Большая разница между верхним и нижним давлением: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Понятие и отклонения
  2. Почему возникает и к чему приводит
  3. Как влияет на самочувствие
  4. Диагностические мероприятия
  5. Варианты лечения
  6. Малая пульсовая разница
  7. Симптомы нарушения пульсового давления
  8. Диагностика
  9. Что показано обследовать?
  10. Причины повышенного показателя
  11. Симптомы
  12. Особенности лечения
  13. Чем опасна большая разница
  14. Допустимые нормы
  15. Одинаковое давление по обоим показателям
  16. Почему возникает большая разница между крайними значениями?
  17. Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?
  18. Обследования, и в каком порядке они проводятся
  19. Разница верхнего и нижнего давления 50, 60, 70, 80, 20, 40: как понимать, это хорошо или плохо?
  20. Нужен ли врач
  21. Терапия
  22. Диастолическое давление: что это такое и за что отвечает?
  23. Причины маленького разрыва АД
  24. Атеросклероз аорты
  25. Поражения сосудов почек
  26. Аневризма аорты
  27. Сосудистые расширения иной локализации (в мозгу, в почечных артериях)
  28. Перикардит
  29. Тахикардия
  30. Инфаркт миокарда (особенно в структуре левого желудочка)
  31. Кардиогенный шок
  32. Железодефицитная анемия
  33. Стрессовая ситуация в широком смысле этого слова
  34. Какими заболеваниями спровоцирована данная патология
  35. Слишком большая и слишком маленькая разница АД
  36. Симптоматика, требующая обращения к врачу
  37. Нижнее

Понятие и отклонения

Когда человек по каким-либо причинам обращается к врачу, ему измеряют давление:

  1. Верхнее. Благодаря этому показателю можно узнать, сколько силы использует сердце для выталкивания крови в сосуды. Его называют систолическим.
  2. Нижнее. Его можно определить, когда сердечная мышца расслабляется. Это свидетельствует о том, как стенки сосудов могут сопротивляться движению крови. Его называют диастолическим.

Лучшим показателем считают разницу в сорок единиц. Но такая картина встречается редко. Врачи допускают отклонения в сторону повышения или понижения на десять единиц.

Для состояния организма очень вредно, если отклонение значительное, так как это обычно происходит во время приступа инсульта и инфаркта.

Если пульсовая разница значительно увеличена, это говорит о снижении активности сердца. У пациента при этом диагностируют брадикардию. В тяжелых случаях результаты не соответствуют норме 50 мм. рт. ст.

Почему возникает и к чему приводит

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обладает своими особенностями.

Даже при таких условиях продолжается нормальное функционирование сердца, оно обеспечивает сосуды нормальным количеством крови, но они не могут правильно отреагировать на колебания давления. При этом наблюдаются нормальные показатели нижнего АД, или происходит их незначительное снижение.

Данную проблему вызывают возрастные изменения в организме человека, поэтому ее называют гипертонией пожилых. Патологическая разница связана с такими процессами:

  1. Разрушается и истончается мышечный слой крупных сосудов. Именно этим слоем обусловлена эластичность сосудов, благодаря которой они могут менять диаметр, чтобы контролировать артериальное давление.
  2. Появляются атеросклеротические изменения в сосудах. Холестерин, соли кальция, тромболитические массы начинают покрывать внутреннюю оболочку артерий, что и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Это повышает плотность сосудов, они не могут нормально сокращаться и не реагируют на колебания АД.
  3. Развиваются патологии почек, которые истощают их резервы. Под влиянием почек регулируется давление. У людей пожилого возраста их функции ухудшаются, и избежать этого процесса нельзя.
  4. Разрушаются особые рецепторы, присутствующие в составе сердца и кровеносных сосудов. Они контролируют реакцию сосудов на колебания систолического давления. В нормальном состоянии рецепторы должны улавливать повышение и уравновешивать его.
  5. Ухудшается поступление крови к тканям головного мозга и мозговым центрам, контролирующим сосудистый тонус.

Эти изменения возникают, когда возраст человека превышает 60 лет. Именно поэтому разница давления между левой и правой рукой выявляется у пожилых людей.

Как влияет на самочувствие

В большинстве случаев данная патология протекает в скрытой форме. Многих пациентов это состояние никак не беспокоит. Но определенный процент больных жалуются на ухудшение самочувствия:

  • Измерение давления
    закладывает и шумит в ушах;
  • болит и кружится голова, в висках ощущается тяжесть;
  • нарушается координация движений, походка становится шаткой и неуверенной;
  • ухудшается способность к запоминанию, больной становится эмоционально неустойчивым;
  • нарушается ритм сокращений и появляется болезненность в сердце.

