УЗИ желудка: что показывает и как делается

Содержание
  1. Возможности диагностического метода
  2. Показания для назначения обследования
  3. Описание методов обследования
  4. Правила подготовки к исследованию
  5. Трансабдоминальные методы исследования
  6. Эндоскопическое обследование
  7. Подготовка к УЗИ желудка
  8. Как делается УЗИ желудка для взрослых и детей
  9. Состояние, в которых показано данное исследование
  10. Отделы желудка, которые возможно разглядеть на УЗИ
  11. Что может рассмотреть врач?
  12. Подготовка к процедуре
  13. За несколько дней до манипуляции
  14. Как делают УЗИ кишечника
  15. Расшифровка результатов УЗИ
  16. Признаки, диагностика и первые симптомы рака желудка
  17. Клиническая картина
  18. Место локализации опухоли
  19. Диагностика
  20. Прогнозы врачей
  21. Норма и выявление заболеваний
  22. Подготовка к УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  23. Что показывает УЗИ желудка: патологические состояния и болезни ЖКТ
  24. Патология 12-ти перстной кишки на УЗИ
  25. Мальротация кишечника на УЗИ смотри здесь.
  26. Необходима ли подготовка к процедуре
  27. Существуют ли противопоказания
  28. При каких заболеваниях врач может назначить обследование
  29. Все, что вы хотели знать об УЗИ желудка
  30. Показания к процедуре
  31. Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желудка
  32. Как делают исследование
  33. Что показывает эхография желудка
  34. Возможные патологии
  35. Отзывы о процедуре, особенности
  36. Как обследуют желудок с помощью ультразвука
  37. Трансабдоминальное исследование
  38. Эндоскопия
  39. Когда назначается биопсия желудка?

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

  • свод желудка;
  • тело желудка;
  • антральный отдел (привратник желудка)
  • луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • посторонние предметы;
  • новообразования любой этиологии;
  • воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
  • нарушение поступательного движения хумуса;
  • утолщение и отек стенок органа;
  • грыжевое выпячивание;
  • эрозии в желудке;
  • расширение вен органа;
  • изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

  • за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
  • последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
  • следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
  • за 3–5 часов до процедуры не курить;
  • можно взять с собой осветленный сок из яблок;
  • грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

  • размер и форма органа;
  • толщина стенок желудка в разных его частях;
  • эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
  • вертикальный «срез» органа;
  • однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Подготовка к УЗИ желудка

Данная процедура делается в специальном кабинете. Проводится наружно.
Для проведения качественного и точного обследования лучше всего заранее узнать у врача, как подготовиться к такому обследованию.

Подготовка к УЗИ желудка проводится следующим образом:

  1. Следует соблюдать определенную диету за 2 дня до процедуры. Чтобы избежать дискомфорта и образования газов, нельзя есть сырые овощи, хлеб, молочные продукты, жареное, жирное. Нужно исключить алкоголь. Пищу принимать очень маленькими дозами, но часто.
  2. Есть перед УЗИ нельзя. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры. Перед исследованием стоит очистить свой организм, приняв слабительное, иначе пища закроет заднюю стенку. Также можно по назначению врача принять препарат от газообразования. Газы будут мешать проходить ультразвуку. Очищенный организм позволит осмотреть органы в опустошенном виде. Если человек курит, в этот день лучше всего не курить, сделать это нужно обязательно.
  3. А далее необходимо будет выпить жидкость для максимально точного заключения врача, чтобы орган расправился и можно было изучить нижний его отдел на наличие изменений.
Читайте также:  Диффузные Изменения Паренхимы Почек: Причины, Лечение

Правильная подготовка к исследованию: УЗИ почек

Засекают время, за которое жидкость наполнит и освободит желудок. Смотрят время опорожнения двенадцатиперстной кишки. Задержка жидкости обычно указывает на наличие злокачественной опухоли. Выпить нужно примерно 1-1,5 л воды или другой жидкости. Детям требуется в 2 раза меньше пить жидкости. Обследование любого отдела желудка новорожденного происходит точно так же, как и у взрослого человека.

