измененного гормонального фона. Появляются метеоризм, изжога, запоры. Огромный живот не позволяет выбрать подходящую ночную позицию и выспаться нормально – ухудшается настроение, появляется раздражительность, слабость, рассеянность. Грубеют и увеличиваются соски, наливается грудь. Возможно недержание мочи, когда вы громко засмеялись или чихнули. Обмен веществ повышен настолько, что вам может показаться жарким не просто теплый, но и даже прохладный день. Повышается потливость. Часто на 30 неделе женщины страдают от анемии, появляются красные продолговатые пятна в области живота.

Живот на 30 неделе беременности

Сейчас можно диагностировать маловодие, что связано с проблемами всасывания вод или может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Матка постоянно готовится к будущим родам. Происходят нерегулярные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это ложные схватки и ничем не угрожают.

Развитие плода на 30 неделе беременности

Увеличение жировой прослойки активизирует процесс теплообмена. Подросший малыш уже не может кувыркаться свободно, сейчас он только менять свое положение. У плода уже открылись и сформировались глаза, теперь он ощущает и видит. Головка покрыта волосиками, это делает его уже похожим на младенца. Малыш отлично сжимает кулачки, щупает свое личико, пожимает плечами, глотает, держит в руке пуповину. Действия происходят осмысленно. Развивается центральная нервная система. За работу внутренних органов отвечает эндокринная система. Сейчас надпочечники ребенка вырабатывают специальный гормон, помогающий маминым молочным железам наладить выработку молока. Совершенствуется иммунная система малыша. Он получает иммуноглобулины из маминого организма. Вырабатываются антитела – защитники ребенка в первые недели его самостоятельной жизни. Личико уже совсем разгладилось и стало пухленьким. Голова становится пропорциональной телу. Ребенок прекрасно слышит происходящее вокруг. На фоне знакомых звуков стука сердца, шума крови, перистальтики малыш выделяет голос матери. Нервная система активно развивается, на поверхности мозга прорезаются извилины. Вес малыша – почти 1400 г, а рост уже 37,5 см. Равномерно работает сердце. Сбивчиво и быстро бьется у девочек, ритмично и спокойно – у мальчиков. Печень активно трудится: ей нужно накопить достаточно железа на первый год жизни крохи.

Читайте также:  Синдром Клиппеля-Фейля: симптомы, разновидности, лечение

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ – чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Биохимический анализ крови

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Коагулограмма

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Развитие ребенка, нормы развития на 30 неделе

К 30 неделе внутриутробного развития врачи-сонологи проводят полноценную оценку головного мозга плода. Образование нервных клеток выполняется весьма активно, в этот период формируются полноценные связи.

При таком сроке беременности специалист выполняет оценку скорости развития ребенка, измерению подлежат голова, живот, кости плода.

Во время ультразвукового исследования врач-сонолог получает следующие показатели, которые указаны с учетом нормы развития:

  • Величина лобно-затылочной зоны – в норме составляет 89 – 105 мм;
  • Окружность детской головки – 265 – 305 мм;
  • Бипариетальный размер – его норма около 71 – 85 мм;
  • Рост малыша – около 36 см;
  • Вес ребенка доходит до 1400 г;
  • Окружность животика – 238 – 290 мм.

Для оценки развития ребенка необходимо измерять длину следующих костей у малыша:

  • Кость предплечья – 42 – 50 мм;
  • Плечевая кость – длинна в норме 49 – 57 мм;
  • Бедренная кость – примерно 52 – 62 мм;
  • Кость голени – около 49 – 57 мм.

Оценке подлежат следующие важные показатели плода:

  • Индекс резистентности в плацентарных сосудах в норме составляет 0,54 – 0,77;
  • Индекс резистентности внутри дугообразных артерий – примерно 0,36 – 0,62;
  • Систоло-диастолическое отношение внутри сосудов плаценты – 0,54 – 0,77;
  • Индекс резистентности во внутренней сонной артерии в норме составляет – примерно 0,85 – 0,86.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики врач-сонолог с ответственностью изучает строение органов плода, устанавливает размеры частей тела, также оценке подлежит качество кровотока внутри сосудов. УЗИ для ребенка абсолютно безвредно, у него отсутствует рентгеновское излучение, магнитное влияние. Учеными не доказано наличие влияния ультразвуковых волн на течение обменных процессов в организме ребенка.

Набор жировых клеток продолжается и во время этого этапа беременности, плод активно набирает белую жировую ткань. Она пригодится для выполнения терморегуляции. Ребенок очень похож на крошечного человечка: уже нет сильно поморщенной кожи, скелет так отчетливо не выделяется, кожа не просвещается.