Этот вид гипертензии отличается мягким и стабильным течением. Но под влиянием некоторых факторов может нарушаться кровообращение и появляться гипертонические кризы. Ухудшение самочувствия связано с:

  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • низкой двигательной активностью;
  • хроническим течением почечной недостаточности;
  • наличием случаев инфаркта или инсульта в анамнезе.

Также читают:  Если у вас высокий пульс при высоком давлении

Таким людям следует уделять больше внимания своему состоянию.

Диагностические мероприятия

Разница в давлении между верхним и нижним определяется довольно просто. Для выявления проблемы измеряют АД, назначают суточный мониторинг с применением специального тонометра. Чтобы получить больше информации о состоянии организма пациента прибегают и к другим процедурам:

  • У врача
    клиническому исследованию мочи и крови;
  • анализу на уровень глюкозы;
  • коагулограмме для определения способности крови сворачиваться;
  • электрокардиограмме для оценки электрической активности сердца;
  • ультразвуковому исследованию сердца.

Также определяют, сколько в крови холестерина, и в каком состоянии сосуды головного мозга. После получения результатов диагностических процедур, определяют возможные последствия постоянно повышенного давления, особенности течения болезни и наличие сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Если артериальное давление верхнее и нижнее имеет большую разницу, после обследования должны подобрать лечение. Подбор подходящего терапевтического курса осуществляется с учетом некоторых особенностей:

  1. Пульс сердца
    Нужно избегать резкого снижения показателей. Падение систолических цифр должно происходить постепенно. Это даст время организму привыкнуть к изменениям. Если этот совет игнорировать, то могут возникать острые ишемические нарушения, способные привести к гибели больного.
  2. Следует использовать препараты, влияющие только на верхнее давление. При этом лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозировку.

Терапию подбирают, чтобы снизить риск нарушений продвижения крови по сосудам мозга и предотвратить другие возможные осложнения.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Чтобы избавиться от подобных нарушений, нужно обратиться к медикаментозной терапии. Обычно пользуются:

  1. Антигипертензивными препаратами. Эти средства традиционно используются при гипертонии. Лечение проводится антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина. Если правильно подобрать дозировку и соблюдать ее, то можно добиться значительного улучшения состояния.
  2. Мочегонными препаратами. С помощью диуретиков организм освобождается от избыточной жидкости. Благодаря этому крови становится меньше, сердцу становится легче ее перекачивать, показатели давления стабилизируются.
  3. Лекарствами для улучшения тока крови в головном мозге, почках, сердце. Они также обеспечивают дополнительную защиту органов от негативного влияния повышенного АД.
  4. Церебропротекторами. Благодаря им нервные ткани и головной мозг получают достаточно питания. Такие препараты позволяют избежать приступов инсульта и других нарушений кровоснабжения органа.

Таблетки в руке
Чтобы получить хороший эффект в лечении болезней, пользуются комбинациями препаратов. Их могут сочетать или менять дозировку. Но все это можно делать только под наблюдением врача.

Чтобы добиться хороших результатов в терапии, нужно немного скорректировать привычный образ жизни. Больному следует составить правильный рацион, чаще ходить пешком, больше двигаться и придерживаться других принципов здорового образа жизни.

Малая пульсовая разница

Разница между систолическим и диастолическим давлением с показателем в 20 мм рт. ст. говорит о серьезном переутомлении.

Разница между систолическим и диастолическим давлением с показателем в 20 мм рт. ст. говорит о серьезном переутомлении

В этом случае нижний показатель выше нормы или остается неизменным при падении верхнего давления. Если в течении жизни разрыв между измерениями АД был на верхней границе с показателем 50 мм рт. ст., то уменьшение разницы до нижнего значения тоже ненормально.

В зависимости от вида изменения пульсового давления за счет отклонений верхнего или нижнего показателя диагностируется определенное заболевание. Наиболее трудно поддаются распознаванию сочетающиеся факторы.

Примером может служить повышение систолического АД из-за нарушения работы сердца в сочетании с гипотериозом. Давление остается почти в норме при стремительно ухудшающимся самочувствии.

Также сложно диагностировать скачек верхнего давления на фоне сильного переутомления — пульсовая разница при общем повышении показателей будет выглядеть нормально.

Но снижение разницы пульсового давления в чистом виде позволяет легко определить причину изменений.

