Идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Что такое структурный компонент?
  2. Признаки идиопатического сколиоза
  3. Подходы к лечению
  4. Неврологический подход
  5. Диагностика
  6. Симптоматика патологии и методы ее диагностирования
  7. Особенности протекания
  8. Возможные осложнения
  9. Степени
  10. Хирургическая операция
  11. Стадии развития юношеского идиопатического сколиоза
  12. Причины и последствия развития идиопатического сколиоза
  13. Лечение с помощью физиотерапии
  14. Локализация
  15. Симптомы и проявления
  16. Виды
  17. Упражнения
  18. К какому врачу обратиться
  19. Лалаян Тигран Владимирович
  20. Понеделко Татьяна Сергеевна
  21. Мальцев Сергей Игоревич
  22. Троицкая Татьяна Евгеньевна
  23. Астахова Елена Вячеславовна
  24. Александров Антон Валерьевич
  25. Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
  26. Смирнов Егор Николаевич
  27. Телеев Марат Султанбекович
  28. Бодань Станислав Михайлович
  29. Булацкий Сергей Олегович
  30. Причины появления сколиоза
  31. Как диагностируется
  32. Почему развивается
  33. Профилактика юношеского идиопатического сколиоза
  34. Чем грозит
  35. Можно ли спрогнозировать?
  36. Противопоказания к физиотерапии
  37. Симптоматика заболевания
  38. Медикаментозное лечение
  39. Степени искривления

Что такое структурный компонент?

Структурный сколиоз всегда сопровождается ротацией или разворотом позвонков. На вершине дуги тело позвонка подстраивается под положение, принимая клиновидную форму, и его вершина наклоняется в сторону вогнутости. Позвонки также смещаются вбок относительно друг друга, что усложняет патологию. Межпозвонковые диски будут сужены на стороне вогнутости и расширены на стороне выпуклости. Происходит внутрикостная деформация их тел.

Сбалансированность первичной и компенсаторной вторичной дуги определяет, насколько сильно будет проявляться структурный сколиоз. Отсюда деформации разделяют на два типа:

  • компенсированные – когда линия, проведенная от середины затылочной кости, проходит вниз по центру крестца, то есть плечи, таз и стопы находятся на одной линии, несмотря на изгибы позвоночника;
  • декомпенсированные – когда линия, проведенная от середины затылка, уходит в сторону от крестца и расстояния между ступнями.

Признаки идиопатического сколиоза

Вызывает немало вопросов поставленный диагноз юношеский идиопатический сколиоз: что это и лечится ли он? Идиопатический сколиоз проявляется в один из периодов быстрого роста организма. Более чем 80% случаев приходится на возраст 10-18 лет. Уровень заболеваемости среди мальчиков и девочек одинаков, но девушки более склонны к сколиотической деформации.

На основании рентгеновского снимка определяется степень искривления:

  • угол меньше 10 градусов называется асимметричным развитием позвоночника;
  • угол более 25 градусов нуждается в постоянном наблюдении, обычно требует медицинской помощи.

Рекомендуется проверяться со сколиозом каждые 4-6 месяцев детям в период роста и каждые 5-7 лет взрослым.

Юношеский идиопатический сколиоз не вызывает боли в спине, поэтому важно отслеживать любые изменения в осанке:

  • одно плечо выше другого;
  • уголок лопатки больше отходит от грудной клетки;
  • одна половина таза выше другой;
  • позвоночник имеет S или С-образное искривление;
  • неравномерное расстояние между телом и руками;
  • выпирающие ребра с одной стороны тела;
  • голова находится не по центральной оси туловища.

Подходы к лечению

Выбор варианта лечения зависит от степени искривления, зрелости скелетной системы и предположительного ее роста.