Количество околоплодных вод на 30 неделе заметно уменьшается. В них появляется определенное количество мелкой негустой взвеси. С этого периода беременности будущей матери рекомендуется посетить курсы для будущих мам. Во время занятий опытные специалисты ответят на все возникающие у беременной вопросы.

Обязательные анализы и обследования

Беременная, начиная с 30 недели, должна активно посещать женскую консультацию и находиться под пристальным контролем врачей. Предусмотрено посещение гинеколога раз в две недели. В этот период необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • мазок на флору;
  • ультразвуковое исследование плода;
  • проверка артериального давления;
  • прослушивание сердцебиения плода.
  • измерение параметров живота беременной.

Анализ мочи показывает работу почек. Кроме того посредством него можно выявит наличие лейкоцитов, в норме их значение не должно превышать три единицы. В случае превышения показателей необходимо повторить анализ. Посредством анализа крови определяется резус фактор и исследование на ВИЧ. Проводимое в это время УЗИ плода должно быть третьим плановым – в ходе него определяют правильность внутриутробного развития ребенка. Это исследование обычно проводится в любое время в период с 30 по 32 неделю беременности.

Анализ мочи

Ультразвуковое исследование на этом сроке направлено на определение размеров плода, его положения и положения плаценты, состояния околоплодных вод, установление пола. Именно в этот период имеется возможность выявить возможные пороки сердца у будущего малыша или патологии мочеполовой систем, в частности, непроходимость мочевыводящих путей.

Кроме привычного для беременной УЗИ на этом сроке должна проводиться допплерометрия плода, с помощью которой определяется важный параметр развития беременности – скорость и характер плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Эти два метода исследования дополняют, но никак не замещают друг друга. Никаких неудобств в связи с проведением допплерометрии плода женщина не испытает, поскольку оно проводится на том же аппарате УЗИ, но с применением другого датчика. Данное исследование поможет диагностировать такие состояния, как гипоксия (кислородное голодание) и фетоплацентарная недостаточность. Оба эти состояния являются патологией и требуют обязательной терапии.

Организм будущей мамы на 30 неделе

Растущая матка сильнее давит на органы, поэтому твоя отдышка сейчас более выражена. Дыхательная гимнастика – верный способ справиться со своим дыханием! Её можно освоить на специальных курсах для беременных. 

Изжога возникает из-за смещения желудка . Уменьшить ее поможет правильное питание: маленькими порциями, без жирного, жаренного или копченого. После еды сразу не отдыхай, а немного походи. 

Боли в пояснице и спине объясняются расхождением костей таза, которые готовятся к родам. Уменьшить нагрузку со спины, расслабить ее поможет массаж или посещение бассейна.

Подтекание околоплодных вод

Это явление говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена. Также они являются началом ранних родов или проникновением инфекции внутрь. При подтекании необходимо сразу же обратиться к врачу! Они определят, можно ли продолжать беременность или стоит готовиться к родам. 

Чтобы выявить подтекание, используй специальные прокладки с индикатором, который меняет цвет при попадании вод. При любом объеме выделяющихся вод, проконсультируйся со специалистом, возможно это обычные выделения. 

Анализы 30 недели

До 31 недели будущая мама может отдыхать от анализов. Если ты пропустила предыдущий прием, или по состоянию самочувствия, врач может назначить анализ мочи и крови. УЗИ можно пройти, вред он не нанесет. 

Читайте также:  Гипертиреоз у женщин: симптомы и признаки, лечение препаратами и народными средствами, питание

Если будущая мама собралась в декрет, то в обязательном порядке нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • мазок из влагалища
  • ВИЧ, гепатит, сифилис
  • определение резус-фактора и группы крови

Определение пола

Определение пола

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, мы выяснили: это состояние здоровья малыша и течение беременности. Однако, кроме этого, самый интересующий вопрос родителей – о том, кого же они ожидают. То есть на УЗИ, вероятнее всего, можно рассмотреть пол будущего ребенка.

Следует также отметить, что специально для того, чтобы узнать пол ребенка, ультразвуковое обследование вам никто проводить не будет. Лишнее облучение ни вам, ни ребенку не нужно. К тому же врачи считают определение признака пола сопутствующим, ведь главное – это чтобы малыш нормально развивался.

Бывают такие случаи, когда малыш не дает посмотреть свой пол до самых родов, и тогда этот момент становится сюрпризом для родителей. Нередки также случаи ошибок в определении пола. Это происходит потому что половые органы малышей в утробе матери схожи (опущение яичек у мальчиков полностью происходит только после рождения).

Как выглядит ребенок?

В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.

Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).

Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.

Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.