Родителей младенца интересует, УЗИ желудка как делается. Подготовка новорожденного ребенка совсем не отличается от подготовки взрослого человека. Единственное различие — последний прием жидкости у ребенка должен быть за час до УЗИ. Ребенку такую процедуру делают в спокойном состоянии. Если малыш на УЗИ будет плакать и беспокоиться, это будет мешать доктору проводить ультразвуковую процедуру и диагностировать орган.

В кабинете пациент ложится на специальную кушетку, так как УЗИ желудка делается лежа на спине. Обследование делают на голодный желудок. При исследовании на живот наносят специальный гель (проводник) и врач водит датчиком, который передает специальные сигналы на монитор. С него доктор и считывает всю информацию. Требуется задержать дыхание и не шевелиться, делаться обследование должно легко.

Ультразвуковое исследование желудка при необходимости делают и животным.
Делается оно для выявления различных заболеваний, опухолей, для лечения на ранней стадии. Животное для процедуры готовят, как и человека, очищают организм, кормят придерживаясь специальной диеты. За час до исследования животному дают много жидкости. Точно так же делают УЗИ желудка с водно-сифоновой пробой.

Ультразвуковое исследование не имеет никаких противопоказаний. Не наносит вреда здоровью. Это лучшая диагностика плотных внутренних тканей. Делать УЗИ необходимо раз в год для осмотра и выявления отклонений органов.

Как делается УЗИ желудка для взрослых и детей

Стандартная процедура УЗИ органов брюшной полости не включает в себя исследование желудка. Его анатомическое расположение, постоянное наличие остатков пищи и газов препятствует полноценному осмотру. Еще несколько лет назад этот орган вообще не обследовали с помощью ультразвука. Классическая гастроскопия максимально информативна, дает возможность проводить гистологические исследования. Но, все ее преимущества меркнут в сравнении с главным недостатком: она крайне неприятна. Делают ли УЗИ желудка теперь? Когда можно ограничиться этой щадящей процедурой?

Состояние, в которых показано данное исследование

Далеко не все патологии этого органа способно рассмотреть всевидящее око ультразвука. Результаты УЗИ желудка позволяют оценить вероятность грубых физиологических нарушений, степень выраженности заболевания. Это прекрасная подготовка к дальнейшему обследованию, отличный метод первичной диагностики. УЗИ желудка ребенку можно проводить еще в период новорожденности, когда гастроскопия практически невозможна.

Его назначают пациентам всех возрастов при следующих жалобах:

  • болезненные ощущения в эпигастрии.
  • жалобы на тошноту и позывы к рвоте.
  • при прощупывании опухоли в области верхней части живота.
  • при травматических повреждениях брюшины (для подтверждения целостности органа).
  • если подозревают аномалии развития желудка и двенадцатиперстной кишки, если вероятно сужение привратника.
  • при кишечной непроходимости.

Отделы желудка, которые возможно разглядеть на УЗИ

Наиболее доступны для обследования методом УЗИ части желудка, которые расположены ближе к выходному отверстию. Именно здесь локализуется большинство заболеваний. На этапе подготовки к постановке диагноза УЗИ диагност может отлично рассмотреть участки большой и малой кривизны. канал привратника и область привратниковой пещеры, состояние пилорического сфинктера, вход в двенадцатиперстную кишку. Этого бывает достаточно, чтобы завершить подготовку к полному обследованию и поставить вероятный диагноз по данным обследования.

Что может рассмотреть врач?

Интересуетесь, что показывает диагностика? Не так уж и мало.

Эти лучи помогают выявлять:

  • наличие инородных тел во внутренней полости.
  • степень отечности, фиброз его стенок.
  • варикоз на венах.
  • новообразования разной степени доброкачественности.
  • наличие грыжи, полипов или язвы при подготовке к их лечению.
  • явления эзофагита (воспаленных участков слизистой поверхности).
  • рефлюксные нарушения.