Симптомы нарушения пульсового давления


Главная проблема нарушений пульсового давления в том, что при гипертензии могут не проявляться высокие показатели систолического АД, но при этом на фоне пульсового давления врач может поставить данный диагноз. Но чаще всего люди рассказывают о конкретных симптомах, которые указывают на патологию:

  • заложенность или шум в ушах;
  • головные боли, головокружения, ощущение тяжести в области висков;
  • шаткость походки, проблемы с координацией движений;
  • ухудшение памяти;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • сердечные боли, нарушение сердцебиения.

Главная отличительная черта такого отклонения – это стабильное мягкое протекание, но при возникновении сопутствующих осложнений состояние может резко ухудшаться – возникают гипертонические кризы и проблемы с кровотоком. К отягощающим факторам относятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нехватка двигательной активности;
  • функциональная недостаточность сердца;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт или инсульт в истории болезни.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать суточное мониторирование АД специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
  4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
  5. Электрокардиограмму сердца.
  6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
  7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
  8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.
Читайте также:  Зофеноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Что показано обследовать?

Требуется оценить состояние выделительного тракта, сердца и сосудов. Частично эндокринной системы. Меры комплексные, под контролем кардиолога, нефролога, невролога и специалиста по гормональным проблемам (эндокринолога).

Первичная диагностика проводится прямо в кабинете доктора. Потребуется исследование жалоб больного на собственное состояние, сбор анамнеза.

Важные факторы: образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

Дальнейшая схема обследования:

  • Измерение артериального показателя. Оценка пульсового давления путем нехитрых расчетов.
    Суточное мониторирование для выявления ПД.
  • Электрокардиография. Показывает функциональную активность сердца. В руках грамотного врача результаты ЭКГ обладают крайней информативностью.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое исследование почек и выделительных путей.
  • Анализы мочи и крови (гормональный, биохимический, общий).
  • Оценке подлежит неврологический и психический статус.
  • При необходимости назначается МРТ/КТ. Особенно, при подозрениях на сосудистые патологии и опухолевые образования.

Системность в диагностике позволяет быстро определиться с первопричиной низкого пульсового давления. Все занимает не более недели или даже меньше.

Причины повышенного показателя

Какая разница между систолическим и диастолическим давлением считается проблемной? Разбежка в 60 пунктов и выше может наблюдаться по таким причинам:

  1. Чрезмерно активная работа сердечной мышцы. Это может привести к раннему ее старению. Наблюдается такая ситуация в случаях, когда диастолическое давление остается нормальным, а систолический показатель увеличен.
  2. Снижение тонуса сосудов и заболевания почечной системы и надпочечников. В таких случаях диастолический показатель снижается, а систолическое давление остается в норме.
  3. Гипоксия головного мозга. Причиной высокого пульсового показателя в таких случаях является невысокое церебральное давление.
  4. Регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения. Для нормализации показателя в таких случаях требуется принять успокаивающие лекарственные препараты. Они приведут давление в норму.
  5. Возраст. У пожилых людей сосуды теряют свою эластичность и упругость. В результате этого циркуляция крови нарушается. Поэтому старики чаще всего страдают повышенным пульсовым показателем.
  6. Малокровие.
  7. Нарушения функционирования щитовидной железы.

Важно помнить! Для того чтобы получить наиболее достоверные показатели измерения систолического и диастолического давления, требуется провести процедуру несколько раз подряд! У измерительных приборов существует определенная погрешность.

Нормальным разрывом между сердечным и почечным артериальным давлением является показатель от 30 до 50 единиц.

Если же различие между обоими показателями АД превышает эту отметку, это может говорить об ИСГ – изолированной систолической гипертензии. При данной патологии сердце работает на полную мощь, «нагоняя» кровяное давление, но кровеносные сосуды на это не реагируют. Таким образом, показатели почечного АД остаются неизмененными.

О:  Патогенез артериальной гипертензии схема

ИСГ – частое явление у пожилых пациентов, но не исключено ее развитие и у молодых людей. Ее причины могут крыться в наличии у пациента атеросклеротической болезни, пороках сердца, сердечной недостаточности. Перенесенные инсульты тоже провоцируют возникновение ИСАГ.

Реже встречается изолированная систолическая гипотензия. Ее развитие обусловлено снижением тонуса сосудистой стенки, которое происходит по мере биологического процесса старения человека.

Устойчивая ИСАГ требует тщательного контроля со стороны врача и обязательного лечения.

Симптомы

Зачастую этот вид гипертонии протекает мягко, поэтому при перепаде сердечного давления человек может не испытывать никаких недомоганий. Но все же некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение шума или звона в ушах, головных болей, чувства сдавливания в висках. К этим проявлениям патологии может присоединиться неуверенность или шаткость походки, временные расстройства памяти, снижение концентрации внимания, боли в левой части грудной клетки, нарушение сердечного ритма.