  1. Остеопатия и мануальная терапия – помогают при лечении функциональных и структурных сколиозов. В первом случае помогают снимать мышечное напряжение и тонизировать ослабленные мышцы, улучшать функцию суставов. В случае структурных изменений позволяют освобождать ткани, которые перегружаются из-за искривления.
  2. Лечебная физкультура помогает увеличить мышечную силу и выносливость, что улучшает качество жизни. Однако симметричные нагрузки не приводят к исправлению сколиоза, а силовая работа мышцами способна усугубить его течение. Существуют методики лечебной гимнастики с доказанной клинической эффективностью. Например, гимнастика по системе Катарины Шрот позволяет замедлить прогрессию сколиоза. Сейчас с помощью дыхательных упражнений успешно корректируется идиопатический сколиоз 1 степени.
  3. Корсеты рекомендованы детям и подросткам на стадии роста скелетно-мышечной системы (до 18-21 года) со сколиозами, имеющими угол 25-50 градусов. Данные ортезы создают давление на выпуклую сторону кривой, смещая мягкие ткани, а со впалой стороны имеют пространство для расширения. Носить корсеты необходимо по 23 часа в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, и одновременно выполнять индивидуально подобранные упражнения.
  4. Хирургическая процедура применяется при сколиозах, имеющих более 45-50 градусов. Цель операции — предотвратить увеличение кривой и поддержание результата. Во время хирургического вмешательства металлические стержни крепятся по всей длине позвоночника, чтобы создать внутреннюю шину для удержания дуги.

  Как устранить сколиоз у юношей и девушек

Лечебная физкультура

Неврологический подход

Сколиоз ‒ это проявления нарушений в работе нервной системы, индикатор неблагополучия. Позвоночник искривляется как компенсация под другие нарушения в теле на уровне костной, мышечной, кровеносной или нервной систем. Чаще всего идиопатический юношеский сколиоз развивается на фоне родовой травмы, связанной с положением костей черепа, нарушением функции черепно-мозговых нервов.

Особенностью идиопатического сколиоза является то, что обычно упражнения, массажи, корсеты оказывают или временный, или отрицательный эффект. Определенный фактор, сбой или болезнь нарушает работу нервной системы, выступает «помехой», потому организм отрицательно реагирует на любые лечебные меры.

Распознать особенности идиопатического сколиоза можно по нескольким критериям:

  • асимметрия лопаток;
  • кривая проходит по всем отделам позвоночника;
  • перенапряжение паравертебральных мышц на вогнутой стороне.

Средняя порция трапеции не работает, малые грудные мышцы также не выполняют своей функции.

S-образная дуга позвоночника

  1. Тип 1 – S-образная дуга: выпуклостью вправо в грудном отделе и влево — в поясничном, где более выражена. Начинается с уровня L1 – L4-L5. Сколиоз обычно скомпенсирован и не прогрессирует.
  2. S-образная дуга: выпуклостью вправо в грудном отделе и влево ‒ в поясничном. При этом первичной является дуга грудного отдела, которая преобладает и начинается с Т4-Т5 до Т11-T12. Сколиоз скомпенсирован.
  3. С-образная правосторонняя дуга на уровне Т4 до Т12-L1 с минимальным захватом поясничного отдела. Возможна незначительная декомпенсация, противопоказаны тракционные воздействия любыми методами.
  4. С-образная правосторонняя дуга, которая захватывает как грудной, так и поясничный отдел до уровня L3 или L4. Данная деформация значительно декомпенсирована, возможны многие осложнения: боли в суставах, торсия крестца.
  5. S-образный грудной сколиоз с двумя дугами: сверху выпуклость идет влево, нижняя — вправо.

  Как определить сколиоз?

Каждый сколиоз представляет собой сложную систему взаимных адаптаций организма, потому одинаковых деформаций не бывает. Реакция на травматическое событие происходит на уровне скелетно-мышечной системы, эмоций и химических реакций. Всеми функциями управляет нервная система, и именно она фиксирует сбои, заставляя тело искать компенсаторные механизмы для поддержания равновесия и движения.