Для подготовки к диагностике рака УЗИ является приоритетным обследованием. Ни эндоскопия, ни рентген не способны увидеть то, что происходит в толщине желудочных стенок. Ультразвуковой датчик исследует больной орган с многих позиций, рассматривает его в различных ракурсах. Можно ли на УЗИ увидеть язву желудка? Стопроцентно подтвердить этот диагноз это исследование не может. Но, на на аппарате видны симптомы, указывающие на высокую вероятность наличия язвенных поражений. Здоровая стенка имеет пять слоев мышцы. Ее толщина не должна быть более половины сантиметра. Не допускается наличие гиперэхогенного содержимого, неровности внутренних и внешних контуров. Изменение очертаний наблюдается как при язвенных поражениях и опухолях, так и при определенных формах гастрита.

Подготовка к процедуре

УЗИ процедура делается только на пустой желудок, после голодания в течение 12 часов. Лежащему на боку или спине пациенту врач исследует больное место сканирующим датчиком. Изображение полости можно увидеть на мониторе компьютера. Больной чувствует себя комфортно, не испытывает болезненных ощущений.

Подготовка к исследованию начинается с обильного приема жидкости (около литра). Жидкая среда отлично проводит ультразвуковые волны. Такая подготовка необходима перед исследование абсолютно всех полых органов (матка, мочевой пузырь и др.). Чистую воду, разбавленный или натуральный сок пациенту рекомендуют выпить за пятнадцать минут до процедуры. Жидкость в желудке на УЗИ расправит этот орган и увеличит видимость. Во время процедуры врач может попросить вас выпить еще. Большинству больных необходимо повторное обследование через двадцать минут, когда желудок избавится от воды. Врач даст оценку моторной деятельности. определит скорость его опустошения.

Иногда процедуру проводят всухую. Желудок не должен содержать более 40 мл желудочного сока.

За несколько дней до манипуляции

Примерно за три дня до процедуры стоит полностью пересмотреть свое питание. Откажитесь от употребления всех продуктов, которые могут вызвать процесс брожения и газообразование. К ним относятся сладости, хлеб, сырые овощи, фрукты, зелень, бобовые и капуста. Также нельзя пить спиртные напитки и газированную воду. По возможности стоит ограничить употребление сока и кофеина.

За день до процедуры стоит максимально очистить организм. Для этого можно принять любое слабительное средство или же сорбент. Стоит отметить, что второй вариант подойдет только пациентам с регулярным стулом.

покажет ли узи желудка язву

Как делают УЗИ кишечника

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования. С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита. Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред. Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры. Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Расшифровка результатов УЗИ

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов. Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик. Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Признаки, диагностика и первые симптомы рака желудка

Рак желудка — это заболевание онкологического характера, при котором повреждается эпителиальный покров желудка. Признаки рака желудка, первые симптомы не проявляются на раннем этапе. Данное заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-70 лет. Стенки желудка при раке повреждаются колонией бактерий Helicobacter Pylori. При этом могут поражаться близлежащие органы (пищевод, печень, легкие).

Клиническая картина

При диагностике заболевания на ІІІ и ІV этапах лечение неэффективно. В группу риска входят пациенты со следующими патологиями:

  1. Полипы стенок желудка. Возможно появление рака желудка, если полипы располагаются в начальном отделе желудка.
  2. Хронический гастрит. Характерными признаками являются рвота, поносы и тошнота.
  3. Язва желудка. Главный признак — желудочное кровотечение. Внешне проявляется рвотой с кровью, болями в абдоминальной области.
  4. Дисплазии и метаплазии. Диагностика возможна методом исследования в лабораторных условиях.

При обследовании пациента возможно поставить ошибочный диагноз, связанный с болезнями сердца или желудочно-кишечного тракта. Если поражена кардиальная часть желудка, наблюдаются боли в грудной клетке и стенокардия. Это наводит врачей на ложный след кардиологического заболевания.

Читайте также:  Осциллометрический метод измерения артериального давления, исследования гипертензии

Если опухоль располагается в кишечной части желудка, наблюдаются признаки гастрита, язвы или панкреатита. Симптоматика этих болезней схожа — рвота, желудочное кровотечение, боли в абдоминальной части организма. В этом случае врач предполагает развитие гастроэнтерологических болезней. Кардиолога или гастроэнтеролога, который ведет больного, должно насторожить:

  • неэффективность произведенного лечения;
  • записи в анамнезе пациента о заболеваниях ЖКТ.