Особенности лечения

Основной целью лечения ИСГ является не только снижение сердечного давления до нормальных показателей, но также предотвращение возможных осложнений. Для этого рекомендуется проводить комплексное лечение с использованием:

  1. Гипотензивных препаратов из группы антагонистов кальция (Нифедипин, Фармадипин, Амлодипин), бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Анаприлин), ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Энап, Листрил), сартанов (Лозатран, Ибесартан, Валсартан).
  2. Диуретических средств – Лазикса, Фуросемида, Индапамида. Их рекомендуется использовать в комплексе с гипотензивными медикаментами.
  3. Нейро-, церебропротекторов – медпрепаратов, способствующих улучшению питания головного мозга и нервных тканей.

При отсутствии ожидаемых результатов от терапии, гипотензивные или диуретические средства можно менять. Но этим должен заниматься исключительно лечащий врач.

Данная патология не отличается злокачественным течением, но под воздействием отягощающих факторов она способна спровоцировать развитие гипертонических кризов либо нарушений в процессе кровообращения. Поэтому такое отклонение нельзя игнорировать, а следует обязательно лечить.

Систолическое АД отражает качество сократительной работы сердца. Диастолическое, когда миокард расслабляется, — состояние сосудистого русла.

Разница между уровнями давления человека определяется как пульсовое давление. Данный показатель наиболее важен для диагностики патологии сердца и сосудистой системы.

Нормальным показателем считается разница в 30-40 мм рт. ст. Чем старше человек, тем больше вероятность повышения систолического АД, соответственно границы пульсового также повышаются. Для лиц старше 45-55 лет норма составляет 45-50 мм рт. ст.

Маленький интервал между верхним и нижним давлением обусловлен следующими причинами:

  • высокое диастолическое давление, по причине патологии сосудов или других внутренних органов;
  • низкое систолическое давление, что свидетельствует о болезни сердца;
  • одномоментное изменение обоих показателей АД;
  • одинаковое верхнее и нижнее давление.

О:  Японские таблетки от давления эдарби

Виды патологии сосудистого русла:

  • атеросклеротические изменения стенок аорты, коронарных артерий, сосудов почек;
  • аневризма почечных сосудов, аорты.

Болезни сердца:

  • перикардит;
  • стеноз клапана аорты;
  • изменения ритма сердца (тахикардия, аритмия);
  • недостаточность левого желудочка;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок.

Заболевания других органов:

  • хроническая почечная недостаточность;
    опухолевые образования почки, надпочечника;
  • железодефицитная анемия;
  • стрессовые ситуации (эмоциональное перенапряжение, длительная голодовка, воздействие низких температур, обезвоживание организма).

Чем опасна большая разница

Значительное отклонение от принятой нормы всегда приводит к появлению неприятных симптомов и нарушению функционирования внутренних органов, а также целых систем.

Большой разрыв между параметрами измерений приводит к инфаркту, инсульту, отеку легких. Формируются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток по периферическим сосудам, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Когда повышенное пульсовое давление возникает на фоне снижения диастолического показателя, повышается риск развития туберкулеза и болезней пищеварительного тракта.

В случае отклонения пульса от нормы развиваются следующие осложнения:

  • нарушается работа структур головного мозга;
  • появляются проблемы с опорно-двигательной системой;
  • развиваются сердечные патологии;
  • поражаются почки;
  • патологические процессы затрагивают органы зрения, слуха.

С последствиями изменения показателей артериального давления тяжело бороться. Иногда состояние становится опасным для жизни. Поэтому рекомендовано контролировать показатели, вовремя обращаться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Допустимые нормы

Допустимые нормы давления
В кардиологии часто используется термин «рабочее» давление. Такой показатель указывает на то значение, при котором человек не ощущает никаких симптомов и хорошо себя чувствует. Для каждого пациента данные разные, но нормальный общепринятый показатель – 120/80 мм рт. ст.

Если при давлении 140/90 мм рт. ст. человек себя хорошо чувствует, то врачи относят таких людей к гипертоникам. У них заболевание только начинает развиваться и характерных симптомов не наблюдается. При стабильно низком давлении, что будет 90/60 мм рт. ст., пациентам ставится диагноз гипотония. Для некоторых пациентов и такое давление может быть нормальным, при котором они себя комфортно ощущают.

Как можно заметить, у каждого показатели индивидуальны, чтобы определить патологические процессы, необходимо брать во внимание промежуток между верхними и нижними данными. В норме у здорового человека допустимая граница не должны быть больше или меньше 35-50 единиц, точное число зависит от возраста. При этом давление можно понизить или повысить таблетками и другими средствами, а вот разрыв показателей нормализовать немного сложнее. Важно найти провоцирующие факторы, болезни, которые нужно вылечить. Только тогда возможна нормализация пульсового показателя.