Читайте также:  Боли в суставах и мышцах по всему телу: причины, лечение

Искривление позвоночника
С позиции прикладной кинезиологии, дающей оценку работы нервной системы с помощью мышечных тестов, определяют несколько причин сколиозов.

  1. Интоксикация. В первую очередь на нее реагируют резким спазмом. Примером выступает болезнь Шейермана-Мау, при которой утолщается продольная связка, усиливая кифоз и провоцируя сколиозы. Причиной могут быть вещества, попадающие вместе с пищей и воздухом, а также непереваренная пища вследствие сбоя в работе внутреннего органа.
  2. Родовая травма чаще всего происходит в шейном отделе. Ротация позвонка, положение затылочной кости влияют на натяжение твердой мозговой оболочки, работу черепных нервов, кровоснабжение мышц шейного отдела и головного мозга.
  3. Травмы блуждающего нерва приводят к разному стоянию реберной дуги, плохой иннервации внутренних органов, нарушению работы мышц по стороне поражения. Блуждающий нерв выходит из яремного отверстия, где может защепляться в результате ротации костей черепа или ниже, по ходу между лестничными мышцами шеи.
  4. Ухудшение кровоснабжения на уровне шейного, грудного или поясничного отделов, что нарушает работу спинного мозга, приводит к слабости нижележащих мышц.

Инфантильный идиопатический сколиоз чаще всего наблюдается при врожденных аномалиях костной системы и нервных патологий.

Диагностика

Появление идиопатического сколиоза на начальных этапах очень сложно заметить. Видимые симптомы обычно появляются уже при прогрессировании патологии. В этом случае можно увидеть асимметрию плеч у ребенка, неправильную осанку, у него может выпирать одна лопатка, образоваться реберный горб. При этом также появляются другие симптомы: боли в спине, быстрая утомляемость, чувство усталости после длительного стояния, межреберная невралгия. При тяжелой степени искривления возможны также нарушения со стороны внутренних органов: сердечная или дыхательная недостаточность, повышение давления, увеличение печени, застойный гастрит.

ЛФК для детей

Чтобы не пропустить развитие патологии, очень важно регулярно обследовать ребенка у врача. Осмотр позвоночника ребенка проводится в положении наклона вперед, так легче заметить искривление на начальной стадии. Родителям нужно быть внимательнее к осанке ребенка, постоянно осматривать его позвоночник. Ведь искривление может очень быстро прогрессировать, а при идиопатическом сколиозе очень важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

Симптоматика патологии и методы ее диагностирования

А знаете ли вы, что…Следующий факт

При простой и средней степени тяжести сколиоза выявить заболевание своевременно очень сложно. Обычно человек не замечает у себя в организме каких-либо серьезных изменений, поэтому не обращается к специалисту за помощью. Чаще всего данные формы патологии обнаруживаются при случайном медицинском осмотре (по диспансеризации, например).

Заметными симптомы идиопатического сколиоза становятся при ухудшении ситуации и перетекания патологии в сложную степень. При этом человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • перебои в работе органов дыхания;
  • возникновение отеков верхних и нижних конечностей;
  • внезапное и длительное повышение артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • возникновение кривизны спины, которая может сопровождаться хромотой из-за того что одна нижняя конечность расположена выше, а вторая выше;
  • болезненные ощущения в области грудины или поясницы, как по отдельности, так и вместе.

При обращении к специалисту последний сначала проводит осмотр пациента, прощупывает позвонки позвоночника, а затем назначает обратившемуся прохождение рентгенографии.

Запомните на что нужно обращать внимание для определения сколиоза

Результатов данного обследования достаточно для того чтобы специалист смог увидеть искривление оси позвоночного столба, выявить его форму и степень тяжести патологии.

Особенности протекания

В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:

  • младенческую — возраст до 3 лет;
  • ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
  • подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.

Первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет. Второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.

Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.

Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.