Ранние симптомы рака субъективны. Жалобы на симптомы, указанные ниже, дают основания для подозрений у пациента опухоли части желудка:

  • дискомфортные ощущения в области живота (вздутие, тяжесть);
  • боль в грудной области, может отдавать в спину, затрудненное глотание;
  • продолжительная боль в абдоминальной области, которая не проходит после приема пищи и лекарств;
  • слабость, утомляемость после минимальных физических нагрузок;
  • стремительное похудение;
  • пониженный аппетит;
  • разборчивость при приеме пищи, отвращение к некоторым продуктам питания;
  • потребление малого количества пищи.

После проведения врачебных исследований были идентифицированы признаки онкологических заболеваний. Если эти признаки и симптомы, которые ощущает пациент, обнаружены при диагностике, больному нужно срочно делать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач может диагностировать:

  • бледность слизистых оболочек пациента в 40% случаев;
  • тошноту, рвоту с массами крови в 25% случаев;
  • боли и изменения центральной области эпигастрия у 60% больных.

Место локализации опухоли

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, в зависимости от расположения раковой опухоли, разные. При поражении верхней части желудка ставят неверный кардиологический диагноз. Наблюдается затрудненное глотание, которое может привести к невозможности потребления еды. Возникает быстрое развитие обезвоживания и как следствие — диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). Опасным является белковое голодание.

Если поражена средняя часть желудка, наблюдаются кровотечение в области желудка и малокровие.

С помощью лабораторных методов определяется латентное кровотечение. При кровотечении в обширных количествах изменяется цвет и консистенция каловых масс — они приобретают черный цвет и вязкую текучую консистенцию. При повреждениях поджелудочной железы присутствует боль в брюшной зоне. При поражении раковой опухолью нижней части желудка наблюдаются понос, запоры, рвота и боли желудка.

Наиболее характерными симптомами рака желудка являются рвота и кровотечение. Эти признаки могут первыми указать на наличие онкологических заболеваний у человека, особенно если они проявляются одновременно. Рвота может быть спровоцирована, когда:

  • опухоль сужает пищевод, создавая преграду для продвижения пищи;
  • раздражаются рецепторы рвотного центра во время химического или механического влияния.

В первом случае рвотный рефлекс последует сразу после приема пищи. Рвота состоит из проглоченной пищи, не подвергшейся воздействию желудочного сока. Рвота происходит регулярно. Сопутствующие симптомы — резкая потеря веса, бледность слизистых и клеточное изменение эпителия желудка.

Второй случай характеризуется тем, что даже если пища не поступает, рвота все равно присутствует. Такой рефлекс связан с интоксикацией организма больного. Единичные рвотные массы содержат полупереваренную пищу, многократные — жидкое содержимое.

Диспепсия, или желудочный дискомфорт тоже считается проявлением рака желудка. В момент диагностики врач должен распознать первые признаки рака желудка, отправить пациента на анализы. Признаки диспепсии:

  • уменьшение потребляемой пищи и снижение аппетита;
  • изменение вкусов в пище, особенно к мясу и рыбе;
  • постоянно вырывающиеся рвотные массы;
  • ощущение тошноты;
  • ощущение перенасыщения при маленьком съеденном объеме.

Диагностика

Своевременная диагностика патологии — это успех в лечении рака желудка. Обследование пациента проводится с помощью следующих методик:

  1. Гастроскопия. При данном методе можно увидеть изменения частей желудка, визуализировав опухоль, состояние пораженных тканей.
  2. Рентгеноскопия желудка. Для осуществления этого метода нужно ввести больному контрастное вещество. На рентгеновском снимке можно увидеть степень изменения размера желудка и его формы, определить размеры опухоли и изменения слизистой в месте поражения желудка, диагностировать изменение эластичности тканей стенки желудка.
  3. Ультразвуковое обследование органов абдоминальной полости и близлежащих лимфатических узлов на наличие метастазов.
  4. Компьютерная томография (КТ) помогает найти локализацию опухоли, используется для определения состояния пациента и количества метастазов.
  5. Лапароскопия возможна при диагностике рака на поздних стадиях; определят степень распространенности заболевания и наличие метастазов в печени и брюшине, которые не видно на УЗИ или КТ.