Одинаковое давление по обоим показателям


В некоторых ситуациях оба показателя практически одинаковы. Это говорит о наличии патологий сердца. Чтобы понять суть проблемы, нужно представлять процесс циркуляции. Сердце гонит кровь по сосудам, перекачивая её путем сокращений. Если по какой-то причине оно не может это выполнять, перестает наполняться кровью и сжимается сильнее, чем надо.

Именно о такой патологии можно говорить, если давление нижнее 110, а верхнее 120. Сразу следует вызывать врачей, но если нет такой возможности, можно использовать имеющиеся средства. Точнее, нужно будет повысить верхнее, и сбить нижнее давление, нижнего давления показания чтобы вернулись вниз, а верхнего – поднялись на норму для определенной пульсовой разницы.

Резко делать это нельзя. Лучше принять антагонисты, нормализующие ритм сердцебиения. Снизить давление помогут мочегонные препараты, а поднять — сладкий чай и цитрамон.

Показатели АД подвержены изменениям в результате разных факторов. Из внешних это режим дня и психоэмоциональные нагрузки, наличие вредных привычек и прием лекарств, истощение, чрезмерная работа и пр.

Нормалировав рацион и принимая витамины, снижая кол-во вредного холестерина в крови и избегая стрессов, можно поддержать нормальное состояние сосудистой системы и органов, не сталкиваясь с проблемным давлением.

Читайте также:  Агранулоциты: строение и функции, норма, лимфоциты, моноциты

Почему возникает большая разница между крайними значениями?

Значительная разница между верхним и нижним артериальным давлением, имеющая отклонения в сторону увеличения, определяется как патология, обозначенная термином «изолированная систолическая гипертензия». Применение радикальной терапии для устранения этого состояния, как правило, не практикуется. Однако требуется осуществление постоянного контроля над показателями артериального давления и, при возникновении такой необходимости, использование средств и методов, способствующих коррекции показателей.

Фактором, провоцирующим значительный разрыв между значениями, является систола. Повышение верхнего АД на фоне стабильного нижнего означает полноценную или усиленную деятельность сердечной мышцы с одновременным отсутствием характерной реакции на изменения сосудистой системы.

Основными факторами, провоцирующими колебания цифр между систолическим и диастолическим давлением являются следующие:

  1. Атеросклероз. Заболевание характеризуется отложением в полости сосудов холестериновых бляшек, тромботических масс, что приводит к повышению плотности их стенок. Наблюдается нарушение функционирования кровеносной системы, сопряженное с отсутствием полноценной реакции на изменение объемов поступающей крови.
  2. Ухудшение деятельности почек, которые являются своеобразной системой фильтрации крови. Нарушения могут быть спровоцированы возрастными изменениями, действием токсичных веществ, развитие острых или хронических заболеваний.
  3. Снижение тонуса мышечных тканей сосудистой системы. Привести к этому могут также возрастные факторы, различные заболевания, патологии.
  4. Нарушение деятельности рецепторов, расположенных в сосудах, сердечной мышце. Полноценное их функционирование обеспечивает нормализацию и уравновешивание показателей между верхним и нижним давлением.

Для определения того, какая именно причина привела к значительному разрыву между показателями систолы и диастолы, пациенту требуется пройти комплексный медицинский осмотр. Основанным на имеющихся фактических доказательствах мнением кардиологов является следующее: особенно часто патологическое состояние выявляется у пожилых, что обусловлено возрастными нарушениями деятельности всех органов и систем.

Важно! Большое различие между верхним и нижним АД, сочетающееся с завышенными значениями систолы расцениваются в той же мере опасными, как и гипертония. Подобное состояние может стать причиной развития инсультов, сердечной недостаточности.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • ультразвуковое обследование почек;
  • контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
  • ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
  • электровазография сосудов конечностей;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
  • коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

  1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
  2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
  4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
  5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
  6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

  • Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
  • Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
  • Эхокардиография.
  • Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
  • Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
  • Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
  • Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
  • Ангиография.
  • Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Разница верхнего и нижнего давления 50, 60, 70, 80, 20, 40: как понимать, это хорошо или плохо?