При сколиозе формируются:

  • первичная дуга;
  • вторичная дуга.

Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск прогрессирования следующих осложнений:

  • онемение рук или ног;
  • нижние конечности располагаются несимметрично;
  • прогрессирование болезней ЖКТ;
  • нарушение кровообмена;
  • скованность движений;
  • изменение структуры внутренних органов
  • дисфункция органов сердечно сосудистой системы.

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Хирургическая операция

Сколиоз идиопатический исправляется при помощи хирургической операции, если другие виды лечения не привели к положительному результату. В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами.

Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам. Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

инфантильный идиопатический сколиоз

Стадии развития юношеского идиопатического сколиоза

При отсутствии своевременной помощи увеличивается угол искривления оси позвоночного столба. В зависимости от этого врачи выделяют 4 степени юношеского идиопатического сколиоза:

  • начальная подразумевает угол менее 10 градусов, деформация позвоночника заметна при наклонах телом, пациенты отмечают быструю утомляемость;
  • вторая степень характеризуется искривлением оси с углами от 10 до 25 градусов, данные стадии быстро поддаются лечению. У детей позвонок подразумевает по большей части хрящ, который легче поддается коррекции. Характеризуется болезненными ощущениями в области спины;
  • третья степень характеризуется искривлением от 25 до 50 градусов, подразумевает формирование горба. У больных отмечаются головокружения, нарушения в работе сердца и органов дыхания;
  • заключительная степень подразумевает искривление оси позвоночника более чем на 50 градусов. Характеризуется нарушением работы внутренних органов, одна нога находится выше другой.

Причины и последствия развития идиопатического сколиоза

Установить достоверную причину развития идиопатического сколиоза очень тяжело. Но специалисты утверждают, что привести к возникновению данного заболевания могут:

  • нарушение нормального роста костной ткани;
  • наследственность (генетический фактор);
  • мышечно-связочная недостаточность;
  • нервно-мышечная недостаточность.

К последствиям прогрессирования идиопатического сколиоза можно отнести:

  • Обратите внимание на последствия сколиотической болезни
  • Нарушения в функционировании дыхательной системы.
  • Развитие пневмосклероза (разрастание в легких не функционирующей соединительной ткани).
  • Деформация правого сердечного желудочка (сколиотическое сердце) под давлением деформированной грудины.
  • Возникновение позвоночного горба.
  • Перекашивание черт лица.
  • Сдвиг и сдавливание внутренних органов, что может привести к нарушениям их функционирования или вовсе отказа.
  • Развитие легочной недостаточности.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Возникновение застоев в органах, что может стать причиной появления отеков, увеличения печени и развития спленомегалии.

Лечение с помощью физиотерапии

Физиотерапия – обязательная часть комплексного лечения. Во время болезни активность мышц значительно снижена, наблюдается их слабость. Поэтому физиолечение направлено на:

  • устранение мышечной дистрофии;
  • уменьшение болей;
  • стабилизацию позвоночника;
  • улучшение мышечной сократительной функции.

Для коррекции осанки используются аутореклинация, статическая релаксация и подводное вытяжение позвоночника. Из миостимулирующих методик назначаются импульсная, низкочастотная и электротерапия. Для коррекции локомоторной дисфункции используются:

  • вибротерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • пелоидотерапия;
  • лечебный массаж;
  • тракционная терапия;
  • подводный душ;
  • мануальная терапия.

Для улучшения обмена веществ делаются ультрафиолетовое облучение и хлоридно-натриевые ванны. Отдельным комплексом назначаются специальные упражнения (ЛФК). Из нетрадиционных методов применяется йога.