Прогнозы врачей

Рак желудка — второе заболевание по количеству смертей после рака легких. В 95% диагностирования рака опухоль является злокачественной. По статистике выживаемость пациентов выглядит так:

  • на І стадии рак диагностируют у 10-20% заболевших; выживают на протяжении 5 лет — 60-80%; размер опухоли в диаметре до 2 см, прорастание только эпителия желудка без метастазов в лимфатические узлы;
  • на ІІ и ІІІ стадиях заболевание диагностируют у 30% больных; выживают на протяжении 5 лет 15-45%; размер опухоли равен 4-5 см, проявление метастазов и прорастания мышечного и подслизистого слоев;
  • на ІV стадии заболевание диагностируют более чем у 50% пациентов; на протяжении 5 лет выживают 5-7%; размеры опухоли более 5 см, прорастают соседние органы и серозную оболочку. Сколько живут люди с четвертой стадией рака желудка, зависит от наличия сопутствующих патологий и состояния организма.

Различают 4 способа развития опухоли:

  1. Инфильтрующий рак не имеет ограниченных и видимых зон роста.
  2. Инфильтративно-язвенный рак желудка — имеет язвенный вид, четких границ роста не имеет.
  3. Блюдцеобразный рак — имеет экзофитную форму с четкой язвенной полоской, которая окружена возвышением опухоли; характеризуется поздним появлением метастаз.
  4. Экзофитно растущий рак полиповидной формы — имеющая четкие границы роста грибовидно-растущая в желудочный просвет опухоль; эта опухоль характеризуется медленным ростом и поздними метастазами.

Первые 2 вида — это злокачественные опухоли с ранним прорастанием серозного покрова желудка. Первые симптомы рака связаны с метастазами в лимфатических узлах и брюшине.

Норма и выявление заболеваний

Чтобы сравнить полученные результаты, надо понимать, что показывает УЗИ желудка в норме:

  • толщина стенок 4-8 мм. в зависимости от отдела;
  • параметры эвакуации: нижняя граница — 20 мин., верхняя – 75 мин.

При помощи ультразвука можно диагностировать следующие заболевания:

  • язву;
  • прободную язву;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • злокачественные новообразования;
  • полипы;
  • артериомезентериальную компрессию;
  • диффузное утолщение стенки;
  • эрозию слизистой;
  • гастрит в гипертрофической форме;
  • диафрагмальную грыжу;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника.

Визуализация ЖКТ

Подготовка к УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки

УЗИ проводится натощак. За несколько дней до осмотра из рациона обследуемого исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, мучные изделия. Курящим пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться от курения 5-6 часов.

При исследовании сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки во время обследования необходимо будет выпить до 1 л простой кипяченой воды. Возможно введение фармакологического препарата, влияющего на усиление сократительной деятельности исследуемых органов.

Что показывает УЗИ желудка: патологические состояния и болезни ЖКТ

Обследуемого могут попросить лечь на правый бок, что поможет оценить интенсивность перистальтики. Чтобы не пропустить опухолевидные образования, необходимо отдельно дифференцировать каждый слой стенки желудка.

Врач ориентируется не на толщину стенки, а на ее равномерность по всей площади. Проводя УЗИ желудка оценивают и состояние близлежащих тканей. Таких как: поджелудочная железа, печень, сосуды и лимфатические узлы.

В ходе процедуры УЗИ-диагност может выявить такие патологии:

  • Диафрагмальную грыжу, но только при наличии минимально необходимого количества жидкости в желудке. Однако определить точные размеры грыжевого образования посредством УЗИ нельзя.
  • Кистозные образования выявляются только в редких случаях. При этом они обычно состоят из эхогенного слизистого внутреннего слоя и гипоэхогенного наружного мышечного.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, который обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области. Пациент должен сделать несколько поворотов телом, что спровоцирует обратный заброс. Жидкость вернется в пищевод и на мониторе УЗИ-аппарата отобразится как анэхогенный столб.
  • У детей УЗИ желудка часто выявляет признаки гипертрофического пилорического стеноза, для которого характерно утолщение мышечного кольца привратника.
  • Отечность желудочных стенок.
  • Диффузную форму неопластического утолщения стенки.
  • Аберрантно развитые сосуды опухоли.
  • Пилоростеноз приобретенного типа.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного происхождения.
  • Варикозное расширение желудочных вен.
  • Наследственные мезенхимальные опухоли.