Разница верхнего и нижнего давления

  • Если вы внимательно читали нашу статью, то наверняка поняли, что разница между верхним и нижним давлением в 40 и 50 единиц считается нормой. Поэтому если при замерах АД ваш тонометр выдает, например, 120/80 или 130/ 70, то вы вполне можете быть спокойны. Поводом обращения к врачу в этом случае могут быть только регулярные головные боли, которые сопровождаются головокружением и сильной пульсацией в области затылка и висков.
  • А вот что касается разницы в 70 и 80 единиц, то в этом случае надо немедленно обратиться за помощью к кардиологу и терапевту. Такой большой разрыв между верхним и нижним давлением может указывать на то, что сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме. Эти процессы препятствуют нормальной работе сердечной мышцы, и это приводит к тому что кровяной поток оказывает достаточно сильное влияние на стенки сосудов.
  • Также поводом для беспокойства является и очень маленький разрыв между показателями АД (20 единиц). В этом случае кроме стандартных проблем с сосудами и сердцем, причиной таких показателей могут быть патологии почек.

Нужен ли врач

Записаться к кардиологу или терапевту необходимо, если значение пульсового давления ниже 20-30 мм рт. ст. (15-25 мм рт. ст.).

Потому что только специалист может назначить адекватный план исследований для выявления причины, определить какой разрыв должен быть между давлениями у конкретного пациента (зависит от возраста) и что это означает.

Основные методы диагностики:


Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • электрокардиограмма, эхокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • общий анализ мочи, анализы крови (клинический, биохимический анализ, коагулограмма, липидограмма);
  • в некоторых случаях ангиограмма аорты, сосудов почек.

Данные исследования помогут выяснить причину небольшой разницы показателей давления, а также высокого пульса.

Терапия

Коррекция небольшой разницы между верхним и нижним давлением сводится к устранению основного заболевания, если это возможно, или препятствию его прогрессивного течения.

Как лечить и что делать в последующем, поможет разобраться кардиолог. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Оперативным путем идут в следующих ситуациях:

  • При атеросклерозе сосудов выполняют лазерную ангиопластику, стентирование суженного участка сосуда, удаление части внутренней выстилки вместе с холестериновой бляшкой. Также необходима аорто-коронарное шунтирование, когда сосуд не подлежит восстановлению.
  • При аневризмах сосудов.
  • При перикардите выполняют перикардэктомию (эффективность лечения составляет 60%).
  • При стенозе аортального клапана вживляют искусственный, который служит до 25 лет.
  • При желудочковых аритмиях, которые не поддаются купированию препаратами, устанавливают кардиостимулятор.
  • При опухолях надпочечников.

В случае атеросклероза сосудов назначают:

  • статины и фибраты (они снижают уровень липопротеинов очень высокой плотности, соответственно и холестерина в крови);
  • полиненасыщенные жирные кислоты (ускоряют выведение опасных жиров);
  • эндотелиотропные лекарственные средства (насыщают стенку сосудов полезными веществами, препятствуют формированию холестериновых бляшек).

При аритмиях используют антиаритмические лекарственные препараты.

Если имеет место патология почек, то применяются антибиотики и уросептики, антикоагулянты. После стихания острого воспалительного процесса или обострения хронического назначают физиотерапевтические процедуры.

При опухолях надпочечников назначают цитостатики.

В случае хронической левожелудочковой недостаточности используют следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (эффективно снижают нижнее давление);
  • гликозиды (восстанавливают мышечную активность миокарда);
  • нитраты (обеспечивают вазодилатацию и насыщение сосудов кислородом);
  • диуретики (для борьбы с отечностью).

При остром инфаркте миокарда показана госпитализация в стационар и лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Диастолическое давление: что это такое и за что отвечает?

Норма-диастолического-давления
Диастолическое давление

  • Диастолическое АД (мы называем нижнее) — это сила давления крови на стенки артерий в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется после сокращения. Помимо этого, данный показатель помогает нам узнать с какой силой кровь циркулирует по нашим венам и артериям. У полностью здорового человека этот показатель может колебаться от 65 до 80 единиц. Такая большая разница в показателях обусловлена общим состоянием организма. Если его сосуды достаточно эластичны и имеют хороший тонус, то, как правило, показатели диастолического давления держаться на отметке 75-80 единиц.
  • В случае если сосуды повреждены, кровоток нарушается и показатели начинают прыгать в ту или иную сторону. Также на показатели АД огромное влияние оказывает частота сокращения сердечной мышцы и количество крови, которое перекачивает сердце. Но даже если вы заметили, что диастолическое давление начало у вас сильно опускаться или подниматься, бить тревогу сразу не надо. На этот показатель могут влиять стрессы, нервные расстройства, переохлаждение и даже резкие перепады температур. Поэтому если они отклоняются от нормы буквально на несколько единиц, тогда просто попробуйте побольше отдыхать.
  • В случае же если вы видите, что показатели АД подскочили или опустились на 10-15 единиц, то это является поводом для консультации со специалистом. Как правило, отклонения в ту или иную сторону происходят из-за того, что снижается или, наоборот, усиливается сила кровеносного потока. И если не стабилизировать этот процесс в самые минимальные сроки, то через какое-то время организм перестанет получать нужное количество кислорода и как следствие, начнутся различные проблемы со здоровьем.
Читайте также:  Кровь из глаз у ребенка и взрослого: причины кровотечений, что делать и как лечить, гемолакрия