идиопатический сколиоз лечение

Локализация

В зависимости от места расположения первичной дуги искривления различают несколько разновидностей сколиоза. Самая распространенная его форма – это торакальная. Чаще всего она встречается у детей 5-7 лет или у мальчиков подростков. Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков. Дуга в основном направлена вправо, иногда развиваются компенсаторные дуги выше или ниже деформации. При такой форме сколиоза часто наблюдается еще и скручивание позвонков. При прогрессировании она может вызвать тяжелые нарушения работы сердца и легких. В области грудо-поясничных позвонков патология встречается немного реже и тоже протекает довольно тяжело. Такая деформация обычно имеет две дуги искривления.

Люмбальная форма сколиоза с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка протекает обычно легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легче всего. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия. Деформация при этом затрагивает не только туловище, но и лицо. А смещение позвонков может привести к ущемлению нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но эта форма сколиоза встречается довольно редко, чаще всего она имеет врожденную форму.

У мальчика искривлен позвоночник

Симптомы и проявления

Симптомом болезни является нарушение симметрии туловища. При сколиозе отмечается:

  • асимметрия высоты плеч;
  • кажущееся различие в длине ног;
  • разный размер обуви;
  • боль в области спины;
  • деформация стоп;
  • втяжение крестца.

Основным признаком идиопатического сколиоза служит проба Адамса, которая выявляет, что при наклоне вперед одна из сторон спины становится более выпуклой.

Симптомом деформации служит появляющаяся сутулость при наклоне, хорошо заметная при взгляде сбоку и исчезающая в выпрямленном положении. Идиопатический сколиоз сопровождается изменением кривизны естественных изгибов — усилением кифоза спины (изгиба назад), сглаживанием поясничного лордоза — изгиба вперед.

Симптомами ювенильного идиопатического сколиоза служат:

  • асимметричность талии;
  • односторонняя выпуклость задней части грудного отдела;
  • несимметричное расположение лопаток.

Признаком идиопатического сколиоза 3 степени может быть физиологически неправильное расположение таза, чаще всего перекос, что вызывает стойкие боли в области поясницы. Кроме того, деформация грудного отдела ухудшает функционирование сердечно-легочной системы.

Виды

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители
приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени
, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки. Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание. При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Упражнения

Лечебная физическая культура — основа терапии юношеского идиопатического сколиоза. Назначаемые упражнения зависят от области смещения позвонка, стадии развития, самочувствия больного. Часто врачи назначают следующие упражнения:

  • махи локтями, больному требуется лечь на пол, завести верхние конечности за голову. Далее локти сводятся и разводятся, при этом руки остаются за затылком;
  • поднятие верхних конечностей, изначальное положение — лежа. Верхние конечности находятся по бокам от тела. Во время вдоха требуется поднять руки, при выдохе принять начальное положение;
  • поднятие нижних конечностей, изначально следует лечь на спину. Ноги поочерёдно поднимаются к животу. На вдохе нижние конечности возвращаются в начальное положение, на выдохе подтягиваются к области ЖКТ.

Не рекомендуется заниматься ЛФК без консультации ортопеда.

К какому врачу обратиться

Определением разновидности заболевания, стадии его развития, составлением курса лечения занимается ортопед. При наличии интенсивных болезненных ощущений рекомендуется записаться на приём к невропатологу.

Лалаян Тигран Владимирович

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Астахова Елена Вячеславовна

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Александров Антон Валерьевич

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 11 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Смирнов Егор Николаевич

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Телеев Марат Султанбекович

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Бодань Станислав Михайлович

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Булацкий Сергей Олегович

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Причины появления сколиоза

Сколиоз идиопатический еще не получил четкого списка причин, из-за которых развивается патология. Теорий существует много, но исчерпывающего объяснения не дает ни одна из них. Идиопатическое искривление позвоночника может появиться вследствие:

  • нервно-мышечной недостаточности;
  • нарушения развития тканей костей;
  • мышечно-связочной недостаточности;
  • разрушение росткового хряща.

В возникновении сколиоза немаловажен генетический фактор. Риск появления идиопатического искривления высок в семьях, имеющих больных с этим заболеванием (даже до третьей линии родства).