Трансабдоминальная диагностика не позволяет выявить множество других изменений в структуре слизистой. Заключение осложняется еще и тем, что не всегда можно достоверно установить вид обнаруженной патологии.

Для всех болезней, выявленных путем ультразвукового обследования желудка, существует специальный медицинский термин «синдром поражения полого органа». Это значит, что любой диагноз, поставленные таким образом – требует последующей уточняющей проверки.

Если у пациента есть выбор между сонографией и гастроскопией, то предпочтение должно быть отдано второму методу. Гастроскопия была и остается самым достоверным способом выявления заболеваний ЖКТ.

Патология 12-ти перстной кишки на УЗИ

Мальротация кишечника на УЗИ смотри здесь.

Необходима ли подготовка к процедуре

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Как подготовиться к УЗИ желудка:

  • За 2 дня до ультразвукового обследования рекомендуется начать соблюдать специальную диету. Откажитесь от употребления бобовых, капусты, кисломолочных продуктов, ржаного хлеба и свежих овощей. Также противопоказан прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Желательно избегать употребления магазинных пакетированных соков и кваса, Под запретом и всевозможные газированные напитки.
  • Нежелательно принимать пищу позже 7-8 вечера. Кстати, в обыденной жизни также следует придерживаться этого правила. Или же старайтесь кушать за 3-4 часа до сна.
  • В день проведения УЗИ желудка и пищевода запрещается есть, курить. Однако если вы страдаете от сильных голодных болей, рекомендуется выпить ранним утром чашку чая и съесть сухарик.
  • Если обследование проводится грудному ребенку, то не разрешается кормить малыша за несколько часов до обследования. В данном случае вовсе не обязательно проводить диагностику натощак. Однако с собой следует взять молочную смесь или разбавленный яблочный сок, чтобы потом дать ребенку.
  • В день процедуры (или накануне) необходимо опорожнить кишечник.
  • Чтобы подготовиться к УЗИ желудка, иногда рекомендуют употреблять адсорбенты (например, Лактофильтрум) или активированный уголь (черный или белый). Иногда может быть назначен прием Мезима или Фестала — медикаментозных препаратов, которые стимулируют работу пищеварительного тракта.
Читайте также:  УЗИ головного мозга у грудничка: норма и нарушения

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Существуют ли противопоказания

Классический вариант УЗИ желудка и кишечника не имеет противопоказаний, поэтому его проведение показано даже маленьким детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Однако существует еще и эндоскопическое УЗИ, в процессе которого часть аппарата вводится внутрь организма. Данная разновидность ультразвукового обследования имеет ряд противопоказаний.

Запрещается проводить эндоУЗИ при:

  • наличии механических травм и ожогов, локализованных в органах пищеварительного тракта;
  • стенозе (так называемом сужении пищевода). Данный патологический процесс обусловлен опухолевыми изменениями;
  • плохой свертываемости крови;
  • острых и хронических процессах в ротовой полости, а также глотке;
  • аневризме аорты.

Также не рекомендуется проводить ультразвуковое обследование желудка при поражении центральной нервной системы и тяжелой форме астмы.

Необходимо сказать, что эндоскопический вариант УЗИ брюшной полости проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики не дают возможности понять цельную картину состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Все процедуры имеют как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому следует использовать несколько диагностических инструментов.

При каких заболеваниях врач может назначить обследование

Показаниями к проведению УЗИ может стать подозрение на:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • раковые опухоли;
  • стеноз пилородуоденального типа (сужение просвета привратника);
  • кишечную непроходимость;
  • аномальное строение желудка.