Причины маленького разрыва АД

Факторы незначительной разницы между показателями всегда патологические. Среди наиболее распространенных:

Атеросклероз аорты

Болезнь, сопряженная с отложением холестерина на стенках сосуда. Это крупнейшая артерия организма, отвечающая за нормальное обеспечение всех систем кислородом и питательными веществами, независимо от удаленности.

Липидные структуры с течением времени растут, становятся твердыми за счет отложения солей кальция и уже не лечатся классическими и медикаментозными методами. Потребуется оперативное вмешательство.

Хирургическая терапия сопряжена со значительным риском, у пожилых пациентов к ней и вовсе прибегают крайне редко, ввиду плохой переносимости наркоза и хрупкости сосудов. Возможен летальный исход.

Основной метод предотвращения развития атеросклероза аорты — правильное питание и регулярный скрининг собственного состояния.

К сожалению, специфических симптомов, кроме снижения пульсового давления не существует, и определить болезнь по проявлениям не получится. Все решается в ходе УЗИ, рентгенографии грудной клетки или допплерографии. атеросклерозе аорты читайте в этой статье .

Поражения сосудов почек

Сказывается столь же неблагоприятным образом. Основной фактор развития патологии — нарушение питания парного органа, с последующим снижением фильтрующей и секретирующей функции (наблюдается изменение характера выработки прегормона-ренина, обладающего выраженными регулятивными свойствами).

Помимо этого, недостаток крови с питательными веществами и кислородом приводит к снижению активности почечных структур, атрофии паренхимы, клубочков. С течением времени возможен полный отказ, недостаточность и летальный исход.

Поздние стадии лечатся только путем устранения окклюзии или стеноза артерий и трансплантации пораженных почек.

Полностью здоровым человек при этом не становится. Это инвалидность на всю жизнь, давление привести в порядок может оказаться не так просто.

Аневризма аорты

Представляет собой патологическое расширение отдельного участка полой магистральной артерии с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки.

При этом нарушается гемодинамика не генерализованном уровне, сердце работает активнее, чтобы преодолеть новое препятствие.

Расслоение стенок структуры или разрыв аневризмы приводят к летальному исходу за считанные секунды. Кроме острой боли в груди или животе пациент ничего не успевает почувствовать.

видах аневризм аорты и методах лечения читайте здесь .

Сосудистые расширения иной локализации (в мозгу, в почечных артериях)

Не столь фатальны, но чреваты развитием стойкого снижения разницы между систолическим и диастолическим показателями давления и опасными осложнениями вроде инсульта, инфаркта органов.

Перикардит

Подобным образом именуется воспаление серозной оболочки сердца. Поражается как вся структура, так и отдельные ее участки, первая ситуация много опаснее, ввиду возможности скорого наступления смерти.

После острого периода вероятно формирование грубых рубцов, снижающих функциональную активность сердца. Летальность варьируется и определяется цифрой в 25-30%, без специфического лечения в начальной фазе еще чаще.

Снижение пульсового давления — характерная черта, но отнюдь не ранняя: формирование состояния приходится на развитую фазу патологии, когда клиническая картина уже налицо.

Тахикардия

Напрямую высокий пульс и маленький разрыв в давлении не связаны. Все дело в обуславливающем факторе: он един для обоих состояний.

Это может быть шок, стресс, переизбыток кофеина, активных веществ, гормональный сбой и т.д. Необходимо разобраться в ситуации и поставить точный первичный диагноз.

Инфаркт миокарда (особенно в структуре левого желудочка)

Возникает острая ишемия тканей мускульного органа со снижением интенсивности выброса. Процесс сопровождается выраженной аритмией, болями за грудиной. Первые признаки предынфаркта описаны  здесь .

По окончании острой фазы, даже если удалось сохранить жизнь пациенту, прежней она уже не станет.

Развивается сердечная недостаточность, первые 3-5 лет — это наиболее опасный период. Именно в этом промежутке наблюдается больше всего летальных исходов. Маленькое пульсовое давление — итог генерализованной дисфункции сердечнососудистой системы больного.