идиопатический сколиоз 1 степени

Как диагностируется

Визуально больного обследуют в положении сидя, лежа, стоя. В положении сидя выявляется асимметрия, проводятся измерения искривления позвоночника.

В положении стоя больного просят наклониться, чтобы провести пробу Адамса. В положении лежа определяют, сохраняются ли искривления позвоночника в этой позе или исчезают.

Если нарушение строения позвоночника незаметны в лежачем положении, то подобные искривления носят характер нарушения осанки. Если в положении лежа искривление позвоночника сохраняется, то это подтверждает диагноз «идиопатический сколиоз».

Визуально выявить заболевания можно с помощью простого приема:

  • Провести вдоль позвоночника линию маркером.
  • На уровне 7 шейного позвонка поставить отвес.
  • По углу отклонения линии маркера от линии отвеса можно сделать вывод о присутствии сколиоза.

Более точно определить степень сколиоза можно при помощи рентгенографического исследования. Рентгенографические снимки выполняются в 2 проекциях:

ренгенография спины

Рентгенография спины.

  • стоя;
  • лежа на спине.

При выраженном кифозе делают снимок в боковой проекции, когда больной лежит на спине, выпуклой стороной позвоночника к рентгеновскому аппарату.

Затем по рентгенограмме проводятся измерения для определения угла искривления позвоночника. Проводятся измерения по методу:

  • Дж. Кобба;
  • Фергюссона;
  • В. Д. Чаклина.

Анализ рентгеновского снимка позволяет выявить величину искривления и особенности деформации позвонков:

  • асимметрию строения, расположения;
  • клиновидную форму;
  • ротацию — поворот по вертикальной оси;
  • торсию — скручивание тела позвонка, сопровождающееся его деформацией.

Для выявления отклонений в развитии связок, позвонков, суставов позвоночного столба проводят МРТ. С помощью компьютерной томографии исследуют состояние костных структур.

Почему развивается

Иногда врачи точно могут определить причину искривления позвоночника. Это если оно развивается после перенесенного рахита, травм, тяжелых нервных заболеваний. Иногда сколиоз сопровождает врожденные аномалии развития скелета. Но больше всего случаев искривления имеют неясную этиологию. А так как у них много общего в симптоматике и особенностях развития, такие сколиозы объединили в одну группу – идиопатические.

У пациентов с таким искривлением позвоночника нет каких-либо врожденных аномалий скелета, нет нервно-мышечных или других нарушений. Развивается идиопатический сколиоз во время роста костей – в 5-7 или 10-14 лет. И во многих случаях патология даже не связана с ношением тяжелых сумок или длительным сидением за компьютером. Но наличие деформаций позвоночника у родителей многие врачи считают определяющим фактором развития искривления.

Искривление позвоночника

Профилактика юношеского идиопатического сколиоза

Для предотвращения развития данного заболевания, уменьшения риска возникновения осложнений рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • контролировать вес, избегать лишних килограмм;
  • следить за положением спины, позвоночник должен быть выпрямлен при нахождении в сидячей позе;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приёма наркотиков;
  • сбалансировать рацион питания;
  • каждый день заниматься физической культурой;
  • для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрас;
  • для работы за компьютером рекомендуется использовать сидение, которое обеспечивает поддержку позвоночника;
  • раз в 60 минут делать небольшую разминку позвоночника;
  • ежедневно спать не менее 8 часов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при обнаружении первых признаков идиопатического юношеского сколиоза обратиться к врачу.