По мере созревания нервной системы у ребенка формируются эмоции, которые можно увидеть на экране 3D монитора УЗИ: малыш открывает глазки, улыбается, жмурится, сжимает кулачки от шума или яркого света, направленного на мамин живот.

Трансформируются и легкие: готовясь к первому вдоху, их дыхательные отделы – альвеолы – расширяются и становятся похожими на пока ещё нерасправленные мешочки. Младенец окружен околоплодными водами, но уже вовсю совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели, тренируя диафрагму.

В клетках печени запасается железо – после рождения его понадобится много для выработки прочного гемоглобина. В этот период малыш принимает в полости матки устойчивое положение (чаще головкой вниз), готовясь к родам.

Состояние матки

На внешнем осмотре у гинеколога также измеряется высота стояния дна матки. Теперь она располагается на 10 см выше вашего пупка. Вы и сами можете почувствовать, где она заканчивается, когда ваш кроха натягивает ее ножками изнутри. В общем ее размер увеличивается до 30 см.

На этом сроке вы также можете отметить у себя некоторые сокращения матки. Это так называемые “тренировочные” схватки или схватки Брегстонна-Хиггса. Они не имеют определенных промежутков и не такие болезненные, как настоящие. К тому же они обычно затрагивают только область матки, в то время как истинные схватки сопровождаются болью в пояснице и лобковом симфизе.

УЗИ на 30 неделе беременности может также подразумевать внутривагинальное исследование. Это необходимо для проверки состояния шейки матки. Если узист обнаружит преждевременное ее укорочение или открытие внутреннего зева, то это будет означать угрозу преждевременных родов. В таком случае показана госпитализация для замедления этих процессов.

Сердцебиение

Ритм биения сердца прослушивается уже на 5-7 неделе беременности. Проверяется этот показатель на УЗИ и во время осмотра в женской консультации с помощью стетоскопа.

Бытует мнение, что пол ребенка можно определить по сердцебиению. Однако сами врачи не считают это метод надежным. Ведь ритм сердца может зависеть не только от пола, но и от многих других факторов. Например:

  • предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • время проведения обследования (ребенок спит или бодрствует);
  • наличие генетических патологий.

Однако различия в ритме сердцебиения все же имеют место. Проведенное УЗИ мальчиков на 30 неделе беременности покажет более спокойный и равномерный ритм, звук ударов сердца будет громче. Частота сердечных сокращений у мальчиков достигает 130 ударов в минуту.

Девочка на УЗИ в 30 недель беременности покажет несколько иной результат. Ритм наблюдается непостоянный, хаотичный, звук ударов более приглушенный. Частота сердечных сокращений выше – 165 ударов в минуту.

Расшифровка данных УЗИ

Очень часто, получив результат ультразвукового обследования, мы хотим сами его прочитать и понять, все ли в порядке. Особенно часто это желание возникает, если врач-узист не удосужился разъяснить вам все, что вас интересует.

Расшифровка УЗИ при беременности в 30 недель состоит из пояснения следующих аббревиатур:

  • БПР – бипариетальный размер – измеряется он между височными костями, в норме составляет 78 мм;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер – в норме 97 мм;
  • ОГ – окружность головки – в норме 285 мм;
  • ОЖ – окружность живота – в норме 264 мм;
  • ДБК – длина бедренной кости – в норме 56 мм;
  • Длина костей голени – в норме 53 мм;
  • ДПК – длина плечевой кости – в норме 53 мм;
  • Длина костей предплечья – в норме 46 мм;
  • ДГК – диаметр грудной клетки – в норме 79 мм.

Также при получении протокола УЗИ, в бланке должны быть указаны:

  • толщина плаценты – 23,9-39,5 мм;
  • степень зрелости плаценты – 1 (первая);
  • индекс амниотической жидкости – 82-258.

Мальчик или девочка

Мальчик и девочка

У плода женского пола с 8 недель половые органы не видоизменяются. У них в это время формируется клитор и малые половые губы. У мальчиков же, напротив, с 11-й недели развития наблюдаются изменения в строении половых органов. Бугорок у них преобразуется в пенис, а также формируется мошонка. Вероятность ошибки во время определения пола очень велика, поскольку яички мальчиков все еще находятся в брюшной полости. Их опущение произойдет на 7 месяце беременности, а окончательно и вовсе после рождения.

Внешне отличить мальчика от девочки можно, начиная с 16 недели, а лучше с 18. Опытный узист для этого измеряет угол, который образует бугорок. Если он больше чем 30о, то это будет означать, что в утробе мальчик.