Кардиогенный шок

Острое неотложное состояние, сопровождающееся критическим падением артериального давления, спутанностью сознания, комой и смертью пациента в краткосрочной перспективе.

Даже в случае оказания своевременной помощи летальность высокая и близится к 80-100%. кардиогенном шоке читайте  в этом материале.

Железодефицитная анемия

Кровь становится гуще, нарушается адекватный кровоток. Сердце начинает работать на износ и практически не расслабляется, что должно быть в норме (систола — сокращение, диастола — период отдыха между ударами).

Стрессовая ситуация в широком смысле этого слова

Переохлаждение с выраженной гипотермией, эмоциональное потрясение. Выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и кортизола. Кортикостероиды обуславливают нарушение функциональной активности сердца. Изменяется режим работы органа.

Опухолевые образования в почках и железах секреции, пиелонефриты, нефриты, иные патологические состояния выделительной системы так же становятся причиной небольшого разрыва между систолическим и диастолическим давлением.

При не леченом понижении пульсового давления происходит повышение риска летальных осложнений. Превенция — прерогатива лечащего специалиста по кардиологии. Важно время среагировать, пока не стало поздно.

Какими заболеваниями спровоцирована данная патология

Причиной большой разницы между параметрами измерений часто становится патологический очаг, появившийся в каком-либо внутреннем органе. Болезни, которые приводят к изменению пульса:

  • сахарный диабет, чрезмерный лишний вес;
  • гипертония;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • атеросклероз, развивающийся на фоне повышенного содержания холестерина в крови;
  • патологический сдвиг показателей возникает из-за нарушений мозгового кровообращения;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца (миокардит, аритмия, недостаточность левого желудочка, перикардит, стеноз аорты).

В результате отклонений от принятых норм происходят изменения в структурах головного мозга, снижается зрение, появляются проблемы с дыхательной системой, состояние грозит остановкой сердца.

Слишком большая и слишком маленькая разница АД

Если же разница более 70 и 80 единиц, а верхнее давление высокое нижнее низкое что принимать нужно срочно узнать у врача – терапевта или кардиолога. Такая разница говорит о том, что сосудистая система и сердце работают в режиме нагрузки, в итоге кровоток сильно давит на сосуды, состояние их и самой сердечной мышцы нарушается. Срочно нужно вызывать неотложку и рассказать, что высокое верхнее давление и низкое нижнее, а также указать цифры и сопутствующие симптомы.

Не менее серьезным считается ситуация, когда высокое диастолическое давление сопровождается повышенным систолическим и наоборот. Как понизить оба показателя, чтобы они были в пределах нормы? Найти причину дисбаланса.

К примеру, кроме проблем с сосудистыми руслами маленькая пульсовая разность может сигнализировать о патологии почек.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

  • Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
  • Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
  • Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Проблемы с речью.
  • Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
  • Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
  • Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
  • Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Нижнее

Нижнее давление или диастолическое – показатель сопротивляемости сосудов по отношению к движущейся крови. При этом кардиальная (сердечная) мышца находится в расслабленном состоянии. Нижнее давление формируется при закрытии клапана в аорте. Кровь уже не способна попадать в миокард и передвигаться по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает сокращаться.

Источники

  • https://KardioPuls.ru/davlenie/raznica-mezhdu-verhnim-nizhnim-davleniem/
  • https://ProGipertoniyu.ru/voprosyi/raznitsa-mezhdu-sistolicheskim-i-diastolicheskim-davleniem.html
  • https://medical-problems.ru/serdce/raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim.html
  • https://okardio.com/davlenie/bolshaya-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-420.html
  • https://CardioGid.com/malenkaya-raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem/
  • https://momentpereloma.ru/gipertoniya/raznitsa-mezhdu-arterialnym-davleniem-sistolicheskim-diastolicheskim/
  • https://davlenii.ru/gipertoniya/raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim.html
  • https://gipertoniya.ru/raznica-mezhdu-nizhnim-i-verhnim-davleniem
  • https://spa-rus.ru/drugoe/raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem-norma-i-bolshoj-razryv.html
  • https://holesterinstop.ru/davlenie/bolshaya-raznica-mezhdu-verhnim-arterialnoe-i-nizhnee-50.html
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18867-bolshaja-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-arterialnym-davleniem.php
  • https://CardioGid.com/bolshaya-raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem/
  • https://heaclub.ru/chto-takoe-verhnee-i-nizhnee-davlenie-za-chto-otvechaet-dopustimaya-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem-po-vozrastu-norma-raznicy-prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-verhnego-i-nizhnego-da
  • https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/malenkaya-raznica-mezhdu-verxnim-i-nizhnim-davleniem/