Чем грозит

В тяжелой форме заболевания и при искривлении больше определенного угла, инфантильный идиопатический сколиоз может вызвать:

  • Общую гипоксию органов. Из-за неправильной кровяной циркуляции, многие органы могут функционировать плохо в виду невозможности получить достаточное количество кислорода.
  • Уменьшение чувствительности нервов. Отсутствие болевого синдрома – один из самых частых признаков и последствий именно инфантильного идиопатического сколиоза.
  • Пневмосклероз. Именно из-за идиопатического искривления позвоночника может возникнуть разрыв ткани в плевре, или дегенеративные процессы в самих легких
  • Гипоксия может вызвать отек нижних конечностей, артрит, артроз и другие сопутствующие заболевания.
  • Дегенеративные изменения в области пищеварительной системы. Пищеварительная система из-за её распространенности по всему организму наибольшим образом подвержена влиянию искривления позвоночников
  • Из-за неправильной нагрузки на позвонки, даже самая маленькая физическая нагрузка с неправильным распределением осевой нагрузки может вызвать выпадение грыжи.

Можно ли спрогнозировать?

В ряде случаев удается лишь установить комплекс провоцирующих факторов, способных спровоцировать то или иное идиопатическое заболевание, и очертить таким образом приблизительные границы групп риска для каждой из известных патологий.

Внутри такой группы риска данное заболевание действительно будет встречаться чаще, однако четкой количественной зависимости не установлено.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на то что сколиоз идиопатический лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвоночных суставов.

Также физиотерапия не назначается, если на области кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и т.д.).

Симптоматика заболевания

Патология сопровождается разными симптомами, которые зависят от степени заболевания. Идиопатический сколиоз 1 степени сопровождается легкими проявлениями патологии. В основном это нарушение дыхательных функций из-за небольшого смещения органов грудной клетки. Намного реже наблюдается невралгия в виде опоясывающей боли.

Тяжелые формы искривления характеризуются неврологическими синдромами. Они могут выражаться в ограничении движения рук и ног, потере чувствительности кожи. При вторичном заболевании начинается:

  • пневмосклероз, когда в легких разрастается нефункциональная соединительная ткань;
  • повышается артериальное давление;
  • отмечается так называемое сколиотическое сердце, при котором деформируется правый желудочек органа из-за сдавливания его грудной клеткой.

При тяжелой форме заболевания может возникнуть легочная или сердечная недостаточность. В других органах появляется застойность, начинаются отеки конечностей, увеличивается печень и селезенка. Развивается гастрит и хронический бронхит.

юношеский идиопатический сколиоз

Из-за искривления позвоночника сильно деформируются позвонки, смещаются диски. В результате образуются протрузии и грыжи. Может появиться позвоночный горб, когда грудные отделы выпячиваются назад. Внешне видно, что позвоночник находится под острым углом.

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптоматики заболевания, его степени и течения, назначаются лекарственные препараты. При сильных болях прописываются противовоспалительные нестероидные средства («Мелоксикам», «Ибупрофен» и т.д.). Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Во время терапии выписываются препараты кальция, бисфосфонаты и витамины.

Степени искривления

Идиопатический сколиоз имеет четыре степени искривления, в зависимости от его угла (цифры указаны в градусах):

  • первая – до 10;
  • вторая – до 25;
  • третья – до 50;
  • четвертая – свыше 50.

Первые две степени искривления относятся к легким. При этом не нарушается работа внутренних органов. Самые опасные – это третья и четвертая степень искривления. При этом внутренние органы могут получить повреждения или даже изменить месторасположение, что чревато серьезными осложнениями.

Источники

  • https://travms.ru/idiopaticheskii-skolioz.html
  • https://dialogpress.ru/bolezni/idiopaticheskiy-skolioz
  • https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/yunosheskij-idiopaticheskij-skolioz-v-chem-sut-zabolevaniya.html
  • https://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz/idiopaticheskiy.html
  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/yunosheskiy-skolioz/
  • https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/idiopaticheskii.html
  • http://fb.ru/article/310974/yunosheskiy-skolioz-idiopaticheskiy
  • https://pozvonochnik.guru/skolioz/idiopaticheskij-skolioz.html
  • http://fb.ru/article/314254/idiopaticheskiy—eto-znachit-imeyuschiy-neustanovlennyie-prichinyi