Однако врачи рекомендуют задаваться вопросом о половой принадлежности ребенка не ранее 20-24 недель беременности. На этом сроке уменьшается вероятность ошибки, но не исключается полностью.

Живот беременной

Беременные женщины

Помимо УЗИ на 30 неделе беременности, беременная женщина должна осуществлять регулярные походы в женскую консультацию, где она стоит на учете. Внешний осмотр врача-гинеколога также дает информацию о нормальном или нарушенном ходе течения беременности. Например, врач может визуально отметить преждевременное опущение живота, что может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Помимо этого, следует учесть, что сейчас ваш живот растет вместе с малышом и его мышцы достаточно растянуты и ослаблены, поэтому нужно быть очень аккуратной при движении. Не рекомендуется делать резких движений, а при вставании с кровати сначала поворачиваться на бок.

Также на этом сроке рекомендуется следить за кожей живота. Ее чрезмерное растяжение влечет за собой появление растяжек. Для предупреждения их появления можно использовать специальные кремы и гели для беременных. Также для этого хорошо подойдут оливковое, миндальное или цитрусовое масла, особенно в сочетании с легким массажем.

Плод на 30-й неделе

Фото УЗИ

УЗИ плода на 30 неделе беременности показывает, в каком состоянии находится ваш малыш. Плод уже полностью сформирован, его сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы уже работают самостоятельно. Все движения ребенка уже скоординированы и говорят о том, что костно-мышечная система также сформирована. Реакция малыша на свет и звук показывает, что органы чувств функционируют. В общем можно сказать, что на этом сроке ребенок уже полностью выглядит как маленький человечек, имеет те же органы и системы, а также потребности.

Читайте также:  Цветовой (цветной) показатель крови: что это такое, норма и формула расчета, понижен или повышен

На последнем триместре ребенок набирает вес и стремительно растет. Он уже многое может показать своей маме, например, как он может реагировать на свет и звук, затихая или, наоборот, двигаясь активнее. Также мама может иногда замечать слабые ритмичные толчки. Это значит, что малыш икает. Это происходит, потому что ребенок уже может заглатывать большой объем околоплодных вод.

Плод также совершает дыхательные движения. Их интенсивность достигает 40 раз в минуту. Это развивает его дыхательную мускулатуру и способствует подготовке к самостоятельному дыханию после рождения. Он также продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, а его тело до сих пор морщинистое и на нем есть лануго.

Цели УЗИ этого периода

На ультразвуковой диагностике, проводимой с 30 недели беременности, сонолог исследует скорость развития крохи. Также обязательным является исследование внутренних органов, систем ребенка. У матери же обследуют шейку матки, развитие плаценты.

Проведение ультразвуковой диагностики предоставит специалисту необходимую информацию с целью решения вопроса о терапевтических мерах необходимых беременной. Он решает нуждается ли будущая мама в обязательной госпитализации в специальном гинекологическом отделении, предназначенном для беременных.

При выполнении ультразвуковой диагностики на таком большом сроке никакой предварительной подготовки к ее проведению не нужно.

Диагностика к 30 неделе выполняется трансабдоминально (через стенку живота). Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для крохи. УЗИ занимает около 10 – 15 минут. Трансабдоминальным методом сонологи выполняют биометрию малыша, проверяют деятельность, состояние сердца, всех внутренних систем, органов плода. Также проводится осмотр состояния маточной артерии, пуповины малыша. На таком сроке делают также эхографию сердца, мозга у плода.

У плода на этом сроке продолжает свое интенсивное развитие дыхательная система, отмечается набор жировой клетчатки, накопление печенью железа, необходимого для образования гемоглобина. Ребенок на таком сроке очень активен.

У матери с 30 недели беременности исследуются такие параметры: плацента, шеечный канал, состояние матки, околоплодные воды.

На таком сроке показателями нормы считаются:

  • Головное предлежание ребенка;
  • Зрелость плаценты должна соответствовать «1»;
  • Расстояние между низом плаценты и выходом из матки равняется 70 мм и больше;
  • Норма – отсутствие кальцинозов, инфарктов в плаценте;
  • В околоплодных водах наблюдается присутствие взвеси (лагуно, клетки эпителия);
  • Обязательное закрытие зева (внутреннего, наружного);
  • Нормальная длина шейки матки – больше 30 см.

Что происходит с мамой?

Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам. С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы. В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:

  • увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
  • из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
  • высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
  • к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
  • немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
  • гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.