Также сонография используется при постоянных болях в верхнем отделе живота, хронической изжоге, частой отрыжке, проблемах с пищеварением и рвоте.

В некоторых случаях УЗИ желудка показано при обострении бронхиальной астмы, бронхита, обильном срыгивании у младенцев, приступах сухого кашля и просто в профилактических целях.

Все, что вы хотели знать об УЗИ желудка

Этот метод более комфортен, чем гастроскопия, но, к сожалению, менее эффективен, так как при исследовании видна не вся патология, да и нет возможности гистологической верификации диагноза, то есть нельзя выполнить биопсию и узнать характер изменений. УЗИ желудка часто делают детям для первичной диагностики.

Показания к процедуре

  • гастрит, язвенное поражение слизистой
  • подозрение на рак
  • пилородуоденальный стеноз #8212; это выраженное сужение привратника
  • кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом)
  • аномалии эмбрионального развития и строения.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желудка

  1. Соблюдение диеты около двух дней до процедуры. Нельзя кушать продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи)
  2. Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи #8212; восьми часов вечера
  3. Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить. Хотя в порядке исключения пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и скушать сухарик.

Такая нехитрая подготовка к УЗИ желудка позволит врачу хорошо осмотреть орган.

Как делают исследование

Эхографию (УЗИ) проводят на голодный желудок. Больной или лежит на спине, или принимает полусидячее положение. Доктор ставит датчик в надчревной области, при этом от положения датчика можно визуализировать одновременно или переднюю и заднюю стенку, или малую и большую кривизну.

В норме имеется жидкость в желудке на УЗИ в небольшом количестве. В ходе процедуры оценивается форма органа, его положение, а также толщина его стенок и наличие деформаций.

Хотя УЗИ делают на голодный желудок, но иногда для лучшей визуализации пользуются и контрастными веществами, например, #171;Эховист-200#187;, разведенный газированной водой в количестве пятисот миллилитров.

Что показывает эхография желудка

Сканирование этого органа обычно проводится при комплексном осмотре органов полости живота.

Возможные патологии

  1. При УЗИ пищевода и желудка можно диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Главным условием для этого является наличие жидкости в кардиальной зоне. Несколько поворотов туловища провоцируют обратный заброс. При этом жидкость, возвращающаяся в пищевод, визуализируется в виде анэхогенного столба. Результат достаточно точный и сравнимый по ценности с рентгенографией ЖКТ с барием.
  2. Диафрагмальная грыжа обнаруживается только при наличии жидкости в полости органа, величину ее оценить не предоставляется возможным.
  3. Кисты обнаруживаются крайне редко и состоят из двух слоев: эхогенный внутренний слизистый и гипоэхогенный мышечный наружный.
  4. При УЗИ желудка у ребенка нередко выявляют гипертрофический пилорический стеноз, характеризующийся утолщением мышечного кольца привратника.

При проведении трансабдоминального УЗИ желудка и кишечника большую часть изменений слизистой выявить не предоставляется возможным.

Да и вид выявленной патологии часто нельзя указать точно. Поэтому для всех заболеваний, выявленной при сонографии есть термин синдром поражения полого органа.

И, если стоит вопрос: #171;УЗИ желудка или гастроскопия?#187;, то предпочтение следует отдать гастроскопии, как более точному методу диагностики.

Тем более что на настоящий момент существуют эндоскопические аппараты, оснащенные ультразвуковым датчиком, что повышает точность диагностики во много раз.

Отзывы о процедуре, особенности

Часто пациенты интересуются, где можно сделать УЗИ желудка. Вообще этим видом исследования владеет каждый специалист УЗД. Везде, где выполняют узи брюшной полости, смогут осмотреть и желудок. Другой вопрос о том, что отзывы об УЗИ желудка не всегда положительные, так как по большому счету это исследование малоинформативно, а его достоверность, к сожалению, зависит от многих факторов.

УЗИ желудка, как метод первичной диагностики патологии ЖКТ в комплексе с осмотром соседних органов применять можно. Стоимость процедуры обычно составляет 400-600 рублей. Не стоит забывать, что изолированное обследование только одного желудка неэффективно и не даст полного представления о патологии этого органа. Поэтому следует отдать предпочтение эндоскопическим исследованиям, как самым эффективным на сегодняшний день способам диагностики патологии ЖКТ.