Что же со всем этим делать? Продолжать жить и радоваться своему «интересному положению», соблюдая простые рекомендации:

  • соблюдать режим сна (на боку), прогулок и отдыха;
  • контроль аппетита: следить за количеством и качеством съеденной пищи. Диету стоит обсудить с врачом;
  • при появлении отеков – сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Во время сна и отдыха подкладывать под стопы и голени подушку для лучшего оттока крови из вен;
  • исключить резкие движения и подъем тяжестей;
  • носить удобную одежду и обувь. При необходимости – пользоваться бандажом для беременных;
  • избегать больших скоплений людей, особенно в период подъема простудных заболеваний;
  • продолжать регулярные наблюдения у гинеколога. При выходе из дома по любому поводу иметь при себе обменную карту беременной.


К своему состоянию всегда нужно относиться критически: не паниковать по любому поводу, но и не затягивать с визитом к врачу или вызовом «скорой», если у вас поднялась температура, беспокоит упорный кашель, болит голова или живот. При коричневых или кровянистых выделениях из половых путей «скорая помощь» вызывается немедленно!

Существуют еще два очень важных симптома, за которыми беременная должна внимательно следить. Это шевеления плода и схваткоподобные сокращения матки.

Шевеления плода

Первые шевеления плода будущая мама ощущает еще во втором триместре. К 30 неделе ребенок значительно вырастает и уже не может плескаться в околоплодных водах как рыбка. Беременная испытывает толчки малыша в животе. За сутки шевеления должны ощущаться не меньше 24 раз, в период бодрствования – примерно 6 раз в час. Количество толчков может возрасти при различных раздражающих факторах (громкие звуки, эмоциональные события).

Это очень важный показатель, свидетельствующий о состоянии малыша. Избыточная либо низкая активность часто свидетельствуют о кислородном голодании – гипоксии. Нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сокращения матки

В последние недели беременности происходят периодические непостоянные сокращения стенок матки, во время которых женщина испытывает небольшой дискомфорт в виде слабых болевых ощущений. Это естественный процесс подготовки организма к родам. Опасения должны возникнуть, если такие сокращения стали повторяющимися, ритмичными, сопровождаются тянущими болями внизу живота, к ним присоединились кровянистые или обильные водянистые (прозрачные или окрашенные) выделения из родовых путей.

Это может означать начало преждевременных родов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Какие осложнения можно обнаружить?

Вот, что может увидеть доктор:

  • задержка развития плода: масса и размеры головы, туловища и конечностей меньше, чем срок беременности;
  • врожденные пороки развития у малыша: некоторые аномалии при УЗИ в 20 недель ещё неразличимы из-за малых размеров (например, неправильное отхождение коронарных артерий). Другие аномалии могут формироваться позже 20 недели (например, заворот кишечника);
  • плацентарная недостаточность: диагностируется на основании изучения структуры детского места, состояния кровотока в последе, пуповине и маточных артериях;
  • угроза преждевременных родов – выявляется повышенный тонус матки, раскрытие канала шейки матки;
  • обвитие пуповины вокруг частей тела младенца, узлы пуповины;
  • предлежание плаценты: диск последа располагается над родовыми путями, частично или полностью перекрывая их.


К чему эти «медицинские страшилки»? Материнство должно быть ответственным и осознанным. Осложнения сами не пройдут. Они требуют обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации или дополнительных (часто многократных) обследований, что бы ни говорили родственники и подружки!

Очень важно не упустить время и четко следовать врачебным рекомендациям. Своевременно выявленные осложнения поздних сроков беременности успешно лечатся консервативно или при помощи плановой операции. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».

Размеры плода

Первое, что всегда смотрят на УЗИ в 30 недель беременности – размеры, нормы которых могут колебаться в силу различных причин. Обычно берется усредненное значение. Однако если размеры вашего плода не совпадают с ними, не стоит сильно огорчаться, ведь развитие каждого человека индивидуально.

Итак, на 30 неделе беременности размер плода составляет примерно 36-40 см. Копчикотеменной размер (КТР) составляет около 27 см.

Еще один показатель, который высчитывается на УЗИ в 30 недель беременности – вес плода. К этому моменту он должен составлять приблизительно 1300-1400 гр. Это является важным диагностическим показателем развитости ребенка.

Источники

  • https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.html
  • http://bydy-mamoy.ru/analizy-na-30-nedele-beremennosti-obyazatelnye.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/analiz-berem
  • http://UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-v-30-nedel-razvitiya-rebenka.html
  • https://UziMetod.com/3-trimestr/uzi-na-30-nedele.html
  • https://pupslove.me/30-nedelya-beremennosti
  • http://fb.ru/article/403998/uzi-na-nedele-beremennosti-opredeleniya-pola-norma-i-razmeryi-osnovnyie-pokazateli-rasshifrovka
  • https://vrach365.ru/beremennost/uzi/na-30-nedele/