Вы находитесь здесь: Главная ЖКТ Как делается УЗИ желудка для взрослых и детей

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Выявить язву желудка доктор может при рассмотрении складок эпителиальной выстилки мышечного мешка. Для видения дефекта проводят обследование с контрастированием: пациент пьёт предназначенную для этой цели жидкость. На ультразвуковом изображении с контрастной водой просматривается интенсивность наполнения и опустошения желудка. Двенадцатиперстная кишка также попадает под влияние окрашивающей жидкости, что позволяет выявить язвенные поражения слизистой этого отдела ЖКТ.

Частое срыгивание у ребёнка грудного возраста наводит на подозрение гастроэзофагеального рефлюкса. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, малышу делают УЗИ с нагрузкой.

Эндоскопия

Обследование с помощью гибкой трубочки с камерой и подсветкой на конце разрешает рассмотреть стенки желудка с близкого расстояния. Картинка представлена в цветовой гамме натурального цвета. Врач видит изображение желудочно-кишечного тракта вплоть до миллиметра. Диагностический способ исследования распознаёт доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии. Воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой и кровотечения не ускользнут от внимания зонда.

Когда назначается биопсия желудка?

Более точным методом исследования органа является биопсия. Биопсия желудка — это метод, позволяющий исследовать структуру органа послойно на клеточном уровне, изучить строение клеток. Такое обследование выявляет или опровергает присутствие различных болезней, изменения тканей в организме. Это делается совсем безболезненно.

При биопсии желудка видно болезнь на раннем сроке развития, обследование показывает наличие злокачественных клеток, вызывающих рак.
Еще биопсию назначают при желтухе, кишечной метоплазии, гастрите.

Делается биопсия желудка без анестезии, на голодный желудок.
В процессе исследования необходимо глубоко дышать, чтобы избежать рвоты.

Биопсия желудка проводится одним из двух методов:

  1. Поисковый — делается эта процедура специальным зондом, без визуального контроля. Собирают клетки с данного органа. Далее их измельчают и обследуют.
  2. Прицельный — делается с использованием гастроскопа. Этот способ позволяет прицельно брать пробу ткани.

Использование гастроскопа можно заменить более комфортной процедурой — УЗИ с водно-сифоновой пробой. Такая процедура помогает выявить патологии двигательной системы желудка и двенадцатиперстной кишки, которые нарушают деятельность организма и приводят к воспалению.
Делается такое ультразвуковое исследование при жалобах на отрыжку, ком в горле, изжогу.

Чаще всего такое УЗИ делается новорожденным при срыгивании и плохом наборе веса, для выявления проблем пилорического отдела, диагностирования такой патологии, как пилоростеноз.
При биопсии желудка расшифровка результатов анализа длится 12 дней. Делает это врач-патоморфолог. В расшифровке результатов описывается каждый термин. В заключении пишут о клеточных и тканевых строениях. Это называется патоморфологическим диагнозом. Составляется специальная таблица с терминами, показателями и расшифровкой.

Источники

  • https://kiwka.ru/zheludok/uzi-2.html
  • https://uzi.one/zhkt/kak-provoditsya-uzi-zheludka.html
  • https://izlechisebya.ru/vse-o-gastrite/pokazhet-li-uzi-brjushnoj-polosti-gastrit.html
  • http://fb.ru/article/175123/podgotovka-k-uzi-jeludka-chto-pokazyivaet-uzi-jeludka
  • https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/profilaktika/uzi-kishechnika/uzi-zheludka-i-kishechnika-podgotovka.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/uzi-zheludka.html
  • http://gastrit-i-yazva.ru/yazva/vidno-li-na-uzi-zheludka-yazvu/
  • https://UziMetod.com/brushina/uzi-zheludka-i-pishhevoda.html
  • http://uzimigom.ru/pishhevaritelnaya-sistema/uzi-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html
  • http://profuzi.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/uzi-zheludka.html
  • https://gastrox.ru/diag/uzi-zheludka.html